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CIRUGÍA GENERAL.
TEMA NRO: 1
SUBTEMA NRO: 2
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 2
TÍTULO:
SÍNDROME PERITONEAL.
John B. Deaver (1855-1931), profesor de cirugía de la Universidad de
Pensilvania en Estados Unidos introdujo en la literatura médica el término de
abdomen agudo en el siglo XX. Dicha expresión aunque abstracta esta
completamente difundida en todo el mundo y los médicos la emplean para
calificar cualquier afección aguda de la cavidad abdominal que necesita
tratamiento urgente en ocasiones médico pero la mayoría de las veces
quirúrgico en cuyo caso se denomina ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO.
Existen diferentes clasificaciones del abdomen agudo quirúrgico dentro de esta
la más utilizada es la que desde el punto de vista clínico lo clasifica en:
• Síndrome peritoneal.
• Síndrome hemorrágico.
• Síndrome oclusivo.
• Y síndrome mixto.
OTRAS CLASIFICACIONES DEL ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO LAS
ESTUDIARAS UTILIZANDO LA BIBLIOGRAFÍA DEL CD DE LA UNIDAD
CURRICULAR.
La diferencia radica en las entidades nomológicas que los producen así como
su frecuencia.
El más frecuente es el síndrome peritoneal las afecciones que lo producen
predominan según la etapa del desarrollo del niño:
En el recién nacido:
• La peritonitis primaria.
• La peritonitis meconial.
• La perforación gástrica espontánea.
• La perforación intestinal por enterocolitis grave o agangliosis congénita
del colon.
En el lactante y en el niño mayor:
• La apendicitis aguda.
• La diverticulitis de Merkel.
• La colecistitis aguda.
• La salpingitis aguda supurada.
• La úlcera péptica perforada.
• Y la perforación intestinal traumática.
CUADRO DEL SÍNDROME PERITONEAL: se presenta
• Dolor que al principio suele ser reflejo, luego de tipo visceral pues
aparece en la proyección de la víscera afectada por la inflamación
peritoneal.
• Anorexia, nauseas y vómitos.
• Fiebre entre 38 y 39 grados Celsius.
• Síntomas urinarios y rectales.
• Frecuencia cardiaca elevada.
• Y diferencia de temperatura retro axilar entre 0,5 y 1 grado Celsius.
EXAMEN FÍSICO: depende de la edad:
En el recién nacido y el lactante solo suele aparecer distensión abdominal
secundaria a íleo paralítico lo cual hace muy difícil el diagnostico.
En el niño mayor:
Se detecta abdomen contracturado, doloroso, reacción peritoneal y ruidos
hidroaéreos disminuidos o abolidos el tacto rectal resulta doloroso en el fondo
del saco de Douglas con calor y abombamiento.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: que apoyan el diagnostico de síndrome
peritoneal son similares a los del adulto, así como la, conducta terapéutica solo
que con las particularidades del paciente pediátrico.
ESTUDIARES LO REFERENTE A OTRAS AFECCIONES DEL ABDOMEN
AGUDO EN EL NIÑO UTILIZANDO LA BIBLIOGRAFÍA ORIENTADA EN EL
CD DE LA UNIDAD CURRICULAR.
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