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2. La razón de que a los pacientes con la enfermedad de Hartnup se les deba suplementar su dieta
con vitamina B3 (niacina) como parte del tratamiento es:
La enfermedad de Hartnup es causada por una mutación del gen del transportador de aminoácidos
neutros (triptófano, fenilalanina, metionina) dependiente de sodio que se expresa en el riñón y el
epitelio intestinal. Se hereda como un rasgo autosómico recesivo.
Uno de los tratamientos para la enfermedad de Hartnup es consumir vitamina B3 o suplementación
con ácido nicotínico o nicotinamida, la razón es que uno de los precursores para producir niacina en el
cuerpo es el aminoácido Triptófano, por la enfermedad no hay buena absorción del aminoácido que es
necesario para producir NAD. Es de precaución tener en cuenta que esta enfermedad puede causar la
enfermedad de pelagra por deficiencia de vitamina B3
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/pediatr%C3%ADa/alteraciones-
cong%C3%A9nitas-del-transporte-renal/enfermedad-de-hartnup
https://lpi.oregonstate.edu/es/mic/vitaminas/niacina
3. En relación con este padecimiento (enfermedad de Hartnup), es común que los pacientes
presenten aminoaciduria de aminoácidos neutros. ¿Por qué?
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-articulo-de-disrupcion-el-
metabolismo-del-X2214310614603849
4. Existe evidencia de que algunas proteínas pueden ser absorbidas indemnes a través del intestino
delgado por difusión a través de las uniones intercelulares o a través de un proceso de endocitosis
por parte de los enterocitos. Este mecanismo de absorción de proteínas es importante por ejemplo
para:
RTA: La regulación de la composición proteica de la membrana plasmática.
5. A que se refieren los textos de fisiología médica cuando se habla de que el páncreas tiene tanto
una función endocrina como exocrina:
RTA: Cuando hacen referencia a la función exocrina se refieren a la secreción de hormonas como
insulina y glucagón, pero el páncreas además de esto también tiene como función exocrina la
secreción de enzimas digestivas que ayudan a la fragmentación y amortiguación de alimentos en
el intestino.
6. ¿Cómo se relaciona esta última función (exocrina) con la digestión de las proteínas de los
alimentos?
RTA: En la función exocrina, se secretan enzimas digestivas que ayudan a la fragmentación y
amortiguación de alimentos en el intestino, estas enzimas son las encargadas de la catalizar la
digestión de proteínas provenientes de la dieta
7. Los aminoácidos resultantes del proceso digestivo, una vez absorbidos entran en la circulación
entero hepática; una vez en el hígado estos aminoácidos pueden seguir tres caminos distintos:
RTA:
• Síntesis de proteínas balance +
• oxidación
● Síntesis de compuestos nitrogenados +
• Eliminación en forma de úrea
Balance negativo: 2:degradación de proteínas
8. Ciertos aminoácidos, sin embargo, no siguen la ruta anterior y en cambio son metabolizados
directamente por el músculo. Estos aminoácidos son:
RTA: los ramificados, Leucina, Isoleucina y valina.
10. ¿Cuál es la razón de que pueda estimarse el contenido de nitrógeno en los alimentos a partir del
contenido de proteína en ellos?
RTA: El nitrógeno se encuentra en las proteínas y este es eliminado en forma de urea debido al
catabolismo de los aminoácidos por los riñones y el hígado, por esta razón se puede estimar el
contenido de este en los alimentos a partir de su contenido proteico. Para esto ya se tiene una
relación establecida donde por cada 6.3 g de proteína se encuentra 1 g de Nitrógeno.
11. En un estudio nutricional a nivel de un hospital de tercer nivel se analizó mediante análisis
químico el contenido de nitrógeno total suministrado en los alimentos por día a los pacientes
internados postquirúrgicos. Como resultado del análisis se determinó que en promedio los
pacientes tienen 70 kg de peso y se les suministran 5,4 g de Nitrógeno en los alimentos. Según esta
información calcule la cantidad (g) de proteína cruda suministrada por día en los alimentos a los
pacientes: 34,02 g . ¿Qué porcentaje representa esta cantidad con respecto a la ingesta diaria
recomendada de proteína para un individuo adulto de 70 Kg de peso? Es el 60,75% Según este
resultado, ¿es adecuada en términos nutricionales de aporte proteico, la alimentación suministrada a
los pacientes?
NO, por que la cantidad de proteína adecuada para el paciente de 70 kg es de 56 g
12. En relación con la cantidad de energi ́a que se requiere para formar cada enlace pepti ́dico
necesario para la si ́ntesis de protei ́nas, la cantidad de energi ́a requerida es ___Mayor___
(mayor/menor) que la necesaria para formar los enlaces glicosi ́dicos del glucógeno o los enlaces tipo
ester de los triacilgliceroles. Esto implica que en términos energéticos (calori ́as), para el organismo es
__costoso___ (económico/costoso) sintetizar protei ́nas.
13. Los requerimientos de protei ́na en los alimentos para un individuo adulto sano son alrededor de
50-60 g/di ́a; esta cantidad es muy inferior a la cantidad de protei ́na total que se cataboliza
diariamente. ¿Por qué los requerimientos proteicos son más bajos que la cantidad de protei ́na que se
cataboliza por di ́a?
Porqué los aminoácidos se reciclan y nuevamente hacen síntesis de proteínas
14. En estados de déficit energético (cuando hay restricción de alimentos que aportan energi ́a), el
organismo hace uso de las reservas energéticas, carbohidratos y li ́pidos principalmente. Si la
restricción de alimentos persiste por tiempos prolongados se incrementa el catabolismo proteico y
de sus aminoácidos para aportar cetoacidos que sirven como fuente de energi ́a. ¿Con respecto a este
último proceso bioqui ́mico, cuál es el riesgo para un individuo el llegar a esa etapa?
El catabolismo proteico es que el cuerpo busca energía del músculo, en este caso proteina para
degradarla y volverla aminoácidos libre. pero esto prolongadamente produce pérdida muscular. a
tiempo prolongado esto produce desnutrición y pérdida muscular aguda puede causar la muerte.
16. La oxidación del esqueleto carbonado, los cetoácidos, de los aminoácidos del pool de
aminoácidos con el fin de obtener energi ́a de ellos, es un proceso que disminuye
(incrementa/disminuye) el balance de nitrógeno.
17. Según algunas investigaciones recientes se ha establecido que una disminución en la función del
proteasoma relacionada con la edad está relacionada con la formación de cataratas, e incluso
también se ha propuesto que una disminución de su función con la edad se relaciona con la
enfermedad de Alzheimer. A nivel bioqui ́mico, ¿Qué problema se puede presentar si disminuye la
función del proteasoma o si este deja de ser totalmente funcional en las células?
Puede producir Alzheimer cáncer entre otras enfermedades, un desequilibrio en el Pool de
aminoácidos, debido a que pueden ocurrir un mal plegamiento de proteínas o una acumulación de
estas malas proteínas generando diferentes enfermedades.
18. El tratamiento conservativo de la cistinuria en pacientes que no tienen nefrolitiasis incluye tomar
abundantes li ́quidos y la alcalinización de la orina con citrato de potasio. ¿Cuál es el fundamento
bioqui ́mico de este tratamiento?
la cistinuria es una enfermedad que consiste en la formación de cristales en la orina a partir del
aminoácido cisteína. el agua o líquido abundante es para evitar la saturación de cristales, también
se utiliza en otras enfermedades que producen diferentes tipos de cálculos. Se utiliza el
tratamientos de dar citrato de potasio a los pacientes para que la orina se vuelve más alcalina,
entre 7 y 7,5 ya que es más soluble para los cristales, a pesar de que la solubilidad total de la
cisteína es de 8 llegar a estos niveles causaría infecciones entre otros problemas para el paciente.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272011000300011
22. ¿Qué ventaja tiene para el organismo que el nitrógeno resultante del
catabolismo de los aminoácidos sea transportado en forma de glutamina y no de
amoniaco?
No incrementa los niveles de amoniaco en sangre en caso de una falla renal
26. El músculo libera alanina y glutamina a la sangre como parte del proceso
catabólico de las proteínas y los aminoácidos. Del total de aminoácidos liberados
por el músculo, aproximadamente el 50% corresponde a alanina y glutamina. Sin
embargo, el porcentaje que representan estos dos aminoácidos en las proteínas
del músculo es mucho menor. ¿Cómo se explica que el músculo libere estas
elevadas cantidades de alanina y glutamina, si no están presentes en tan alta
proporción en las proteínas musculares?
28. Los defectos en las enzimas del ciclo de la urea tienen consecuencias graves
con manifestaciones clínicas que se presentan justo después del nacimiento.
Como con cualquier enzima, un defecto en las enzimas del ciclo de la urea
ocasiona un aumento considerable de su propio sustrato, pero adicionalmente
una característica en común de todas las enzimas del ciclo de la urea es que su
deficiencia ocasiona _INCREMENTO_ [incremento/disminución] de la cantidad de
amonio en sangre.
29. ¿En un individuo con alimentación normal, que se debería analizar si durante
un análisis sanguíneo de rutina se detecta que este presenta azoemia (incremento
en la concentración de nitrógeno ureico en sangre)?