Societatea de Neurologie din România

Spl. Independenţei 169, S.U.U.B., Et.IX, sector 5, 050098, Bucharest, Romania

Tel: +40 21 318 05 02 . Fax: +40 21 312 81 02
E-mail: ovalbajenaru@yahoo.ro, bogdan_ovidiu_popescu@yahoo.com

SOLICITARE DE INSCRIERE IN SOCIETATE

Nume:………………………………………………………………………………….
Prenume:………………………………………………………………………………
Institutia:………………………………………………………………………………
Adresa postala(inclusiv cod): …………………………………………………...........
Gradatie medicala
(rezident, specialist,primar):………………………………………….........................
Functia universitara:
…………………………………………………………………………...
Grad stiintific:…………………………………………………………………………
Telefon:………………………………………………………………………………..
Fax:……………………………………………………………………………………
E-mail:………………………………………………………………………………...

Doresc sa devin membru al Societatii de Neurologie din Romania si ma angajez sa

respect toate prevederile statutului SNR.

Data:................................. Semnatura:..................................

1
  Solicitarea impreuna cu chitanta dar si o copie dupa cartea de identitate, se
vor transmite la fax: 021/3128102

 Valoarea taxelor este:

o medici rezidenti 250 lei
o medici specialisti si primari 550 lei

 Plata se poate face in contul IBAN : RO24RNCB0076029420400001,

deschis la BCR Sucursala sector 5

Statutul de membru SNR ( cu plata cotizatiei la zi) cuprinde:

1. abonamentul implicit la cele 4 numere anuale ale revistei societatii

2. taxa cu reducere la evenimentele stiintifice ale SNR