Cuestionario de Cyriax

1. Mencione y explique los 3 tipos de técnicas que desarrolló Cyriax como

tratamiento de lesiones en tejidos blandos.

1. La manipulación vertebral de la columna.

2. La infiltración

3. El Masaje

2. ¿Qué son lesiones osteopáticas y cómo se corrigen?

Consiste en un bloqueo en las carillas articulares posteriores de una vértebra con

respecto a la subyacente. Se corrigen por una manipulación o desbloqueo articular.

3. ¿Para qué Cyriax utiliza la manipulación vertebral?

Desplazamientos del disco.

4. ¿Cómo denominó Cyriax a su técnica de masaje?

Masaje transverso profundo o Frinccion transversa.

5. ¿Por qué esta técnica se considera profunda?

Porque llega hasta capas por debajo de la piel y el tejido celular subcutáneo, para
alcanzar Músculos, tendones, ligamentos.

6. ¿Cuál es el objetivo del masaje transverso profundo?

La actuación sobre las partes blandas lesionadas del aparato locomotor para
recuperar su movilidad normal.

7. ¿Cómo se realiza este masaje?

El dedo del terapeuta y la piel del paciente íntimamente unidos se deslizarán, por
medio del tejido celular subcutáneo, sobre elementos anatómicos profundos que se
hallen lesionados.

¿Cómo han denominado otros autores a este masaje?

Fricción profunda, Fricción transversa profunda o Movilización Transversa Pro-
funda.
8. ¿De qué depende fundamentalmente los buenos resultados clínicos de las
fricciones transversas profundas?

El hecho de proporcionar movimientos terapéuticos en una zona muy pequeña y

limitada, que ha sido previamente dañada o sufrido una lesión.
9. ¿Cuál es el objetivo final de la fricción profunda?

Mantener y restaurar la movilidad indolora de los tejidos blandos por medio de

estas maniobras de masaje penetrante.
10.Menciones los principios que Cyriax sugiere en sus tratamientos.

1.- Todo dolor proviene de una lesión.

2.- Todo tratamiento debe llegar a la lesión.

3.- Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión.

11.¿De qué tipo son los efectos más importantes de FTP?

Mecánico y local.
12.¿Qué provocan las adherencias y cicatrices longitudinales de los tejidos
blandos en el aparato locomotor?

Dolor en ocasiones crónico, por las variaciones de tensión en las zonas lesionadas,
durante la contracción muscular, en las cuales el tejido normal se une al tejido
neocicatrizal mal organizado.
13.¿De qué depende la disposición de las fibras en la formación de tejido
cicatrizal?

De factores mecánicos, especialmente del movimiento

14.Mencione los objetivos de la FTP

1er: mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados.

2ndo: conservar el movimiento más fisiológico posible en el interior de la

estructura lesionada.

3ero: inhibir la formación de cicatrices y de tejido cicatrizal anormal.

4rto: evitar la formación de adherencias entre las fibrillas y los distintos tejidos.

5nto: provocar una hiperemia local, en la zona de la lesión, con lo que disminuye
el dolor y se eliminan sustancias algógenas.

6to: facilitar la producción de tejido colágeno perfectamente orientado que resista

el estres mecánico.

SEPTIMO: estimular los sistemas mecanoreceptores que por medio del sistema
nervioso inhiban el paso de mensajes aferentes nociceptivos.
15.¿Cuáles son los dos grandes grupos en que se pueden enmarcar los efectos de
la FTP? Mencione al menos 4 efectos de cada uno.

a.- MECANICOS:
Hiperemia traumática en el lugar de la lesión

Movimiento terapéutico fisiológico.

Estimulación de mecanoneceptores

Aumento del flujo sanguíneo local

16.¿Cuál es la primera condición de la fricción?

b.- QUIMICOS:
Sustancia P. de Lewis

Estimula la generación de péptidos morfínicos, endorfinas y encefalinas y pro-

opio-melano-cortinas.

Sustancias químicas generan analgesia y disminuyen el dolor.

Difusión y eliminación más rápida de la sustancia P. (algógena)

17.¿Cuál es la reacción local que se origina al final de la FTP?

Hiperemia analgésica y calor local que perduran bastante tiempo.

¿Cuál es el doble proceso que se origina en la FTP?

Hiperemia y calor local generadores de analgesia.

Mayor facilidad para la movilización de las estructuras dañadas.

18. ¿Cómo debe ser el recorrido que realiza el dedo o los dedos?

El dedo o dedos (índice, medio o varios) efectuarán transversalmente un recorrido

corto, preciso y firme, tan profundo como sea necesario.

Mencione y explique cómo se puede dividir el diagnóstico

Diagnóstico médico

Diagnóstico del punto exacto de la lesión,

19¿En qué casos la evolución de la lesión no resulta satisfactoria al aplicar

fricciones profundas?

Por un error en el diagnóstico, o una mala localización del lugar de la lesión.

20. ¿Cuándo el efecto del masaje transverso profundo es más destacado?

Cuanto más precozmente actuemos

21. Explique cómo se debe realizar la fricción

Será profunda o muy profunda y exacta en el lugar de la lesión.

Se hará perpendicular a las fibras o es ructuras del tejido dañado: músculo, tendón,
ligamento, fascia o inserción.

El dedo o dedos del terapeuta no se deslizaran sobre la piel, ni sobre la lesion, será
del dedo y la piel del paciente formando un todo lo que se deslicen y friccionen
transversalmente las fibras lesionadas. No se debe de usar medio deslizante.
17.Indique la duración de la sesión según el estadio de la lesión (agudo/crónico)
En los casos agudos recientes, 3 ó 4 minutos, incluso en algunos ocasiones en días
alternos.

En los casos menos recientes y crónicos unos 10, o 20 minutos.

18.¿De qué depende el tiempo y el número de sesiones?

Del diagnóstico inicial y evolución específica de cada patología.

19.Mencione la posición del dedo a la hora de aplicar la fricción

Posición de manera que el dedo que la ejecuta permanezca con la articulación

metacarpofalángica en extensión, la interfalángica proximal en una flexión
aproximada de 25-30 grados y la interfalángica distal en una flexión de unos I5-20
grados.

El dedo de apoyo (índice o medio) se cruza sobre el dedo terapeuta con una ligera
hiperextensión de la metacarpofalángica, en flexión de I5 grados de la
interfalángica proximal y de unos 45-50 grados de la interfalángica distal.
20.¿Cuál es el dedo que se utiliza habitualmente?

El dedo índice apoyado por el medio o bien el dedo medio reforzado por el índice.
21.Si es necesario realizar más fuerza, ¿cuál dedo se debe utilizar?

El dedo pulgar oponiendo contrarresistencia con el resto de los dedos.

22.Menciones las indicaciones de FTP

Analgésico sobre estructuras dañadas.

Mejorar movilidad activa o pasiva y en general.

Acelerar la cicatrización

Lesiones musculares recientes como antiguas, en fase de cicatrización.

Lesiones tendinosa(técnica es distinta según el tendón sea con vaina o sin vaina)

Lesiones de los ligamentos

 Lesiones de las vainas fibrosas adheridas, lesiones capsular o rigideces
periarticulares.
23.¿Cómo debe estar el músculo a tratar en una lesión muscular?

El músculo debe estar relajado y flácido.

24.Para tratar las lesiones ligamentosas, ¿cuál es la tensión adecuada?

Suave tensión no dolorosa en casos recientes. En los casos crónicos en franca

tensión.
25.Al finalizar la fricción, ¿qué debe realizar el paciente?

Ejercicios pasivos en el sentido fisiológico y no dolorosos para evitar la pérdida de

movilidad.

Ejercicios activos hasta el límite del dolor que facilitan una mejoría de la
circulación.
26.¿Cómo debe ser la fricción en las lesiones de las inserciones?

De forma enérgica y suele ser, más que desagradable, ligeramente doloroso.

27.Si el tendón no tiene vaina, ¿qué facilita la FTP?

Sin vaina facilita la analgesia de la zona lesionada y una movilización de las fibras
tendinosas

28. Mencione cómo debe estar el tendón según la presencia o no de la vaina.

Con vaina en tensión y estirado.

Sin vaina no será necesario la máxima tensión.

28.¿Qué facilita la fricción en las rigideces post-traumáticas?

El desbridamiento que se formó tras la inmovilización en ligamento, cápsula,

tendones o estructuras adyacentes.
29.¿En qué otras ocasiones se indica la FTP?
Retracciones capsulares como la acromioclavicular, articulaciones del carpo,
metacarpofalángicas e interfalángicas y articulaciones del tarso.

Procesos álgicos del raquis (Jumbalgias, tortícolis)

666. Menciones las contraindicaciones para la FTP

Fragilidad de la piel y de los ligamentos

Hematomas severos.

Heridas abiertas

Cicatrices en vías de formación

Infecciones de la piel I.

Intolerancia.

Hiperalgesia

Fracturas, luxaciones y fisuras del aparato motor ya que no tiene sentido.

Roturas masivas de músculos, tendones, ligamentos o vainas.

Calcificaciones u osificaciones periarticulares sean tendones, ligamentos o

músculos, en caso de artritis (reumatoidea, artrósica...) en neu- ritis y
radiculopatías, cicatrices, braquialgias e inflamaciones musculares diversas no
traumáticas y en Bursitis.

Prestar atención en paquetes vásculo-nerviosos (ingle, hueco popliteo, axila...)

Neoplasia, infecciones de origen bacteriano, debilitamientos generales, etc....