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Terapia de pareja
Miguel Ángel Cueto
Terapia de pareja
Máster en Psicología General Sanitaria (Oviedo, 1 febrero 2016)
Introducción
La mayoría de las personas desean convivir en pareja, que esta funcione bien y
tener muchos momentos de felicidad durante la relación. Las experiencias y
modelos pasados en la relación de nuestros padres nos hacen estar alegremente
confiados, prevenidos o en alerta sobre cómo nos gustaría que fuera nuestra
relación futura.
Las parejas saludables suelen sentirse habitualmente bien con la pareja con la que
conviven fruto del conocimiento y respeto que mutuamente se ofrecen. De igual
manera, las que se encuentren mal, con emociones de enfado, tristeza o miedo es
más probable que se den muestras de incomodidad. Cuando uno se siente
abrumado al lado de su pareja, es síntoma de que algo va mal. Es una alarma que
nos avisa, una señal que nos debería preocupar para intentar cambiar las cosas,
máxime si estamos educando a unos hijos. Las emociones son sentimientos que
influyen grandemente en nuestros comportamientos.
Observamos que tanto las parejas que funcionan bien como las que presentan
graves problemas en la relación tienen los mismos problemas. La diferencia entre
ambas sólo sería la forma en que suelen resolver u obviar sus conflictos, manejan la
comunicación entre ellos, la observación de sentimientos ajenos y expresión de los
propios y por las formas de controlar los diferentes ambientes en los que
interactúan. Las percepciones que cada uno tiene del otro condicionan igualmente
su comportamiento.
Definición de pareja
Podemos definir a la relación de pareja como una interacción, voluntariamente
aceptada, entre dos personas, generalmente de distinto sexo, para establecer
vínculos afectivos, de intimidad y de compromiso mediante una convivencia en
común. Se une en función de la relación positiva, cercanía, exclusividad, empatía,
agrado mutuo, atractivo físico y deseos de compartir intereses y decisiones
comunes.
Para que haya un vínculo afectivo en la pareja es necesario que sea libremente
aceptado por ambos. Querer tener un compromiso de convivencia en común
conlleva el esfuerzo por ser fiel y respetar el acuerdo inicial cuando una pareja
comienza a convivir.
Procedimientos de evaluación
En la terapia cognitivo-conductual con parejas se consideran importantes cuatro
niveles de actuación dentro del proceso de evaluación:
• Identificación de los problemas: Para la consecución de este primer objetivo
de evaluación, se realizan entrevistas conjuntas e individuales por separado
a cada uno de los miembros de la pareja: Un complemento importante de las
entrevistas iniciales de evaluación es el uso de cuestionarios y autoinformes
que el clínico suele indicar para que sean cumplimentados por la pareja al
final de las entrevistas o en tareas para casa. En este primer nivel de
evaluación identificaremos las áreas conflictivas en la relación de la pareja.
• Medida y Análisis funcional: Después de un primer acercamiento en la
evaluación de la pareja donde habremos especificado sus áreas de conflicto,
es importante someterlas a una evaluación más precisa y profunda. En este
segundo nivel de análisis utilizaremos procedimientos de evaluación más
específicos: la observación de conducta y los registros conductuales. A
través de estos procedimientos podemos obtener información de la
frecuencia, duración e intensidad de las conductas problema en la pareja, así
como de las relaciones funcionales que existen entre los antecedentes y las
consecuencias de cada uno de los problemas de la pareja que
seleccionemos en nuestra evaluación.
• Evaluación del proceso terapéutico: La evaluación en la terapia de pareja
debe ser entendida como un proceso continuo, que se mantiene a lo largo de
toda la intervención. Tras la puesta en práctica de determinadas técnicas
terapéuticas encaminadas a la solución de los problemas de pareja, conviene
evaluar los resultados tras periodos razonables de experimentación.
Conforme a los efectos producidos podremos continuar con la intervención si
los datos reflejan un grado razonable de progreso, revisar el tratamiento
cuándo exista una técnica o estrategia más eficaz o económica o reemplazar
la intervención por otra alternativa cuando los resultados no sean los
previstos.
• Evaluación de los resultados: Consiste en la evaluación final de la
intervención y se realiza en base al examen de los datos reflejados en los
cuestionarios, escalas, autoinformes y en el estudio de objetivos
conseguidos.
La entrevista
Lo primero que conviene tener en cuenta al abordar una entrevista con una pareja
que tiene problemas, es que, con mucha probabilidad, ambos miembros tengan una
visión muy distinta de los problemas. Tampoco debemos olvidar que la gran
mayoría de los conflictos de pareja, conllevan una distorsión de los patrones de
comunicación. Por tanto, en la evaluación de los problemas de pareja siempre se
hace necesario contar con entrevistas individuales por separado con cada uno de
los componentes de la pareja.
Cuestionarios y autoinformes
Existen una gran cantidad de cuestionarios y escalas para evaluar la relación de
pareja. Estos instrumentos son muy útiles en la recogida de información. En la
bibliografía se puede encontrar una indicación más extensa de los cuestionarios y
Conclusiones
Podemos concluir que convivir en pareja es una de las experiencias más complejas,
gratificantes o desagradables que existen. Saber actuar de forma que nuestros
niveles de relación estén acordes con estrategias de relación efectivas hace que
sea más probable que sean satisfactorias. Si falla el respeto y se usan estrategias
aversivas hará más probable que la distancia en la pareja vaya horadando la sima
de la relación. Aquí hemos expuesto algunas de las características que hacen que
una relación de pareja pueda disfrutar de la relación o fracase estrepitosamente.
Saber elegir una u otra forma de conducta nos hará sentirnos unidos o separados
emocionalmente.
Anexos
ANEXO I: Estructura de entrevista inicial para evaluar la interacción de pareja
(Adaptada de Costa, 1987).
1. Observaciones de apertura.
2. Cuestiones pertinentes a los problemas presentes en la relación:
• ¿Quién inició el contacto con el/la terapeuta y motivaciones?
• ¿Qué factores precipitaron la decisión de buscar tratamiento en este momento?
• ¿Tuvo la pareja algún tratamiento en el pasado?
• ¿Qué problemas presentan y cuánto duran estos problemas?
• ¿Qué han hecho para resolver en el pasado estos problemas?
• ¿Qué ve la pareja como objetivos del tratamiento?
• ¿Cuál es el grado de consistencia en la pareja al facilitar toda la información?
3. Historia de la relación:
• Primeros encuentros:
− ¿Cuándo se conocieron por primera vez?
− ¿Cómo se conocieron y qué les atrajo del otro?
• Noviazgo:
− ¿Cómo comenzaron las citas?
− ¿Qué clase de cosas les hizo unirse?
− ¿Cuál es el mejor recuerdo de aquellos primeros días?
− ¿Hubo cosas o momentos especiales que guardan en su memoria de aquellos
días?
− ¿Qué les guió a tomar la decisión de casarse, convivir juntos o salir?
− ¿Hubo otros factores (embarazo, presión de los padres....) implicados en la
decisión de casarse o convivir?
• Matrimonio y primeros años:
− ¿Qué fue lo agradable de tu boda?
− ¿Hubo luna de miel?
− ¿Cuáles fueron las expectativas sobre el futuro (hijos, formación, familia…)?
− Si volvierais la vista atrás sobre la relación, ¿cómo describiríais vuestros
primeros años juntos?
− ¿Qué clase de cosas te resultaron divertidas?
− ¿Cómo manejaste los conflictos y desacuerdos?
• En el período más reciente:
− ¿Qué ha ocurrido para que las cosas sean diferentes?
− ¿Qué cosas han cambiado brusca y suavemente?
− ¿Cuáles son las perspectivas para el futuro?
4. Historia actual de la relación y decisiones tomadas.
5. Descripción de un día típico.
6. Valorar el contenido específico y la forma en que la pareja describe sus interacciones.
0 2 7 15 20 25 35
DE ACUERDO EN DESACUERDO
Casi Ocasional- Frecuente- Casi
Siempre Siempre
siempre mente mente siempre
2. Administración de las
5 4 3 2 1 0
finanzas familiares ............
3. Esparcimiento o dis-
5 4 3 2 1 0
tracciones .........................
4. Demostraciones de 8 6 4 2 1 0
afecto ...............................
5. Amigos ............................. 5 4 3 2 1 0
6. Relaciones sexuales ........ 15 12 9 4 1 0
7. Convencionalismos
(modos y maneras co- 5 4 3 2 1 0
rrectas y apropiadas) ........
8. Filosofía de la vida ........... 5 4 3 2 1 0
9. Modos de tratar a los
5 4 3 2 1 0
amigos y parientes ...........
CEPTECO
11. ¿Tienen y disfrutan Usted y su pareja de intereses o actividades comunes fuera de las
profesionales?:
Todas en común ...................................................10
Algunas de ellas .....................................................8
Muy pocas de ellas .................................................3
Ninguna de ellas en común ....................................0
12. Durante el tiempo de ocio, ¿qué prefieren Usted y su pareja normalmente: salir o quedarse
en casa?:
Ambos preferimos quedarnos en casa ................. 10
A ambos nos gusta salir .........................................3
Discrepamos en este punto ....................................2
13. ¿Con qué frecuencia le asalta la idea de que ojala no se hubiera casado?:
Frecuentemente .....................................................0
De vez en cuando ...................................................3
Raramente ..............................................................8
Nunca ...................................................................15
14. Si pudiera volver atrás en el tiempo y pudiera decidir de nuevo, creo que:
Me casaría con la misma persona ........................15
Me casaría con una persona diferente ....................0
No me casaría en absoluto .....................................1
Cada uno de los miembros ha de completar este cuestionario por separado pudiendo obtener una
puntuación máxima de 158 puntos cada uno. Se suele emplear la puntuación de 100 como divisoria entre
las parejas armoniosas y las conflictivas.
Es un instrumento sensible y capaz de reflejar los cambios obtenidos tras el tratamiento.
Casi Ocasional-
Siempre A menudo Raramente Nunca
siempre mente
En lo que sigue, las parejas a veces están de acuerdo y otras en desacuerdo. Indica si en las
últimas semanas el desacuerdo en alguno de los puntos siguientes os ha causado problema:
(Conteste sí o no).
0 1 2 3 4 5 6
Muy Bastante Un poco Satisfecho Muy Extremadamente Perfecto
insatisfecho insatisfecho insatisfecho satisfecho satisfecho
32. De las formas que siguen: ¿cuál refleja mejor tu forma de ver el futuro de tu relación?
5 ☐ Deseo de todo corazón que nuestra relación tenga éxito y haría lo imposible por que
fuese así.
4 ☐ Deseo muchísimo que nuestra relación tenga éxito y haré lo que pueda para que así
sea.
3 ☐ Deseo mucho que nuestra relación tenga éxito y haré mi parte para que así sea.
2 ☐ Sería bueno que nuestra relación tuviera éxito, pero no puedo hacer mucho más de lo
que hago para que así sea.
1 ☐ Sería bueno que nuestra relación tuviera éxito, pero me niego a hacer más de lo que
hago para preservarla.
0 ☐ Nuestra relación nunca podrá ser un éxito. No hay nada más que yo pueda hacer para
preservarla.
Menos de 10: Tu matrimonio puede mejorar en este aspecto. No te desanimes ante las
puntuaciones bajas. En muchas parejas el sistema de cariño y admiración no ha muerto, sino
que está enterrado bajo capas de negatividad, sentimientos heridos y traiciones.
CEPTECO
V F
1. El amor es para siempre y no tiene límites
2. Las parejas felices no discuten nunca
3. Si alguno de los miembros padece un problema psicológico la relación
está abocada al fracaso
4. Las parejas suelen tener intereses comunes
5. Los conflictos irresolubles suelen arruinar a una pareja
6. Una relación extramarital destruye el matrimonio
7. Si el otro no hace lo que a mí me gusta es porque no me quiere
8. Tener un hijo mejora un mala relación
9. Un matrimonio infeliz es mejor que un hogar roto
10. El amor lo cura todo
11. Sin el amor de mi pareja no soy nada
12. La convivencia en pareja nos ayuda a realizar todos nuestros sueños
13. El romanticismo favorece la duración y felicidad de la relación
14. Si no siento celos, es que no amo de verdad a mi pareja
15. Los problemas de pareja durante el noviazgo se terminan cuando los
novios conviven o se casan
16. Contigo pan y cebolla
17. La llegada de los hijos resuelve los problemas de la pareja
18. La convivencia prematrimonial asegura un matrimonio más satisfactorio
y duradero
19. Es mejor contarse todo
20. Amar significa adivinar lo que el otro quiere y necesita
1. Ir a comer a un restaurante
2. Ir a tomar una copa
3. Ir a bailar
4. Ir de compras
5. Ver la TV
6. Oír música
7. Cocinar
8. Decorar la casa
9. Coleccionar algo, ¿qué? ......
10. Pasar juntos un fin de
semana fuera de casa
11. Estar con amigos
12. Hacer algún deporte,
¿cuál? .................................
13. Tomar copas con amigos
14. Charlar
15. Invitar amigos a casa
16. Viajar
17. Interpretar música con un
instrumento
CEPTECO
Valoración
placer- Con la pareja Solo/a Con otros
displacer
Aumentar Disminuir Aumentar Disminuir Aumentar Disminuir
Ponga una X en la variable que mejor refleje sus deseos de cambio en relación con su pareja.
2. Limpiase la casa................................................
5. Me pegase.........................................................
CONDUCTA PLACENTERA
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo