Trujillo, 26 de marzo del 2019 T.P: 56459119 / T.

S: 56459118

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

MG SOLUTECH S.A.C.
VIGENCIA: 26/03/2019 AL 26/04/2019
ACTIVIDAD:
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.

SCTR PENSIONES Póliza 746450 SCTR SALUD Contrato 602745

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: PUBLICIDAD

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 GIANFRANCO AGREDA SHUPINGAHUA DNI 45028744
2 SAULO EDER ALEJANDRO ORELLANA DNI 42367090
3 JULIO ALEXANDER ALVAREZ PEREZ DNI 70479695
4 SERGIO RAFAEL CALDAS COZ DNI 71957294
5 RICHARD CCARITA YUPANQUI DNI 73272215
6 JUAN CESAR FARFAN SARRIN DNI 42872417
7 ANTONIO GUERRA LAYANGO DNI 41375211
8 ERICK MAXIMO GUTIERREZ HERRERA DNI 48838512
9 YONYER JUSTO GUTIERREZ TITO DNI 42230463
10 LUIS MARIANO HUAMAN TANTARICO DNI 44043868
11 FRANKLIN RENE JONDEC HUAMURO DNI 47627925
12 IRWIN JANPIER JONDEC PLASENCIA DNI 45232914
13 GABRIEL ADOLFO LAOS COZ DNI 43756296
14 MILTON RAMIRO LARA ALBA PAS AT398244
15 JAVIER ALEXANDER LIPSKYJ ARTEAGA PAS 077564267
16 SELVEO LLANQUE POMA DNI 46249943
17 WILSON ROLANDO LLANQUE POMA DNI 44784944
18 WILFREDO DANIEL LOZADA VIERA DNI 44987024
19 VICTOR HUGO NAVARRO GUERRA DNI 47417042
20 JOSE ANTONIO PALOMINO AGUILAR DNI 76307724
21 JORGE ALBERTO RAMIREZ RUIZ DNI 18188073
22 WALTER EDELFIN ROJAS CUSQUISIBAN DNI 43518295
23 CARLOS SANCHEZ DE LA CRUZ DNI 41845720
24 HAROLD ABEL SANCHEZ ESPINOZA DNI 44319952
25 SERGIO LUIS SANCHEZ ESPINOZA DNI 43139245
26 ANGELO HORACIO SANDOVAL SANCHEZ DNI 44987080
27 KLEVER MALAQUIAS SOTO QUISPE DNI 22081432
28 DARWIN WHITE TOCAS LORENZO DNI 46231452
29 FROILAN SANDRO TORRES HUAHUACCAPA DNI 71837400
30 ELVIS RODY YUCRA INCAHUANACO DNI 72150965

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: MG SOLUTECH S.A.C.

 Francisco Noya Bao Enrique Gonzáles Martinez
Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

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