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REPLICACIÓN
Replicación
Escherichi coli dividiéndose Metafase mitótica de Vicia faba
semiconservativa
Modelo Conservativo: cuando el ADN doble hélice se replica se producen dos dobles
hélices, una de ellas tienen las dos hebras viejas (está intacta, se conserva) y la otra
doble hélice posee ambas hebras de nueva síntesis.
Modelo Dispersivo: Cuando el ADN doble hélice se replica se originan dos dobles
hélices, cada una de ellas con hebras que poseen tramos viejos y tramos de nueva
síntesis en diferentes proporciones.
Los siguientes esquemas representan los tres Modelos de Replicación:
Pared celular
Se trata de una estructura
compleja y fundamental para la
bacteria, ya que su rigidez es la
que le da forma a cada bacteria,
además de protegerla de los
cambios de la presión osmótica del
medio que la rodea.
Membrana citoplasmática
Citoplasma
Es la parte líquida del interior de la célula bacteriana. Está formado por un
85% de agua y contiene los ribosomas y el cromosoma de la bacteria.
Ribosomas
Están compuestos por ARN
ribosómico. Son el lugar donde realizan su
acción numerosos antibióticos como los
amino glucósidos, tetraciclinas, cloranfenicol,
macrólidos y lincosamidas.
Cromosoma bacteriano o nucleído
Es el equivalente al núcleo de las células eucariotas, aunque no posee una
membrana nuclear, de ahí el término “nucleído”.
Está formado por un único filamento de ADN apelotonado o muy enrollado que
confiere sus peculiaridades genéticas a la bacteria. Su función es la de regular
la síntesis proteica.
Cápsula
Es una estructura polisacárido que envuelve a la bacteria y la protege de la
fagocitosis, al mismo tiempo que facilita la invasión y permite diferenciar los tipos
serológicos.
Flagelos
Son estructuras proteicas helicoidales y locomotores que permiten la movilidad
de las bacterias. Según su posición, distinguimos bacterias: monotricas, con un
solo flagelo en uno de los extremos (o ambos); logotricas, poseen varios
flagelos en sus extremos; y peritricas, las que poseen flagelos en toda su
superficie.
CÓLERA
Definición: Enfermedad bacteriana aguada, del tracto intestinal, que se
caracteriza por un inicio repentino, con diarrea acuosa y profusa, vómitos,
calambres ocasionales y generalmente afebril.
Características epidemiológicas:
Agente etiológico: Vibrio Cholerae
Reservorio: El Hombre
Distribución: En todo el país.
Modo de Transmisión: Ingreso del Vibrio por vía oral con agua o
alimentos contaminados.
Periodo de incubación: 4 horas a 5 días, promedio 2 – 3 días.
Periodo de transmisibilidad: Hasta 15 días después de la infección, el
portador crónico por meses o por años.
Susceptibilidad: Mayor en ancianos, estado de hipoclorhidria, grupo
sanguíneo “O”, nivel socio económico bajo.
Inmunidad: La adquirida naturalmente es duradera. Las vacunas no han
demostrado ser efectiva.
Letalidad: Con tratamiento adecuado el 1%, puede ser alta si no recibe
tratamiento.
Vigilancia epidemiológica:
Detectar oportunamente la ocurrencia de casos, muertes y brotes
sospechosos por cólera para su intervención oportunamente.
Definiciones operativas:
Caso sospechoso:
En mayores de 5 años de edad, persona con cuadro de diarrea aguda, de
inicio brusco, con deposiciones acuosas abundantes y deshidratación a
las pocas horas.
En menores de 5 años de edad, niños con cuadros e diarreas acuosa
aguada, de inicio brusco, deposiciones líquidas abundante y
deshidratación severa en pocas horas.
Caso confirmado: Caso sospechoso en el que se demuestra la presencia del
Vibrio cholerae en heces o contenido gastrointestinal (cultivo).
Fallecido por cólera: Todo fallecido por cólera de cualquier edad, que haya
estado en contacto en el enfermo, su ropa o sus secreciones o haber
consumido agua o alimento en la casa de un enfermo desde 5 días antes de
del inicio de la enfermedad hasta dos semanas después de la curación o
fallecimiento.
Brote: Presencia de varios casos sospechosos o confirmados en un área sin
casos en los últimos 12 meses.
Acciones a tomar:
Notificación dentro de las 24 horas de la sospecha clínica, en forma inmediata
e individual por la vía más rápida.
Notificación de los muertos por cólera.
Informe semanal de la ausencia o presencia de casos sospechosos y
confirmados.
Caracterización del brote en tiempo, espacio y persona.
Determinar fuentes de infección y/o contagio y los mecanismos de
transmisión: El agua o los alimentos preparados por los deudos, en los
funerales.
Cambios climatológicos favorables a la reproducción del Vibrio Cholerae.
Migración de un grupo humano susceptible de un área activa de transmisión
del cólera.
Tratamiento de los pacientes con cólera.
Observar estrictamente las medidas de bioseguridad en el establecimiento de
salud.
Determinación de casos y contactos.
Bloquear la fuente de infección identificada con educación sanitaria intensiva,
específica y aplicación de medidas para la desinfección del agua para beber.
Se recomienda el desplazamiento de un equipo de intervención rápida a los
brotes que se presenten en los lugares donde es difícil el acceso al
tratamiento.
Aislamiento y hospitalización en casos graves, en un área común para facilitar
la supervisión de su tratamiento, no es necesarios el aislamiento estricto.
Manejo de cadáveres y control de funerales. Está demostrado que los
funerales son focos de infección y diseminación.
Se debe evitar conductas de riesgos mediante educación sanitaria intensiva.
Los funerales deben ser cortos, evitando ritos que favorezcan la
contaminación (Lavado de cadáveres o sus ropas en manantiales).
Evitar ofrecimiento de alimentos durante el funeral.
Cloración supervisada del agua almacenada en el domicilio donde se efectúa
el funeral.
La manipulación de cadáveres en el establecimiento de salud por personal
capacitado.
Los cadáveres se lavarán con solución desinfectante (sablón, lejía, crezco).
Tapar todos los orificios del cadáver con algodón empapado con
desinfectante.
Los lugares donde se entierran los cadáveres, deben estar alejados de
manantiales, pozos de agua o ríos.
Restricción de viajes y expendió a los contactos.
Medidas de Prevención:
Abastecimiento adecuado de agua potable.
Tratamiento de desagües generales antes de ser ventilados al mar o a los
ríos.
Tratamiento especializado de desagüe del hospital antes de ser vertidos a la
red general.
Control sanitario microbiológico de la calidad de todos los alimentos
comercializados.
Control sanitario de las personas que manipulan los alimentos.
Educación sanitaria a la población sobre las enterobacterias, agua para beber,
higiene personal y de alimentos.
Adoptar medidas de urgencia para mejorar el saneamiento básico (agua
potable y eliminación de excretas.
Adecuada eliminación de heces (entierro, pozo séptico, letrinas y desagüe).
Sistema casero de filtración y protección del agua de bebidas, uso de lejía o
pastillas de cloro.
Quimioprofilaxis a los contactos, asistentes a los contactos, asistentes a los
funerales del fallecido por cólera, grupos cerrados (cárceles, internados,
orfanatorio)
Laboratorio:
Las pruebas de laboratorio que se realizan es para diagnosticar el Vibrio
cholerae, mediante la prueba del hisopado rectal, en muestras de heces de
un usuario sospechoso de enfermedades diarreicas aguda, este debe
recolectarse antes de cualquier tratamiento con antibióticos.
Ambiente
EL AGUA CONTAMINADA Y ALIMENTOS
SIN LAVAR
CÓLERA
Agente: Huésped:
VIBRIO CHOLERAE HOMBRE
TRIADA EPIDEMIOLÓGICA