130 ORIGINAL

Actualidad ĐƚƵĂů͘DĞĚ͘
ϮϬϭϴ͖ϭϬϯ͗;ϴϬϱͿ͗ϭϯϬͲϭϯϱ
ŶǀŝĂĚŽ͗ϯϬͲϭϬͲϮϬϭϴ
ZĞǀŝƐĂĚŽ͗ϬϲͲϭϭͲϮϬϭϴ
ĐĞƉƚĂĚŽ͗ϮϴͲϭϭͲϮϬϭϴ

Médica K/͗ϭϬ͘ϭϱϱϲϴͬĂŵ͘ϮϬϭϴ͘ϴϬϱ͘ŽƌϬϯ

ƉůŝĐĂĐŝſŶĚĞůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐ
ante Tromboembolismo Pulmonar Agudo
ĞŶĞů^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐ͘
ZĞƐƵůƚĂĚŽƐWƌĞůŝŵŝŶĂƌĞƐĚĞƵŶƐƚƵĚŝŽKďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂů
ƉƉůŝĐĂƟŽŶŽĨtĞůůƐ͛ƌŝƚĞƌŝĂĨŽƌĐƵƚĞWƵůŵŽŶĂƌLJŵďŽůŝƐŵ
ŝŶƚŚĞŵĞƌŐĞŶĐLJĞƉĂƌƚŵĞŶƚ͘WƌĞůŝŵŝŶĂƌLJZĞƐƵůƚƐŽĨĂŶ
KďƐĞƌǀĂƚŝŽŶĂů^ƚƵĚLJ
>ĄŝŶĞnjZĂŵŽƐͲŽƐƐŝŶŝ͘:͘ϭ͕Ϯ͕'ĄůǀĞnjͲ>ſƉĞnjZ͘3͕DŽƌĞŶŽͲ^ƵĄƌĞnj^͘3͕ZŝǀĞƌĂͲ/njƋƵŝĞƌĚŽD͘ϭ͕ϰ
1
WƌŽŐƌĂŵĂĚĞŽĐƚŽƌĂĚŽĞŶDĞĚŝĐŝŶĂůşŶŝĐĂLJ^ĂůƵĚWƷďůŝĐĂ͘hŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞ'ƌĂŶĂĚĂ͕'ƌĂŶĂĚĂ;ƐƉĂŹĂͿ
2
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞZĂĚŝŽĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ͘,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽsŝƌŐĞŶĚĞůĂƐEŝĞǀĞƐ͕'ƌĂŶĂĚĂ;ƐƉĂŹĂͿ
3
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐ͘,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽsŝƌŐĞŶĚĞůĂƐEŝĞǀĞƐ͕'ƌĂŶĂĚĂ;ƐƉĂŹĂͿ
4
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞDĞĚŝĐŝŶĂWƌĞǀĞŶƚŝǀĂLJ^ĂůƵĚWƷďůŝĐĂ͘,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽ^ĂŶĞĐŝůŝŽ͕'ƌĂŶĂĚĂ;ƐƉĂŹĂͿ

Resumen
KďũĞƟǀŽƐ͗ƐƚƵĚŝĂƌůĂĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂĚĞƵƟůŝnjĂĐŝſŶĚĞĞƐĐĂůĂƐĚĞƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂ;ƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐ͕tͿĂŶƚĞůĂ WĂůĂďƌĂƐĐůĂǀĞ͗dƌŽŵďŽĞŵďŽůŝƐŵŽ
ƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞƚƌŽŵďŽĞŵďŽůŝƐŵŽƉƵůŵŽŶĂƌĂŐƵĚŽ;dWͿĞŶƉĂĐŝĞŶƚĞƐĂůŽƐƋƵĞƐĞƌĞĂůŝnjĂĂŶŐŝŽŐƌĂİĂƚŽƌĄĐŝĐĂƉŽƌ ƉƵůŵŽŶĂƌ͕ĂŶŐŝŽŐƌĂİĂƚŽƌĄĐŝĐĂ
ƚŽŵŽŐƌĂİĂĐŽŵƉƵƚĂƌŝnjĂĚĂ;ĂŶŐŝŽdͿŽŐĂŵŵĂŐƌĂİĂsͬY͘ ƉŽƌƚŽŵŽŐƌĂİĂĐŽŵƉƵƚĂƌŝnjĂĚĂ͕
DĠƚŽĚŽƐ͗^ĞƌĞĂůŝnjſƵŶĞƐƚƵĚŝŽŽďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂůƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀŽĚĞůĂƐŚŝƐƚŽƌŝĂƐĐůşŶŝĐĂƐĚĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶĂŶŐŝŽd ĞƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐ͕ĞƐĐĂůĂĚĞ
ŽŐĂŵŵĂŐƌĂİĂsͬYƐŽůŝĐŝƚĂĚĂĚĞƐĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐƉŽƌƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞdWĞŶŶƵĞƐƚƌŽŚŽƐƉŝƚĂůĚƵƌĂŶƚĞĞŶĞƌŽĚĞϮϬϭϴ͘ ƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂ͕ĂĚŚĞƌĞŶĐŝĂ
^ĞƌĞŐŝƐƚƌĂƌŽŶǀĂƌŝĂďůĞƐƐŽĐŝŽĚĞŵŽŐƌĄĮĐĂƐ͕ƵƐŽĚĞůĂt͕ǀĂůŽƌĚĞůĚşŵĞƌŽ͕ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂĚĞdW͕ƐşŶƚŽŵĂƐ͕ĨĂĐƚŽ- ĂŐƵşĂƐĐůşŶŝĐĂƐ͘
ƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽ͕ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽƐĂůƚĞƌŶĂƟǀŽƐLJƐĞƌĞĐŽŶƐƚƌƵLJĞƌŽŶůĂƐtƐŝŵƉůŝĮĐĂĚĂƐ;tƐͿƐŝĞƐƚĂƐŶŽĐŽŶƐƚĂďĂŶ͘^Ğ
ƌĞĂůŝnjĂƌŽŶĂŶĄůŝƐŝƐĚĞĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂƐLJĚĞĂƐŽĐŝĂĐŝŽŶĞƐĚĞůĂƐǀĂƌŝĂďůĞƐƌĞĐŽŐŝĚĂƐ͘
Resultados: ^ĞŝŶĐůƵLJĞƌŽŶϲϰƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϰϮ͕ϭϴйŚŽŵďƌĞƐͿ͕ĚĞůŽƐĐƵĂůĞƐϭϵƉƌĞƐĞŶƚĂƌŽŶdW;Ϯϵ͕ϲϵйͿ͘>ŽƐĚŝĂŐŶſƐ-
ƟĐŽƐĂůƚĞƌŶĂƟǀŽƐŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞƐĨƵĞƌŽŶůĂŝŶƐƵĨŝĐŝĞŶĐŝĂĐĂƌĚşĂĐĂĞŝŶĨĞĐĐŝſŶƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌŝĂ͘>ĂtƐŽůŽĐŽŶƐƚſ
ƉŽƌĞƐĐƌŝƚŽĞŶĚŽƐĚĞĞůůŽƐ;ϯ͕ϭϯйͿ͘^ĞŐƷŶůĂtƐƌĞĐŽŶƐƚƌƵŝĚĂ͕ϱϬƉĂĐŝĞŶƚĞƐƉƌĞƐĞŶƚĂƌŽŶƵŶĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ
ĐůşŶŝĐĂďĂũĂ;ϳϴ͕ϭϯйͿLJϭϰƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;Ϯϭ͕ϴϴйͿƵŶĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĂůƚĂ͘ůĐŽŵƉĂƌĂƌůĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂĞŶ
ĨƵŶĐŝſŶ ĚĞ ůĂ ĞdžŝƐƚĞŶĐŝĂ ĚĞ dW ƐĞ ĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶ ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐ ƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐ ĞŶƚƌĞ ůŽƐ ŐƌƵƉŽƐ ĚĞ ďĂũĂ LJ ĂůƚĂ
ƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ ;ƉсϬ͕ϬϬϴͿ͘ Ŷ ĞƐƚĞ ƷůƚŝŵŽ͕ ƐŽůŽ ƐĞ ĂƉůŝĐſ ĐŽƌƌĞĐƚĂŵĞŶƚĞ Ğů ƉƌŽƚŽĐŽůŽ ĐůşŶŝĐŽ ĚĞů ŚŽƐƉŝƚĂů ĞŶ
ƵŶƉĂĐŝĞŶƚĞ;ϲ͕ϲϳйͿ͘EŽƐĞĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐĞŶƚƌĞĞůŐƌƵƉŽdWLJEŽdWƌĞƐƉĞĐƚŽĂ
ƐşŶƚŽŵĂƐ͕ĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽ͕ƐĞdžŽŽĞĚĂĚ͘
Conclusiones:>ĂďĂũĂĂƉůŝĐĂĐŝſŶĚĞůĂƐĞƐĐĂůĂƐĚĞƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂĞŶĐŽŶƚƌĂĚĂƐƵƉŽŶĞƵŶĂĞƐĐĂƐĂĂĚ-
ŚĞƌĞŶĐŝĂĂůĂƐŐƵşĂƐĐůşŶŝĐĂƐƉĂƌĂĞůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽĚĞdWLJƉƵĞĚĞŝŵƉůŝĐĂƌƵŶƵƐŽĚĞƚĠĐŶŝĐĂƐŝŶŶĞĐĞƐĂƌŝĂƐ
ƉŽƚĞŶĐŝĂůŵĞŶƚĞĚĂŹŝŶĂƐƉĂƌĂĞůƉĂĐŝĞŶƚĞ͘>ĂƉƌĞǀĂůĞŶĐŝĂ͕ƐşŶƚŽŵĂƐLJĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽĚĞdWŚĂůůĂĚŽƐ
ƐŽŶƐŝŵŝůĂƌĞƐĂůŽƐĚĞƐĐƌŝƚŽƐĞŶůĂůŝƚĞƌĂƚƵƌĂ͕ĐŽŶĂůŐƵŶĂƐĞdžĐĞƉĐŝŽŶĞƐƋƵĞŚĂďƌĄŶĚĞƐĞƌĐŽŶĨŝƌŵĂĚĂƐĞŶ
estudios futuros.

Abstract
KďũĞĐƚŝǀĞƐ͗ dŽ ƐƚƵĚLJ ƚŚĞ ĨƌĞƋƵĞŶĐLJ ŽĨ ƵƐĞ ĂŶĚ ĂƐƐĞƐƐ ƉŽƚĞŶƚŝĂů ĨĂĐƚŽƌƐ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ƚŽ ƚŚĞƵƐĞŽĨŝĂŐŶŽƐƟĐ Keywords: Pulmonary
WƌŽďĂďŝůŝƚLJ^ĐĂůĞƐ;tĞůůƐ͛ƌŝƚĞƌŝĂͿŝŶƐƵƐƉĞĐƚĞĚĂĐƵƚĞWƵůŵŽŶĂƌLJŵďŽůŝƐŵ;WͿŝŶƉĂƟĞŶƚƐƚŚĂƚǁĞƌĞƚĞƐƚĞĚƵƐŝŶŐ ŵďŽůŝƐŵ͕dŶŐŝŽŐƌĂƉŚLJ͕
ĐŽŵƉƵƚĂƌŝnjĞĚƚŽŵŽŐƌĂƉŚLJĂŶŐŝŽŐƌĂƉŚLJ;dͿŽƌǀĞŶƟůĂƟŽŶͬƉĞƌĨƵƐŝŽŶƐĐŝŶƟŐƌĂƉŚLJ;sͬYƐĐĂŶͿ͘ tĞůůƐZƵůĞ͕ůŝŶŝĐĂůWƌĞĚŝĐƟŽŶ
DĞƚŚŽĚƐ͗  ƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀĞ ŽďƐĞƌǀĂƟŽŶĂů ƐƚƵĚLJ ǁĂƐ ĐŽŶĚƵĐƚĞĚ ƚŚƌŽƵŐŚ ƚŚĞ ĞdžĂŵŝŶĂƟŽŶ ŽĨ ĐůŝŶŝĐĂů ŚŝƐƚŽƌŝĞƐ ŽĨ ZƵůĞƐ͕'ƵŝĚĞůŝŶĞĚŚĞƌĞŶĐĞ͘
ƉĂƟĞŶƚƐĂĚŵŝƩĞĚƚŽƚŚĞŝŶŽƵƌŚŽƐƉŝƚĂůƚŚĂƚƵŶĚĞƌǁĞŶƚdŽƌsͬYƐĐĂŶƐĚƵĞƚŽƐƵƐƉĞĐƚĞĚW͘^ŽĐŝŽĚĞŵŽŐƌĂƉŚŝĐ
ĨĂĐƚŽƌƐ͕tĞůůƐ͛ƐĐŽƌĞ͕ͲĚŝŵĞƌǀĂůƵĞƐ͕WƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ͕ƐLJŵƉƚŽŵƐ͕ƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ͕ĂůƚĞƌŶĂƟǀĞĚŝĂŐŶŽƐĞƐĂŶĚƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀĞ
ƐŝŵƉůŝĮĞĚtĞůůƐ͛ƐĐŽƌĞƐǁĞƌĞŽďƚĂŝŶĞĚ͘&ƌĞƋƵĞŶĐLJĂŶĚĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶĂŶĂůLJƐĞƐǁĞƌĞĐŽŶĚƵĐƚĞĚ͘
Results: ^ŝdžƚLJͲƚǁŽƉĂƟĞŶƚƐ;ϯϴ͘ϭϴйŵĂůĞƐͿǁĞƌĞŝŶĐůƵĚĞĚ͕ŽĨǁŚŝĐŚŶŝŶĞƚĞĞŶ;Ϯϵ͘ϲϵйͿƉƌĞƐĞŶƚĞĚW͘dŚĞŵŽƐƚ
ĐŽŵŵŽŶ ĂůƚĞƌŶĂƟǀĞ ĚŝĂŐŶŽƐĞƐ ǁĞƌĞ ŚĞĂƌƚ ĨĂŝůƵƌĞ ĂŶĚ ƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJ ŝŶĨĞĐƟŽŶƐ͘ tĞůůƐ ƐĐŽƌĞ ĂƉƉĞĂƌĞĚ ŝŶ ŽŶůLJ Ϯ

ACTUALIDAD ŶƚŽŶŝŽ:ĞƐƷƐ>ĄŝŶĞnjZĂŵŽƐͲŽƐƐŝŶŝ
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞZĂĚŝŽĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͘,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽsŝƌŐĞŶĚĞůĂƐEŝĞǀĞƐ
M É D I C A ǀĚĂ͘&ƵĞƌnjĂƐƌŵĂĚĂƐϮͼϭϴϬϭϰ'ƌĂŶĂĚĂ
www.actualidadmedica.es E-mail: ĂũďŽƐƐŝŶŝΛƵŐƌ͘ĞƐ
©2018.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Antonio Jesús Láinez 131

ĐĂƐĞƐ;ϯ͘ϭϯйͿ͘ZĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀĞƐŝŵƉůŝĮĞĚtĞůůƐƐĐŽƌĞƐŚŽǁĞĚƚŚĂƚϱϬƉĂƟĞŶƚƐ;ϳϴ͘ϭϯйͿŚĂĚůŽǁƉƌŽďĂďŝůŝƚLJĂŶĚ
ϭϰƉĂƟĞŶƚƐ;Ϯϭ͘ϴϴйͿŚĂĚŚŝŐŚƉƌŽďĂďŝůŝƚLJŽĨW͘tŚĞŶƐƚƌĂƟĮĞĚďLJƉƌĞƐĞŶĐĞŽĨW͕ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĚŝīĞƌĞŶĐĞƐǁĞƌĞ
ĨŽƵŶĚďĞƚǁĞĞŶůŽǁĂŶĚŚŝŐŚƉƌŽďĂďŝůŝƚLJŐƌŽƵƉƐ;Ɖс͘ϬϬϴͿ͘/ŶƚŚĞůĂƩĞƌŐƌŽƵƉ͕ƚŚĞƉƌŽƚŽĐŽůǁĂƐĐŽƌƌĞĐƚůLJĨŽůůŽǁĞĚ
ŝŶŽŶůLJϭƉĂƟĞŶƚ;ϲ͘ϲϳйͿ͘EŽƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚĚŝīĞƌĞŶĐĞƐǁĞƌĞĨŽƵŶĚďĞƚǁĞĞŶƚŚĞWǀĞƌƐƵƐŶŽWŐƌŽƵƉƐƌĞŐĂƌĚŝŶŐ
ƐLJŵƉƚŽŵƐ͕ƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ͕ĂŐĞŽƌŐĞŶĚĞƌ͘
Conclusion: dŚĞůŽǁƵƐĞŽĨW^^ĨŽƵŶĚŝŵƉůŝĞƐďĂĚĂĚŚĞƌĞŶĐĞƚŽĐůŝŶŝĐĂůƉƌŽƚŽĐŽůƐŝŶƐƵƐƉĞĐƚĞĚW͘dŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ͕
ƐLJŵƉƚŽŵƐĂŶĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚWĨŽƵŶĚŝŶƚŚŝƐƐƚƵĚLJĂƌĞƐŝŵŝůĂƌƚŽƚŚŽƐĞƌĞƉŽƌƚĞĚŝŶƚŚĞůŝƚĞƌĂƚƵƌĞ͕
ǁŝƚŚƐŽŵĞĞdžĐĞƉƟŽŶƐƚŚĂƚƐŚŽƵůĚďĞĐŽŶĮƌŵĞĚŝŶĨƵƚƵƌĞƐƚƵĚŝĞƐ͘

INTRODUCCIÓN MATERIAL Y MÉTODOS

ůƚƌŽŵďŽĞŵďŽůŝƐŵŽƉƵůŵŽŶĂƌĂŐƵĚŽ;dWͿĐŽŶƐƟƚƵLJĞůĂ
principal causa prevenible de muerte en pacientes hospitaliza-
dos y la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular, tras la
ŝƐƋƵĞŵŝĂŵŝŽĐĄƌĚŝĐĂLJĞůŝĐƚƵƐ;ϭͲϯͿ͘ŶŶƵĞƐƚƌŽƉĂşƐ͕ƐƵŝŶĐŝĚĞŶ-
ĐŝĂĂŶƵĂůƌŽŶĚĂůŽƐϲϬ͘ϬϬϬĐĂƐŽƐ͕ƐŝŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐĞŶƚƌĞƐĞdžŽƐLJ
ĐŽŶƵŶĂƵŵĞŶƚŽĞdžƉŽŶĞŶĐŝĂůĐŽŶůĂĞĚĂĚ;Ϯ͕ϰ͕ϱͿ͘'ůŽďĂůŵĞŶƚĞ͕
ƉƌĞƐĞŶƚĂƵŶĂĂůƚĂŵŽƌƚĂůŝĚĂĚ͕ůůĞŐĂŶĚŽĂůϳϬйĞŶĐĂƐŽĚĞƉƌĞ-
ƐĞŶƚĂƌƐĞĐŽŵŽƉĂƌĂĚĂĐĂƌĚŝŽƌƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌŝĂ;Ϯ͕ϲͿ͘
ůĞƐƉĞĐƚƌŽĚĞŵĂŶŝĨĞƐƚĂĐŝŽŶĞƐĐůşŶŝĐĂƐĚĞĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂ
ĞƐŵƵLJĂŵƉůŝŽ͕ĚĞƐĚĞůĂƉƌĄĐƚŝĐĂĂƵƐĞŶĐŝĂĚĞƐşŶƚŽŵĂƐŚĂƐƚĂ
ĞƉŝƐŽĚŝŽƐ ĨƵůŵŝŶĂŶƚĞƐ ĐŽŶ ƐŚŽĐŬ ĐĂƌĚŝŽŐĠŶŝĐŽ LJ ŵƵĞƌƚĞ ;ϳͿ͕
siendo su pronóstico dependiente del tiempo. Dada la varia-
bilidad de su presentación y la baja sensibilidad y especifici-
ĚĂĚĚĞůĂƐƉƌƵĞďĂƐďĄƐŝĐĂƐ;ĞůĞĐƚƌŽĐĂƌĚŝŽŐƌĂŵĂ͕ƌĂĚŝŽŐƌĂĨşĂĚĞ
ƚſƌĂdž LJ ŐĂƐŽŵĞƚƌşĂͿ͕ Ğů dW ƉƌĞƐĞŶƚĂ ƵŶ ĂŵƉůŝŽ ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ
ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂů;ϮͿ͘
>Ă ƉƌƵĞďĂ ĚĞ ĞůĞĐĐŝſŶ ƉĂƌĂ Ğů ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ ĚĞ dW ĞƐ
ůĂ ĂŶŐŝŽŐƌĂĨşĂ ƚŽƌĄĐŝĐĂ ƉŽƌ ƚŽŵŽŐƌĂĨşĂ ĐŽŵƉƵƚĂƌŝnjĂĚĂ ;ĂŶ-
ŐŝŽdͿ͕ƋƵĞŚĂŵŽƐƚƌĂĚŽƵŶŽƐǀĂůŽƌĞƐĚĞƐĞŶƐŝďŝůŝĚĂĚLJĞƐƉĞ-
ĐŝĨŝĐŝĚĂĚƐƵƉĞƌŝŽƌĞƐĂůϵϱй;ϯͿ͕ĂƵŶƋƵĞĞƐƚĂĐŝĨƌĂƉƵĞĚĞǀĂƌŝĂƌ
ƐĞŐƷŶůĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚƉƌĞƚĞƐƚ;ϳ͕ϴͿ͘^ŝŶĞŵďĂƌŐŽ͕ĞƐƚĂƚĠĐŶŝĐĂ
implica administrar medio de contraste yodado y exposición
a radiación ionizante. En pacientes con contraindicación ab-
ƐŽůƵƚĂ ĚĞ ĐŽŶƚƌĂƐƚĞ LJŽĚĂĚŽ Ž ŝŶƐƵĨŝĐŝĞŶĐŝĂ ƌĞŶĂů ŐƌĂǀĞ͕ LJ ĞŶ
ƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞŵďĂƌĂnjĂĚĂƐ͕ƐĞƉƵĞĚĞƌĞĐƵƌƌŝƌĂƵŶĂŐĂŵŵĂŐƌĂĨşĂ
ĚĞǀĞŶƚŝůĂĐŝſŶͬƉĞƌĨƵƐŝſŶ;ϯͿ͕ƋƵĞŝŵƉůŝĐĂƵŶĂŵĞŶŽƌĞdžƉŽƐŝ-
ĐŝſŶĂƌĂĚŝĂĐŝſŶŝŽŶŝnjĂŶƚĞĂƵŶƋƵĞƚĂŵďŝĠŶƵŶĂŵĞŶŽƌƉƌĞĐŝ-
ƐŝſŶĚŝĂŐŶſƐƟĐĂ;ϳ͕ϵͿ͘
ŝǀĞƌƐŽƐĞƐƚƵĚŝŽƐƐƵŐŝĞƌĞŶƋƵĞĞdžŝƐƚĞƵŶĂƐŽďƌĞƵƟůŝnjĂĐŝſŶ
ĚĞůĂĂŶŐŝŽd͕ĐŽŶƵŶĂĂůƚĂƚĂƐĂĚĞƌĞƐƵůƚĂĚŽƐŶĞŐĂƚŝǀŽƐƉĂƌĂ
dW͕ ĐŽŵŽ ĐŽŶƐĞĐƵĞŶĐŝĂ ĚĞ ƵŶŽƐ ƉŽďƌĞƐ ĐƌŝƚĞƌŝŽƐ ĚĞ ƐĞůĞĐ-
ĐŝſŶ;ϯ͕ϭϬ͕ϭϭͿ͘WŽƌĞƐƚĂƌĂnjſŶ͕ƐĞŚĂŶĚĞƐĂƌƌŽůůĂĚŽƉƌŽƚŽĐŽůŽƐ
LJŚĞƌƌĂŵŝĞŶƚĂƐĚŝƌŝŐŝĚĂƐĂŵĂdžŝŵŝnjĂƌůĂĞĨŝĐŝĞŶĐŝĂĚŝĂŐŶſƐƚŝĐĂ
ĚĞůdW͘ƐĞůĐĂƐŽĚĞůĂƐĞƐĐĂůĂƐĚĞƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂ;WͿ͕
ĐŽŵŽůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐ;tͿLJůĂƐĐĂůĂĚĞ'ŝŶĞďƌĂƌĞǀŝƐĂĚĂ͕
ƋƵĞŚĂŶƐŝĚŽĂŵƉůŝĂŵĞŶƚĞǀĂůŝĚĂĚĂƐ;ϳ͕ϭϭ͕ϭϮͿ͘dĂŶƚŽƐƵƐǀĞƌ-
siones extendidas como simplificadas han mostrado un ren-
ĚŝŵŝĞŶƚŽ ƐŝŵŝůĂƌ ;ϭϯ͕ϭϰͿ͘ Ŷ ŶƵĞƐƚƌŽ ŵĞĚŝŽ͕ ůĂ ŵĄƐ ƵƚŝůŝnjĂĚĂ
ĞƐůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐƐŝŵƉůŝĨŝĐĂĚĂ;tƐͿ;ϯͿ͕ƉĞƌŽƐƵƵƐŽĞŶůĂ
ƉƌĄĐƚŝĐĂĞƐƚĄŝŵƉůĂŶƚĂĚŽĚĞŵĂŶĞƌĂŵƵLJĚĞƐŝŐƵĂůĞŶůŽƐĚŝƐ-
tintos hospitales.
>Ă ĨĂůƚĂ ĚĞ ĂƉůŝĐĂĐŝſŶ ĚĞ ůĂƐ W ƉƵĞĚĞ ŝŵƉůŝĐĂƌ ĞƌƌŽƌĞƐ
ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽƐ ƌĞůĞǀĂŶƚĞƐ͕ ĂƵŵĞŶƚĂŶĚŽ ůĂ ƚĂƐĂ ĚĞ ƐŽůŝĐŝƚƵĚ ĚĞ
ĚşŵĞƌŽ  LJ ĂŶŐŝŽd ŝŶŶĞĐĞƐĂƌŝŽƐ͕ ƉƌŽůŽŶŐĂŶĚŽ ůŽƐ ƚŝĞŵƉŽƐ
de espera en la atención al paciente y aumentando la morbi-
ŵŽƌƚĂůŝĚĂĚĚĞĞƐƚŽƐ;ϭϭͿ͘ŶŶƵĞƐƚƌĂĞdžƉĞƌŝĞŶĐŝĂ͕ůĂĂƉůŝĐĂĐŝſŶ
ĚĞůĂtĞŶhƌŐĞŶĐŝĂƐĞƐĞdžĐĞƉĐŝŽŶĂůĞŶůĂƉƌĄĐƚŝĐĂĐůşŶŝĐĂ͕ůŽ
ƋƵĞ ŝŵƉůŝĐĂ ƋƵĞ ŶŽ ƐĞ ƐŝŐƵĞŶ ĂĚĞĐƵĂĚĂŵĞŶƚĞ ůĂƐ ŐƵşĂƐ ĐůşŶŝ-
ĐĂƐ ;ϭ͕ϭϭ͕ϭϰͿ͘ ^ŝŶ ĞŵďĂƌŐŽ͕ ŶŽ ƐĞ ŚĂŶ ƌĞĂůŝnjĂĚŽ ĞƐƚƵĚŝŽƐ ƋƵĞ
recojan la frecuencia de uso de esta escala en nuestro hospital
hasta el momento.
ŝƐĞŹŽ
^ĞŚĂůůĞǀĂĚŽĂĐĂďŽƵŶĞƐƚƵĚŝŽŽďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂůƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀŽ
;ƐĞƌŝĞĚĞĐĂƐŽƐͿŵĞĚŝĂŶƚĞĂŶĄůŝƐŝƐĚĞůĂƐĂŶŐŝŽdLJŐĂŵŵĂŐƌĂİĂƐ
sͬYƐŽůŝĐŝƚĂĚĂƐĚĞƐĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐƉŽƌƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞdWƋƵĞƐĞƌĞĂ-
ůŝnjĂƌŽŶĞŶůŽƐƐĞƌǀŝĐŝŽƐĚĞZĂĚŝŽĚŝĂŐŶſƐƟĐŽLJDĞĚŝĐŝŶĂ EƵĐůĞĂƌ
ĚĞů,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽsŝƌŐĞŶĚĞůĂƐEŝĞǀĞƐĚĞ'ƌĂŶĂĚĂĚƵƌĂŶ-
ƚĞĞůŵĞƐĚĞĞŶĞƌŽĚĞϮϬϭϴ͘>ŽƐĚĂƚŽƐƐĞŽďƚƵǀŝĞƌŽŶĂƚƌĂǀĠƐƵŶĂ
búsqueda manual en las bases de datos hospitalarias disponibles
ĞŶůŽƐĚŽƐƐĞƌǀŝĐŝŽƐŝŵƉůŝĐĂĚŽƐ͘ƵƌĂŶƚĞĞůĞƐƚƵĚŝŽƐĞƐŝŐƵŝĞƌŽŶůĂƐ
ŶŽƌŵĂƐĚĞůŽŵŝƚĠĚĞƟĐĂŚŽƐƉŝƚĂůĂƌŝŽ͘
DĠƚŽĚŽ
^ĞĞdžĂŵŝŶĂƌŽŶƚŽĚĂƐůĂƐĂŶŐŝŽdLJŐĂŵŵĂŐƌĂİĂƐsͬYƌĞĂůŝnjĂ-
ĚĂƐĞŶƚƌĞĞůϭͬϭͬϭϴLJĞůϯϭͬϭͬϭϴ͘dƌĂƐĂƉůŝĐĂƌůŽƐĐƌŝƚĞƌŝŽƐĚĞŝŶĐůƵƐŝſŶ͕
ƐĞƌĞŐŝƐƚƌſĞůƵƐŽĚĞůĂtĞŶůĂƐƉĞƟĐŝŽŶĞƐŽĞŶĞůŝŶĨŽƌŵĞĚĞhƌ-
ŐĞŶĐŝĂƐĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝĞŶƚĞ͕LJƐŝĞůĚŝĂŐŶſƐƟĐŽĨƵĞƉŽƐŝƟǀŽŽŶĞŐĂƟǀŽ
ƉĂƌĂ dW͘ Ŷ ůĂƐ ŐĂŵŵĂŐƌĂİĂƐ ƐĞ ĐŽŶƐŝĚĞƌſ Ğů ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ ĐŽŵŽ
ͨƉŽƐŝƟǀŽƉĂƌĂdWͩƐŝĞůŝŶĨŽƌŵĞĚĞůĞƐƚƵĚŝŽĚĞƚĞƌŵŝŶĂďĂƵŶĂƉƌŽ-
ďĂďŝůŝĚĂĚŝŶƚĞƌŵĞĚŝĂŽĂůƚĂĚĞdW͕ŽƐŝƐĞĐŽŶĮƌŵſĞůdWĞŶůŽƐ
ƐŝŐƵŝĞŶƚĞƐϯŵĞƐĞƐŵĞĚŝĂŶƚĞĂƌƚĞƌŝŽŐƌĂİĂŽĂŶŐŝŽd͕LJƐĞĐŽŶƐŝĚĞƌſ
ĐŽŵŽͨŶĞŐĂƟǀŽƉĂƌĂdWͩƐŝĞůŝŶĨŽƌŵĞĚĞƚĞƌŵŝŶĂďĂƵŶĂƉƌŽďĂ-
ďŝůŝĚĂĚďĂũĂĚĞdW͘ĚĞŵĄƐ͕ƐĞƌĞĐŽŐŝĞƌŽŶŽƚƌŽƐĚĂƚŽƐĚĞŝŶƚĞƌĠƐ͗
ĚĞŵŽŐƌĄĮĐŽƐ͕ĂŶƚĞĐĞĚĞŶƚĞƐƉĞƌƐŽŶĂůĞƐƌĞůĞǀĂŶƚĞƐ͕ƐşŶƚŽŵĂƐƉƌŝŶĐŝ-
ƉĂůĞƐĂƐŽĐŝĂĚŽƐĂůŵŽƟǀŽĚĞĐŽŶƐƵůƚĂ͕ǀĂůŽƌĚĞĚşŵĞƌŽ;ŽďƚĞŶŝĚŽ
ŵĞĚŝĂŶƚĞĞůŵĠƚŽĚŽ>/^Ϳ͕ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽƐĂůƚĞƌŶĂƟǀŽƐLJƐŝĞůƉĂĐŝĞŶƚĞ
ĨƵĞŝŶŐƌĞƐĂĚŽ͕ĚĂĚŽĚĞĂůƚĂŽĨĂůůĞĐŝſĚƵƌĂŶƚĞĞůĞƉŝƐŽĚŝŽĚĞhƌŐĞŶ-
ĐŝĂƐ͘WŽƐƚĞƌŝŽƌŵĞŶƚĞƐĞƌĞĐŽŶƐƚƌƵLJĞƌŽŶůĂƐtƐ;ϲͿĐŽŶůŽƐĚĂƚŽƐƋƵĞ
ĐŽŶƐƚĂďĂŶĞŶůĂŚŝƐƚŽƌŝĂĐůşŶŝĐĂ;,ͿĚĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐLJĞŶůĂŚŽũĂĚĞů
ĞƉŝƐŽĚŝŽĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐ͕LJƐĞĞƐƚƵĚŝſůĂĂƐŽĐŝĂĐŝſŶĚĞůĂtƐĐŽŶůĂ
ƉƌĞƐĞŶĐŝĂŽŶŽĚĞdWLJĐŽŶŽƚƌĂƐǀĂƌŝĂďůĞƐƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐ͘
ŶůĂĮŐƵƌĂϭƐĞƉƌĞƐĞŶƚĂĞůĚŝĂŐƌĂŵĂĚĞŇƵũŽĚĞůĂŽďƚĞŶĐŝſŶ
ĚĞůŽƐĐĂƐŽƐ͕ĚŽŶĚĞƐĞƐŝŐƵŝĞƌŽŶůŽƐƐŝŐƵŝĞŶƚĞƐĐƌŝƚĞƌŝŽƐ͗
ͲƌŝƚĞƌŝŽƐĚĞŝŶĐůƵƐŝſŶ͗ŶŐŝŽdLJŐĂŵŵĂŐƌĂİĂƐsͬYƐŽůŝĐŝƚĂ-
ĚĂƐĚĞƐĚĞĞůƐĞƌǀŝĐŝŽĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐ͕ĞŶůŽƐƋƵĞůĂƐŽƐƉĞĐŚĂĐůşŶŝĐĂĨƵĞ-
ƌĂŽŝŶĐůƵLJĞƐĞdW͘
ͲƌŝƚĞƌŝŽƐĚĞĞdžĐůƵƐŝſŶ͗WĞƟĐŝŽŶĞƐĞŶůĂƋƵĞŶŽĐŽŶƐƚĂƐĞũƵƐ-
ƟĮĐĂĐŝſŶŽůĂƐŽƐƉĞĐŚĂŶŽŝŶĐůƵLJĞƐĞĞůdW͘WƌƵĞďĂƐƌĞĂůŝnjĂĚĂƐƐŝŶ
administración de contraste intravenoso. Pruebas no solicitadas de
ŵĂŶĞƌĂƵƌŐĞŶƚĞ͘

Presentamos los resultados preliminares de un estudio ob-

ƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂů ĞŶ Ğů ƋƵĞ ĞdžƉůŽƌĂŵŽƐ  ůĂ ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂ ĚĞ ƵƟůŝnjĂĐŝſŶ
ĚĞůĂtLJĚĞůĂƉƌĞǀĂůĞŶĐŝĂĚĞdWĞŶƵŶĂƐĞƌŝĞĚĞƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
ĂĚŵŝƟĚŽƐĂhƌŐĞŶĐŝĂƐĂůŽƐƋƵĞƐĞƌĞĂůŝnjſĂŶŐŝŽdLJŐĂŵŵĂŐƌĂ-
İĂƐsͬYƉŽƌƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞdWĞŶƵŶŚŽƐƉŝƚĂůĚĞƚĞƌĐĞƌŶŝǀĞůĞŶ
nuestro medio. &ŝŐƵƌĂϭ͘ŝĂŐƌĂŵĂĚĞŇƵũŽƐĞŐƵŝĚŽĞŶĞůĞƐƚƵĚŝŽ

hƐŽĚĞůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐĞŶůĂƉƌĄĐƟĐĂĐůşŶŝĐĂ͗ƵŶĞƐƚƵĚŝŽŽďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂů
ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
Páginas 130 a 135
132 Antonio Jesús Láinez

ŶĄůŝƐŝƐĞƐƚĂĚşƐƟĐŽ

^ĞƌĞĂůŝnjĂƌŽŶĂŶĄůŝƐŝƐĚĞĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂƐLJĚĞĂƐŽĐŝĂĐŝŽŶĞƐĞŶƚƌĞ
ůĂƐǀĂƌŝĂďůĞƐŵĞĚŝĚĂƐ͘WĂƌĂĞůůŽƐĞƵƟůŝnjĂƌŽŶůŽƐƉĂƋƵĞƚĞƐĞƐƚĂĚşƐ-
ƟĐŽƐ/D^W^^^ƚĂƟƐƟĐƐǀĞƌƐŝſŶϮϮ͘ϬLJZŽŵŵĂŶĚĞƌƉŽƌĚŽƐŝŶ-
ǀĞƐƟŐĂĚŽƌĞƐŝŶĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞƐ͘>ĂƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶŐƌĄĮĐĂĚĞůŽƐĚĂ-
ƚŽƐƐĞƌĞĂůŝnjſƵƟůŝnjĂŶĚŽĞůƉƌŽŐƌĂŵĂ'ƌĂƉŚWĂĚWƌŝƐŵǀĞƌƐŝſŶϲ͘Ϭ͘

ŶƉƌŝŵĞƌůƵŐĂƌƐĞƌĞĂůŝnjſƵŶĂŶĄůŝƐŝƐĚĞƐĐƌŝƉƟǀŽĚĞůĂƐǀĂ-
ƌŝĂďůĞƐƐŽĐŝŽĚĞŵŽŐƌĄĮĐĂƐLJĚĞůĂƉƌĞǀĂůĞŶĐŝĂĚĞƵƐŽĚĞůĂt
LJ ĚĞ dW͘ ^Ğ ƌĞĂůŝnjſ ƵŶ ĂŶĄůŝƐŝƐ ĚĞ ůĂ ŚĞƚĞƌŽŐĞŶĞŝĚĂĚ ĚĞ ůĂƐ
ǀĂƌŝĂďůĞƐ ĞƐƚƵĚŝĂĚĂƐ LJ ƵŶĂ ďƷƐƋƵĞĚĂ ĚĞ ǀĂůŽƌĞƐ ĂơƉŝĐŽƐ ƉĂƌĂ
optar por la mejor medida posible de tendencia central. Para las
pruebas de comparación de dos proporciones y de medias se
ŽďƐĞƌǀſ ƋƵĞ ŶŽ ƐĞ ǀĞƌŝĮĐĂďĂŶ ĐŽŶĚŝĐŝŽŶĞƐ ĚĞ ŶŽƌŵĂůŝĚĂĚ ƉŽƌ
ůŽ ƋƵĞ ƐĞ ƵƟůŝnjĂƌŽŶ ƉƌƵĞďĂƐ ŶŽ ƉĂƌĂŵĠƚƌŝĐĂƐ͘ ^Ğ ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌŽŶ
ƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀŽƐǀĂůŽƌĞƐĚĞƉфϬ͕Ϭϱ͘
RESULTADOS
ĞƐĐƌŝƉĐŝſŶĚĞůĂŵƵĞƐƚƌĂ
&ŝŐƵƌĂ Ϯ͘ Izquierda. ŝƐƚƌŝďƵĐŝſŶ ĚĞ ůĂƐ ƉƵŶƚƵĂĐŝŽŶĞƐ ĚĞ ůĂ
tƐ ĐĂůĐƵůĂĚĂ Ă ƉŽƐƚĞƌŝŽƌŝ͘ Derecha. WĂĐŝĞŶƚĞƐ ĐŽŶ ĂůƚĂ LJ ďĂũĂ
ƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂĚĞdWƐĞŐƷŶůŽƐǀĂůŽƌĞƐĚĞůĂtƐ͘
cantidad menor de 30 pacientes y la aplicación del test de
ŶŽƌŵĂůŝĚĂĚ ĚĞ ^ŚĂƉŝƌŽͲtŝůŬ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ ŝŵƉŝĚŝſ ƌĞĂůŝnjĂƌ ƵŶ
ƚĞƐƚƉĂƌĂŵĠƚƌŝĐŽ͘ůĂƉůŝĐĂƌƵŶĂƉƌƵĞďĂhĚĞDĂŶŶͲtŚŝƚŶĞLJ͕
ƐĞĞŶĐŽŶƚƌſƋƵĞůĂŵĞĚŝĂĚĞůǀĂůŽƌĚĞůĚşŵĞƌŽĞŶƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
ĐŽŶdWĨƵĞƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂŵĞŶƚĞŵĂLJŽƌƋƵĞĞŶůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
ƐŝŶdW;ĨŝŐƵƌĂϯͿ͘

ĞůŽƐϲϰƉĂĐŝĞŶƚĞƐŝŶĐůƵŝĚŽƐĞŶůĂƐĞƌŝĞĚĞĐĂƐŽƐ͕ϮϳĨƵĞ-
ƌŽŶŚŽŵďƌĞƐ;ϰϮ͕ϮйͿ͖ůĂŵĞĚŝĂŶĂĚĞĞĚĂĚĨƵĞϳϴĂŹŽƐ;Z/ϭϱ͕ϱ͖
ŵşŶϮϱ͕ŵĄdžϵϵͿ͘>ĂtƐŽůŽĐŽŶƐƚſĞŶůĂ,ŽĞŶůĂƉĞƟĐŝſŶĚĞ
ĂŶŐŝŽd ĞŶ Ϯ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;ϯ͕ϭϮйͿ͘ Ŷ ƚŽƚĂů͕ ϭϵ ĚĞ ůĂƐ ϲϰ ĂŶŐŝŽd
;Ϯϵ͕ϲϵйͿĨƵĞƌŽŶƉŽƐŝƟǀĂƐƉĂƌĂdW͘ůĂŶĄůŝƐŝƐĚĞƚĂůůĂĚŽĚĞĞƐƚŽƐ
ĚĂƚŽƐƋƵĞĚĂƌĞŇĞũĂĚŽĞŶůĂƚĂďůĂϭ͘

Variable Nº de sujetos Porcentaje

^ĞdžŽ
Ϯϳ ϰϮ͕Ϯй
Hombre
ϯϳ ϱϳ͕ϴй
Mujer
hƐŽĚĞt &ŝŐƵƌĂ ϯ͘ Izquierda. Comparación de la puntuación de la EWs
Ϯ ϯ͕ϭϮй
^ş ƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀĂ ĞŶ ĨƵŶĐŝſŶ ĚĞ ůĂ ƉƌĞƐĞŶĐŝĂ Ž ŶŽ ĚĞ dW͘ >Ă
ϲϮ ϵϲ͕ϴϴй
No ƉƌƵĞďĂĞdžĂĐƚĂĚĞ&ŝƐŚĞƌĞŶƚƌĞĂŵďŽƐŐƌƵƉŽƐƌĞƐƵůƚſƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀŽ
Resultado + para ;ƉсϬ͕ϬϬϴͿ͘Derecha. DĞĚŝĂĚĞůŽƐǀĂůŽƌĞƐĚĞĚşŵĞƌŽĞŶĨƵŶĐŝſŶ
dW ϭϵ Ϯϵ͕ϳй ĚĞůĂƉƌĞƐĞŶĐŝĂŽŶŽĚĞdW͘>ĂƉƌƵĞďĂhĚĞDĂŶŶͲtŚŝƚŶĞLJĞŶƚƌĞ
^ş ϰϱ ϳϬ͕ϯй ĂŵďŽƐŐƌƵƉŽƐĨƵĞƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘
No
Variable Mediana Mínimo Máximo Rango intercuartílico EŽƐĞĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐĞŶůĂŵĞĚŝĂ
ĚĞůǀĂůŽƌĚĞĚşŵĞƌŽĂůĂŐƌƵƉĂƌĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůĂƉƌŽďĂďŝůŝ-
Edad ϳϴ Ϯϱ ϵϵ ϭϱ͕ϱ ĚĂĚ ĐůşŶŝĐĂ ƐĞŐƷŶ ůĂ tƐ ƌĞƚƌŽƐƉĞĐƚŝǀĂ ;ƉƌƵĞďĂ h ĚĞ DĂŶŶͲ
dĂďůĂϭ͘ĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐĚĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐŝŶĐůƵŝĚŽƐĞŶĞůĞƐƚƵĚŝŽ tŚŝƚŶĞLJďŝůĂƚĞƌĂů͕ƉсϬ͕ϭϵͿ͘

ĄůĐƵůŽƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀŽĚĞůĂt Sintomatología principal

>ĂƐƉƵŶƚƵĂĐŝŽŶĞƐĚĞůĂtƐƌĞƚƌŽƐƉĞĐƚŝǀĂƐĞƌĞĐŽŐĞŶĞŶ
ůĂ ĨŝŐƵƌĂ Ϯ͘ EŝŶŐƷŶ ƉĂĐŝĞŶƚĞ ƉƌĞƐĞŶƚſ ƵŶĂ ƉƵŶƚƵĂĐŝſŶ ŵĂLJŽƌ
ĚĞϰƉƵŶƚŽƐ͘ůĂŐƌƵƉĂƌůŽƐƌĞƐƵůƚĂĚŽƐĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůĂƉƌŽďĂ-
ďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂ͕ƐĞĞŶĐŽŶƚƌſƋƵĞϱϬĐĂƐŽƐ;ϳϴ͕ϭϯйͿĐŽƌƌĞƐƉŽŶ-
ĚŝĞƌŽŶĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚďĂũĂLJϭϰĐĂƐŽƐ;Ϯϭ͕ϴϴйͿĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ
ĐůşŶŝĐĂĂůƚĂ͘&ŝŶĂůŵĞŶƚĞ͕ƐĞĂŐƌƵƉĂƌŽŶĞƐƚŽƐƌĞƐƵůƚĂĚŽƐĞŶĨƵŶ-
ĐŝſŶĚĞůĂƉƌĞƐĞŶĐŝĂŽŶŽĚĞdWLJƐĞĂƉůŝĐſƵŶĂƉƌƵĞďĂĞdžĂĐƚĂ
ĚĞ &ŝƐŚĞƌ͕ ƋƵĞ ŵŽƐƚƌſ ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐ ƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐ ĞŶƚƌĞ ĂŵďŽƐ
ŐƌƵƉŽƐ;ĨŝŐƵƌĂϯͿ͘
Valores del dímero D
ŶƚŽƚĂů͕ϲϭƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϵϱ͕ϯϭйͿƉƌĞƐĞŶƚĂƌŽŶƵŶǀĂůŽƌĚĞ
ĚşŵĞƌŽƐƵƉĞƌŝŽƌĂϱϬϬŶŐͬŵů͘ŶĞƐƚĞŐƌƵƉŽ͕ĞŶĚŽƐĐĂƐŽƐ
ĞůĚşŵĞƌŽŶŽĞƌĂƉŽƐŝƚŝǀŽĂůĂũƵƐƚĂƌůŽƉŽƌĞĚĂĚ;ϲͿLJĞŶĞůůŽƐ
ůĂ ĂŶŐŝŽd ĚĞƐĐĂƌƚſ dW͘  Ŷ ůŽƐ ϯ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ĞŶ ƋƵĞ ŶŽ ƐĞ
ƐŽůŝĐŝƚſĞůĚşŵĞƌŽ͕ƐŽůŽϭƉƌĞƐĞŶƚſdWLJƵŶĂtĂƉƌŝŽƌŝ
ĚĞ ĂůƚĂ ƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ ĐůşŶŝĐĂ͘ >ŽƐ ŽƚƌŽƐ Ϯ ĐĂƐŽƐ ŶŽ ƉƌĞƐĞŶƚĂ-
ƌŽŶdWŶŝĐŽŶƐƚſtĂƉƌŝŽƌŝ͕ƐŝĞŶĚŽůĂtƐƌĞƚƌŽƐƉĞĐƚŝǀĂ
ĚĞďĂũĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂ͘>ĂƉƌĞƐĞŶĐŝĂĚĞŐƌƵƉŽƐĐŽŶƵŶĂ
^Ğ ĞŶĐŽŶƚƌſ ƋƵĞ Ğů ƐşŶƚŽŵĂ ŵĄƐ ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ ƉŽƌ Ğů ƋƵĞ
ƐĞ ƌĞĂůŝnjſ ĂŶŐŝŽd ĨƵĞ ůĂ ĚŝƐŶĞĂ ;ϲϴ͕ϳϱйͿ͕ ƐĞŐƵŝĚŽ ĚĞ ƚŽƐ
;ϰϮ͕ϭϵй͕ ƐşŶĐŽƉĞ ;ϯϳ͕ϱйͿ LJ ĚŽůŽƌ ƚŽƌĄĐŝĐŽ ;ϯϭ͕ϮϱйͿ͘ KƚƌŽƐ
ƐşŶƚŽŵĂƐĚĞƐƚĂĐĂďůĞƐĨƵĞƌŽŶůŽƐƐşŶƚŽŵĂƐĚĞ/;ĚŽƐŽŵĄƐ
ĞŶƚƌĞ ůŽƐ ƐŝŐƵŝĞŶƚĞƐ͗ ƉŽůŝƵƌŝĂ͕ ŽƌƚŽƉŶĞĂ͕ ĚŝƐŶĞĂ ƉĂƌŽdžşƐƚŝĐĂ
ŶŽĐƚƵƌŶĂLJĞĚĞŵĂƐĞŶDD//Ϳ;ϭϮ͕ϱйͿLJůĂĨŝĞďƌĞ;ϭϬ͕ϵϰйͿ͘&ŝ-
ŶĂůŵĞŶƚĞ͕ƐşŶƚŽŵĂƐƉŽĐŽĐŽŵƵŶĞƐĞŶŶƵĞƐƚƌŽĞƐƚƵĚŝŽĨƵĞƌŽŶ
ŶĄƵƐĞĂƐ LJ ǀſŵŝƚŽƐ͕ ƉĂůƉŝƚĂĐŝŽŶĞƐ͕  ŚĞŵŽƉƚŝƐŝƐ LJ ŽĚŝŶŽĨĂŐŝĂ͘
>ĂŵĂLJŽƌƉĂƌƚĞĚĞƐşŶƚŽŵĂƐƐĞƉƌĞƐĞŶƚĂƌŽŶĚĞĨŽƌŵĂĐŽŶũƵŶ-
ta (p. ej. disnea + tos), pero no se encontraron asociaciones
ƉƌĞĚŽŵŝŶĂŶƚĞƐ͘ŶůĂĨŝŐƵƌĂϰƐĞƉƵĞĚĞŶŽďƐĞƌǀĂƌůŽƐƐşŶƚŽ-
ŵĂƐŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞƐĂŐƌƵƉĂĚŽƐĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůĂƉƌĞƐĞŶĐŝĂŽ
ŶŽĚĞdW͘EŽƐĞĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐĞŶ-
ƚƌĞĂŵďŽƐŐƌƵƉŽƐ͘
Factores de riesgo
ů ϳϭ͕ϴϴй ĚĞ ůŽƐ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ƉƌĞƐĞŶƚĂďĂŶ Ăů ŵĞŶŽƐ ĚŽƐ
ĨĂĐƚŽƌĞƐ ĚĞ ƌŝĞƐŐŽ ;&ZͿ ĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌ ƚşƉŝĐŽƐ ;ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞ-
ůůŝƚƵƐ͕ ĚŝƐůŝƉĞŵŝĂ͕ ,d͕ ŽďĞƐŝĚĂĚ͕ ŚŝƐƚŽƌŝĂ ĚĞ ƚĂďĂƋƵŝƐŵŽ Ž

hƐŽĚĞůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐĞŶůĂƉƌĄĐƟĐĂĐůşŶŝĐĂ͗ƵŶĞƐƚƵĚŝŽŽďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂů
ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
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Antonio Jesús Láinez
ĞŶŽůŝƐŵŽĐƌſŶŝĐŽͿŽĐĂƌĚŝŽƉĂƚşĂŝƐƋƵĠŵŝĐĂLJĂĚŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂĚĂ͕
Ϯϱ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;ϯϵ͕ϬϲйͿ ĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚ ĐĂƌĚşĂĐĂ ĚŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂĚĂ
;ĂƌƌŝƚŵŝĂƐ Ž ĐĂƌĚŝŽƉĂƚşĂƐ ĞƐƚƌƵĐƚƵƌĂůĞƐ ƚŝƉŽ ŵŝŽĐĂƌĚŝŽƉĂƚşĂ
ĚŝůĂƚĂĚĂ Ž ǀĂůǀƵůŽƉĂƚşĂͿ͕ ϭϳ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;Ϯϲ͕ϱϲйͿ ĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚ
ƉƵůŵŽŶĂƌ ;WK͕ ĂƐŵĂ͕ ĐĄŶĐĞƌ ĚĞ ƉƵůŵſŶͿ͕ ϭϬ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
;ϭϱ͕ϲϯйͿĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚƌĞŶĂůĐƌſŶŝĐĂ͕ϴƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϭϮ͕ϱйͿŚŝƐ-
ƚŽƌŝĂĚĞĐĄŶĐĞƌ͕ϳƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϭϬ͕ϵϰйͿĐŝƌƵպÎĐĂşĚĂƌĞĐŝĞŶƚĞ͕
ϲƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϵ͕ϯϴйͿŚŝƐƚŽƌŝĂĚĞĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚƚƌŽŵďŽĞŵďſůŝĐĂ
ƉƌĞǀŝĂLJϯƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϰ͕ϲϵйͿĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚĞƐƐŝƐƚĠŵŝĐĂƐĂƵƚŽ-
ŝŶŵƵŶĞƐ;Z͕ĞƐĐůĞƌŽĚĞƌŵŝĂŽĂŵŝůŽŝĚŽƐŝƐͿ͘ŶůĂĨŝŐƵƌĂϰƐĞ
ƌĞƐƵŵĞŶůŽƐ&ZĐŽŵĞŶƚĂĚŽƐ͕ĂŐƌƵƉĂĚŽƐĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůĂƉƌĞ-
ƐĞŶĐŝĂĚĞdW͘dĂŵƉŽĐŽƐĞŚĂůůĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐĞƐƚĂĚşƐƚŝĐĂ-
ŵĞŶƚĞƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐĞŶƚƌĞĂŵďŽƐŐƌƵƉŽƐ͘
&ŝŐƵƌĂ ϰ͘ Izquierda. &ƌĞĐƵĞŶĐŝĂ ƌĞůĂƟǀĂ ĚĞ ůŽƐ ƐşŶƚŽŵĂƐ ŵĄƐ
ĨƌĞĐƵĞŶƚĞƐ ĂŐƌƵƉĂĚŽƐ ĞŶ ĨƵŶĐŝſŶ ĚĞ ůĂ ƉƌĞƐĞŶĐŝĂ Ž ŶŽ ĚĞ dW͘
EŽƐĞĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂƐĞŶƚƌĞůŽƐƐşŶƚŽŵĂƐĞŶ
ĨƵŶĐŝſŶĚĞůŐƌƵƉŽ͘Derecha.&ƌĞĐƵĞŶĐŝĂƌĞůĂƟǀĂĚĞůŽƐĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞ
ƌŝĞƐŐŽ ƌĞĐŽŐŝĚŽƐ ĞŶ ĨƵŶĐŝſŶ ĚĞ ůĂ ƉƌĞƐĞŶĐŝĂ Ž ŶŽ ĚĞ dW͘ EŽ ƐĞ
ĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂƐĞŶůĂĚŝƐƚƌŝďƵĐŝſŶĚĞĨĂĐƚŽƌĞƐ
ĚĞƌŝĞƐŐŽĞŶƚƌĞĂŵďŽƐŐƌƵƉŽƐ͘
Diagnósticos alternativos
ŶůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞŶƋƵĞƐĞĚĞƐĐĂƌƚſdW͕ůŽƐĚŝĂŐŶſƐƚŝ-
ĐŽƐĂůƚĞƌŶĂƚŝǀŽƐ;ĨŝŐƵƌĂϱͿĂůĂůƚĂĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐŽƚƌĂƐŝŶŐƌĞƐŽ͕
correspondieron en su mayor parte a infecciones respirato-
ƌŝĂƐ ;ϰϬйͿ Ğ / ;ϭϳ͕ϳϴйͿ͕ ĚĞƐƚĂĐĂŶĚŽ ƚĂŵďŝĠŶ ůŽƐ ƐşŶĐŽƉĞƐ
ǀĂƐŽǀĂŐĂůĞƐ ;ϭϭ͕ϭйͿ LJ ůĂƐ ĞdžĂĐĞƌďĂĐŝŽŶĞƐ ĚĞ ĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚĞƐ
ƉƵůŵŽŶĂƌĞƐ ĐƌſŶŝĐĂƐ ĚĞ ŽƌŝŐĞŶ ŶŽ ŝŶĨĞĐĐŝŽƐŽ ;ϴ͕ϴϵйͿ͘ ^ŝĞƚĞ
ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽƐ ƉĞƌƚĞŶĞĐĞŶ Ă ƵŶĂ ŵŝƐĐĞůĄŶĞĂ͗ ĂŶƐŝĞĚĂĚ͕ ĚŽůŽƌ
ƚŽƌĄĐŝĐŽŵĞĐĄŶŝĐŽ͕ŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐƉƵůŵŽŶĂƌĞƐ͕ƐĞƉƐŝƐŐĞŶĞƌĂůŝnjĂ-
ĚĂ͕ĂƐĐŝƚŝƐ͕ĐſůŝĐŽŶĞĨƌşƚŝĐŽLJ&ĚĞŶŽǀŽ͘ŶĚŽƐĐĂƐŽƐŶŽƐĞ
ĞƐƉĞĐŝĨŝĐſ ŶŝŶŐƷŶ ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ Ăů ĂůƚĂ͘ Ŷ ĂůŐƵŶŽƐ ĐĂƐŽƐ ĐŽĞ-
džŝƐƚŝĞƌŽŶĚŽƐŽŵĄƐĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽƐ͕ƐŝĞŶĚŽĞůŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞ/
+ infección respiratoria.
EŽƐĞĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĨŝĐĂƚŝǀĂƐĞŶůĂƐǀĂƌŝĂ-
ďůĞƐŵĞĚŝĚĂƐĂůĂŐƌƵƉĂƌĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůƐĞdžŽŽůĂĞĚĂĚ͘
&ŝŐƵƌĂ ϱ͘ ŝĂŐŶſƐƟĐŽƐ ĂůƚĞƌŶĂƟǀŽƐ ƚƌĂƐ ĞdžĐůƵŝƌ dW͘ EŽ ƐĞ
ĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂƐĞŶůĂƐǀĂƌŝĂďůĞƐŵĞĚŝĚĂƐĂů
ĂŐƌƵƉĂƌĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůƐĞdžŽŽůĂĞĚĂĚ͘
133
DISCUSIÓN
>ĂƐW͕ƉĂƌƟĐƵůĂƌŵĞŶƚĞůĂt͕ĐŽŶƐƟƚƵLJĞŶƵŶƉŝůĂƌĨƵŶĚĂ-
ŵĞŶƚĂůĞŶůĂĞǀĂůƵĂĐŝſŶĐůşŶŝĐĂĂŶƚĞůĂƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞdW͘>ŽƐŚĂ-
ůůĂnjŐŽƐĚĞŶƵĞƐƚƌŽĞƐƚƵĚŝŽŵƵĞƐƚƌĂŶƋƵĞůĂtĂƉĞŶĂƐƐĞƌĞĂůŝnjĂ
ĞŶůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĂůŽƐƋƵĞƐĞĂĐĂďĂƐŽůŝĐŝƚĂŶĚŽĂŶŐŝŽdĚĞƐĚĞůĂƐ
hƌŐĞŶĐŝĂƐĚĞŶƵĞƐƚƌŽŚŽƐƉŝƚĂů͘
ƐƚĞŚĂůůĂnjŐŽĞƐĐŽŶƐŝƐƚĞŶƚĞĐŽŶŽƚƌŽƐƚƌĂďĂũŽƐĚŽŶĚĞƐĞŚĂ
ĞŶĐŽŶƚƌĂĚŽƵŶĂďĂũĂƉƌĞǀĂůĞŶĐŝĂĚĞƵƐŽĚĞůĂƐW͕ƐĞŐƷŶƉƌŽƉŽ-
ŶĞŶůĂŵĂLJŽƌƉĂƌƚĞĚĞŐƵşĂƐĐůşŶŝĐĂƐĚĞhƌŐĞŶĐŝĂƐ;ϭϰͿ͘WŽƌĞũĞŵƉůŽ͕
^ĂŶũƵĄŶ Ğƚ Ăů͘ ;ϭϬͿ ĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶ ƋƵĞ Ğů ƉƌŽƚŽĐŽůŽ ƐĞ ƐŝŐƵŝſ ĞŶ ƵŶ
ϰϱ͕ϴй ĚĞ ƐŽƐƉĞĐŚĂƐ ĚĞ dW ĞŶ ƵŶ ůĂƐ hƌŐĞŶĐŝĂƐ ĚĞ ƵŶ ŚŽƐƉŝƚĂů
ĚĞƚĞƌĐĞƌŶŝǀĞů;ĐŽŶŽƐŝŶĐŽŶƐƚĂŶĐŝĂĞdžƉůşĐŝƚĂĚĞĂƉůŝĐĂĐŝſŶĚĞůĂ
ŵŝƐŵĂ ĞŶ ůĂƐ ŚŝƐƚŽƌŝĂƐ ĐůşŶŝĐĂƐͿ͕ ĐŝĨƌĂ ƋƵĞ ƐĞ ƌĞĚƵкà Ăů ϭϮ͕ϭй ĞŶ
ůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶĂůƚĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂĚĞdW͘WŽƌŽƚƌŽůĂĚŽ͕
>ŽnjĂŶŽͲWŽůŽĞƚĂů͘;ϱͿŚĂůůĂƌŽŶƋƵĞůĂĂĚŚĞƌĞŶĐŝĂǀĂƌŝĂďĂĞŶĨƵŶ-
ĐŝſŶĚĞůĂWĞŵƉůĞĂĚĂ;ϯϵ͕ϮйƉĂƌĂůĂƐĐĂůĂĚĞ'ŝŶĞďƌĂƌĞǀŝƐĂĚĂ͕
ϰϬ͕ϭйƉĂƌĂƐƵǀĞƌƐŝſŶƐŝŵƉůŝĮĐĂĚĂ͕ϱϯ͕ϮйƉĂƌĂůĂtLJϰϴ͕ϯйƉĂƌĂ
ůĂtƐͿLJƋƵĞĞůƉƌŽƚŽĐŽůŽƐĞƐĞŐƵşĂŵĄƐĂŵĞŶƵĚŽĞŶůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
ũſǀĞŶĞƐĞŶĐŽŵƉĂƌĂĐŝſŶĐŽŶůŽƐŵĂLJŽƌĞƐĚĞϲϱĂŹŽƐ͘>ŽƐƌĞƐƵůƚĂ-
ĚŽƐĚĞŶƵĞƐƚƌŽƚƌĂďĂũŽƐŽŶĂƷŶŵĄƐůůĂŵĂƟǀŽƐ͕LJĂƋƵĞůĂĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂ
ĚĞƵƟůŝnjĂĐŝſŶĞdžƉůşĐŝƚĂĚĞůĂtĚĞƐĐŝĞŶĚĞŚĂƐƚĂƵŶϯ͕ϭϮй͘
EŽŽďƐƚĂŶƚĞ͕ĚĂĚŽƋƵĞŶƵĞƐƚƌŽĞƐƚƵĚŝŽĞƐƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀŽ͕ŶŽ
puede descartarse la posibilidad de que un porcentaje no des-
ƉƌĞĐŝĂďůĞĚĞtƐĞƵƟůŝĐĞĞŶůĂƉƌĄĐƟĐĂƐŝŶĚĞũĂƌĐŽŶƐƚĂŶĐŝĂĚĞůĂ
ŵŝƐŵĂĞŶůĂ,͘ĞƐĞƌĂƐş͕ŶƵĞƐƚƌŽƐŚĂůůĂnjŐŽƐĂƉƵŶƚĂƌşĂŶŝŐƵĂů-
ŵĞŶƚĞŚĂĐŝĂƵŶƵƐŽŝŶĂĚĞĐƵĂĚŽĚĞůĂt͕ĐŽŵŽŵşŶŝŵŽĞŶůĂƐ
ƐŽƐƉĞĐŚĂƐĚĞĂůƚĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĚĞdW͕LJĂƋƵĞĞŶĞƐƚĂƐŝƚƵĂĐŝſŶ
ĞƐƚĄŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞĂůŝnjĂƌůĂĂŶŐŝŽdƐŝŶƉĞĚŝƌĞůĚşŵĞƌŽ͖LJ͕ĞŶŶƵĞƐ-
ƚƌŽĞƐƚƵĚŝŽ͕ĚĞůŽƐϭϰĐĂƐŽƐĐŽŶƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĂůƚĂƐĞŐƷŶůĂtƐƌĞ-
ƚƌŽƐƉĞĐƟǀĂ͕ƐŽůŽƐĞƌĞĂůŝnjſůĂĂŶŐŝŽdƐŝŶƐŽůŝĐŝƚĂƌĞůĚşŵĞƌŽĞŶ
ƵŶŽĚĞĞůůŽƐ;ϲ͕ϲϳйͿ͕ĐŝĨƌĂĂůŐŽŝŶĨĞƌŝŽƌĂůĂƌĞƉŽƌƚĂĚĂƉŽƌ^ĂŶũƵĄŶ
Ğƚ Ăů͘ ;ϭϬͿ͘ ƵƌŝŽƐĂŵĞŶƚĞ͕ ĞƐƚĞ ĨƵĞ ƵŶŽ ĚĞ ůŽƐ ĚŽƐ ƷŶŝĐŽƐ ĐĂƐŽƐ
ĚŽŶĚĞĐŽŶƐƚĂďĂĞdžƉůşĐŝƚĂŵĞŶƚĞůĂtĞŶůĂƉĞƟĐŝſŶ͘
ƐƚĞŚĞĐŚŽƟĞŶĞƌĞůĞǀĂŶĐŝĂĚĂĚŽƋƵĞĞůƉƌŽŶſƐƟĐŽĚĞůdW
ĞƐĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞĚĞůƟĞŵƉŽ͕ƉƵĞƐůĂŵŽƌƚĂůŝĚĂĚ ĚĞůdWƉƵĞĚĞ
ƌĞĚƵĐŝƌƐĞĚĞůϯϬйĂůϮͲϴйŵĞĚŝĂŶƚĞƵŶĚŝĂŐŶſƐƟĐŽLJƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
ƉƌĞĐŽnj;Ϯ͕ϭϱͿƉŽƌůŽƋƵĞĞƐƉĞƌĂƌĂůŽƐƌĞƐƵůƚĂĚŽƐĚĞůĚşŵĞƌŽĂŶ-
ƚĞƐĚĞƐŽůŝĐŝƚĂƌůĂĂŶŐŝŽdĞŶůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶĂůƚĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ
ĚĞdWƉƵĞĚĞƚƌĂĚƵĐŝƌƐĞĞŶƵŶĂƵŵĞŶƚŽĚĞŵŽƌďŝŵŽƌƚĂůŝĚĂĚĞ
incremento de los costes sanitarios asociados al episodio.
ŶƚƌĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞŶƋƵĞƐĞƐŽůŝĐŝƚſĞůĚşŵĞƌŽLJĞƐƚĞƐĞ
ĞŶĐŽŶƚƌĂďĂ ƉŽƌ ĞŶĐŝŵĂ ĚĞů ůşŵŝƚĞ ĞƐƚĄŶĚĂƌ ;ϱϬϬ ŶŐͬŵ>͕ ϲϭ ĐĂ-
ƐŽƐ ĞŶ ƚŽƚĂůͿ͕ ĞŶ ĚŽƐ ĐĂƐŽƐ ĞƐƚĞ ŶŽ ĞƌĂ ƉŽƐŝƟǀŽ Ăů ĂũƵƐƚĂƌůŽ ƉŽƌ
ĞĚĂĚ͘ŶĂŵďŽƐĐĂƐŽƐƐĞĚĞƐĐĂƌƚſdWƚƌĂƐƌĞĂůŝnjĂƌůĂĂŶŐŝŽd͘
ĐƚƵĂůŵĞŶƚĞƐĞĂĚŵŝƚĞƋƵĞĞůƉƵŶƚŽĚĞĐŽƌƚĞĚĞůĚşŵĞƌŽĚĞďĞ
ajustarse por edad por encima de los 50 años, de manera que el
ƉƵŶƚŽĚĞĐŽƌƚĞƐĞĐĂůĐƵůĂŵƵůƟƉůŝĐĂŶĚŽůĂĞĚĂĚĚĞůƉĂĐŝĞŶƚĞƉŽƌ
ϭϬ;ϯ͕ϳ͕ϭϰ͕ϭϲͿ͘>ŽƐĚĂƚŽƐĞŶĐŽŶƚƌĂĚŽƐƐƵŐŝĞƌĞŶƋƵĞĂůŐƵŶŽƐŵĠ-
ĚŝĐŽƐĚĞƐĐŽŶŽĐĞŶůĂŶĞĐĞƐŝĚĂĚĚĞĂũƵƐƚĂƌĞůĚşŵĞƌŽĞŶĨƵŶĐŝſŶ
ĚĞ ůĂ ĞĚĂĚ͕ ĐƵĞƐƟſŶ ƋƵĞ ŚĂďƌĄ ĚĞ ĐŽŵƉƌŽďĂƌƐĞ ĐŽŶ ƵŶ ŵĂLJŽƌ
tamaño muestral.
>ĂĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĞŶĐŽŶƚƌĂĚĂĞŶůĂƐŵĞĚŝĂƐĚĞůǀĂůŽƌĚĞĚşŵĞ-
ƌŽĞŶƚƌĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶdWLJƐŝŶdWƉŽĚƌşĂƐƵŐĞƌŝƌƋƵĞ
ĞdžŝƐƚĂƵŶĂũƵƐƚĞŵĄƐſƉƟŵŽƋƵĞĞůĞƐƚĂŶĚĂƌŝnjĂĚŽ;ϱϬϬŶŐͬŵůͿĞŶ
ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚŽƐŐƌƵƉŽƐĚĞƉĂĐŝĞŶƚĞƐĚĞŶƵĞƐƚƌĂƉŽďůĂĐŝſŶ;ĂƉĂƌƚĞ
ĚĞů ĂũƵƐƚĞ ƉŽƌ ĞĚĂĚͿ͘ ŶĄůŽŐĂŵĞŶƚĞ͕ ůĂ ĂƵƐĞŶĐŝĂ ĚĞ ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐ
ƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂƐĞŶůĂŵĞĚŝĂĚĞůĚşŵĞƌŽĂůĂŐƌƵƉĂƌĞŶĨƵŶĐŝſŶĚĞůĂ
ƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂƉĂƌĞĐĞŝŶĚŝĐĂƌƋƵĞŶŽŚĂďƌşĂƉƵŶƚŽƐĚĞĐŽƌ-
ƚĞ ŵĄƐ ĞƐƉĞĐşĮĐŽƐ ƋƵĞ ĂƵŵĞŶƚĂƌĂŶ ůĂ ĞƐƉĞĐŝĮĐŝĚĂĚ ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂ
ĚĞůĂt͕ĂƵŶƋƵĞŚĂĚĞĂĚǀĞƌƟƌƐĞůĂůŝŵŝƚĂĐŝſŶƉƌŽƉŝĂĚĞŚĂďĞƌ-
ƐĞ ĐĂůĐƵůĂĚŽ ůĂ ĞƐĐĂůĂ Ă ƉŽƐƚĞƌŝŽƌŝ͘ Ŷ ĞƐƚĞ ƐĞŶƟĚŽ͕ ůĂ ƐĞŶƐŝďŝůŝ-
ĚĂĚĚĞůĂtƐũƵŶƚŽĐŽŶƵŶǀĂůŽƌƉŽƐŝƟǀŽĚĞůĚşŵĞƌŽĞƐŵƵLJ
ĂůƚĂ ;ϵϵ͕ϳйͿ͕ ƉĞƌŽ ůĂ ĞƐƉĞĐŝĮĐŝĚĂĚ ĚĞ ĞƐƚĂ ĐŽŵďŝŶĂĐŝſŶ ĞƐ ďĂũĂ
;ϭϬ͕ϴйͿ ;ϳ͕ϭϳ͕ϭϴͿ͕ ůŽ ƋƵĞ ƐƵĞůĞ ĐŽŶůůĞǀĂƌ ůĂ ƌĞĂůŝnjĂĐŝſŶ ĚĞ ŵĄƐ
ĂŶŐŝŽd ĚĞ ůŽƐ ĚĞƐĞĂďůĞƐ͘ ƐƚĞ ŚĞĐŚŽ ƐƵƉŽŶĞ ƵŶ ĂůŝĐŝĞŶƚĞ ƉĂƌĂ
ĞŶĐŽŶƚƌĂƌ ƉĂƌĄŵĞƚƌŽƐ ŽďũĞƟǀŽƐ ƋƵĞ ĂƵŵĞŶƚĞŶ ůĂ ĞƐƉĞĐŝĮĐŝĚĂĚ
ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂĂŶƚĞůĂƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞdW͘WŽƌƚĂŶƚŽ͕ĞƐŶĞĐĞƐĂƌŝŽĞŶ-
ĐŽŶƚƌĂƌŵĄƐĚĂƚŽƐĐůşŶŝĐŽƐƋƵĞƉƵĞĚĂŶĂLJƵĚĂƌĞŶůĂĚĞĐŝƐŝſŶĚĞ
ƌĞĂůŝnjĂƌĂŶŐŝŽd͕ĨƵŶĚĂŵĞŶƚĂůŵĞŶƚĞĐƵĂŶĚŽĞdžŝƐƚĂƵŶĂƉƌŽďĂďŝůŝ-
ĚĂĚĂůƚĂĚĞŽƚƌŽĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͘
hƐŽĚĞůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐĞŶůĂƉƌĄĐƟĐĂĐůşŶŝĐĂ͗ƵŶĞƐƚƵĚŝŽŽďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂů
ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
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134
ŶƌĞůĂĐŝſŶĂůŽƐĚŝĂŐŶſƐƟĐŽƐĂůƚĞƌŶĂƟǀŽƐ͕ŶƵĞƐƚƌŽƐŚĂůůĂnj-
ŐŽƐƐŽŶĐŽŶƐŝƐƚĞŶƚĞƐĐŽŶůĂůŝƚĞƌĂƚƵƌĂĐŝĞŶơĮĐĂ͕ƉƵĞƐĞůĚŝĂŐŶſƐƟ-
co diferencial clásicamente se encuentra en relación con las infec-
ĐŝŽŶĞƐ ƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌŝĂƐ LJ ůĂƐ ĚĞƐĐŽŵƉĞŶƐĂĐŝŽŶĞƐ ĚĞ ŝŶƐƵĮĐŝĞŶĐŝĂ
ĐĂƌĚşĂĐĂ ;ϭ͕ϭϬͿ͘ ZĞƐƉĞĐƚŽ Ă ůŽƐ ƐşŶƚŽŵĂƐ ĚĞ ƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶ ĚĞ
dW͕ ŶƵĞƐƚƌŽƐ ŚĂůůĂnjŐŽƐ ƚĂŵďŝĠŶ ƐŽŶ ƐŝŵŝůĂƌĞƐ Ă ůĂ ůŝƚĞƌĂƚƵƌĂ
;ĚŝƐŶĞĂ͕ĚŽůŽƌƚŽƌĄĐŝĐŽ͕ŚĞŵŽƉƟƐŝƐ͕ƐşŶĐŽƉĞLJƚŽƐͿ͕ĐŽŶůĂƐĂůǀĞ-
ĚĂĚĚĞůĂŚĞŵŽƉƟƐŝƐ͕ƋƵĞƐŽůŽƐĞĞŶĐŽŶƚƌſĞŶƵŶƉĂĐŝĞŶƚĞĞŶ
nuestro estudio. Un aspecto a tener en cuenta es que no hemos
ƌĞĐŽŐŝĚŽ ĂůŐƵŶŽƐ ƐŝŐŶŽƐ ĚĞ ŝŶƚĞƌĠƐ ĐůĄƐŝĐĂŵĞŶƚĞ ĚĞƐĐƌŝƚŽƐ ĞŶ
la exploración, como son la taquipnea, taquicardia e hipoten-
ƐŝſŶ ;ϯ͕ϳ͕ϵ͕ϭϵͿ͕ ĂƵŶƋƵĞ ůĂ ƚĂƋƵŝĐĂƌĚŝĂ Ɛş ƐĞ ƌĞĐŽŐŝſ ĚƵƌĂŶƚĞ ůĂ
ƌĞĐŽŶƐƚƌƵĐĐŝſŶ ĚĞ ůĂ tƐ͘ Ŷ ĨƵƚƵƌŽƐ ĞƐƚƵĚŝŽƐ ĞƐƚĂ ůŝŵŝƚĂĐŝſŶ
ĚĞďĞƌşĂƐĞƌƐƵƉĞƌĂĚĂƉĂƌĂĞƐƚƵĚŝĂƌƐƵŝŶŇƵĞŶĐŝĂĞŶůĂƉƌŽďĂďŝ-
ůŝĚĂĚĚĞdWĞŶĐŽŶũƵŶĐŝſŶĐŽŶůĂt͘
ƵŶƋƵĞŚĞŵŽƐĞdžƉůŽƌĂĚŽƵŶĞůĞŶĐŽůŝŵŝƚĂĚŽĚĞƐşŶƚŽŵĂƐ
LJƐŝŐŶŽƐ;ůŽƐƉƌŝŶĐŝƉĂůĞƐƌĞĐŽŐŝĚŽƐĞŶůĂ,Ϳ͕ůŽƐĚĂƚŽƐĞŶĐŽŶƚƌĂ-
ĚŽƐƉĂƌĞĐĞŶŝŶĚŝĐĂƌƋƵĞĂůŐƵŶŽƐƐŝŐŶŽƐ͕ĐŽŵŽůĂĮĞďƌĞ͕ƉŽĚƌşĂŶ
ser cruciales para la toma de decisiones, dado que se encuentra
de manera más prevalente en las infecciones respiratorias que
ĞŶĞůdW͘EŽŽďƐƚĂŶƚĞ͕ĞƐƚĞĞdžƚƌĞŵŽŚĂďƌĄĚĞƐĞƌĐŽŶĮƌŵĂĚŽ
en estudios con mayor número de pacientes en el futuro, ya
ƋƵĞ Ğů ďĂũŽ ŶƷŵĞƌŽ ĚĞ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ĞŶ ƋƵĞ ĂƉĂƌĞĐĞŶ ĞƐƚŽƐ ƐşŶ-
tomas en nuestro estudio impide comparar correctamente los
ŐƌƵƉŽƐ͘
hŶ ĂƐƉĞĐƚŽ ĚĞ ŐƌĂŶ ƌĞůĞǀĂŶĐŝĂ ĞŶ ŶƵĞƐƚƌŽ ĞƐƚƵĚŝŽ ĞƐ ůĂ
ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂĚĞdWĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂĚŽƐĞŶƌĞůĂĐŝſŶĂůƚŽƚĂůĚĞƉƌƵĞ-
ďĂƐĚĞŝŵĂŐĞŶƌĞĂůŝnjĂĚĂƐ;Ϯϵ͕ϲϵйͿ͕ƉƵĞƐĞƐƚĂĞƐŵƵLJƉĂƌĞĐŝĚĂ
ĂůĂƌĞƉŽƌƚĂĚĂĞŶĞƐƚƵĚŝŽƐƌĞĐŝĞŶƚĞƐĞŶƵƌŽƉĂ;ϳ͕ϭϲͿ͘ůĂũƵƐƚĂƌ
ĞůŶƷŵĞƌŽĚĞdWƐĞŐƷŶůĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂ͕ĞŶĐŽŶƚƌĂŵŽƐ
ƋƵĞĞůƉŽƌĐĞŶƚĂũĞĚĞdWĞƐŵĂƌĐĂĚĂŵĞŶƚĞŝŶĨĞƌŝŽƌĞŶůŽƐƉĂ-
ĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶͨďĂũĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĚĞdWͩ;ϮϬ͕ϰϭйͿĨƌĞŶƚĞĂůŽƐ
ƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶͨĂůƚĂƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĚĞdWͩ;ϰϬйͿ͘ƐƚŽƐŚĂůůĂnj-
ŐŽƐĐŽŶĐƵĞƌĚĂŶĐŽŶŽƚƌĂƐƐĞƌŝĞƐĐŽŵŽůĂĚĞ^ĂŶũƵĄŶĞƚĂů͘;ϭϬͿ͕
ƋƵĞ ĞŶĐŽŶƚƌĂƌŽŶ ƋƵĞ ůĂ ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂ ĚĞ dW ĞŶ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ĐŽŶ
ƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚďĂũĂĞŝŶƚĞƌŵĞĚŝĂLJĚşŵĞƌŽĞůĞǀĂĚŽĨƵĞĚĞůϳ͕ϱй
LJϭϰ͕ϴйƌĞƐƉĞĐƟǀĂŵĞŶƚĞ͕ŵŝĞŶƚƌĂƐƋƵĞĞŶĞůĐĂƐŽĚĞƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
ĐŽŶƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚĐůşŶŝĐĂĂůƚĂLJĚşŵĞƌŽĞůĞǀĂĚŽĨƵĞĚĞůϰϬ͕ϴй͘
sĂŶ Ɛ Ğƚ Ăů͘ ;ϭϰͿ ŚĂůůĂƌŽŶ ƵŶĂ ƉƌĞǀĂůĞŶĐŝĂ ĚĞů ϭϱй LJ ϭϮй ĚĞ
dWĞŶĞůŐƌƵƉŽĚĞͨdWŝŵƉƌŽďĂďůĞͩLJƵŶĂƉƌĞǀĂůĞŶĐŝĂĚĞů
ϰϮйLJϯϳйĚĞdWĞŶĞůŐƌƵƉŽĚĞͨdWƉƌŽďĂďůĞͩĞŵƉůĞĂŶĚŽ
ůĂtLJůĂtƐ͕ƌĞƐƉĞĐƟǀĂŵĞŶƚĞ͘>ĂƐŝŵŝůŝƚƵĚĞŶƚƌĞĞƐƚĂƐƐĞƌŝĞƐ
y los datos de nuestro estudio parece indicar que la sospecha
ĚĞdWŶŽƉĂƐĂŝŶĂĚǀĞƌƟĚĂƉŽƌůŽƐĐůşŶŝĐŽƐƉĞƐĞĂƋƵĞůĂĂƉůŝ-
ĐĂĐŝſŶĚĞůĂtƐĞĂĚĞĮĐŝĞŶƚĞ͕ůŽƋƵĞĂďƌĞĞůĚĞďĂƚĞƐŽďƌĞůĂ
ƵƟůŝĚĂĚĚĞůĂƐW͘
En concordancia con otros estudios, no hemos encontra-
ĚŽĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐƉŽƌƐĞdžŽƐ͕LJůĂŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĚĞdWĐůĂƌĂŵĞŶƚĞĂƵ-
ŵĞŶƚĂĐŽŶůĂĞĚĂĚ;ŵĞĚŝĂŶĂĞŶƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶdWĚĞϳϳ͕ϳϰͿ͕
ĂƵŶƋƵĞ ƐĞ ŚĂ ĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂĚŽ ƵŶ ĐĂƐŽ ĞŶ ƵŶ ƉĂĐŝĞŶƚĞ ũŽǀĞŶ ĚĞ
ϯϭĂŹŽƐ͘
Limitaciones
>ĂůŝŵŝƚĂĐŝſŶƉƌŝŶĐŝƉĂůĚĞĞƐƚĞĞƐƚƵĚŝŽĞƐƐƵĐĂƌĄĐƚĞƌƌĞƚƌŽƐ-
ƉĞĐƟǀŽ͕ĂůŐŽƉĂƌƟĐƵůĂƌŵĞŶƚĞƌĞůĞǀĂŶƚĞĞŶĂƐƉĞĐƚŽƐĐŽŵŽůĂǀĂ-
ůŽƌĂĐŝſŶ ĚĞ ĂůŐƵŶŽƐ şƚĞŵƐ ĚĞ ůĂ tƐ ƌĞƚƌŽƐƉĞĐƟǀĂ͕ ƋƵĞ ƐĞ ŚĂŶ
ƉƵŶƚƵĂĚŽ ƐŝŐƵŝĞŶĚŽ ƵŶ ĐƌŝƚĞƌŝŽ ĚĞ ĞdžĐůƵƐŝſŶ ;Ɛŝ ŶŽ ĐŽŶƐƚĂďĂ ĞŶ
la HC, se puntuó con 0). El impacto principal de esta limitación
ĐŽŶĐŝĞƌŶĞ Ăů şƚĞŵ ͨƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ ĚĞ ŽƚƌŽ ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ ĂůƚĞƌŶĂƟǀŽ
ŵĞŶŽƐ ƉƌŽďĂďůĞ ƋƵĞ dW͕ͩ Ɛŝ ďŝĞŶ ŚĂLJ ƋƵĞ ĚĞƐƚĂĐĂƌ ƋƵĞ ƐĞ ŚĂ
ĐƌŝƟĐĂĚŽĚŝĐŚŽşƚĞŵƉŽƌƐĞƌƐƵďũĞƟǀŽLJĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞĚĞůĂƉĞƌŝ-
ĐŝĂĚŝĂŐŶſƐƟĐĂĚĞůĐůşŶŝĐŽ;ϳͿ;ϭϯͿ͘KƚƌĂůŝŵŝƚĂĐŝſŶƌĞůĞǀĂŶƚĞĞƐĞů
ƚĂŵĂŹŽĚĞŵƵĞƐƚƌĂƌĞůĂƟǀĂŵĞŶƚĞďĂũŽ͕ƉŽƌƐĞƌƵŶĞƐƚƵĚŝŽƉƌĞůŝ-
ŵŝŶĂƌ͕ƋƵĞůŝŵŝƚĂĚĞŵĂŶĞƌĂƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂĞůĂŶĄůŝƐŝƐĚĞƐşŶƚŽŵĂƐ
LJĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽƉŽĐŽƉƌĞǀĂůĞŶƚĞƐƋƵĞƉŽĚƌşĂŶĂƉŽƌƚĂƌŝŶĨŽƌ-
ŵĂĐŝſŶƌĞůĞǀĂŶƚĞĂŶƚĞůĂƐŽƐƉĞĐŚĂĚĞdW͘WŽƌƷůƟŵŽ͕ŚĂLJƋƵĞ
ƌĞƐĞŹĂƌ ƋƵĞ Ğů ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ ĚĞ dW ŵĞĚŝĂŶƚĞ ŐĂŵŵĂŐƌĂİĂ ƐĞ
ĂƐƵŵŝſ ĐŽŵŽ ƉŽƐŝƟǀŽ ĞŶ Ğů ĐĂƐŽ ĚĞ ͨƉƌŽďĂďŝůŝĚĂĚ ŝŶƚĞƌŵĞĚŝĂͩ
;ϭĐĂƐŽͿ͕ƉĞƌŽŶŽƐĞĐŽŶĮƌŵſ͘ŶĨƵƚƵƌŽƐĞƐƚƵĚŝŽƐĞƐƚĂĐƵĞƐƟſŶ
ĚĞďĞƌşĂƚĞŶĞƌƐĞĞŶĐƵĞŶƚĂĂůĂŚŽƌĂĚĞĐŽŵƉƵƚĂƌĞůƚŽƚĂůĚĞĚŝĂŐ-
ŶſƐƟĐŽƐĐŽŶĮƌŵĂĚŽƐ͘
hƐŽĚĞůĂƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐĞŶůĂƉƌĄĐƟĐĂĐůşŶŝĐĂ͗ƵŶĞƐƚƵĚŝŽŽďƐĞƌǀĂĐŝŽŶĂů
ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
Páginas 130 a 135
Antonio Jesús Láinez
Líneas futuras
Además de aumentar el tamaño muestral de este trabajo
ƉĂƌĂǀĂůŽƌĂƌůĂĞƐƉĞĐŝĮĐŝĚĂĚĚĞĂůŐƵŶĂƐĂƐŽĐŝĂĐŝŽŶĞƐƉŽƚĞŶĐŝĂůĞƐ
ĞŶĐŽŶƚƌĂĚĂƐ͕ƐĞƌşĂŝŶƚĞƌĞƐĂŶƚĞƌĞĂůŝnjĂƌƵŶĞƐƚƵĚŝŽƐŝŵŝůĂƌĞŶƉĂ-
ĐŝĞŶƚĞƐŚŽƐƉŝƚĂůŝnjĂĚŽƐ͘ĚĞŵĄƐ͕ƉŽĚƌşĂŶĞdžƉůŽƌĂƌƐĞůĂƐĐŽŵƉůŝĐĂ-
ĐŝŽŶĞƐĚĞƌŝǀĂĚĂƐĚĞƌĞĂůŝnjĂƌĂŶŐŝŽdĞŶƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶŝŶƐƵĮĐŝĞŶ-
ĐŝĂƌĞŶĂůƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂ͕ƵŶĂƐƉĞĐƚŽĞŶĞůƋƵĞŶŽŚĞŵŽƐƉƌŽĨƵŶĚŝ-
njĂĚŽĚĂĚŽĞůůŝŵŝƚĂĚŽƚĂŵĂŹŽŵƵĞƐƚƌĂůĚĞůĞƐƚƵĚŝŽ͘&ŝŶĂůŵĞŶƚĞ͕
ƵŶĂůşŶĞĂĚĞŐƌĂŶŝŶƚĞƌĠƐƐĞƌşĂĂŶĂůŝnjĂƌĞůŝŵƉĂĐƚŽĚĞƉƌŽŵŽǀĞƌ
ůĂ ĂƉůŝĐĂĐŝſŶ ĚĞ ůĂ tƐ ŵĞĚŝĂŶƚĞ ƵŶ ƉƌŽŐƌĂŵĂ ĚĞ ŝŶƚĞƌǀĞŶĐŝſŶ
ĂĐƟǀŽĞŶŶƵĞƐƚƌŽŚŽƐƉŝƚĂů͘
CONCLUSIÓN
El presente estudio muestra que existe una baja aplicación
ĚĞůĂƐW;ƐĐĂůĂĚĞtĞůůƐͿĞŶŶƵĞƐƚƌŽŚŽƐƉŝƚĂů͕ůŽƋƵĞŝŵƉůŝĐĂ
ƵŶĂďĂũĂĂĚŚĞƌĞŶĐŝĂĂůĂƐŐƵşĂƐĐůşŶŝĐĂƐLJƉƵĞĚĞƚƌĂĚƵĐŝƌƐĞĞŶƵŶĂ
ƵƟůŝnjĂĐŝſŶĚĞƉƌƵĞďĂƐŝŶŶĞĐĞƐĂƌŝĂƐĐŽŶĞĨĞĐƚŽƐƉĞƌũƵĚŝĐŝĂůĞƐƉĂƌĂ
ůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ͕ƐŽďƌĞĐĂƌŐĂŶĚŽůŽƐĐŽƐƚĞƐŚŽƐƉŝƚĂůĂƌŝŽƐĚĞůŽƐƉƌŽ-
ĐĞƐŽƐĂƐŝƐƚĞŶĐŝĂůĞƐ͘^ŝŶĞŵďĂƌŐŽ͕ůĂĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂĚĞdWĚŝĂŐŶŽƐƟ-
cados es similar a la encontrada en otras series, lo que abre el de-
ďĂƚĞƐŽďƌĞůĂƵƟůŝĚĂĚĚĞůĂƐW͘>ŽƐƐşŶƚŽŵĂƐ͕ĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽ
ĂƐŽĐŝĂĚŽƐLJĚŝĂŐŶſƐƟĐŽƐĂůƚĞƌŶĂƟǀŽƐĞŶĐŽŶƚƌĂĚŽƐƐŽŶƐŝŵŝůĂƌĞƐĂ
ůŽƐĚĞƐĐƌŝƚŽƐĞŶůĂůŝƚĞƌĂƚƵƌĂ͕ĐŽŶĂůŐƵŶĂƐĞdžĐĞƉĐŝŽŶĞƐƋƵĞŚĂďƌĄŶ
ĚĞƐĞƌĐŽŶĮƌŵĂĚĂƐĞŶĞƐƚƵĚŝŽƐĨƵƚƵƌŽƐ͘
Agradecimientos
>ŽƐ ĂƵƚŽƌĞƐ ĞdžƉƌĞƐĂŶ ƐƵ ĂŐƌĂĚĞĐŝŵŝĞŶƚŽ Ă ĂƌŵŝŶĂ WĠƌĞnj
'ĂƌĐşĂLJ&ƌĂŶĐŝƐĐŽ'ĂƌƌŝĚŽ^ĂŶnj͕ĚĞů^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞZĂĚŝŽĚŝĂŐŶſƐƟ-
ĐŽĚĞů,ŽƐƉŝƚĂůsŝƌŐĞŶĚĞůĂƐEŝĞǀĞƐ͕ƉŽƌůĂĂLJƵĚĂƉƌĞƐƚĂĚĂĞŶĞů
ĚĞƐĂƌƌŽůůŽĚĞůĞƐƚƵĚŝŽĂƚƌĂǀĠƐĚĞůĂĂĐůĂƌĂĐŝſŶĚĞĚƵĚĂƐLJĚĞƐƵƐ
valiosas recomendaciones.
ŽŶŇŝĐƚŽĚĞŝŶƚĞƌĞƐĞƐ
>ŽƐ ĂƵƚŽƌĞƐ ĚĞĐůĂƌĂŶ ŶŽ ƉƌĞƐĞŶƚĂƌ ŶŝŶŐƷŶ ĐŽŶŇŝĐƚŽ ĚĞ ŝŶ-
ƚĞƌĠƐ͘
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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DĞĚ͘ϮϬϭϲ͖ϱϱ;ϯͿ͗ϮϮϰʹϯϴ͘
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ϮϬϭϱ͖Ϯϲ;ϯͿ͗ϯϯϴʹϰϯ͘
ϰ͘ 'ƵŝũĂƌƌŽDĞƌŝŶŽZ͕DŽŶƚĞƐ^ĂŶƟĂŐŽ:͕^ĂŶZŽŵĄŶdĞƌĄŶD͘
ƉŝĚĞŵŝŽůŽŐşĂŚŽƐƉŝƚĂůĂƌŝĂĚĞůĂĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚƚƌŽŵďŽĞŵďſůŝĐĂ
ǀĞŶŽƐĂĞŶƐƉĂŹĂ͘DĞĚůŝŶ;ĂƌĐͿ͘ϮϬϬϴ͖ϭϯϭ;ϮͿ͗Ϯʹϵ͘ǀĂŝůĂďůĞ
ĨƌŽŵ͗ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϬϭϲͬ^ϬϬϮϱͲϳϳϱϯ;ϬϴͿϳϲϰϰϮͲy
5. >ŽnjĂŶŽ WŽůŽ >͕ WƵŝŐ ĂŵƉŵĂŶLJ D͕ ,ĞƌƌĞƌĂ DĂƚĞŽ ^͕ DĂƚĞŽ
ZŽĐĂD͕^ĂŶƚŽƐZŽĚƌşŐƵĞnj:͕ĞŶŝƚŽͲsĂůĞƐ^͘ŝĂŐŶſƐƟĐŽĞŶ
hƌŐĞŶĐŝĂƐĚĞůĞŵďŽůŝƐŵŽƉƵůŵŽŶĂƌĞŶĂŶĐŝĂŶŽƐ͗ĂĚŚĞƌĞŶĐŝĂ
Ă ůĂƐ ŐƵşĂƐ LJ ǀĂůŽƌ ĚĞů ĚşŵĞƌŽͲ ĐŽƌƌĞŐŝĚŽ ƉŽƌ ĞĚĂĚ͘
ŵĞƌŐĞŶĐŝĂƐ͘ϮϬϭϴ͖ϯϬ͗ϯϮϭʹϳ͘
ϲ͘ DĂĞƐƚƌĞ WĞŝƌſ ͕ 'ŽŶnjĄůǀĞnj 'ĂƐĐŚ ͕ DŽŶƌĞĂů ŽƐĐŚ
D͘ ĐƚƵĂůŝnjĂĐŝſŶ ĞŶ ůĂ ĞƐƚƌĂƟĮĐĂĐŝſŶ ĚĞ ƌŝĞƐŐŽ ĚĞů
ƚƌŽŵďŽĞŵďŽůŝƐŵŽ ƉƵůŵŽŶĂƌ ĂŐƵĚŽ ƐŝŶƚŽŵĄƟĐŽ͘ Rev Clin
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Antonio Jesús Láinez 135

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Páginas 130 a 135