Farmacia

D E R M O FA R M AC I A Espacio de Salud

Prótesis dentales Tipos de prótesis

dentales
Cuidado e higiene
El odontólogo aconsejará el tipo de
prótesis más adecuado para cada pa-
Las prótesis dentales tienen como función reemplazar ciente, dependiendo de si necesita
reemplazar algunas piezas dentales o
las piezas de la dentadura que faltan con el fin de
la totalidad de la dentadura. A conti-
mejorar la masticación, el habla y la estética del usuario. nuación vamos a detallar los diferen-
En este artículo se describen los tipos de prótesis, tes tipos de prótesis dentales que
se apuntan los cuidados adecuados para su manejo existen:
y revisan los hábitos de higiene necesarios para
el correcto mantenimiento de cada aparato bucal. Prótesis fija
La prótesis dental fija es un trata-
LEIRE AZCONA miento que, mediante piezas denta-
Farmacéutica comunitaria de Vizcaya. Máster en Cosmética y Dermofarmacia. rias confeccionadas a medida, resti-
tuye los dientes desgastados o au-
sentes. Con este tipo de prótesis se

L as prótesis dentales reponen los

dientes o muelas que faltan en la
boca. En la actualidad, estas prótesis
tienen un aspecto muy natural y se
toleran mejor que en el pasado. De to-
das formas, una prótesis dental nueva
requiere cierta habituación, ya que
inicialmente resulta incómoda no só-
lo para comer, sino también para ha-
blar.
En la oficina de farmacia recibimos
numerosas consultas y comentarios de
personas que llevan prótesis dentales.
Los más comunes tienen que ver con
las dificultades de acostumbrarse a su
uso, con la aparición de heridas en la
encía o con desplazamientos del apara-
to. En este artículo explicaremos cuál
es el mejor cuidado para cada tipo de
dentadura.
Adaptación a la prótesis
Cuando a un paciente le colocan una
prótesis, independientemente del tipo
que sea, hay una serie de sensaciones
nuevas a las que se debe acostumbrar.
Inicialmente, cuando se coloca la
prótesis, se siente como un cuerpo ex-
traño muy grande en la boca. Además,
los primeros días después de la im-
plantación se produce una mayor sali-
vación, que se normalizará en poco
tiempo. El paciente, a la vez, puede ex-
perimentar problemas fonéticos en la
vocalización de ciertas palabras que
con el paso del tiempo desaparecerán.
En el proceso de adaptación a la próte-
sis también le sucederá que se morde-
rá las mejillas y la lengua sin inten-
ción. Además, es normal que se noten
molestias en la zona donde se ha colo-
cado la prótesis, que con el tiempo
desaparecerán cuando la mucosa bucal
se endurezca y deje de sentir el dolor.
Cuidados e higiene
de las prótesis
Las prótesis dentales mejoran la cali-
dad de vida de las personas pero re-
quieren ciertos cuidados especiales que
varían según el tipo de aparato. Se acon-
seja visitar al odontólogo cada 6 meses
para la revisión de la prótesis. De esta
manera, el facultativo puede corregir los
desajustes y realizar las adaptaciones ne-
cesarias a los cambios que ocurren en la
boca. Además, el paciente debe seguir
las instrucciones en el cuidado de la
prótesis que se le hayan facilitado.
Las pautas generales de limpieza pa-
ra las distintas prótesis se resumen co-
mo sigue:
pueden restaurar las partes deterio-
radas de los dientes mediante fundas
coronarias o coronas simples o repo-
ner las piezas dentales que faltan
empleando piezas postizas (pónti-
cos) que se sujetan a los dientes ve-
cinos mediante coronas. A estas pie-
zas se les denominan puentes.
Las prótesis fijas son más cómodas
y, por tanto, se toleran mejor. Pro-
porcionan una masticación casi natu-
ral. Además, ofrecen un buen resul-
tado práctico (adaptación para el ha-
bla) y estético. No se retiran de la
boca para limpiarlas y tampoco se
mueven pero sí exigen una cuidada
higiene dental. Con el paso del tiem-
po, la encía se retrae y el hueso ma-
xilar se atrofia, haciendo visible la
junta entre el diente postizo y la fun-
da y adquiriendo un aspecto muy
poco estético, por lo que estas próte-
sis requieren más vigilancia por parte
del dentista.
Prótesis completa
La prótesis dental completa es el tra-
tamiento en ausencia total de dien-
tes, mediante un aparato bucal que
repone con dientes artificiales las

54 Farmacia Profesional Vol. 21, Núm. 8, Septiembre 2007

piezas dentales perdidas. El paciente no só-
lo mejora en la masticación, sino también
en el habla y en la estética.
La principal desventaja de estas prótesis
es la movilidad, ya que carecen de sujeción
al hueso, sobre todo en la prótesis inferior,
que es desplazada por el movimiento de la
lengua. La prótesis superior se queda más
adherida porque se sujeta al paladar, pero
estéticamente los dientes quedan ocultos
por el labio superior. Otro inconveniente es
que si se mastica un alimento por un lado,
la prótesis tiende a levantarse del lado con-
trario, por tanto el paciente deberá apren-
der a masticar de los dos lados simultáne-
amente.
Con el tiempo, el hueso en el que se
apoyan estas prótesis se reduce y, en con-
secuencia, puede que estos aparatos se
muevan y provoquen molestias y ulcera-
ciones en la boca que requerirán una visita
al dentista.
Vol. 21, Núm. 8, Septiembre 2007
Prótesis extraíble
Esta prótesis es un aparato de sustitución
de las piezas dentales que faltan, que se
puede extraer de la boca para su limpieza.
Se sujeta a los dientes vecinos mediante
unos ganchos o retenedores y descansa
sobre la encía. Con el tiempo, el aparato
puede desajustarse y generar molestias o
ulceraciones en la zona que aconseja la vi-
sita al dentista. Además, esta prótesis pre-
senta otro inconveniente: los elementos
que la forman pueden experimentar frac-
turas con el uso continuado, por la deno-
minada «fatiga elástica».
Prótesis mixta
Este tipo de prótesis está formada por ele-
mentos fijos (fundas o puentes) y otros
elementos que pueden ser retirados de la
boca. En el cuidado de las prótesis mixtas
debemos tener en cuenta que se suman las
limitaciones de las prótesis fijas a las de las
prótesis extraible. Por tanto, estos aparatos
mixtos presentan más desventajas que los
anteriores, exigiendo una higiene exhaus-
tiva y una frecuente vigilancia por parte del
dentista.
Sobredentadura
Es un aparato que consta de dientes artifi-
ciales y que cubre unos elementos fijos an-
clados a dientes naturales o a restos de ra-
íces en los que se sitúan los elementos de
retención. La sobredentadura mejora la su-
jeción de las prótesis completas, facilitando
la masticación y el habla. La parte fija que se
asienta sobre las raíces dentarias es muy de-
licada y, por tanto, requiere una buena hi-
giene. Hay que evitar la rotura de las raíces,
ya que la pieza sería irrecuperable y habría
que extraerla.
Farmacia Profesional 55
DERMOFARMACIA. Prótesis dentales
– La higiene de la boca se realizará
después de cada comida. En las par-
tes accesibles de la prótesis, se lim-
piará con el cepillo dental y una pas-
ta dentífrica fluorada que no sea de
alta concentración, ya que se dañaría
la cerámica de la prótesis.
– Si la prótesis es fija, se limpiará la zo-
na entre los pónticos y las encías,
que es donde se acumula placa bac-
teriana y restos de comida, con una
seda dental provista de un extremo
endurecido.
– Si el aparato es extraíble, se limpiará
con un cepillo especial para prótesis
y pasta dentífrica para evitar la for-
mación de sarro y las futuras tincio-
nes. Posteriormente se aclarará con
abundante agua.
– Las prótesis extraíbles deben retirar-
se para dormir; de esta manera deja-
mos descansar los tejidos de la pre-
sión diaria a la que están sometidos.
Es importante recordar al usuario
que durante la noche la prótesis de-
be conservarse húmeda. Desde la far-
macia podemos ofrecer recipientes
específicos para este fin, en los que
se puede añadir la tableta desinfec-
tante.
– Los espacios entre las encías y los
dientes, denominados troneras, se
limpiarán con cepillos interdentales o
con seda dental. Después de realizar
una limpieza bucal completa se pue-
de finalizar utilizando un irrigador
bucal con o sin colutorio.
Cosméticos para prótesis
dentales
En la oficina de farmacia contamos con
diversos cosméticos que mejoran la ca-
lidad de vida de las personas con pró-
tesis dentales: refuerzan su adherencia
a la boca y realizan una adecuada lim-
pieza. Se describen a continuación:
Cremas adhesivas
Proporcionan una mayor firmeza en la
fijación de las prótesis dentales, aportan-
do al paciente una mayor confianza y se-
guridad al hablar, reír, comer, etc. Estas
cremas tienen propiedades adhesivas
prolongadas, que mejoran el sellado de
la dentadura con la encía o el paladar.
Los laboratorios fabricantes aseguran
que pueden incrementar la fuerza de la
mordida en un 38% en comparación con
56 Farmacia Profesional
las prótesis sin adhesivo. Forman un se-
llo que impide la entrada de alimentos
debajo de la dentadura. Por tanto, no só-
lo mejoran la adhesión a la boca sino que
también disminuyen la proliferación de
bacterias que causan el mal aliento (hali-
tosis). Estos cosméticos no son tóxicos
ni irritan la mucosa bucal.
El adhesivo más utilizado es polivini-
lacetato, que funciona sólo en superfi-
cies secas. Para mantener la mandíbula
seca, se formula con carboximetilcelu-
losa (CMC), que actúa como una es-
ponja absorbiendo la saliva. Cuando el
gelificante se satura, «la esponja se lle-
na» y no puede absorber más saliva, la
mandíbula se moja y entonces el polivi-
nilacetato pierde contacto con la man-
díbula, y la dentadura se mantiene en
Si el usuario de prótesis se muerde, puede curar
la herida con enjuagues o geles de clorhexidina
para evitar la infección
su sitio puramente por succión. Por
tanto, en ese momento el paciente pue-
de extraer la dentadura fácilmente. To-
dos los residuos del adhesivo se quedan
pegados a la prótesis, de manera que no
quedan restos en las encías. Los resi-
duos del adhesivo se eliminan fácilmen-
te de la prótesis con un buen cepillado
y una limpieza posterior con tabletas es-
terilizadoras.
Modo de aplicación de la crema ad-
hesiva. Para lograr una adhesión segu-
ra y eficaz es preciso seguir las si-
guientes instrucciones:
– Limpiar y secar cuidadosamente la
prótesis antes de la aplicación.
– Aplicar el adhesivo en la parte fron-
tal y posterior de la dentadura en pe-
queñas porciones de aproximada-
mente 1 cm, ya que el volumen de la
crema crece hasta 3 veces en contac-
to con la saliva. Se recomienda em-
pezar con muy poca cantidad de ad-
hesivo e ir incrementándola hasta
conseguir la fijación ideal.
– Colocar la dentadura correctamente
en la boca y apretar los dientes con
fuerza presionando durante unos se-
gundos para garantizar una adheren-
cia apropiada.
– Para obtener la máxima eficacia, es-
perar 15 min antes de comer o beber.
– Para evitar la obstrucción de la cre-
ma en el tubo, hay que cerrarlo in-
mediatamente después de cada uso.
– Algunos fabricantes aseguran que
con una sola aplicación por la maña-
na el efecto de la crema dura hasta la
noche, ya que al ser insoluble en
agua, no se verá afectada por la in-
gestión de líquidos o sólidos.
– Si al final del día la prótesis está fuer-
temente sujeta a la boca, se puede
dejar puesta toda la noche. Al día si-
guiente, bastará con aplicar menos
cantidad de adhesivo.
– Si se desea una sujeción más fuerte,
conviene esparcir el adhesivo crean-
do una capa fina y lisa sobre toda el
área de contacto.
– En caso de encías sensibles, podría
experimentarse una sensación de hor-
migueo o de escozor de vez en cuan-
do, que desaparecerá rápidamente ya
que las cremas son totalmente in-
ofensivas. Cuando se tienen encías
sensibles, se aconseja esparcir el ad-
hesivo con el dedo en una capa fina y
lisa sobre toda el área de contacto de
la prótesis y dejarlo secar 30 segun-
dos antes de colocarla en la boca.
Polvos
Aportan una gran fijación que permite
hablar, reír y comer al usuario durante
el día, proporcionándole seguridad en
la sujeción para llevar una vida normal.
Modo de aplicación de los polvos. Pa-
ra lograr una sujeción firme y segura
es preciso:
– Lavar la dentadura dejando la próte-
sis húmeda.
– Aplicar los polvos uniformemente so-
bre toda la prótesis apretando el frasco.
– Distribuir el polvo alrededor del
punto de contacto de la prótesis. Co-
locar la prótesis correctamente en la
boca y presionar por unos segundos
para garantizar una adherencia co-
rrecta.
Vol. 21, Núm. 8, Septiembre 2007

– Mantener la tapa del frasco siempre
seca para conservar el polvo en buen
estado.
Almohadillas
Las almohadillas proporcionan una có-
moda fijación de la dentadura a la mu-
cosa durante todo el día. No son solu-
bles en líquidos ni saliva, por ello son
efectivas en pacientes con exceso de
salivación. Actúan como un cojín
blando que previene la irritación de los
tejidos, las úlceras de compresión y la
inflamación de la mucosa oral y no
provocan recesión mandibular.
Estas almohadillas pueden asegurar
una unión fuerte y segura incluso en
personas cuyas encías inferiores son
planas y/o estrechas, manteniendo una
adecuada adhesión de la prótesis du-
rante todo el día.
Modo de aplicación de las almohadillas.
Con el fin de conseguir la mayor efica-
cia y seguridad del producto se debe:
– Lavar y secar cuidadosamente la su-
perficie de la prótesis antes de apli-
car la almohadilla.
– Dependiendo de lo que recomiende el
fabricante, humedecer o no la prótesis.
– Colocar la almohadilla en la superficie
interior de la prótesis y ejercer presión.
– Asegurarse de que no hayan queda-
do burbujas de aire.
– Si es necesario, se puede recortar la
almohadilla con tijeras para ajustar
su tamaño al de la prótesis (fig. 1).
– Introducir la prótesis en la boca y
ejercer presión. Para obtener resulta-
dos óptimos, esperar 15 min antes de
comer o beber algo.
– En caso de encías sensibles, el usua-
rio puede experimentar una sensación
de hormigueo o escozor de vez en
cuando, que desaparecerá rápidamente.
Tabletas esterilizadoras
Las tabletas esterilizadoras son com-
primidos limpiadores de las prótesis
dentales que, por sus propiedades alca-
linas, eliminan todos los residuos inso-
lubles. También se recomiendan para
prótesis parciales y aparatos ortodónti-
cos, ya que no afectan a las partes me-
tálicas. Además, evitan las manchas en
las prótesis dentales y el mal aliento
provocado por la acumulación de pla-
ca bacteriana cuando éstas no se lim-
Vol. 21, Núm. 8, Septiembre 2007
DERMOFARMACIA. Prótesis dentales
Recomendaciones desde la farmacia
Desde la oficina de farmacia podemos aconsejar ciertos hábitos que
mejorarán la calidad de vida del paciente con prótesis dental:
– Al principio, conviene cerrar la boca y masticar cuidadosamente,
para evitar morderse y sobrecargar las encías.
– Si el usuario se ha mordido, deberá curar la herida con enjuagues o
geles de clorhexidina para evitar la infección y si quiere mejorar la
cicatrización y evitar el dolor, puede usar colutorios o geles con ex-
tracto de aloe vera.
– Inicialmente, se recomienda comer alimentos de consistencia blan-
da y no pegajosa. Posteriormente se puede ir probando con ali-
mentos de mayor dureza.
– La limpieza de las prótesis que no son fijas se debe realizar, al me-
nos, 1 vez al día, fuera de la boca, con un cepillo especial para pró-
tesis y pasta dentífrica. Posteriormente se aclarará con agua. Para
conseguir una limpieza en profundidad o para eliminar manchas de
la prótesis se aconsejarán las tabletas limpiadoras.
– Si la prótesis es fija se limpiará, con una seda dental provista de un
extremo endurecido, entre los pónticos y las encías, que es donde
se acumulan la placa bacteriana y los restos de comida.
– Las prótesis no fijas deben extraerse por la noche para que descan-
se la encía de la presión a la que está sometida. Conviene conser-
varlas en un ambiente húmedo.
– Si la prótesis se mueve, será preciso consultar al dentista. ■
1 2 3
Figura 1. Colocación de las almohadillas de fijación
pian adecuadamente. Es necesario uti- mo porcelana y acrílico, ni maltratan
lizarlas porque el simple cepillado no los aparatos de ortodoncia extraíbles al
es suficiente para lograr una limpieza limpiarlos. Además, aportan un aliento
profunda. Las pastillas limpiadoras fresco, ya que contienen esencias de
son el complemento idóneo para el ce- menta en su composición.
pillado regular.
Gracias al bicarbonato de sodio, rea- Modo de empleo de las tabletas este-
lizan una acción efervescente que des- rilizadoras. Para que la limpieza sea
prende los gérmenes y las partículas de eficaz, conviene seguir las siguientes
comida. También eliminan las man- instrucciones de uso:
chas más difíciles, como las de alqui-
trán y nicotina, gracias al monopersul- – Llenar un vaso con agua tibia. Colo-
fato de potasio y al perborato de sodio car la prótesis en el vaso. Meter una
monohidratado. Ofrecen una acción tableta en el agua y esperar el tiempo
limpiadora completa gracias al lauril que nos indique el fabricante.
sulfoacetato de sodio. No contienen – Enjuagar la prótesis con agua fresca.
agentes oxidantes ni corrosivos, por lo – Si no se ha limpiado la prótesis en
que no dañan los materiales presentes mucho tiempo, es recomendable el
en las prótesis dentales extraíbles, co- uso de alcohol puro de 96º. ■
Farmacia Profesional 57