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Diferencias y similitudes entre TDAH y Síndrome de

Asperger

Si bien el TDAH y el Síndrome de Asperger son entidades independientes, ambas condiciones tienden a
presentarse asociadas con una frecuencia significativamente alta (Gillberg y Ehlers, 1998). Así no es
extraño encontrar una alta proporción de niños con el Síndrome de Asperger que también presentan
TDAH.

Los dos trastornos comparten algunos síntomas hasta el punto de que algunos niños con el Síndrome de
Asperger son inicialmente diagnosticados con TDAH. Dada la significativa interrelación entre ambos
trastornos, es crucial en todos los casos clínicos que el proceso de diagnóstico diferencial sea llevado a
cabo de una forma precisa. Los casos fronterizos entre TDAH y síndrome de Asperger, pueden presentar
serias dificultades para orientar la intervención y sobre todo para matizar la información que van a recibir
la familia y los educadores.

Para el Doctor, Julián Vaquerizo, Jefe de Neuropediatría del Hospital Infanta Cristina de Badajoz, los
pacientes que sufren asperger son personas muy inteligentes pero generalmente no tiene habilidades
sociales, poseen una obsesión por algún tema en particular, rutinas muy marcadas y sobre todo carecen
de empatía o capacidad para interpretar el lenguaje no verbal.

En opinión del Dr. Vaquerizo muchos niños con TDAH tienen rasgos clínicos de asperger. Los síntomas
son principalmente complicaciones en la interacción social (empatía, relaciones con otros niños) y en la
comunicación (pobreza de imaginación, fallos en la comunicación no verbal y carencia de conversación).

Los especialistas indican que la problemática para diferenciar un TDAH y el síndrome de Asperger surge
en los primeros años cuando el niño muestra una dificultad para interpretar los sentimientos de los demás
y, a veces padece cierto problema para centrar su atención o muestra una conducta hiperactivo-
impulsiva.

Especialmente durante la etapa prescolar muchos niños de cualquiera de las patologías nombradas
anteriormente pueden tener un desarrollo casi idéntico. Según los especialistas, son niños que les cuesta
interrelacionarse con otros niños. Le resulta difícil recortar y colorear. No utiliza rutinas sociales como
"hola" y "adiós" y suelen tener muchas rabietas.
"Al mismo tiempo estos pequeños destacan en algunas disciplinas. Suelen ser muy buenos con los
puzzles y juegos de construcción. No suelen pedir ayuda, no les gusta el colegio porque sufren rechazo y
son excelentes para la música", afirma el Dr. Vaquerizo

El niño hiperactivo presenta un temperamento difícil y un nivel de inatención general e impulsividad


elevada al principio de la infancia. También muestra un interés activo en el juego con otros niños, aunque
a menudo tienen problemas en la interacción social.

Estas dificultades sociales son secundarias al patrón de inatención y consecuencia de una falta de
internalización de las reglas necesarias para la autorregulación de la conducta.

En cambio, el niño con el Síndrome de Asperger a menudo presenta problemas de atención selectiva
mostrando una capacidad adecuada para concentrarse en las actividades de su interés. Su incapacidad
para interactuar de forma recíproca viene acompañada de una dificultad para entender y utilizar las
pautas de comunicación no verbal.

Además, la capacidad del niño con el Síndrome de Asperger para participar en el juego social y
cooperativo está poco desarrollada. A diferencia del niño hiperactivo, que tiene dificultades en el juego por
la falta de atención sostenida y la impulsividad, el niño con el Síndrome de Asperger tiene poca habilidad
creativa y rigidez y/o falta de interés en la experiencia social del juego.

El curso de desarrollo de ambos trastornos sigue caminos divergentes. Así, y durante la segunda etapa de
la infancia, el niño hiperactivo continúa experimentando problemas severos de atención, los cuales suelen
afectar su rendimiento escolar de forma significativa.

Sin embargo, durante la infancia, el niño con el Síndrome de Asperger muestra la capacidad
generalmente adecuada para el aprendizaje independiente. Pero, a medida que el niño se acerca a
la adolescencia, el déficit social se manifiesta de una forma más marcada y el patrón restringido de
intereses se intensifica.

En la etapa adulta, el trastorno de la interacción social persiste, lo que conduce a una alta proporción de
adultos a experimentar dificultades importantes para iniciar y mantener relaciones sociales.

Respecto al lenguaje, el niño con TDAH interrumpe las preguntas, mientras que el niño con síndrome de
asperger no las entiende.

En relación a la atención, el niño con TDAH presenta una atención dispersa y no puede detenerse ante
los estímulos, no filtra los mismos. El niño con síndrome de asperger, su atención es deficiente, no le
interesa.

A nivel social el niño con TDAH se acerca a los otros niños, quiere relacionarse aunque luego pueda ser
rechazado. En el trastorno de asperger no siempre le interesa, no se acerca; por tanto se relaciona poco.

Las respuestas de ambos trastornos a diferentes tratamientos son también opuestos. Así mientras que los
síntomas primarios del TDAH responden con éxito al tratamiento farmacológico, no existe un tratamiento
específico capaz de erradicar la alteración en el desarrollo social del niño con Síndrome de Asperger.

Aunque según el Doctor Julián Vaquerizo estos niños muchas veces presentan síntomas comunes, como
la inhibición social. Por esa razón, en determinados casos el metilfenidato es el medicamento ideal para el
síndrome de Asperger ya que ayuda a eliminar indicios de inhibición social que sufren algunos de estos
pacientes.

Resumimos en una tabla las diferencias entre Asperger y TDAH

Asperger TDAH

El comportamiento errático ocurre todos los días El comportamiento errático es respuesta a otros
factores y eventos desencadenantes
Tienen afectadas sus habilidades de comunicación y Interactúa con otros, pero tiene problemas para
lenguaje. No pueden captar señales sociales o esperar su turno y puede interrumpir a los demás en
expresiones faciales. la conversación.

Las conductas repetitivas son comunes. Las conductas repetitivas no siempre se producen.

Toman un obsesivo interés en un solo tema y puede Siempre se comporta de manera imprevista e
molestarse con algún cambio en la rutina. impredecible.

Puede permanecer sentado por varios períodos de Tiene problemas para centralizarse en una actividad,
tiempo si está interesado en algo. sin importar cuán interesado esté en ella.

Puede experimentar retrasos en el desarrollo de las El desarrollo de las habilidades motoras del niño con
habilidades motoras gruesas o finas. el correr del tiempo se desarrollan

Bibliografía:

R. Caballero Andaluz. Prof. Titular de Psiquiatría Infantil. Universidad de Sevilla. "Comorbilidad y


diagnóstico diferencial en el Sindrome de Asperger"

J. Artigas-Pallares, K. Gacria Nonell. E. Rigau Ratera. Unidad de Neuropediatría del Hospital de Sabadell.
"Comorbilidad en el TDAH".

Diferencias entre el TDAH y el autismo


Por Amanda Morin
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Dificultad para poner atención a las personas. Estar en constante movimiento.


Invadir el espacio personal, no entender bien las señales sociales y tener crisis
emocionales. Todo esto pueden ser signos, tanto de TDAH, como de autismo.
Y las dos condiciones pueden presentarse al mismo tiempo.
Los síntomas del autismo, también llamado “trastorno del espectro autista”
(ASD, por su siglas en inglés), pueden variar en intensidad. Mientras que el
TDAH (también conocido como TDA o por sus siglas en inglés ADHD) no es un
trastorno que tiene un espectro, puede generar al igual que el autismo
una variedad de síntomas. Y cada síntoma puede causar una gama de
dificultades de un niño a otro. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre el TDAH y
el autismo?

Esta tabla indica algunas de las diferencias más importantes entre ambas
condiciones.

TDAH Autismo

¿Qué es? Una condición a nivel del neurodesarrollo que Una gama de condicio
dificulta que los chicos se concentren, pongan neurológico que causa
atención, permanezcan sentados y controlen las habilidades sociale
su impulsividad. pensamiento. Los com
también son parte del
autista (ASD, por sus s

Señales que  Parece olvidadizo, se distrae con facilidad  Evita contacto vis
puede o sueña despierto.
observar,  Tiene un retraso
dependiendo  Parece que no escucha y tiene dificultad o repite frases conti
de su hijo para seguir indicaciones.
 Es propenso a te
 Es propenso a berrinches y crisis debido a dificultades
emocionalesdebido a la falta de control de los sensorial, la ansieda
impulsos o a la frustración. dificultades de comu

 Tiene problemas con la organización y para  Se molesta con lo


terminar tareas.
 Tiene problemas
 Le cuesta perseverar en una tarea, a sociales.
menos que la disfrute mucho.
 Utiliza en exceso
 Tiene problemas con las habilidades para tranquilizarse (
sociales. balancearse).

 Le cuesta permanecer sentado durante las  Tiene intereses o


actividades que así lo requieren, como a la manifiesta persever
hora de comer o en la escuela durante el
tiempo de trabajo independiente.  Está en constant
agarra y juguetea co
 Le es difícil esperar su turno y ser paciente. alcance.

 Está constantemente “en movimiento” o  Verbalmente es m


inquieto, y agarra y juguetea con todo lo que problemas con las s
está a su alcance.
TDAH Autismo

 Interrumpe a las personas, dice cosas  Tiene dificultad p


inapropiadas sin pensar y puede que tenga sentimientos de otra
problemas con las señales no verbales.
 Reacciona con in
 Actúa sin pensar y puede que no entienda suenan, huelen, sab
la consecuencias de sus actos. cosas (dificultades d
sensorial).
 Puede que reaccione excesivamente a
estímulos sensoriales, como la forma en que  Tiene problemas
suenan, huelen, saben o se sienten las cosas. peligro y ponerse a

 Juega con brusquedad y es arriesgado


físicamente.

Posible Tener dificultad para respetar las reglas Las principales dificulta
impacto sociales puede ser un obstáculo para hacer y el entendimiento de las
emocional y mantener amigos. Frecuentes comentarios comunicación y las rut
social negativos por su mal comportamiento o por no repetitivos. A muchos c
poner atención pueden afectar su autoestima aquellos sin problemas
y la motivación, causando que un niño crea les cuesta hacer amigo
que es “malo” o “no es bueno” (lea más acerca relacionarse con otras
del TDAH y las emociones). el significado de las se

Profesionales  Los pediatras, neurólogos, pediatras del  Los pediatras, n


que pueden desarrollo y el comportamiento, desarrollo y el com
ayudar enfermeros especializados y psiquiatras psiquiatras infantil
infantiles: Diagnostican el TDAH y psicólogos: Identifi
prescriben medicamentos. También pueden autismo y pueden d
diagnosticar otros problemas como pueden referir a ser
la ansiedad. temprana.

 Psicólogos clínicos  Los psicólogos


infantiles: Ofrecen terapia conductual para trabajadores socia
enseñar a los niños a controlar sus actos e o capacitación en ha
interacciones. Ofrecen terapia cognitivo- ayudar a los chicos
conductual para ayudar con problemas interacciones social
emocionales relacionados con el cognitivo-conductua
TDAH. Diagnostican el TDAH y problemas de dificultades emocion
salud mental que puedan coexistir, como la autismo. Diagnostic
ansiedad. También pueden determinar si pueden coexistir con
existen dificultades de aprendizaje. TDAH. También pue
dificultades del apre
 Pediatras neuropsicólogos: Diagnostican
el TDAH y problemas mentales comunes que  Los pediatras
pueden coexistir. También pueden evaluar si neuropsicólogos:
TDAH Autismo

existen dificultades de aprendizaje. condiciones comune


como la ansiedad y
 Terapeutas educativos y entrenadores prescribir medicame
organizativos: Trabajan en habilidades
organizativas y de administración de tiempo.  Terapeutas ocup
chicos habilidades p
difíciles. Proveen te
sensorial o una diet
los chicos a respond
sensorial de manera

 Terapeutas del h
habla y el lenguaje y
pragmáticas del len
chicos a comunicars
más fácilmente.

Lo que puede Un niño podría ser elegible para un IEP bajo la Un niño podría ser ele
ofrecer la categoría de “otro impedimento de salud”. categoría de “autismo”
escuela Las adaptaciones también pueden ser ofrecerle educación es
proporcionadas a través de un plan 504. Los con adaptaciones. Son
ejemplos podrían incluir: cada niño y algunos ej

 Sentarse cerca del maestro alejado de las  Sentarse cerca d


distracciones. materiales de la clas

 Trabajar en un lugar silencioso para  Trabajar en un lu


terminar sus deberes sin distracciones. distracciones auditiv

 Una señal, pista no verbal o una tarjeta con  Apoyos visuales


imagen para llamar la atención del niño. color para resaltar y
información.
 Ayuda dividiendo las tareas largas en
partes más pequeñas.  Una dieta sensor
del día.
 Horarios escritos o visuales de las
actividades diarias.  Usar relatos soci
nuevas ideas y situa
 Lapsos de tiempo para que se mueva.
 Ofrecer opciones
ansiedad.

 Ofrecer “tiempo d

Qué puede  Fijar reglas y expectativas claras para su  Fijar expectativas


TDAH Autismo

hacer en casa hijo. diarias.

 Crear rutinas diarias que proporcionen  Dividir las instruc


estructura. apoyos visuales.

 Dividir las instrucciones y las tareas en  Tener un plan pa


partes más pequeñas. emocionales.

 Enseñar a su hijo a usar apoyos visuales  Usar un temporiz


como listas de revisión, horarios con para facilitar la trans
imágenes y notas adheribles que lo ayuden a siguiente.
enfocarse, a permanecer organizado y
terminar las cosas que empieza.  Jugar a los roles
situaciones sociales
 Flexibilidad cuando hace la tarea escolar
permitiéndole descansos mentales y para que Estos son algunos ejem
se mueva. debido a que el ASD lu
cada niño, el apoyo ofr
 Crear un área organizada de estudio y de mucho de un niño a ot
tareas.
trabajan con un psicólo
clínicos para crear un
 Notificar con anticipación los cambios en el
horario y explicar qué se espera de él en
situaciones nuevas.

Principales síntomas del autismo


 Su interacción social es deficiente: suele ser detectada
inicialmente por las personas más cercanas al bebé, cuando
observan que éste se muestra indiferente a su entorno o
presenta periodos prolongados de enfoque de la atención en un
objeto o persona en concreto, aislándose del resto. Esta
alteración puede aparecer desde el mismo momento del
nacimiento o desarrollarse pasado un cierto tiempo. No suelen
responder a la verbalización de su nombre y, en un gran número
de ocasiones, evitan de forma manifiesta el contacto visual con
las personas de su entorno.
 Carecen de empatía: los pacientes presentan dificultades para
interpretar la situación emocional de las personas de su entorno,
así como de sus pensamientos, al ser incapaces de entender las
pautas sociales, como pueden ser el tono de voz o las
expresiones faciales. A esta situación se añade que, por lo
general, estas personas no centran su atención en la cara de los
demás y, por lo tanto, tampoco son capaces de ver y aprender
las pautas de conducta adecuadas.
 Tienen dificultades para comunicarse (comunicación verbal y no-
verbal). Algunos individuos no llegan a desarrollar ningún tipo de
lenguaje, no hablan ni son capaces de comunicarse con
expresiones o gestos; otros sí hablan, pero la forma y el
contenido de su discurso no es adecuado, y tienden a repetir
palabras o frases o a ignorar a su interlocutor.
 Realizan movimientos estereotipados y repetitivos: tales
como mecerse, dar vueltas de forma compulsiva, etc también
puede ser un síntoma del autismo. En determinados casos los
sujetos incluso desarrollan conductas autolesivas como
morderse o golpearse la cabeza. Con frecuencia tienen
problemas para asimilar cualquier cambio en su entorno, y salir
de la rutina o del ambiente conocido les produce ansiedad.
 Incapacidad de autoreconocimiento: en ocasiones se
autodenominan en tercera persona, por su nombre propio, en
lugar de en primera persona con “yo” o “mi”.
 Capacidad de juego social alterado: son niños que no saben,
o no son capaces, de desarrollar juegos que supongan
interacción con otros niños. Además, su capacidad imaginativa
es muy limitada por lo que no pueden participar en juegos de
simulación.
 Otros síntomas asociados que pueden presentar los pacientes
son ansiedad, trastornos del sueño, alteraciones
gastrointestinales, crisis violentas, retraso mental...

Los síntomas del autismo pueden variar significativamente, no sólo de


una persona a otra, sino en el mismo paciente con el transcurso del
tiempo

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