TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

1.-Concepto.

Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o

anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas,
motivacionales y de relación social de los individuos.

Los trastornos de personalidad se incluyen como trastornos mentales del

Eje II en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de
la Asociación Americana de Psiquiatría, y en la sección de trastornos
mentales y del comportamiento en el manual CIE de la Organización
Mundial de la Salud. Personalidad, que se define psicológicamente, como
rasgos mentales y de comportamiento permanentes que distinguen a los
seres humanos. Un trastorno de personalidad se define como experiencias
y comportamientos que difieren de las normas sociales y expectativas. Las
personas diagnosticadas con un trastorno de la personalidad pueden tener
alteraciones en la cognición, emotividad, funcionamiento interpersonal o
en el control de impulsos.

En general, los trastornos de personalidad se diagnostican al 40-60 % por

ciento de los pacientes psiquiátricos, y representa el diagnóstico
psiquiátrico más frecuente.

2.-Clasificación

Los dos principales sistemas de clasificación, el CIE y el DSM,

deliberadamente han fusionado sus diagnósticos hasta cierto punto, pero
aún sigue habiendo diferencias.

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En el DSM-IV, se distinguen diez tipos de trastornos de personalidad,
reunidos en tres grupos, por las similitudes de sus características:

A. GRUPO A : RAROS O EXCÉNTRICOS:

 PARANOIDE (desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia,

hipersensibilidad y restricción afectiva)
 ESQUIZOIDE (dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia
de sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica)
 ESQUIZOTÍPICO (anormalidades de la percepción, del pensamiento,
del lenguaje y de la conducta, que no llegan a reunir los criterios para
la esquizofrenia)

Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de

cognición (por ej. sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación
con otros (por ej. aislamiento) anormales.

B. GRUPO B : DRAMÁTICOS, EMOTIVOS O INESTABLES:

 ANTISOCIAL (conducta antisocial continua y crónica, en la que se

violan los derechos de los demás, se presenta antes de los 15 años y
persiste en la edad adulta)
 LÍMITE (inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la
autoimagen y la conducta interpersonal)
 HISTRIÓNICO (conducta teatral, reactiva y expresada intensamente,
con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el
egocentrismo, la hipocresía y la manipulación)
 NARCISISTA (sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías
de éxito, necesidad exhibicionista de atención y admiración,
explotación interpersonal)

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Estos trastornos se caracterizan por un patrón penetrante de violación de
las normas sociales (por ej. comportamiento criminal), comportamiento
impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con frecuencia
acting-out (exteriorización de sus rasgos), llevando a rabietas,
comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia.

C. GRUPO C: ANSIOSOS O TEMEROSOS:

 EVITATIVO (hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la

vergüenza; retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja
autoestima)
 DEPENDIENTE (pasividad para que los demás asuman las
responsabilidades y decisiones propias, subordinación e incapacidad
para valerse solo, falta de confianza en sí mismo)
 OBSESIVO-COMPULSIVO (perfeccionismo, obstinación, indecisión,
excesiva devoción al trabajo y al rendimiento; dificultad para expresar
emociones cálidas y tiernas)

Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales,

incluyendo relaciones sociales, separación y necesidad de control.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD (GRUPO A)

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE

Las personas que tienen este trastorno suelen ser frías, distantes e
incapaces de generar vínculos interpersonales estrechos. A menudo son
demasiado desconfiadas de su entorno, pero injustificadamente,
generalmente no pueden apreciar su propia función en las situaciones de
conflicto y suelen proyectar sus sentimientos de paranoia en forma de
enojo hacia los demás.
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El trastorno de personalidad paranoide se caracteriza por
una desconfianza generalizada hacia los demás, incluyendo amigos
e incluso la familia y la pareja. Como resultado, la persona se siente
vigilada y bajo sospecha, y está constantemente buscando pistas que
validen sus teorías conspiratorias. Este tipo de personalidad es el de
una persona extremadamente sensible a los reveses, y fácilmente
siente vergüenza y humillación. Tiende a aislarse de los demás y a
destruir relaciones cercanas.

CAUSAS

Las causas del trastorno de personalidad paranoica se desconocen. El

trastorno parece ser más común en familias con trastornos psicóticos,
como la esquizofrenia y el trastorno delirante, lo cual sugiere que los genes
pueden estar involucrados. Los factores ambientales también pueden estar
relacionados. La afección parece ser más común en los hombres.

SÍNTOMAS

Las personas con un trastorno de personalidad paranoica son altamente

recelosas de los demás y como resultado limitan su vida social de manera
drástica. Con frecuencia sienten que están en peligro y buscan pruebas
para apoyar sus sospechas. Las personas con este trastorno tienen
dificultad para ver que su desconfianza es desproporcionada para su
entorno. Los síntomas comunes abarcan:

 Preocupación porque los demás tengan motivos ocultos

 Creen que serán explotados (usados) por otros
 Incapacidad para trabajar junto con otros
 Aislamiento social

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 Desapego
 Hostilidad

TRATAMIENTO

El tratamiento es difícil debido a que las personas que padecen este

trastorno a menudo sienten extrema desconfianza de los médicos. Si el
tratamiento se acepta, los medicamentos y la psicoterapia con frecuencia
pueden ser efectivos, además se deben considerar algunas técnicas para
el tratamiento, tales como: establecimiento de una relación terapéutica
cálida, reducción de la sensibilidad del paciente ante las críticas,
entrenamientos en habilidades sociales.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

Las personas que tienen este trastorno suelen ser frías, distantes,
introvertidas y tener un gran temor a la intimidad y los vínculos estrechos.
Las personas que tienen personalidad esquizoide permanecen tan
absortas en sus propios pensamientos y fantasías que se autoexcluyen de
los vínculos con la realidad y otras personas.

El trastorno esquizoide de la personalidad se caracteriza porque los

individuos que padecen esta condición se aíslan y evitan las
actividades sociales y las relaciones interpersonales. Estos individuos
organizan sus vidas de manera que evitan el contacto con otras
personas. Por tanto, no desean ni disfrutan las relaciones cercanas,
eligen trabajos y actividades solitarias y muestra frialdad emocional.

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CAUSAS

La causa del trastorno esquizoide de la personalidad se desconoce. Puede

estar relacionado con la esquizofrenia y comparte con ésta muchos de los
mismos factores de riesgo.

Este trastorno no es tan incapacitante como la esquizofrenia. No provoca

la desconexión de la realidad (en la forma de alucinaciones o delirios) que
ocurre en la esquizofrenia sin tratamiento (o resistente al tratamiento).

SÍNTOMAS

Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad con frecuencia:

 Parece distante y desconectada.

 Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con
otras personas.
 No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros
de la familia.

TRATAMIENTO

Las personas con este trastorno no buscan tratamiento a menudo. Así que
se sabe muy poco acerca de cuáles tratamientos funcionan. Es posible que
la psicoterapia no sea efectiva, dado que las personas con este tipo de
trastorno pueden tener una gran dificultad para formar una relación efectiva
y funcional con un terapeuta. Un método que parece ayudar es poner
menos exigencias para la intimidad o cercanía emocional sobre la persona
con esta afección, además realizar exposición graduada a tareas sociales
y entrenamientos en habilidades sociales.

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A las personas con este trastorno a menudo les va bien en relaciones que
no se enfoquen en la cercanía emocional y tienden a ser mejores para
manejar relaciones que se enfocan en:

 El trabajo

 Actividades intelectuales

 Las expectativas

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA

Similar al trastorno de la personalidad esquizoide; las personas que tienen

este trastorno suelen ser frías, distantes, introvertidas y tener un gran
temor a la intimidad y los vínculos estrechos. Sin embargo, las personas
que tienen personalidad esquizotípica también presentan trastornos del
pensamiento, de la percepción y habilidades ineficaces de comunicación.
Muchos síntomas del trastorno de la personalidad esquizotípica se
parecen a los de la esquizofrenia, pero son más leves y menos intrusivos.

El trastorno esquizotípico se caracteriza por rarezas en la apariencia, el

comportamiento y el habla; por experiencias perceptivas inusuales,
y anomalías en la manera de pensar, que se asemejan a los observados
en la esquizofrenia.

Los esquizotípico se aíslan porque poseen de un afecto inapropiado y

ansiedad social. Suelen tener pensamiento mágico y se caracterizan por
ser supersticiosos. En ocasiones pueden creer que poseen súper poderes
o que han sido víctimas experiencias paranormales o con extraterrestres.
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Tienen problemas para relacionarse por su frialdad y porque se muestran
distantes.

CAUSAS

Las causas del trastorno esquizotípico de la personalidad (TEP) se

desconocen. Se cree que tiene que ver con los genes, debido a que esta
afección es más común en familiares de esquizofrénicos.

SÍNTOMAS

El trastorno esquizotípico de la personalidad (TEP) no se debe confundir

con la esquizofrenia. Las personas con TEP pueden tener creencias y
comportamientos raros, pero, a diferencia de las personas con
esquizofrenia, no están desconectados de la realidad y por lo general no
tienen alucinaciones. Asimismo, tampoco tienen delirios. Las personas con
TEP pueden estar muy perturbadas. También pueden tener
preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo a ser vigiladas por las
agencias gubernamentales.

Más comúnmente, las personas con este trastorno se comportan de forma

extraña y tienen creencias inusuales (por ejemplo, en extraterrestres). Se
aferran a estas creencias tan fuertemente que tienen dificultad para
establecer y mantener relaciones cercanas.

Las personas con TEP también pueden tener depresión. Un segundo

trastorno de la personalidad, como el trastorno de la personalidad
paranoica, también es común.

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 Los signos comunes del trastorno esquizotípico de la personalidad son:

 Incomodidad en situaciones sociales

 Manifestación inapropiada de sentimientos
 Ausencia de amigos cercanos
 Comportamiento o apariencia extraños
 Creencias, fantasías o preocupaciones extrañas
 Habla extraña

TRATAMIENTO:

Se es recomendable realizar técnicas como: control de estrés,

entrenamiento en solución de problemas, entrenamiento en habilidades
sociales, establecimiento de conductas objetivos.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD (GRUPO B)

TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL

Este trastorno está caracterizado por la vulnerabilidad, que crece cada vez
que sienta que no obtendrá lo que quiere, el
individuo con este trastorno puede asumir distintas
conductas, que van entre complicidad y
manipulación, hasta explosión con un ataque
directo.
Normalmente se ven a sí mismas como solitarias,
independientes y fuertes, algunos sienten que han
sido maltratados tanto por la familia como por la
sociedad, lo que denomina su conducta, se sienten
como si hubiesen sido maltratados y necesitan
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vengarse por ello y allí es cuando presentan sus rasgos más
característicos, que son romper con las reglas de la sociedad, sin
importarle, y sin embargo sentirlo justo y necesario.

Y no sólo violan las reglas de la sociedad, sino que no les importan los
demás así que son en extremo manipuladores y abusadores de los
derechos implícitos de los demás, hay una grave distorsión en lo que
pueden o no hacer a nivel social. Un aspecto resaltante es con respecto a
la sexualidad, normalmente son promiscuos, y tienen muchas dificultades
en sus relaciones de pareja (obvias razones) además de que son
controladores, de hecho, ellos escogen cuando habrá sexo o no.
Además poseen otras características puntuales tales como: imposibilidad
de planear el futuro, es decir, sólo viven el momento, sin preocuparse por
las consecuencias de sus actos a futuro, usualmente usan "alias", son
extremadamente irresponsables, y no asumen la culpa de sus actos.
A esto se le suma la falta de remordimientos, es decir, no presentan
sentimiento de culpa y son mentirosos de forma compulsiva.

CAUSAS

La causa del trastorno de personalidad antisocial se desconoce, pero se

cree que factores genéticos y ambientales, como el maltrato infantil,
contribuyen a su desarrollo. Las personas con padres antisociales o
alcohólicos están en mayor riesgo. Los hombres resultan de lejos
muchísimo más afectados que las mujeres. Esta afección es común en las
personas que están en prisión.

El hecho de prender fuegos y la crueldad con los animales durante la

infancia se ven con frecuencia en el desarrollo de la personalidad
antisocial.
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Algunos médicos creen que la personalidad psicopática (psicopatía) es el
mismo trastorno. Otros creen que la personalidad psicopática es un
trastorno similar pero más grave.

SÍNTOMAS

Una persona con trastorno de personalidad antisocial puede:

 Ser capaz de actuar jovial y encantador

 Ser buena para adular y manipular las emociones de otras personas
 Quebrantar la ley constantemente
 Descuidar su propia seguridad y la de los demás
 Tener problemas de consumo de drogas
 Mentir, robar y pelear con frecuencia
 No mostrar culpa ni remordimiento

 Estar a menudo enojado o ser arrogante

PRUEBAS Y EXÁMENES

El trastorno de personalidad antisocial se diagnostica con base en una

evaluación psicológica. El proveedor de atención médica considerará la
historia y gravedad de los síntomas. Para recibir el diagnóstico de trastorno
de personalidad antisocial, una persona debe haber tenido problemas
emocionales y de comportamiento (trastorno de conducta) durante la
niñez.

TRATAMIENTO

El trastorno de personalidad antisocial es uno de los trastornos de la

personalidad más difíciles de tratar. Las personas con esta afección
normalmente no buscan tratamiento por su cuenta y pueden iniciar una
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terapia únicamente cuando los obliga una corte. Los tratamientos
conductuales, como los que recompensan el comportamiento adecuado y
tienen consecuencias negativas para la conducta ilegal, pueden funcionar
para algunas personas. También puede ayudar la psicoterapia. Las
personas con personalidades antisociales que tienen otros trastornos,
como del estado de ánimo o de consumo de sustancias, también se las
trata a menudo por estos problemas. Se deben realizar técnicas como:
entrenamiento en conductas prosociales, control de la ira y de los
impulsos, entrenamiento en solución de problemas.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

Los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo durante los últimos años
de la adolescencia y comienzos de los 20. Algunas veces mejoran por sí
solos cuando la persona llega a los 40 años.

POSIBLES COMPLICACIONES

Las complicaciones pueden incluir encarcelamiento, drogadicción,

violencia y suicidio.

NOMBRES ALTERNATIVOS

Sociopatía; Personalidad sociopática; Desorden de personalidad antisocial

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TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE

Este trastorno está caracterizado por una inestabilidad general en las

relaciones interpersonales y en sus
reacciones afectivas que en la mayoría de
los casos es desproporcionada, es un
trastorno extremadamente difícil de tratar, es
literalmente un "dolor de cabeza" tanto para
la psiquiatría como para la psicología.
Presentan una alteración en su autoimagen,
que va desde la idealización hasta la
desvalorización, son personas que siempre
se sentirán vacías, y sienten que van a ser
víctimas de un abandono inminente.
Hay que estar muy pendiente de estas personas porque manipulan con
actividades riesgosas para su salud y para otros, como por ejemplo,
conducir de forma riesgosa, se dan atracones de comida, amenazan con
automutilarse y suicidarse, y mucho ojo! porque en realidad serían capaces
de llevarlo a cabo, ya que son en extremo impulsivas y no se sabe qué
esperar de ellas. Ya que su humor es muy lábil (cambiante) es decir,
pueden pasar de ser muy cordiales a una explosión afectiva muy fuerte,
que puede hasta llegar a la agresión física.

Son personas con pensamiento dicotómico, es decir, todo es blanco o

negro, no hay matices de por medio! La novia Perfecta?

CAUSAS

La causa del trastorno límite de la personalidad (TLP) se desconoce. Se

cree se relaciona con factores genéticos, familiares y sociales.
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Los factores de riesgo para el TLP incluyen:

 Abandono en la niñez o en la adolescencia

 Vida familiar disociada
 Comunicación deficiente en la familia
 Abuso sexual, físico o emocional

El TLP tiende a ocurrir más a menudo en las mujeres y entre pacientes

psiquiátricos hospitalizados.

SÍNTOMAS

Las personas con este trastorno a menudo presentan incertidumbre acerca

de quiénes son. Como resultado, sus intereses y valores pueden cambiar
rápidamente. También tienden a ver las situaciones en términos extremos,
o todo es bueno o todo es malo. Sus puntos de vista sobre otras personas
pueden cambiar rápidamente. Una persona que luce admiradora un día
puede lucir despreciativa al siguiente día. Estos sentimientos súbitamente
cambiantes a menudo llevan a relaciones intensas e inestables.

Otros síntomas de este trastorno abarcan:

 Miedo intenso de ser abandonado

 Intolerancia a la soledad
 Sentimientos frecuentes de vacío y aburrimiento
 Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada
 Impulsividad, como con el consumo de sustancias o las relaciones
sexuales
 Crisis repetitivas y actos de lesionarse, como hacerse cortes en las
muñecas o tomar sobredosis

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PRUEBAS Y EXÁMENES

El trastorno límite de personalidad se diagnostica sobre la base de una

evaluación psicológica. El proveedor de atención médica valorará los
antecedentes y gravedad de los síntomas de la persona.

TRATAMIENTO

La psicoterapia individual puede tratar eficazmente este tipo de trastorno.

Además, la terapia de grupo algunas veces puede servir, además técnicas
como: estrategias de control de impulsos, entrenamientos en habilidades
de comunicación, entrenamiento en solución de problemas, regulación de
emociones, toma de decisiones.

Los medicamentos tienen un papel menor en el tratamiento de este

trastorno. En algunos casos pueden mejorar los altibajos en el estado de
ánimo y tratar la depresión u otros trastornos que se pueden presentar con
esta afección.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

Las perspectivas del tratamiento dependen de la gravedad de la afección

y de si la persona está dispuesta a aceptar ayuda. Con la psicoterapia a
largo plazo, la persona a menudo se mejora gradualmente.

POSIBLES COMPLICACIONES

Las complicaciones pueden incluir:

 Depresión
 Drogadicción
 Problemas con el trabajo, la familia y las relaciones sociales
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 Intentos de suicidio

CUÁNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO

Consulte a su proveedor de atención médica si usted o alguien que

conozca tienen síntomas del trastorno de personalidad límite. Es
especialmente importante buscar ayuda de inmediato si usted o alguien
conocido están teniendo pensamientos de suicidio.

NOMBRES ALTERNATIVOS

Trastorno fronterizo de la personalidad

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD

Los histriónicos (podría decir que me parecen los más interesantes y

fáciles de identificar)

Bueno, al hablar de los histriónicos

hablamos de drama, y atención, si,
básicamente eso, y lo digo porque los
individuos con este trastorno son como
vampiros emocionales, ¿no te ha
pasado que de repente estás hablando
con alguien y sin darte cuenta te sientes
exhausto? Este tipo de personas toman
toda (toda) la atención que puedan para
ellos mismos, son el alma del grupo,
son los que hablan más alto, los más
bonitos, y todo para llamar la atención de su alrededor.

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Son marcadamente seductores y muy sexuales, como si pareciera que
quisieran tener sexo con el mundo, seducen a cualquiera, y claro son muy
encantadores.
Son personas que no se sienten cómodas al no ser el centro de atención,
es increíble lo mal que se sienten al no serlo, es impresionante, por eso es
que muchas veces recurren al drama y a la conducta exagerada (como les
dije anteriormente) Además consideran sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad, así como también son muy sugestionables, es muy
fácil manipularlos.

CAUSAS

Las causas del trastorno histriónico de la personalidad se desconocen. Los

acontecimientos de la primera infancia y los genes pueden ser los
responsables. Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en
hombres. Los médicos creen que hay más hombres que pueden tener el
trastorno de los que reciben el diagnóstico.

El trastorno histriónico de la personalidad generalmente comienza al final

de los años de la adolescencia o poco después de cumplir los 20 años.

SÍNTOMAS

Las personas con este trastorno generalmente están en capacidad de

desempeñarse a alto nivel y pueden ser exitosos tanto a nivel social como
laboral.

Los síntomas abarcan:

 Actuar o lucir exageradamente seductor

 Dejarse influenciar fácilmente por otras personas
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 Estar demasiado preocupados por su apariencia física
 Ser exageradamente dramáticos y emocionales
 Ser demasiado sensibles ante las críticas o la desaprobación
 Creer que las relaciones personales son más íntimas de lo que
realmente son
 Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones
 Buscar constantemente confianza o aprobación
 Tener baja tolerancia ante la frustración o la demora en la gratificación
 Necesidad de ser el centro de la atención (egocentrismo)
 Estados emocionales rápidamente cambiantes que pueden parecer
superficiales para otros

PRUEBAS Y EXÁMENES

El trastorno histriónico de la personalidad se diagnostica con base en una

valoración psicológica. El proveedor de atención médica considerará la
duración y gravedad de los síntomas de la persona.

El proveedor de atención puede diagnosticar este trastorno observando en

la persona:

 El comportamiento
 La apariencia general
 La evaluación psicológica

TRATAMIENTO

Las personas con esta afección a menudo buscan tratamiento cuando

presentan depresión o ansiedad por relaciones sentimentales fallidas u
otros conflictos con personas. Se pueden trabajar las siguientes técnicas:
aumento de empatía, entrenamiento en habilidades de comunicación,
pág. 18
regulación de emociones, sometimiento de las conductas seductoras de
yo. Los medicamentos pueden ayudar con los síntomas. La psicoterapia
es el mejor tratamiento para el trastorno en sí.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

Este trastorno puede mejorar con psicoterapia y algunas veces

medicamentos. Sin tratamiento, puede causar problemas en la vida
personal de los individuos e impedir que se desempeñen al máximo en su
trabajo.

COMPLICACIONES

La personalidad histriónica puede afectar las relaciones sociales o

sentimentales de una persona. La persona puede ser incapaz de hacerle
frente a las pérdidas o fracasos. Puede cambiar de trabajo frecuentemente,
debido al aburrimiento o a su incapacidad de hacerle frente a la frustración.
Es posible que anhele cosas nuevas y excitantes, lo cual la conduce a
situaciones arriesgadas. Todos estos factores pueden llevar a una mayor
probabilidad de depresión.

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TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA

Tienen una necesidad despampanante de ser admirados y elogiados, ya

que creen que son lo máximo de este universo, pero aparte de todo esto,
no tienen ni un ápice de empatía
(capacidad de colocarse en la
posición del otro) es decir, son
completamente desinteresados
con los demás, sólo te necesitan
para que los admires, sólo hasta
allí.

Sólo se preocupa ser brillante,

bello, rico, poderoso, entre otros.

Usan a los demás sólo para beneficiarse a ellos mismos. Por supuesto
presentan actitudes arrogantes y soberbias, y frecuentemente envidian a
los demás o creen fervientemente que son envidiados por los demás,
gracias a sus "logros" y "poder" imaginarios.

CAUSAS

Se desconoce la causa de este trastorno. Se piensa que las experiencias

tempranas en la vida, como una crianza particularmente insensible,
favorecen el desarrollo de este trastorno.

SÍNTOMAS

Una persona con trastorno de personalidad narcisista puede:

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 Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o
humillación
 Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas
 Tener sentimientos excesivos de egocentrismo
 Exagerar sus logros y talentos
 Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o
amor ideal
 Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable
 Requerir atención y admiración constantes
 Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir
empatía
 Tener un interés obsesivo en sí mismo
 Perseguir principalmente metas egoístas

PRUEBAS Y EXÁMENES

El trastorno de personalidad narcisista se diagnostica sobre la base de una

evaluación psicológica. El proveedor de atención médica valorará los
antecedentes y la gravedad de los síntomas.

TRATAMIENTO

La psicoterapia puede ayudar a la persona a relacionarse con otros en una

forma más positiva y compasiva. Las técnicas a trabajar pueden ser:
aumento de la empatía, entrenamiento en habilidades de la comunicación,
campo de las distorsiones cognitivas sobre uno mismo.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

El resultado del tratamiento depende de la gravedad del trastorno.

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Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

 Alcoholismo o farmacodependencia
 Problemas en las relaciones interpersonales, laborales y familiares

Nombres alternativos

Trastorno de personalidad - limítrofe; Narcisismo

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD (GRUPO C)

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN

Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de

sentirse muy:

 Tímida
 Inadecuada
 Sensible al rechazo

CAUSAS

Las causas del trastorno de la personalidad por evitación se

desconocen. Los genes o una enfermedad física que cambió la apariencia
de la persona pueden estar relacionados. Aproximadamente el 1% de la
población padece este trastorno.

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SÍNTOMAS

Las personas con trastornos de la personalidad por evitación no pueden

dejar de pensar en sus propias limitaciones y establecen relaciones
interpersonales con otras personas sólo si creen que no serán rechazadas.
La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que estas personas prefieren
estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con otros.

Una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede:

 Ser fácilmente lastimada cuando la gente la crítica o la desaprueba.

 Refrenarse demasiado en las relaciones íntimas.
 Resistirse a involucrarse con la gente.
 Evitar actividades o trabajos que impliquen contacto con los demás.
 Ser tímida en situaciones sociales por miedo de hacer algo mal.
 Hacer que las dificultades potenciales parezcan peores de lo que son.
 Mantener el punto de vista de que no son buenas socialmente, no tan
buenas como los demás, o que son poco atractivas.

PRUEBAS Y EXÁMENES

El trastorno de la personalidad por evitación se diagnostica con base en la

valoración psicológica. El proveedor de atención médica evaluará los
antecedentes y la gravedad de los síntomas de la persona.

TRATAMIENTO

La psicoterapia se considera el tratamiento más efectivo para esta

afección. Las técnicas que se pueden trabajar son : exposición gradual de
las conductas evitativas,reestructuración cognitiva, entrenamiento en
habilidades sociales, mejora de la autoestima Le ayuda a las personas con
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este trastorno o ser menos sensibles al rechazo. Los antidepresivos se
pueden utilizar como complemento.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

Las personas con este trastorno pueden desarrollar alguna habilidad para
relacionarse con los demás. Esto se puede mejorar con tratamiento.

POSIBLES COMPLICACIONES

Sin tratamiento, una persona con este trastorno puede llevar una vida de
casi o total aislamiento. Estas personas pueden pasar a desarrollar un
segundo trastorno psiquiátrico, como la drogadicción, o un trastorno del
estado de ánimo como la depresión.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico o con un profesional en salud mental si la timidez

o el miedo al rechazo trastornan su capacidad para desenvolverse en la
vida y tener relaciones interpersonales.

NOMBRES ALTERNATIVOS

Trastorno evitativo de la personalidad

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE

Trastorno de personalidad dependiente es un estado mental en el que las

personas dependen demasiado de otros para satisfacer sus necesidades
emocionales y físicas.

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Los sujetos con trastorno de la personalidad por dependencia suelen tener
dificultades para expresar el desacuerdo con los demás, sobre todo con
aquellos de quienes dependen, porque tienen miedo de perder su apoyo o
su aprobación. El comportamiento no se debe considerar indicador de
trastorno de la personalidad por dependencia si las preocupaciones por las
consecuencias de expresar el desacuerdo son realistas (por ejemplo,
temores realistas de venganza por parte de un cónyuge agresivo).

A los sujetos con este trastorno les es difícil iniciar proyectos o hacer las
cosas con independencia. Les falta confianza en sí mismos y creen que
necesitan ayuda para empezar y llevar a cabo las tareas. Esperarán a que
los demás empiecen a hacer las cosas, porque piensan que, por regla
general, lo hacen mejor que ellos. Estas personas están convencidas
de que son incapaces de funcionar de forma independiente y se
ven a sí mismos como ineptos y necesitados de ayuda constante. Sin
embargo, pueden funcionar adecuadamente si se les da la seguridad de
que alguien más les está supervisando y les aprueba.

CAUSAS

Las causas de trastorno de personalidad dependiente se desconocen. El

trastorno generalmente comienza en la infancia. Es uno de los trastornos
de la personalidad más frecuentes y es igualmente común en hombres y
mujeres.

SÍNTOMAS

Las personas que sufren este trastorno no confían en su propia capacidad

para tomar decisiones. Es posible que se sientan devastadas por la

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separación y la pérdida de alguien y pueden hacer lo que sea, incluso sufrir
maltrato, con tal de conservar una relación.

Los síntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden

abarcar:

 Evitar estar solo

 Evitar la responsabilidad personal
 Resultar fácilmente lastimado por la crítica o la desaprobación
 Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado
 Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales
 Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan
 Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros
 Tener problemas para expresar desacuerdos con otros

PRUEBAS Y EXÁMENES

Trastorno de personalidad dependiente se diagnostica basándose en una

evaluación psicológica. El médico tendrá en cuenta el tiempo que la
persona ha experimentado los síntomas y la severidad de los síntomas de
la hora de hacer una evaluación.

TRATAMIENTO

La psicoterapia se considera el tratamiento más efectivo. El objetivo es

ayudar a que las personas con esta afección hagan elecciones más
independientes en la vida. Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras
afecciones de mental, como la ansiedad o la depresión, que ocurren junto
con este trastorno. Las técnicas que se pueden trabajar son: Terapia
limitada en el tiempo, mejora de la autoestima y fomento de la autonomía,

pág. 26
entrenamiento en solución de problemas, entrenamiento en asertividad y
habilidades sociales.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

El mejoramiento suele verse sólo con terapia a largo plazo.

POSIBLES COMPLICACIONES

 Alcoholismo o drogadicción
 Depresión
 Mayor probabilidad de abuso sexual o maltrato físico y emocional

TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) es una afección

mental en la cual una persona está preocupada por:

 Las reglas
 El orden
 El control

CAUSAS

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva tiende a darse en

familias, así que los genes pueden estar involucrados. La niñez y el medio
ambiente de la persona también pueden ser factores relacionados. Esta
enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Se presenta
con más frecuencia en los hombres.

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SÍNTOMAS

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) tiene algunos

de los mismos síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Las
personas con trastorno obsesivo-compulsivo tienen pensamientos
indeseables, mientras que las personas con trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva creen que sus pensamientos son correctos. Además,
el trastorno obsesivo-compulsivo a menudo comienza en la niñez, mientras
que el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva por lo regular
comienza en los años de adolescencia o poco después de cumplir los 20
años.

Las personas que tienen tanto el trastorno de personalidad obsesivo-

compulsiva como el trastorno obsesivo-compulsivo tienden a ser altamente
exitosos y experimentan un sentido de urgencia respecto a sus acciones.
Pueden llegar a estar muy molestos si otras personas interfieren con sus
rutinas rígidas, pero tal vez no sean capaces de expresar su ira
directamente. Las personas con el trastorno de personalidad obsesivo-
compulsiva experimentan sentimientos que ellas consideran más
apropiados, como la ansiedad o la frustración. Una persona con el
trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva tiene síntomas de
perfeccionismo que generalmente comienzan a principios de la edad
adulta. Dicho perfeccionismo puede interferir con la capacidad de la
persona para completar tareas, debido a que sus estándares son muy
rígidos. Ellas se pueden aislar emocionalmente cuando no son capaces de
controlar una situación. Esto puede interferir con su capacidad para
resolver problemas y formar relaciones interpersonales estrechas.

Otros signos del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva son, entre

otros: Excesiva devoción por el trabajo, incapacidad para deshacerse de
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cosas, incluso si el objeto carece de valor,Inflexibilidad,negativa a permitir
que otras personas hagan las cosas, falta de deseo por mostrar afecto,
preocupación por detalles, reglas y listas

PRUEBAS Y EXÁMENES

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva se diagnostica con base

en la valoración psicológica. El proveedor de atención médica evaluará los
antecedentes y la gravedad de los síntomas.

TRATAMIENTO

Entre las técnicas que se pueden trabajar son: aumento de la empatía y

de la expresión emocional, clarificación de los objetivos, toma de
decisiones, eliminación del temor a cometer errores y acomodación de la
realidad a las expectativas, entrenamiento en solución de problemas y
programación de actividades. Los medicamentos pueden ayudar a reducir
la ansiedad y la depresión a raíz de este trastorno. Se piensa que la
psicoterapia es el tratamiento más efectivo para esta afección. En algunos
casos, los medicamentos en combinación con psicoterapia pueden ser
más efectivos que cualquier tratamiento por separado.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

El pronóstico para las personas con trastorno de personalidad obsesivo-

compulsiva tiende a ser mejor que el de otros trastornos de la personalidad.
La rigidez y el control del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
pueden prevenir muchas de las complicaciones, como el consumo de
drogas, que son comunes en otros trastornos de la personalidad. El
aislamiento social y la dificultad para manejar la ira que son comunes con
el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva pueden llevar a
depresión y ansiedad posteriormente en la vida.

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POSIBLES COMPLICACIONES

Las complicaciones pueden incluir:

 Ansiedad
 Depresión
 Dificultad para avanzar en situaciones profesionales
 Dificultad en las relaciones interpersonales.

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 Conclusiones

Con respecto a los trastornos de la personalidad encontramos que estos

son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las
dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social
de los individuos.

Los trastornos de personalidad se incluyen como trastornos mentales del

Eje II en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de
la Asociación Americana de Psiquiatría, y en la sección de trastornos
mentales y del comportamiento en el manual CIE de la Organización
Mundial de la Salud. Personalidad, que se define psicológicamente, como
rasgos mentales y de comportamiento permanentes que distinguen a los
seres humanos. Un trastorno de personalidad se define como experiencias
y comportamientos que difieren de las normas sociales y expectativas. Las
personas diagnosticadas con un trastorno de la personalidad pueden tener
alteraciones en la cognición, emotividad, funcionamiento interpersonal o
en el control de impulsos. Existen muchos grupos que clasifican los
diferentes grupos de trastornos de personalidad, entre ellos tenemos:
Grupo A (raros o excéntricos) Paranoide, Esquizode y Ezquisotipico.
Grupo B (dramáticos, emotivos e inestables: Antisocial, Limite, Histriónico
y Narcisista) y el Grupo C (ansiosos, temerosos: Evitativo, Dependiente,
Obsesivo-Compulsivo).Para la intervención se requiere una serie de
adaptaciones : una relación intensa terapeuta- paciente para ofrecer un
apoyo emocional, estrategias, técnicas, y muchas veces tratamiento largo
y estructurado, además la intervención terapéutica debe actuar también
sobre las familias de los pacientes en ellos la sobreimplicacion,la
subimplicacion o la implicación inadecuada en los problemas del paciente

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REFERENCIAS

Perris, C; Patrick D. McGorry, (2004): "Psicoterapia cognitiva para los

trastornos psicóticos y de personalidad. Manual teórico- práctico". Ed.
Desclée. Nuevas psicoterapias. Biblioteca de psicología.

Aaron T. Beck; Freeman, A; (1995):"Terapia cognitiva de los trastornos de

personalidad" Ed. Paidós.

Belloch, A; Fernández - Álvarez, H; (2002): "Trastornos de

personalidad" Editorial Síntesis.

Linehan, M (2003): "Manual de tratamiento de los trastornos de

personalidad límite" Ed. Paidós.

Azima, F. (1996): "Terapia grupal y trastornos de la personalidad". Medica

Panamericana

Enrique Echeburua y Paz Corral(2000)”Avances en el tratamiento

cognitivo-conductual de los trastornos de personalidad”

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