ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

EPIDEMIOLOGIA
La patología de la articulación temporomandibular (ATM) afecta a un colectivo
importante de población aunque no se considere un problema de salud pública. Se
observan cambios radiográficos de osteoartrosis entre el 14 y el 44% de la
población. La edad constituye un factor de riesgo aunque con matices. En pacientes
ancianos hay mayor prevalencia de signos clínicos y radiográficos, pero menor
prevalencia de síntomas y de demanda de tratamiento que en pacientes de edad
adulta. Alrededor del 7% de la población entre 12 y 18 años es diagnosticada de
dolor-disfunción mandibular.
ETIOLOGIA
 convergen en afirmar que la etiología de los TTM es influida por múltiples
factores y condiciones médico-dentales que varían de individuo a individuo,
afectando la fisiología de la ATM y sus elementos periarticulares, las
principales variables que se relacionan directamente con las causas de esta
patología son:
 la oclusión de la mandíbula
 la postura
 los hábitos funcionales
 los procedimientos quirúrgicos orales y maxilofaciales
 tratamientos de ortodoncia
 estados emocionales
 traumas
 anatomía articular y muscular
 factores genéticos, la edad y el sexo( femenino suele suceder mas)
ANATOMIA
Unidad funcional de la cabeza y cuello
Hace parte del sistema estomatognático; Es el encargado de la fonación,
masticación y deglución.
ATM: Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula, es la única
articulación móvil entre los huesos de la cabeza
La articulación es diartrosis de tipo condilea
FUNCION: permite al maxilar inferior realizar diferentes movimientos en la función
masticatoria
COMPUESTA POR
1. Superficies articulares
a) Cóndilo mandibular.- Es una eminencia ósea de forma elipsoide localizada en
el borde posterior de la parte superior de la rama
ascendente del maxilar inferior.
b) Cóndilo y la cavidad glenoidea del temporal.- El cóndilo del temporal es una
eminencia ósea transversal, convexa de adelante hacia atrás. La cisura
petrotimpánica de Glasser divide a la cavidad en dos: la porción anterior que es
articular y la posterior que pertenece a la pared anterior del conducto auditivo.
2. disco articular.- Conformado por tejido conjuntivo fibroso, permitiendo los
movimientos de las superficies articulares de la ATM.
3. Membrana sinovial.- Constituida por membranas de tejido conectivo laxo que
recubren la superficie inferior de la cápsula articular.
Sistema ligamentoso. Son elementos de refuerzo que ayudan a la unión de las
estructuras óseas
 Ligamento lateral externo. Es grueso y de forma triangular, representa los
haces de refuerzo de la cápsula
 Ligamento Lateral Interno. Refuerza la parte interna de la cápsula articular.
 Ligamento Esfenomaxilar. Constituido por una lámina fibrosa de tres
milímetros de ancho, que tapiza el orificio del conducto dentario inferior
 LigamentoEstilomaxilar. Constituido por una banda fibrosa que se tensa
cuando hay protrusión del maxilar inferior.
 Ligamento Pterigomaxilar. Considerada como una inserción tendinosa que
separa el músculo buccinador del músculo constrictor superior de la faringe.
INERVACION Y VASCULARIZACION DE ATM
Ricamente irrigada por los vasos que la rodean. La inervación a cargo del nervio
trigémino (V par craneal)
Auricular profunda, la timpánica anterior y la faríngea ascendente
Arteria meníngea media (debajo).
Arteria temporal superficial (atrás).
PRINCIPALES ALTERACIONES
 ARTRITIS
 BURSISMO
 LUXACIONES
 FRACTURAS
 SINDROME DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR: estado
doloroso que afecta la articulación temporomandibular encargada de permitir
los movimientos de la boca.
AFECTA :músculos que rodean la articulación y los de la columna cervical.
SINTOMAS
 Dolor en la musculatura comprometida
 Inflamación
 Espasmos musculares
 Chasquidos al movimiento de la articulación
 Sensación de bloqueo
 Movimiento limitado
CAUSAS
 Tensión excesiva
 Alineación dental defectuosa
 Movimiento desequilibrado de la articulación
 Inflamación de la articulación
 Posición o desplazamiento anormal de la articulación mandibular o del disco
 Movimiento excesivo o limitado
 Lesiones traumáticas de mandíbula o cara
FACTORES
 ESTRÉS
 HABITOS ORALES INADECUADOS
 GENERO FEMENINO
 EDAD
 ARTRITIS
  DENTADURAS POSTIZAS MAL AILINEADAS
 AUSENCIA DE ORGANOS DENTALES

ALTERACIONES DEL MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO

 Presenta: Deficiencia en el sistema musculo esquelético
 Limitación: actividades de la vida diaria (comer, bostezar)

MOVILIDAD ARTICULAR
Medidas de movilidad en la ATM:
• Apertura: 35 – 40 mm (Mínima) 45 -50 (Máxima).
• Protrusión: 0.7-0,8 mm.
• Lateralidad Der.: 5-6 mm (Mímima) 10.20 mm (Máxima).
• Lateralidad Izq.: 4.05 mm (Mínima) 8.30 mm (Máxima).
 HALLAZGOS:
 Apertura: 17mm
 retropulsión: 6mm
 Lateralidad Der.: 5mm
 Lateralidad Izq.: 8mm