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FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA:
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PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL
Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
PRESENTA
AUTORIZACIONES
2
AMBIENTE SOCIAL FAMILIAR EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE
PRESENTA
AUTORIZACIONES
3
INSTIT UTO MEXICANO DEl SEGURO SOCIAL
Dictamen de Autorizado
PRESENTE
que usted sometió a consideración de este Comité Loca l de Investigación en Salud, de acuerdo con las
recomendaciones de sus integrantes y de los revisores, cumple con la calidad metodológica y los requerimientos
de ética y de investigación, por lo que el dictamen es A U T Q R IZA P 0 , con el número de registro
institucional:
Núm, de Registro
IMSS
4
1.
ÍNDICE
1. TÍTULO ----------------------------------------------------------------------------6
4. JUSTIFICACION ----------------------------------------------------------------15
5. OBJETIVOS ----------------------------------------------------------------------16
6. HIPÓTESIS -----------------------------------------------------------------------17
7. METODOLOGÍA -----------------------------------------------------------------18
8. RESULTADOS--------------------------------------------------------------------25
9. DISCUSIÓN ----------------------------------------------------------------------31
5
1. TÍTULO: AMBIENTE SOCIAL FAMILIAR EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE
2. MARCO TEÓRICO
En los últimos años ha ocurrido un incremento y una mayor precocidad del inicio
descenso en la edad de la menarquía, lo que les permite ser madres a edades tan
En otros países como Cuba el 50% de las adolescentes tiene vida sexual activa y
sexuales era alrededor de los 17 años, sin embargo en trabajos más recientes al
6
adolescentes; en Europa las cifras mayores corresponden a Alemania y Gran
Bretaña.5
Según las estadísticas del INEGI en el 2005 había en nuestro país 480 mil mujeres
entre 12 y 19 años las cuales ya tenían un hijo vivo. Existiendo un total de 8, 376,
En Nuevo León, de acuerdo con los resultados del Censo de Población y Vivienda
2010, siete de cada diez mujeres de 15 años y más (71.3%) han tenido al menos
descendencia.
edad de inicio de la actividad sexual, ya que en las edades menores y con nivel
socioeconómico más bajo se presenta a más temprana edad que en los niveles
adversas.3
sistema para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las crisis
8
Olson, Russell y Sprenkle describen la funcionalidad familiar en cuanto a la
del sistema familiar para cambiar su estructura de poder, las relaciones de roles,
decir, la capacidad que posee el sistema conyugal o familiar para cambiar sus
compartido, es decir, los lazos emocionales que los miembros de la familia tienen
individuo; asume que el rol del ambiente familiar es fundamental como formador
En cuanto al clima social familiar son tres las dimensiones o atributos afectivos
que toma en cuenta para evaluarlo: una dimensión de relaciones la cual evalúa el
9
grado de comunicación y libre expresión dentro de la familia y el grado de
familia.
cinco subescalas que son independencia (IND) o grado en que los miembros de
familia ejercen sobre otros; está formada por subescalas de organización (ORG)
10
grado en que la dirección de la vida familiar se atiene a reglas y procedimientos
establecidos.7
De igual manera Molina, citado en Faure se refiere al estudio que trata con una
su familia.7
adolescente previo. Otro estudio como el de Molina citado por Faure, describen
11
la presencia de un apoyo familiar adecuado y la percepción de la familia frente al
12
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Estudios revelan que en América Latina entre un 15-25% de los recién nacidos
censo del 2010, a nivel nacional, cerca de 8 mil mujeres entre 12 y 14 años y 700
mil de entre 15 y 19 años ya son madres. En tanto que el INEGI detectó que más
Hasta agosto del 2012 la unidad de medicina familiar #24 en García Nuevo León
30,381 son mujeres (51.7%) y la población entre 14-19 años de edad es de 1,385
fisiológicos drásticos y que también suscita cambios emocionales que tienen que
uno de los momentos más cruciales en donde la familia tiene que cambiar su
establece en el núcleo familiar y las relaciones que se establecerá con los demás.
Éste punto se puede considerar una de las causas del embarazo adolescente ya
que las niñas presentan una carencia de afecto familiar o problemas familiares,
13
buscan identidad propia, muestran interés hacia lo prohibido y se revelan contra lo
Por eso se considera importante que si los padres se relacionaran un poco más
con sus hijos se podría disminuír ésta problemática y sobre todo se tendría una
14
4. JUSTIFICACIÓN
que se considera de gran importancia poder identificar los factores familiares que
las sociedades modernas por los riesgos que representa para la salud, ya que
una mujer que dé a luz antes de que su cintura pélvica y canal de parto estén
con embarazos no deseados busquen el aborto como solución, aún cuando éste
sea ilegal y conlleve cierto riesgo para la salud, debido a las pobres condiciones
Existen escasos datos en la literatura que reflejan las características del entorno
15
5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
16
6. HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION
17
7. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
El presente estudio se llevó a cabo en los meses de julio a septiembre del 2012
selección.
a) Criterios de Inclusión:
encuentren embarazadas.
Adscritas a la UMF24.
b) Criterios de exclusión:
encuentren embarazadas.
Cambio de residencia
18
c) Criterios de eliminación:
Cuestionarios incompletos.
7.5 MUESTRA
n= NZ2PQ
d (N-1) + Z2PQ
2
Z= 1.96
P= .15
Q= .85
19
d= .05
n= 58
20
conflicto que a
mayor puntaje
se afecta más
el ambiente
familiar.
VARIABLE DEFINICION DEFINICION ESCALA DE FUENTE DE
INDEPENDIENTE CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICION INFORMACIO
N
Embarazo en Proceso De acuerdo al Nominal Expediente
adolescente| biológico muy resultado de la clínico
complejo en exploración física, 1=embarazada.
donde ocurren semanas de
cambios amenorrea y PIE. 2=no
fisiológicos embarazada
drásticos y
que también
suscita
cambios
emocionales
que tienen
que ver con
la estructura
psicológica de
la persona.
Edad Tiempo Años cumplidos Escala Encuesta
transcurrido
desde el
nacimiento
hasta la
actualidad
Escolaridad Conjunto de Grado máximo de 1.Analfabeta Encuesta
cursos que un estudios 2.Primaria
estudiante 3.Secundaria
sigue en un 4.Preparatoria
establecimiento 5.Técnica
docente.
Estado civil Condición de Condición actual 1.Soltera Encuesta
soltería, de estado civil 2.Casada
matrimonio, 3.Unión libre
viudez, etc., de 4.Divorciada
un individuo. 5.Viuda
Religión Conjunto de Condición actual 1.Católica Encuesta
creencias o 2.Otras
dogmas acerca
de la divinidad,
de sentimientos
21
de veneración y
temor hacia
ella, de normas
morales para la
conducta
individual y
social y de
prácticas
rituales,
principalmente
la oración y el
sacrificio para
darle culto.
Ocupación Trabajo o Condición actual 1.Hogar Encuesta
cuidado que 2.Empleada
impide emplear 3.Estudiante
el tiempo en
otra cosa.
Número de Número de Número de veces Escala Encuesta
embarazos veces que una que ha estado
mujer ha embarazada.
estado
embarazada,
independiente
mente si el
producto fue
viable o no.
22
la mínima de 0; agrupados en 10 subescalas (cada uno consta de 9
grado en que los miembros de la familia se apoyan entre sí; expresividad: grado
En cuanto al clima social familiar son tres las dimensiones o atributos afectivos
que toma en cuenta para evaluarlo: una dimensión de relaciones la cual evalúa el
23
cinco subescalas que son independencia (IND); orientación a metas (OM),
familia ejercen sobre otros; está formada por subescalas de organización (ORG)
variable por medio de la prueba chi cuadrada. Las variables que resultaron
sujetos humanos.
24
necesarios para solicitar el permiso de revisión de expedientes clínicos y archivo
8. RESULTADOS
En cuanto al estado civil de las pacientes estudiadas se puede observar que las
25
TABLA 1. VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
En la encuesta realizada para éste estudio se agruparon las preguntas según los
fines que ellas buscaban que era determinar el ambiente social familiar en las
control).
total de las pacientes estudiadas expresaba una alta unión con sus familiares, así
26
En otra sub- escala llamada dimensión del desarrollo personal se agruparon 5
vida futura o el enfoque que ella espera en un tiempo posterior. Otro factor es la
acuerdo a gustos y preferencias por lo cual se considera que están presentes pero
que se encuentran bien estructuradas las actividades que realizan cada uno de los
de control éste se encuentra bajo con solo 5 puntos, por lo que se aprecia que no
27
TABLA 2. SUBESCALAS AMBIENTE SOCIAL FAMILIAR
N= 58
Se analizaron los datos según los resultados obtenidos en cada factor, por los
para determinar si existía diferencia entre las dos categorías de edades y los
años.
de Chi- cuadrada que existe diferencia significativa entre los grupos estudiados en
28
ésta área; es decir que el enfoque de orientación a metas (grado de competencia
estudiadas.(tabla 3).
N= 58
29
TABLA 4. ANÁLISIS DE VARIANZA EN GRUPOS ESTUDIADOS EN LA
DIMENSIÓN DEL DESARROLLO PERSONAL.
N=58
30
9. DISCUSION
educativo de la adolescente.16,24
médico hospital infantil México 2002) que encontraron en su estudio pacientes con
escolaridad de sólo primaria terminada, sin embargo, por los resultados obtenidos
en ambos estudios se podría suponer que al tener una escolaridad limitada, las
una unión familiar adecuada donde expresan sus emociones, gustos, preferencias,
enojos y opiniones sin que esto les ocasione algún disgusto en la familia siendo
la edad, es decir, a mayor edad mayor perspectiva del futuro, de objetivos, metas,
manifestarse como un embarazo de alto riesgo, sino que además puede ocurrir
ya que según la OMS, en comparación con las mujeres de más edad, las jóvenes
32
embarazo; el mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes
Según la OMS (nota descriptiva No. 348), el riesgo de muerte relacionada con la
años acabe muriendo por una causa materna) es de 1 en 3800 en los países
familia, lo cual pudiera ser modificado con una comunicación directa sobre los
encuesta pero que tienen acceso a observar las respuestas proporcionadas, por lo
Otro punto es que la mayor parte de las personas estudiadas eran menores de
edad por los requisitos de los sujetos estudiados entonces fue necesario
está viciado para algunas respuestas, cabe aclarar que la unidad donde se realizó
34
10. CONCLUSIONES
metas, ésto se podría justificar que es debido a que éstas pacientes en su mayoría
son migrantes, tienen sólo estudios básicos, además de que a ésta edad aún no
familia de origen y ésto las obliga a tomar la decisión de unirse a una pareja y
toman como pretexto el embarazo para salirse de su casa. puesto que en éste
forma privada con la paciente, otro aspecto es que el presente estudio se enfoca
embarazadas para observar el cambio tanto del ambiente familiar como del
puntos son los que se puede incidir para limitar los embarazos en adolescentes
que en la mayoría de las veces son no planeados ni deseados, sin mencionar las
35
complicaciones de salud que acarrea un embarazo a edades tempranas que
Es indispensable que los padres se ocupen de sus hijos y les pongan atención
para que se propicie la comunicación y con esto disminuir los embarazos en las
confianza.6,14,16
RECOMENDACIONES:
expresar de forma libre sus dudas y tener un conocimiento más amplio para
36
de algún método para autorización de retiro y realizar el procedimiento no
37
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
38
11.- Menkes C, Suárez L, et al. Sexualidad y embarazo adolescente en México.
Papeles de población. Enero-Marzo. No. 35.
39
22.- Trillo V, Loreto N, et al. Embarazo en adolescentes: problema de salud
pública o de intervención social. CULCyT Enero-Abril 2013. Año 10. No. 49.
40
ANEXOS
Nombre: ____________________________________________
Edad:___________
Número de embarazo: ________________________________
Escolaridad: _________________________________________
Estado Civil: ________________________________________
Ocupación: __________________________________________
Religión: ____________________________________________
41
17. ¿Frecuentemente van amigos a visitarlos a su casa?
18. ¿En su familia acostumbran a rezar?
19. ¿Generalmente son ustedes muy limpios y ordenados?
20. ¿En su familia hay mucha disciplina?
21. ¿Se esfuerzan mucho en los quehaceres de la casa?
22. ¿Cuándo alguien se enoja en su casa, generalmente otro se molesta?
23. ¿Algunas veces llegan a estar tan enojados que se arrojan cosas entre ustedes?
24. ¿En su familia cada quien decide lo que hace?
25. ¿Creen ustedes que la gente vale por el dinero que tiene?
26. ¿Es muy importante en su familia aprender cosas nuevas y diferentes?
27. ¿Alguno de ustedes está en equipos de futbol, beisbol, etc.?
28. ¿Hablan entre ustedes sobre el significado religioso de la navidad, semana santa, etc.?
29. ¿En su casa es fácil encontrara las cosas cuando se necesitan?
30. ¿Una persona en su familia es la que toma la mayor parte de sus decisiones?
31. ¿Se sienten muy unidos en su familia?
32. ¿Se cuentan sus problemas personales unos a otros?
33. ¿Cuándo tienen problemas explotan con facilidad?
34. ¿Pueden salir de su casa cada vez que quieran?
35. ¿Creen ustedes que se debe luchar ser el mejor en cualquier cosa que hagan?
36. ¿Están ustedes interesados en actividades culturales?
37. ¿Van al cine, eventos deportivos o excursión seguido?
38. ¿Creen ustedes en el cielo y en el infierno?
39. ¿En su familia son puntuales?
40. ¿Las cosas en casa se hacen como se debe?
41. ¿Son ustedes acomedidos en las cosas que necesitan en casa?
42. ¿Si sienten ganas de hacer algo de repente, lo hacen?
43. ¿Seguido se critican unos a otros?
44. ¿En su familia pueden realizar cualquier actividad personal sin que nadie los
moleste?
45. ¿Ustedes siempre tratan de hacer las cosas un poco mejor en cada ocasión?
46. ¿Seguido discuten de arte, política, cultura, etc.?
47. ¿Todos ustedes tienen uno o dos pasatiempos?
48. ¿En su familia tienen ideas estrictas acerca de lo que es bueno o malo?
49. ¿En su familia, las personas son firmes en sus decisiones?
50. ¿En su familia, se preocupan mucho por hacer solamente lo que está permitido?
51. ¿Realmente se apoyan unos a otros?
52. ¿Cuándo alguien se queja en su familia, otro miembro se queja?
53. ¿Se ha golpeado entre ustedes en alguna ocasión?
54. ¿En su familia, cada quien resuelve sus propios problemas?
55. ¿Se preocupan por mejorar en el trabajo o por sacar buenas calificaciones en la escuela?
56. ¿Alguien en su familia toca algún instrumento musical?
42
57. ¿A parte de sus obligaciones tienen actividades de diversión?
58. ¿Creen ustedes que hay algunas cosas que se tienen que aceptar de buena fe?
59. ¿Tratan de tener su casa limpia?
60. ¿En su casa hay poca oportunidad de opinar sobre las decisiones familiares?
61. ¿Hay mucha unión en su familia?
62. ¿Los asuntos de dinero y deudas se hablan delante de todos los miembros de la familia?
63. ¿Si hay desacuerdos entre ustedes, terminan discutiendo y peleándose?
64. ¿Entre ustedes se ayudan para defenderse de los demás?
65. ¿En su familia trabajan duro para mejorar y salir adelante?
66. ¿Van a la biblioteca frecuentemente?
67. ¿Van a cursos o clases que no son parte de la escuela, por pasatiempo o interés?
68. ¿En su familia cada persona tiene ideas diferentes de lo que es bueno o malo?
69. ¿Cada uno de ustedes sabe bien cuales son sus obligaciones?
70. ¿Es difícil que puedan hacer cualquier cosa que quieran?
71. ¿Verdaderamente se llevan bien entre ustedes?
72. ¿Pueden decirse cualquier cosa entre ustedes?
73. ¿Tratan ustedes de sobresalir sobre las demás personas de su casa?
74. ¿Cuándo algún miembro de la familia hace lo que quiere, lastima los sentimientos de los demás?
75. ¿En su familia primero es el trabajo y luego la diversión?
76. ¿Ustedes dedican más tiempo a leer que a ver televisión?
77. ¿Salen ustedes a pasear muy seguido?
78. ¿La Biblia es un libro muy importante en su casa?
79. ¿El dinero lo manejan muy cuidadosamente en su familia?
80. ¿La disciplina en su casa es muy estricta?
81. ¿En su familia a cada miembro se le dedica tiempo y de dedicación?
82. ¿En su familia discuten mucho?
83. ¿Creen ustedes que gritando consiguen lo que quieren?
84. ¿En su familia se permite que cada quien diga lo que piensa?
85. ¿A ustedes les gusta compararse con los demás?
86. ¿Realmente les gusta la música, lectura, pintura, danza, etc.?
87. ¿La forma principal de entretenerse en su familia es ver la T.V. o escuchar la
radio?
88. ¿En su familia creen que cuando alguien comete un pecado, será castigado?
89. ¿Los platos se lavan rápidamente después de comer?
90. ¿En su familia se respetan las cosas que no están permitidas?
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
AUTORIZACION
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Médico responsable Testigo (nombre y firma)
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