ABORDAJE DE

CATETER

Lic. Carmen Villar Prado

Enfermera Supervisora
CNSR
 DEFINICION

Es una técnica
invasiva en
condiciones
totalmente
asépticas que se
realiza para
acceder al catéter
al iniciar y/o
finalizar el
tratamiento de
hemodiálisis
 REQUISITOS
-Equipo de protección
personal -

-Guantes para examen

y estériles

-Jeringas descartables
20cc (1),10cc ò
5cc(2)
-
-Gasas (chica y
grande) campo,
tapas y conector
estéril

-Esparadrapo de
papel micro
poroso.

• Heparina ( 1 fco)
 ABORDAJE DE CATETER

Realice lavado de
manos y colóquese el
EPP
 Ubique al
paciente en la
posición
correcta según
localización del
catéter
Coloque al paciente
gorro y mascarilla si
es portador de catéter
en la vena yugular o
subclavia
Presentar la zona de
abordaje
Con guantes limpios
retire el esparadrapo
y descubra el lumen
del catéter sin retirar
la gasa
Calce guantes estériles

Solicite al técnico de
enfermería el campo
estéril
• Con gasa estéril,
tome ambos lúmenes
del catéter, elevarlos
ligeramente y solicite
el retiro de la gasa y
su descarte.

• Coloque el campo
estéril por debajo de
ambos lúmenes
• Aspire el contenido
de la heparina del
lumen venoso (1.5 a
3.0ccde acuerdo al
tipo de catéter ).

• Verifique la
permeabilidad ,
clampe y obture
• Evalúe la presencia /
ausencia de coágulos

• Aspire el contenido
de heparina del
lumen arterial
• Verifique la
permeabilidad,
clampe y obture.

• Evalúe la presencia/
ausencia de
coágulos
• Coloque la jeringa
con el contenido
aspirado en el
recipiente designado.
• Conecte las líneas a
los lúmenes arterial y
venoso.
• Abra los clamp
de ambos
lúmenes.

• Abra los clamp

de las líneas
arterial y venosa
De marcha a la
bomba de sangre
hasta un flujo de
acuerdo a las
indicaciones de la
enfermera.
Evalúe los
parámetros de
resistencia arterial
y venosa del
acceso vascular
• Cubra el catéter con
el campo estéril

• Descarte la jeringa en
el contenedor rígido.
 OBSERVACIONES

• Cada vez que se requiera manipular el

catéter se realizara previo lavado de
manos y con guantes estériles.
• Para el abordaje de cvc de no contar con
el apoyo del técnico deberá cambiarse los
guantes estériles toda vez que haya
manipulado cualquier material que no sea
estéril.
• Cuando la permeabilidad del catéter no
sea la adecuada comunicar al medico y
coordinadora para la atención
correspondiente del caso.
• Educar al paciente sobre los cuidados a
considerar para la preservación y mayor
supervivencia del acceso vascular.
GRACIAS
FINALIZACION DE

CATETER

Lic. Carmen Villar Prado

Enfermera Supervisora
CNSR
Calce guantes
limpios, abra el
campo que cubre
los lúmenes y
déjelos expuestos
• Confirme el fin del
tratamiento en la
maquina y proceda
de la siguiente
manera

• Detener la bomba
de sangre
• Abrir la llave del
equipo de venoclisis

• Abrir el clamp de la
línea arterial y de la
línea T
• Retornar por
gravedad la
sangre de la línea
arterial que va al
paciente

• Aclarada la línea
arterial, cerrar el
clamp.
• De marcha a la bomba
de sangre a un flujo no
mayor de 250 y proceda
al retorno sanguíneo del
circuito EC.

• Detenga la bomba de
sangre una vez
concluido el retorno y
cierre el clamp de la
línea venosa, línea T y
llave del equipo de
venoclisis.
• Cambie de guantes y
prepare el material estéril
para la permeabilizacion,
heparinización y
protección del catéter .

• Abra el empaque de los

guantes, coloque sobre
este las jeringas de
20cc.,10cc ò 5cc,gasas, 2
tapas y 1 conector estéril.
 Calce guantes estériles y continúe
el procedimiento
• Cargar la jeringa de 5
ò 10cc con heparina
de acuerdo al
volumen de los
lúmenes

• Colocar el conector
estéril al equipo de
venoclisis con el
apoyo del asistente.
• Cerrar el clamp del
lumen arterial y
desconectar la línea
arteriovenosa

• Cargar solución
salina en jeringa de
20cc y administrar
por el lumen arterial
( mínimo 2 bolos)
• Administrar la
heparina previamente
preparada

• Colocar tapa estéril y

cerrar el lumen
arterial.
Repetir los
mismos pasos con
el lumen venoso
• Envuelva ambos
lúmenes con gasa
estéril y fije con el
esparadrapo de papel
micro poroso de
manera que permita
su fácil retiro en la
próxima sesión
• Retire el campo y fije
con esparadrapo
antialérgico los
lúmenes del CVC a la
piel del paciente
• La técnica de Enfermería prestara
asistencia a la Enfermera durante el
procedimiento bajo condiciones asépticas.
• Con guantes nuevos el técnico de
enfermería ayudara al paciente a vestirse.
 OBSERVACIONES
• Este procedimiento debe realizarse con la
asistencia del técnico de enfermería
(cargar sol.salina y heparina)
• En caso de requerir la finalización urgente
del tratamiento en pacientes con CVC se
procederá a iniciar el retorno sanguíneo
inmediato y al final se retornara por
gravedad la sangre del segmento arterial
• Cada vez que se tenga contacto con un
equipo contaminado y/o realice
procedimiento invasivo al paciente , se
deberá realizar lavado de manos y cambio
de guantes antes de pasar a atender a
otro paciente.
GRACIAS