MAESTRIA EN MICROBIOLOGIA TROPICAL

EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

Estudiante: Maria Claudia Atencia Pineda

CC: 1.100.396.770 Sincé-Sucre

TALLER MEDIDAS BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA

1. En una ciudad de Colombia a final del año 2005 existían 840 casos de
tuberculosis (TBC), 520 casos en hombres y 320 casos en mujeres. Durante ese
año se habían diagnosticado 206 casos nuevos y durante el año fallecieron 19
personas por esta causa. La población de la ciudad a mitad de periodo era de
577.347 habitantes. Calcule e interprete:

 Número de casos prevalentes de TBC en el 2005:

R/ 821 casos. Interpretación: El número de casos prevalentes por
tuberculosis en el 2005 es de 821 casos
 Razón por masculinidad de los casos prevalentes en 2005.
R/ 1,6 hombres enfermos. Interpretación: por cada 2 hombres enfermos por
tuberculosis en la ciudad hay 1 mujer enferma por tuberculosis.
 Prevalencia de TBC por 100.000 habitantes en 2005.
R/ 145,5 X 100.000 habitantes. Interpretación: la prevalencia de
tuberculosis en la ciudad es de 145 casos por 100.000 habitantes en el 2005
 Número de casos incidentes de TBC en 2005.
R/ 206 casos. Interpretación: El número de casos nuevos por tuberculosis
en la ciudad en el año 2005 fue de 206 casos.
 Incidencia de TBC por 100.000 habitantes en 2005.
R/ 37,5 X 100.000 habitantes. Interpretación: la incidencia de tuberculosis
en la ciudad en el año 2005 fue de 35,7 casos por 100.000 habitantes. Lo
que indica que por cada 100.000 habitantes se presentaron 36 casos nuevos.
  Letalidad de la TBC (%) en 2005.
R/ 2,3%. Interpretación: la letalidad por tuberculosis en la ciudad en el años
2005 fue de 2,3%

2. En un informe estadístico de la Secretaría de Salud de la misma ciudad, se

observó que en el año de 1985 la prevalencia e incidencia de TBC fueron de 95.2 y
14.5 por 100.000 habitantes respectivamente. Y para ese mismo año la letalidad de
la TBC fue de 2.1% ¿Qué se podría afirmar con respecto al comportamiento de esta
enfermedad en el periodo de 1985 a 2005?

R/: Se puede afirmar que la prevalencia y la incidencia de la tuberculosis en esa

ciudad en el periodo de 1985 a 2005 aumento en un 50,2 y 21,2 x 100.000
habitantes respectivamente, lo que indica que la prevalencia de la enfermedad
aumento debido al número de casos nuevos que se presentaron en ese periodo de
tiempo y al número de personas que no se curaron de la enfermedad en el periodo
de 1985 a 2005. La letalidad por tuberculosis en ese periodo aumento 0.2%.

3. En una EPS se desea conocer la población asegurada con algún grado de

discapacidad. En su sistema de información se encuentra que al inicio del año 2005
el tamaño de la población asegurada era de 240.000 y en dicho momento se
presentaron 960 personas con discapacidad, de los cuales 200 murieron durante el
año 2005 y 40 cambiaron de Aseguradora. Durante el año se detectaron 400
personas con discapacidad. Al final del año existían 260.000 asegurados en dicha
EPS. Con esta información calcule las siguientes mediciones e interprete:

 Prevalencia de punto de la discapacidad al inicio de 2005.

R/ 4 x 1000 asegurados. Interpretación: La prevalencia de punto de la
discapacidad al inicio del año 2005 en la EPS fue de 4 personas por 1000
asegurados.
 Prevalencia de punto de la discapacidad al finalizar el 2005.
R/ 4,3 x 1000 asegurados. Interpretación: La prevalencia de punto de la
discapacidad al finalizar del año 2005 en la EPS fue de 4 personas por 1000
asegurados.
 Prevalencia de periodo de la discapacidad durante el año 2005.
 R/ 5,2 x 1000 asegurados. Interpretación: La prevalencia de periodo de la
discapacidad durante el año 2005 fue de 5 personas x 1000 asegurados.
 Incidencia de la discapacidad durante el año 2005.
R/ 1,5 x 1000 asegurados. Interpretación: La incidencia de la discapacidad
durante el año 2005 en la EPS fue de 2 casos por 1000 asegurados

TALLER MEDICIÓN DE RIESGO

Problema de salud: “Mortalidad Perinatal”

La salud de las mujeres y los niños ha sido una preocupación especial para el
mundo en las últimas décadas. En 2000, en la cumbre del milenio de las naciones
unidas, los líderes mundiales de 189 estados adoptaron objetivos de desarrollo del
milenio (ODM). El objetivo No. 4 era reducir la mortalidad de los niños menores de
cinco años en dos terceras partes entre 1990 y 2015. El objetivo No. 5 era reducir
la mortalidad materna entre 1990 y el 2015, en tres cuartas partes. Sus indicadores
principales son entonces, la tasa o razón de mortalidad materna y las tasas de
mortalidad perinatal e infantil.

El Observatorio de Salud Pública de Montería en investigaciones sobre la mortalidad

perinatal del año 2007 ha explorado tres potenciales causas: La multiparidad
(madres con más de cuatro embarazos), la adolescencia (madres menores de 20
años) y el nivel de adherencia al programa de control prenatal (asistir a cuatro
controles de embarazo o menos).

La siguiente tabla resume el estudio del factor MULTIPARIDAD.

Factor de riesgo Efecto (Muerte perinatal)

Total
(Multiparidad) Si No
Si 616 910 1.526
No 1.652 5.253 6.905
Total 2.268 6.163 8.431
1. De acuerdo con la información, obtenga e interprete las siguientes medidas

 Prevalencia al factor de riesgo: 18%

 Riesgo absoluto de mortalidad perinatal: 27%
 Incidencia de mortalidad perinatal en mujeres expuestas: 40%
 Incidencia de mortalidad perinatal en mujeres no expuestas: 24%
 Riesgo relativo (indique las cifras): valor: 0,4/ 0,24= 1,7. IC95% (1,566778 -
1,816989. Interpretación: el riesgo de muerte perinatal en las mujeres
multíparas es 1,7 veces mayor en comparación con las no multíparas.
 Diferencia absoluta de riesgo del factor: 16% IC95% (0,137828 – 0,191017)
Interpretación: Por cada 100 mujeres multíparas se producen 16 muertes
perinatales con respecto a las mujeres no multíparas.

2. De acuerdo con la información, obtenga e interprete las siguientes medidas

Factor de riesgo Efecto (Muerte perinatal)

Total
(Adolescencia) Si No
Si 674 762 1436
No 1594 5401 6995
Total 2268 6163 8431

 Prevalencia al factor de riesgo: 17%

 Riesgo absoluto de mortalidad perinatal: 27%
 Incidencia de mortalidad perinatal en mujeres expuestas: 47%
 Incidencia de mortalidad perinatal en mujeres no expuestas: 23%
 Riesgo relativo (indique las cifras): valor: 0,47/ 0,23 = 2,06 IC95% (1,920659
– 2,208815). Interpretación: El riesgo de muerte perinatal en las mujeres
adolescentes es 2,06 veces mayor en comparación con las mujeres
embarazadas mayores de 20 años.
 Diferencia absoluta de riesgo del factor: 24% IC95% (0,213862 – 0,269103).
Interpretación: Por cada 100 adolescentes embarazadas se producen 24
 muertes perinatales con respecto a las mujeres embarazadas mayores de 20
años.
 Odds Ratio (indique las cifras): valor: 0,9/ 0,3 = 3. IC95% (2,664148 –
3,371389). Interpretación: La razón de ocurrencia de muerte perinatal es 3
veces mayor en embarazadas adolescentes en comparación a embarazadas
mayores de 20 años.

3. De acuerdo con la información, obtenga e interprete las siguientes medidas

Factor de riesgo Efecto (Muerte perinatal)

(Asistió a 4 controles Si No Total
o menos)
Si 1989 5475 6430
No 279 688 2001
Total 2268 6163 8431

 Prevalencia al factor de riesgo: 89%

 Riesgo absoluto de mortalidad perinatal: 27%
 Incidencia de mortalidad perinatal en mujeres expuestas: 27%
 Incidencia de mortalidad perinatal en mujeres no expuestas: 29%
 Riesgo relativo (indique las cifras): valor: 0,27/ 0,29 = 0,92. IC95% (0,830802
– 1,026770) Interpretación: el riesgo de muerte perinatal en las mujeres que
asistieron a 4 controles o menos tiene 0.92 veces menor riesgo de presentar
muerte perinatal que las que no asisten al control, lo que quiere decir que
asistir a los controles es un factor de protección contra la muerte perinatal
 Diferencia absoluta de riesgo del factor: -2% IC95% (-0,052309 – 0,008225).
Interpretación: Por cada 100 mujeres embarazadas que asistieron a cuatro
controles o menos se producen 2 muertes perinatales menos con respecto a
las que no asistieron a los controles.
 Odds Ratio (indique las cifras): valor: 0,36/ 0,41 = 0,90 IC95% (0,772397 –
1,039033). Interpretación: Existe una asociación negativa entre la no
asistencia a los controles y la muerte perinatal, es decir la asistencia a los
controles prenatales es un factor protector contra la mortalidad perinatal.