Intra-venski anestetici

Intravenski anestetici sluze za uvodjenje u anesteziji,ponekad mogu se koristiti za odrzavanje u anesteziji

ako se radi kratkotrajna intervencija.

TIVA-Totalna intravenska anestezija

1.Idealna za kratkotrajne dijagnosticke procedure,I za kratkotrajne operativne zahvate.
2.Najbilji izvor za TIVA- (propofol) u obliku nano –emulzije.
3.BArbiturati nemaju analgetsko dejstvo I to je njihova mana.
4.Ostali iv anestetici imaju prekratko dejstvo
5.Brzo se uvodi u anesteziju
6. Nije neprijatna za razliku od inhalacione anestezije.
7.

iv anestetici:
Barbiturti:thiopental-na,pentobarbiton.
Propofol I etomidat
Ketamini-disocijativna anestezija –daje osecaj odsustvo ekstreniteta.
Opoidni analgetici-Fentanil/morfin,alfentanil,sulfentanil,remifentanil kod spinalne I epiduralne,neurolept
analgezije.
BZD:Lorazepam,midazolam,diazepam.

A.Barbiturati
Predstavnici: Na+thiopental,Pentobarbiton
Odlicni iv anestetici ,koristese za kratko trajne intervencnije kiretaza…(10-15 min).
Nemaju analgetska dejstva
Liposolubilni,taloze u masno tkivo ,imaju produzeni mamurluk.Problem kod starije populacije.
Uska terapijski sirina,
Najjeftiniji.

B.Etomidat,propofol

Etomidat:
Brzo uvodi u anesteziju
Efekat traje (3-5) min==nikada ne moze biti sredstvo za odrzavanje anestezije.
Deluje depresivno na vitalne funkcije: zaobilazi sintezu steroidnih hormona npr;kortizol.
Kortizol nas stiti od stressa,sama operacija je stress za organizam ako nema kortiola nastaje KVS
kolaps,moze doci do smrt.

Propofol:
Koristi se kao nano-emulzija
Brzo uvodi u anesteiji ,anestetik izbora kod TIVA.
Efekat traje 5 min
Depresija vitalnih parametara( bradikardija,usporeno disanje ,srcani arrest)
Kokainski zavisnici cesto koriste propofol kao sredstvo za uspavljivanje,deluje jako brzi osoba ne stize sebi
dati drugu ampulu.
C.Disocijativna anestezija:
Ketamin
Daje osecaj odsustvo ekstremiteta
Antagonist NMDA glutamatskih Rc
Izaziava halucinamcije I nevoljne pokrete.
Jedini anestetik koji deluje stimulativno na vitalne parameter ( Tahikardija, ubrzano
disanje,aritmija,povisen krvni pritisak,nepraviljno disanje).

Kontraindikacije: kod shizofrenije,jer vec postoji halucinacija

Jedini anestetik koje mozemo dati im-intramuskularno za razliku od propofola koji nemoze koji se pravi u
obliku iv nano-imulzije.

BZD;
Midazolam,lorazepam,diazepam
Koriste se u premedikaciji da se smanji doza anestetika I strah.
Treba im dosta vremena da uvode u hirursku anesteziju.
Izazivaju anterogradnu amneziju :korisni kod neprijatnih dijagnostickih procedura :kolonoskopija.