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Asperger
Si bien el TDAH y el Síndrome de Asperger son entidades independientes, ambas condiciones tienden a
presentarse asociadas con una frecuencia significativamente alta (Gillberg y Ehlers, 1998). Así no es
extraño encontrar una alta proporción de niños con el Síndrome de Asperger que también presentan
TDAH.
Los dos trastornos comparten algunos síntomas hasta el punto de que algunos niños con el Síndrome de
Asperger son inicialmente diagnosticados con TDAH. Dada la significativa interrelación entre ambos
trastornos, es crucial en todos los casos clínicos que el proceso de diagnóstico diferencial sea llevado a
cabo de una forma precisa. Los casos fronterizos entre TDAH y síndrome de Asperger, pueden presentar
serias dificultades para orientar la intervención y sobre todo para matizar la información que van a recibir
la familia y los educadores.
Para el Doctor, Julián Vaquerizo, Jefe de Neuropediatría del Hospital Infanta Cristina de Badajoz, los
pacientes que sufren asperger son personas muy inteligentes pero generalmente no tiene habilidades
sociales, poseen una obsesión por algún tema en particular, rutinas muy marcadas y sobre todo carecen
de empatía o capacidad para interpretar el lenguaje no verbal.
En opinión del Dr. Vaquerizo muchos niños con TDAH tienen rasgos clínicos de asperger. Los síntomas
son principalmente complicaciones en la interacción social (empatía, relaciones con otros niños) y en la
comunicación (pobreza de imaginación, fallos en la comunicación no verbal y carencia de conversación).
Los especialistas indican que la problemática para diferenciar un TDAH y el síndrome de Asperger surge
en los primeros años cuando el niño muestra una dificultad para interpretar los sentimientos de los demás
y, a veces padece cierto problema para centrar su atención o muestra una conducta hiperactivo-
impulsiva.
Especialmente durante la etapa prescolar muchos niños de cualquiera de las patologías nombradas
anteriormente pueden tener un desarrollo casi idéntico. Según los especialistas, son niños que les cuesta
interrelacionarse con otros niños. Le resulta difícil recortar y colorear. No utiliza rutinas sociales como
"hola" y "adiós" y suelen tener muchas rabietas.
"Al mismo tiempo estos pequeños destacan en algunas disciplinas. Suelen ser muy buenos con los
puzzles y juegos de construcción. No suelen pedir ayuda, no les gusta el colegio porque sufren rechazo y
son excelentes para la música", afirma el Dr. Vaquerizo
Estas dificultades sociales son secundarias al patrón de inatención y consecuencia de una falta de
internalización de las reglas necesarias para la autorregulación de la conducta.
En cambio, el niño con el Síndrome de Asperger a menudo presenta problemas de atención selectiva
mostrando una capacidad adecuada para concentrarse en las actividades de su interés. Su incapacidad
para interactuar de forma recíproca viene acompañada de una dificultad para entender y utilizar las
pautas de comunicación no verbal.
Además, la capacidad del niño con el Síndrome de Asperger para participar en el juego social y
cooperativo está poco desarrollada. A diferencia del niño hiperactivo, que tiene dificultades en el juego por
la falta de atención sostenida y la impulsividad, el niño con el Síndrome de Asperger tiene poca habilidad
creativa y rigidez y/o falta de interés en la experiencia social del juego.
El curso de desarrollo de ambos trastornos sigue caminos divergentes. Así, y durante la segunda etapa de
la infancia, el niño hiperactivo continúa experimentando problemas severos de atención, los cuales suelen
afectar su rendimiento escolar de forma significativa.
Sin embargo, durante la infancia, el niño con el Síndrome de Asperger muestra la capacidad
generalmente adecuada para el aprendizaje independiente. Pero, a medida que el niño se acerca a
la adolescencia, el déficit social se manifiesta de una forma más marcada y el patrón restringido de
intereses se intensifica.
En la etapa adulta, el trastorno de la interacción social persiste, lo que conduce a una alta proporción de
adultos a experimentar dificultades importantes para iniciar y mantener relaciones sociales.
Respecto al lenguaje, el niño con TDAH interrumpe las preguntas, mientras que el niño con síndrome de
asperger no las entiende.
En relación a la atención, el niño con TDAH presenta una atención dispersa y no puede detenerse ante
los estímulos, no filtra los mismos. El niño con síndrome de asperger, su atención es deficiente, no le
interesa.
A nivel social el niño con TDAH se acerca a los otros niños, quiere relacionarse aunque luego pueda ser
rechazado. En el trastorno de asperger no siempre le interesa, no se acerca; por tanto se relaciona poco.
Las respuestas de ambos trastornos a diferentes tratamientos son también opuestos. Así mientras que los
síntomas primarios del TDAH responden con éxito al tratamiento farmacológico, no existe un tratamiento
específico capaz de erradicar la alteración en el desarrollo social del niño con Síndrome de Asperger.
Aunque según el Doctor Julián Vaquerizo estos niños muchas veces presentan síntomas comunes, como
la inhibición social. Por esa razón, en determinados casos el metilfenidato es el medicamento ideal para el
síndrome de Asperger ya que ayuda a eliminar indicios de inhibición social que sufren algunos de estos
pacientes.
Asperger TDAH
El comportamiento errático ocurre todos los días El comportamiento errático es respuesta a otros
factores y eventos desencadenantes
Tienen afectadas sus habilidades de comunicación y Interactúa con otros, pero tiene problemas para
lenguaje. No pueden captar señales sociales o esperar su turno y puede interrumpir a los demás en
expresiones faciales. la conversación.
Las conductas repetitivas son comunes. Las conductas repetitivas no siempre se producen.
Toman un obsesivo interés en un solo tema y puede Siempre se comporta de manera imprevista e
molestarse con algún cambio en la rutina. impredecible.
Puede permanecer sentado por varios períodos de Tiene problemas para centralizarse en una actividad,
tiempo si está interesado en algo. sin importar cuán interesado esté en ella.
Puede experimentar retrasos en el desarrollo de las El desarrollo de las habilidades motoras del niño con
habilidades motoras gruesas o finas. el correr del tiempo se desarrollan
Bibliografía:
J. Artigas-Pallares, K. Gacria Nonell. E. Rigau Ratera. Unidad de Neuropediatría del Hospital de Sabadell.
"Comorbilidad en el TDAH".
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Esta tabla indica algunas de las diferencias más importantes entre ambas
condiciones.
TDAH Autismo
¿Qué es? Una condición a nivel del neurodesarrollo que Una gama de condicio
dificulta que los chicos se concentren, pongan neurológico que causa
atención, permanezcan sentados y controlen las habilidades sociale
su impulsividad. pensamiento. Los com
también son parte del
autista (ASD, por sus s
Señales que Parece olvidadizo, se distrae con facilidad Evita contacto vis
puede o sueña despierto.
observar, Tiene un retraso
dependiendo Parece que no escucha y tiene dificultad o repite frases conti
de su hijo para seguir indicaciones.
Es propenso a te
Es propenso a berrinches y crisis debido a dificultades
emocionalesdebido a la falta de control de los sensorial, la ansieda
impulsos o a la frustración. dificultades de comu
Posible Tener dificultad para respetar las reglas Las principales dificulta
impacto sociales puede ser un obstáculo para hacer y el entendimiento de las
emocional y mantener amigos. Frecuentes comentarios comunicación y las rut
social negativos por su mal comportamiento o por no repetitivos. A muchos c
poner atención pueden afectar su autoestima aquellos sin problemas
y la motivación, causando que un niño crea les cuesta hacer amigo
que es “malo” o “no es bueno” (lea más acerca relacionarse con otras
del TDAH y las emociones). el significado de las se
Terapeutas del h
habla y el lenguaje y
pragmáticas del len
chicos a comunicars
más fácilmente.
Lo que puede Un niño podría ser elegible para un IEP bajo la Un niño podría ser ele
ofrecer la categoría de “otro impedimento de salud”. categoría de “autismo”
escuela Las adaptaciones también pueden ser ofrecerle educación es
proporcionadas a través de un plan 504. Los con adaptaciones. Son
ejemplos podrían incluir: cada niño y algunos ej
Ofrecer “tiempo d