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Considerações
• O atendimento pré-hospitalar (APH) é um
Considerações gerais
• É o tratamento imediato e provisório dado a uma
• O socorro é prestado no próprio local e dura até
EMERGÊNCIAS
• As situações de emergência surgem na vida
das pessoas com certa frequência, exigindo
atuação rápida, com resposta imediata.
• Tanto as atitudes corajosas quanto as de
medo constituem reações humanas naturais.
• Entretanto é importante saber controlá-las
para conseguir agir adequadamente em
emergências.
A função de quem está fazendo o
socorro é:
• 1. Acionar o serviço de emergência;
• 2. Fazer o que deve ser feito no momento
certo, afim de:
• a) Salvar uma vida
• b) Prevenir danos maiores
• 3. Manter o acidentado vivo até a
chegada do atendimento especializado.
procedimento que consiste em um conjunto de
medidas e procedimentos no tempo
compreendido entre o instante em que ocorreu o
acidente ou uma crise súbita até a chegada da
vítima à uma unidade hospitalar.
vítima de trauma ou doença.
o momento de a vítima ser colocada sob
cuidados médicos.
EMERGÊNCIAS
• É importante que a pessoa que está prestando
o atendimento confie no que ela sabe e
reconheça as suas limitações.
• É importante a iniciativa e a liderança ao atuar
junto à vítima.
• O atendimento deve estar baseado em uma
rápida avaliação das necessidades e das
prioridades.
A função de quem está fazendo o
socorro é:
• 4. Manter a calma e a serenidade
frente a situação inspirando
confiança.
• 5. Aplicar calmamente os
procedimentos de primeiros socorros
ao acidentado.
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A função de quem está fazendo o
socorro é:
• 6. Impedir que testemunhas removam
ou manuseiem o
acidentado,afastando-as do local do
acidente, evitando assim causar o
chamado "segundo trauma", isto é,
não ocasionar outras lesões ou agravar
as já existentes.
• 7. Ser o elo das informações para o
serviço de atendimento emergencial.
Etapas Básicas de Primeiros
Socorros:
• Avaliação do Local do Acidente:
• Ao chegar ao local de um acidente,
ou onde se encontra um acidentado,
deve-se assumir o controle da
situação e proceder a uma rápida e
segura avaliação da ocorrência.
CENÁRIO
• ANTES DE SE APROXIMAR, O SOCORRISTA DEVE
FAZER UMA OBSERVAÇÃO DETALHADA DO
CENÁRIO,
• CERTIFICAR-SE DE QUE O LOCAL ONDE A VÍTIMA
SE ENCONTRA ESTÁ SEGURO, ANALISANDO A
EXISTÊNCIA DE RISCOS,
• COMO DESABAMENTOS, ATROPELAMENTOS,
COLISÕES, ELETROCUÇÃO ETC, SOMENTE DEPOIS
DE ASSEGURA-SE DA SEGURANÇA DA CENA É QUE
O SOCORRISTA DEVE SE APROXIMAR DA VÍTIMA
PARA PRESTAR A ASSISTÊNCIA,
• EM HIPÓTESE NENHUMA COLOQUE SUA PRÓPRIA
VIDA EM RISCO.
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A função de quem está fazendo o
socorro é:
• Não tentar transportar um acidentado
ou medicá-lo.
• O socorrista deverá ter como princípio
fundamental de sua ação a
importância da primeira e correta
abordagem ao acidentado, lembrando
que o objetivo é atendê-lo e mantê-lo
com vida até a chegada de socorro
especializado, ou até a sua remoção
para atendimento.
Etapas Básicas de Primeiros
Socorros:
Ao chegar no local do acidente o socorrista precisa ser
cauteloso e estar atento às condições de segurança em
vistas a não tornar-se uma segunda vítima bem como
evitar outros acidentes. Nesse momento, deverá:
 Avaliar o mecanismo do trauma (cinemática do
trauma);
 Condições de segurança do cenário (a cena é
segura?);
 Solicitar auxílio (SAMU ou SIATE);
 Isolar a área;
 Sinalizar a área;
 Prover medidas de bioproteção.
Dependendo das circunstâncias de cada
acidente, é importante também:
• a) Evitar o pânico e procurar a
colaboração de outras pessoas,
dando ordens breves, claras,
objetivas e concisas;
• b) Manter afastados os curiosos, para
evitar confusão e para ter espaço em
que se possa trabalhar da melhor
maneira possível.
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Dependendo das circunstâncias de
cada acidente, é importante também:
• A proteção do acidentado deve ser feita
com o mesmo rigor da avaliação da
ocorrência e do afastamento de pessoas
curiosas ou que visivelmente tenham
perdido o autocontrole e possam
prejudicar a prestação dos primeiros
socorros.
• É preciso tranquilizar o acidentado e
transmitir-lhe segurança e conforto.
• O estado geral do acidentado pode se
agravar se ela estiver com medo, ansiosa e
sem confiança em quem está cuidando.
Proteção do Acidentado
• Ela deve ser realizada
simultaneamente ou imediatamente
à "avaliação do acidente e proteção
do acidentado".
• Isolar e Sinalizar os cenários para
evitar novas ocorrências.
A sistematização do atendimento
tem como alguns de seus
princípios:
• Identificar e tratar condições
potencialmente graves;
• Não agravar o estado da vítima;
• Atender com prioridade as
intercorrências mais letais ( aquelas
que levarão, em menor tempo, a
vítima a óbito);
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Pedido de ajuda qualificada e
especializada
• Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU) – 192
• Serviço Integrado de Atendimento ao Trauma
em Emergência (SIATE) -193
• Informar:
• Identificar-se;
• O local do evento ( informar endereço completo
e com ponto de referência);
• O tipo de emergência (o que aconteceu? Qual o
tipo de acidente ou ocorrência?);
• O número de vítimas;
• Responder com tranquilidade e segurança às
demais perguntas;
A pessoa que está prestando os PS deve seguir um
plano de ação baseando-se no P.A.S.
• Prevenir - afastar o perigo do
acidentado ou o acidentado do
perigo.
• Alertar - contactar o atendimento
emergencial informando o tipo de
acidente, o local, o número de
vítimas e o seu estado.
• Socorrer - após as avaliações.
PRIORIDADES
• Estado de consciência: avaliação de respostas
lógicas (nome, idade, etc).
• Respiração: movimentos torácicos e abdominais
com entrada e saída de ar normalmente pelas
narinas ou boca.
• Hemorragia: avaliar a quantidade, o volume e a
qualidade do sangue que se perde, a origem,
arterial ou venoso.
• Pupilas: verificar o estado de dilatação e simetria
(igualdade entre as pupilas).
• Temperatura do corpo: observação e sensação de
tato na face e extremidades.
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PRIORIDADES As etapas do Atendimento Inicial

às vítimas
• Deve-se ter sempre uma ideia bem
1. Avaliação da Cena
clara do que se vai fazer, para não
expor desnecessariamente o 2. Avaliação do Nível de Consciência
acidentado, verificando se há 3. Pedido de Ajuda
ferimento com o cuidado de não 4. Avaliação das vias Aéreas
movimentá-lo excessivamente. 5. Avaliação da Respiração
• Em seguida proceder a um exame 6. Avaliação da Circulação
rápido das diversas partes do corpo.

Sequência padronizada de atendimento

utilizada em situações:
Clínicas;
Suporte Básico De Vida;
Suporte Básico De Vida No Trauma;
Suporte Básico De Vida Suporte Básico De Vida No

C - CIRCULAÇÃO
Trauma
A - VIAS AÉREAS PÉRVIAS E
REANIMAÇÃO
CONTROLE DA COLUNA
CERVICAL CARDIOPULMONAR
A- VIAS AÉREAS B - RESPIRAÇÃO E EXAME
PÉRVIAS
B- BOA RESPIRAÇÃO
DO TÓRAX
C- CIRCULAÇÃO E CONTROLE
(RCP)
DE HEMORRAGIAS
D- DESFIBRILAÇÃO D- DÉFICIT NEUROLÓGICO
------ E - EXPOSIÇÃO E CONTROLE
DE HIPOTERMIA

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PCR NO AMBIENTE HOSPITALAR ( INTRA-HOSPITALARES) PCRIH

ETAPAS DO SUPORTE BÁSICO DE VIDA
• Reconhecimento imediato da Parada
cardiorrespiratória (PCR).
• Acionamento do Serviço de Emergência;
• A reanimação cardiopulmonar precoce, com
PCR NO EXTRA- HOSPITALAR PCREH
ênfase nas compressões torácicas;
• Rápida desfibrilação com uso do desfibrilador
externo automático (DEA);

AVALIAR O NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:

ACIONE O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
• Ao deparar-se com uma pessoa caída no chão, checar
a responsividade:
• Ligue para o serviço de emergência.
• Avaliando o estado de consciência da vítima:
• Se possível, acione um segundo socorrista,
• Segure a vítima pelos ombros;
para realizar a ligação para o serviço de
• Fale alto perto do ouvido da vítima: “posso ajudar?”
emergência.
• Se apresente;
• Se a vítima estiver inconsciente, coloque-a em uma • Posicione a vítima em decúbito dorsal
superfície dura, firme e plana. (barriga para cima) em uma superfície rígida.
• Se ela estiver em decúbito lateral ou ventral, o
socorrista deve virá-la em bloco de modo que a
cabeça, pescoço e tronco movam-se simultaneamente,
sem provocar torções.

AVALIAR O NÍVEL DE CONSCIÊNCIA E

SUPORTE BÁSICO DE VIDA
ACIONE O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA

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INICAR AS COMPRESSÕES CARDÍACAS

• Caso não haja sinais de vida, devem-se iniciar as
compressões cardíacas imediatamente.
• A verificação do pulso deverá ser rápida, durando
de 10 segundos.
• Estenda o pescoço da vítima e posicione os dedos
indicador e médio sobre a proeminência laríngea.
• Faça então deslizar lateralmente a ponta dos dois
dedos executando uma leve pressão sobre o
pescoço até que se perceba a pulsação

INICAR AS COMPRESSÕES CARDÍACAS

• O socorrista deve estar
posicionado ao lado do
tórax da vítima;
• Colocar as mãos
entrelaçadas no meio do
tórax, comprimindo o
esterno no centro do peito;
• O local correto da aplicação
da massagem cardíaca é na
linha mamilar (ponto entre
os mamilos);
• A mão posicionada sobre o
esterno, apoiando-se apenas
nas palmas das mãos,
evitando-se o contado dos
dedos com o tórax

COMPRESSÕES
• Centro do tórax, metade
inferior do esterno
• 100 a 120 compressões/min
• Profundidade mínima de 5
cm e máxima de 6cm
• Permitir o retorno do tórax
ao final de cada compressão
• Minimizar as interrupções
nas compressões (≤ 10 seg)
• Alternar os profissionais a
cada 2 min
COMPRESSÕES
• Manter a frequência de 30 compressões para
duas ventilações;
• Com um ou dois profissionais atuando nas
manobras de RCP.
• Realizar revezamento entre os socorristas a
cada dois minutos ou a cada cinco ciclos de 30
compressões e duas ventilações.
• Continue as manobras até a chegada do
serviço de emergência.

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COMPRESSÕES PROFUNDIDADE

PROFUNDIDADE POSICIONAMENTO DAS MÃOS

A – Abertura de vias aéreas em casos

CUIDADO
clínicos
• Se não houver suspeita de trauma;
• Com a vítima em posição supina;
• O socorrista deve posicionar a cabeça e
realizar a abertura de vias aéreas com
elevação do mento (queixo), evitando
hiperextensão, principalmente para vítimas
sem suspeita de lesão na coluna cervical.
• É realizada por meio da inclinação da cabeça e
elevação do queixo.

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A – Abertura de vias aéreas em casos

B – Ventilação
clínicos
• Aplicar ventilações eficazes
(boca-máscara/barreira ou
bolsa válvula máscara)
• Duas ventilações
• Observar elevação visível
do tórax

ETAPAS DO SUPORTE BÁSICO DE VIDA Suporte Básico

• Desfibrilação De Vida No
• Desfibrilador Externo
Automático (DEA) Trauma
verifica se o ritmo é
chocável.
• Administrar choque,
conforme indicado.
• Iniciar RCP
imediatamente após
cada choque.

SUPORTE BÁSICO DE VIDA NO

TRAUMA A: VIAS AÉREAS
A - VIAS AÉREAS PÉRVIAS E CONTROLE DA COLUNA • A - VIAS AÉREAS
CERVICAL PÉRVIAS E
CONTROLE DA
B - RESPIRAÇÃO E EXAME DO TÓRAX
COLUNA CERVICAL
• MANOBRAS DE CHIN
LIFT (ELEVAÇÃO DO
C- CIRCULAÇÃO E CONTROLE DE HEMORRAGIAS MENTO);
• QUANDO NÃO HÁ
D- DÉFICIT NEUROLÓGICO SUSPEITA DE LESÃO
E - EXPOSIÇÃO E CONTROLE DE HIPOTERMIA NA COLUNA
CERVICAL;

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B - RESPIRAÇÃO E EXAME DO
A: VIAS AÉREAS
• A MANOBRA JAW TRUST TÓRAX
É INDICADA NO LUGAR
DA HED TILT CHIN LIFT • O PACIENTE RESPIRA?
PARA VÍTIMAS DE
TRAUMA, COM RISCO DE • NA AUSÊNCIA DA RESPIRAÇÃO
LESÃO CERVICAL.
• NESTA MANOBRA, A
REALIZAR 2 VENTILAÇÕES.
CABEÇA DO PACIENTE • ESSA RESPIRAÇÃO ESTÁ SENDO
NÃO É ESTENDIDA E
APENAS TRACIONA-SE EFICAZ?
ANTERIORMENTE OS
ÂNGULOS
MANDIBULARES.
• VERIFICAR SE AS VIAS
AÉREAS ESTÃO PÉRVIAS
OU SE EXISTEM SINAIS
DE OBSTRUÇÃO.

C- CIRCULAÇÃO E CONTROLE
COMPRESSÕES
DE HEMORRAGIAS
• O PULSO ESTÁ PRESENTE?
• NÃO SE DEVE DEMORAR MAIS DO QUE 10
SEGUNDOS PARA IDENTIFICAR O PULSO.
• EXISTE ALGUMA HEMORRAGIA GRAVE?
• NA AUSÊNCIA DE PULSO INICIAR DE
IMEDIATO COM 30 COMPRESSÕES
TORÁCICAS, EM UMA FREQUÊNCIA DE NO
MÍNIMO 100 VEZES POR MINUTOS, COM A
PROFUNDIDADE DE 5 CM. PREVENIR OU
TRATAR O ESTADO DE CHOQUE.

D- DÉFICIT NEUROLÓGICO D- DÉFICIT NEUROLÓGICO

• AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA –
• CHAMAR PELA PESSOA. “VOCÊ ESTÁ
BEM? POSSO AJUDAR? QUAL O SEU
NOME?”
• UM MÉTODO MUITO SIMPLES PARA
DETERMINAR RAPIDAMENTE O ESTADO
DE CONSCIÊNCIA É A UTILIZAÇÃO DO
SISTEMA AVDI.
• A – ACORDADO, ALERTA: O INDIVÍDUO
EMITE RESPOSTAS COERENTES
(NOME, ENDEREÇO, DETALHES DO
ACIDENTE...).
• GERALMENTE A VÍTIMA MANTÉM
CONTATO VISUAL COM O SOCORRISTA
E ATENDE NORMALMENTE AOS
ESTÍMULOS VISUAIS, AUDITIVOS E
TÁTEIS.

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D- DÉFICIT NEUROLÓGICO
• V – VERBAL: NESSE ESTÁGIO A VÍTIMA
AINDA ATENDE AO ESTÍMULO VERBAL
DADO PELO SOCORRISTA (COMANDO DE
VOZ), NO ENTANTO, PODE APRESENTAR-
SE CONFUSA E EMITIR PALAVRAS
DESCONEXAS.
• DEVEMOS CONSIDERAR QUE ESSA VÍTIMA
PODERÁ PERDER A CONSCIÊNCIA A
QUALQUER MOMENTO, PORTANTO ELA
DEVE SER ESTIMULADA A MANTER-SE
ACORDADA.
D- DÉFICIT NEUROLÓGICO
• I – IRRESPONSIVO OU
INCONSCIENTE: NESSE ESTÁGIO O
INDIVÍDUO NÃO RESPONDE NEM
MESMO AO ESTÍMULO DOLOROSO.
ISSO, POR SI SÓ, JÁ CARACTERIZA
UMA SITUAÇÃO CRÍTICA.
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
(COMPLEMENTAR):
• CONSISTE NA SEGUNDA ETAPA DO
EXAME, ONDE SERÃO OBSERVADAS
TODAS AS LESÕES QUE NÃO
IMPLIQUEM RISCO IMEDIATO À VIDA.
• O SOCORRISTA DEVE BUSCAR
REALIZAR ANAMNESE DIRECIONADA,
CHECAR A HISTÓRIA DO ACIDENTE OU
MAL SÚBITO, IDENTIFICAR OS
FERIMENTOS, AFERIR OS SINAIS
VITAIS E REALIZAR UM EXAME FÍSICO
PADRONIZADO, DA CABEÇA AOS PÉS
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D- DÉFICIT NEUROLÓGICO
• D – DOLOROSO: NESSE ESTÁGIO A VÍTIMA NÃO ATENDE
MAIS AOS ESTÍMULOS VERBAIS DO SOCORRISTA,
APESAR DE PODER EMITIR SONS OU GEMIDOS, MAS
SEM CAPACIDADE DE CONTATO VISUAL DIRETO.
• REALIZA-SE UM ESTÍMULO DOLOROSO (SOBRE O
ESTERNO, TRAPÉZIO OU LEITO UNGUEAL) PARA OBTER
QUALQUER RESPOSTA DA VÍTIMA
• (LOCALIZAR A DOR, REAGIR COM CARETAS,
MOVIMENTOS, GEMIDOS...).
• É BOM LEMBRAR QUE EM MUITOS CASOS, A VÍTIMA
ESTARÁ EM UM ESTADO DE SEMICONSCIÊNCIA E
PODERÁ ATÉ MESMO OUVIR E SENTIR O QUE
ACONTECE AO SEU REDOR.
• DESSA FORMA, O SOCORRISTA TAMBÉM DEVERÁ
ESTIMULAR O RETORNO DA VÍTIMA AO ESTADO DE
RESPOSTA VERBAL, INCENTIVANDO A MELHORA DO
SEU NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.
E - EXPOSIÇÃO E CONTROLE
DE HIPOTERMIA
• EXPOSIÇÃO DA VÍTIMA COM
CONTROLE DA HIPOTERMIA
RETIRAR OU CORTAR AS VESTES
PARA VISUALIZAR MELHOR E
TRATAR AS LESÕES DE
EXTREMIDADES. EM SEGUIDA,
COBRIR A VÍTIMA, PREVENINDO
ASSIM A HIPOTERMIA E
MINIMIZANDO O CHOQUE.
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
(complementar):
• NOME, IDADE, TELEFONE (MENOR DE IDADE –
CONTATAR RESPONSÁVEIS).
• O QUE ACONTECEU?
• ISSO JÁ ACONTECEU ANTES?
• ALGUM PROBLEMA DE SAÚDE?
• ESTÁ TOMANDO ALGUM REMÉDIO?
• ESTÁ FAZENDO ALGUM TRATAMENTO DE SAÚDE?
• É ALÉRGICO A ALGUM MEDICAMENTO?
• FEZ USO DE ALGUM TIPO DE DROGA?
• QUAL O HORÁRIO DA ÚLTIMA ALIMENTAÇÃO?
• O QUE VOCÊ ESTÁ SENTINDO? SENTE DOR EM
ALGUM LUGAR?
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