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São Paulo,
2007 [Tese de Doutorado - Faculdade de Saúde Pública da USP].
Praticar a Medicina Chinesa (Acupuntura) de forma integrada à Medicina Convencional
Saúde-doença – Não há dicotomia
Relação médico-paciente prejudicial quando se diminui a percepção integral e global do paciente (ARAÚJO, 2001; IORIO
et al., 2004; MACHADO, 1999), que é um desafio em termos técnicos e éticos (SCHRAIBER, 1997).
Democratização da medicina, melhor percepção de problemas modernos da saúde, também enquadra-se aqui as
doenças degenerativas (câncer, cardiopatias e doenças psiquiátricas) (QUEIROZ, 1986).
Novo paradigma, nova concepção de saúde e realidade contempla o ser humano no total e a complexo de relações
interpessoais e ambientais (LAURELL, 1983).
Necessidade da visão holística do mundo → Percepção diferente da realidade, como total integrada e não-redutível
(como acupuntura e homeopatia). (CAPRA, 2000a)
Ciência normal não produz conhecimento novo (expansão do próprio paradigma) concentra investigações no paradigma dominante
no campo científico = Crise no modelo onde um novo paradigma para compreensão da realidade é proposto. (KUHN, 2003)
Nova visão contempla inter-relação e interdependência de aspectos físicos, psicobiológicos, político-sociais e culturais
(concepção integrada e holística do mundo). Desse modo, é possível uma mudança na abordagem da saúde do ser humano de
forma integral, abrangendo a totalidade de seus determinantes e acarretando intervenções em todos os níveis, de forma mais justa
e resolutiva, que possa levar à melhoria das condições de saúde e de vida das pessoas.
Medicina não-convencional, complementar ou alternativa → Indivíduo é interdependente dos fenômenos físicos,
biológicos, psicológicos, sociais e ambientais, no diagnóstico e tratamento.
PACIENTE COMO OBJETO E NÃO A DOENÇA (FURNHAM, 2001).
PREVENIR OU CURAR: FALSO DILEMA (IM)POSTO PARA A SAÚDE PÚBLICA
Medicina clínica atua à nível individual, Saúde Pública à nível populacional.
Quando experimenta-se evolução a sociedade muda de enfermidades transmissíveis para doenças
crônico-degenerativas. (FOUCAULT, 1993) como câncer, cardiopatias, acidentes e lesões exigentes de diagnóstico preciso,
tratamento e reabilitação TERRIS (1992):
Promover acesso universal e equânime aos serviços de saúde, garantindo prevenção e reabilitação TERRIS (1992).
Especialidades ↑ competência técnica e científica → No entanto essa fragmentação resulta em multiplicação dos
encaminhamentos e exames complementares desnecessários (custo crescente com saúde).
Quanto mais se delimita a atenção à saúde em convencional e alternativo menos se consegue separar das demais áreas
(MOREIRA; SOUZ, 1999).
DOENÇA = Complexo de diversos determinantes e inúmeras correlações, num contexto integral.
Alta tecnologia + Prática fragmentada e especializada → Perda da dimensão da totalidade do processo saúde-doença,
perda do conhecimento generalista.
Paradigma positivista → Aspecto biológico e etiológico visando diagnóstico e tratamento predominantemente
curativo e reducionista, limitando a cura.
Os avanços tecnológicos contribuem para o surgimento de novas especialidades e subespecialidades médicas
(MACHADO, 1999), o que induz à escolhas cada vez mais racionais e menos vocacionais (MANENTE, 1997), ocasionando
prejuízo do envolvimento emocional com o paciente (perda da dimensão total e diminuição do generalismo).
Especialização + tecnologia = ↑$
(AYRES, 2004) Atendimento humanizado ao paciente depende:
→ Modo de ser - Projeto de vida, construção de identidade, confiança e responsabilidade.
“Não se cuida efetivamente de indivíduos se não se cuidar de populações”.
Consumo de serviços médicos e medicamentos varia com a categoria social (LOYOLA, 1978)
Políticas de saúde baseadas na medicina científica (hegemônico) não toleram o que esta limitado por paradigmas
biológicos → Doente = ser abstrato e indiferenciado, o que não considera as reais necessidades do paciente == distanciamento
médico-paciente, insucesso no tratamento e insatisfação.
“Por que o mundo tecnológico da racionalidade e lógica vai tão mal? (RANDOM, 2000)
“a análise apenas racional das propriedades da matéria e energia é insuficiente para a percepção da globalidade, falta um
olhar ao mesmo tempo holístico e transdisciplinar” (RANDOM, 2000, p. 31).
A medicina contemporânea só pode proporcionar inegáveis benefícios à saúde se atentar para integralidade,
universalidade e inclusão equânime → UMA VISÃO MAIS ABRANGENTE DA SAÚDE E DOENÇA, e com isso seu tratamento.
Medicina não-convencional = complementar = alternativa = tradicional = integrativa = não-ortodoxa.
“Ela foca o paciente e sua relação com o médico, não mais na doença. O paciente é conscientizado da natureza e da
extensão de seu desequilíbrio, examinando-se todos os fatores associados à ele” (IORIO, 2004, p. 9).
“A medicina tradicional - abordagem, conhecimento e crença que incorpora a medicina baseada em plantas, animais e
minerais, terapias espirituais, técnicas manuais e exercícios, aplicados isoladamente ou em combinação para tratar, diagnosticar e
prevenir doenças ou para manter o bem-estar” (WHO, 2000; p. 1).
Os laços entre medicina complementar/alternativa e a medicina do sistema dominante de saúde não são fixos nem bem
estabelecidos (CENTRO COCHRANE).
Em países industrializados são adaptações da medicina tradicional as complementares ou alternativas (WHO, 2000).
A medicina tradicional vem se popularizando em todas as regiões do mundo desenvolvido (WHO, 2004).
Acupuntura como necessidade básica de saúde, tratamento constante e recurso auxiliar à implementação de saúde.
Agrupar todas as práticas numa mesma denominação é impossível apesar de haver pontos de aproximação entre si, são
tão heterogêneas e grande parte não-explicada por padrões científicos e, hoje em dia a acupuntura e a homeopatia já são
reconhecidas como prática médica.
A acupuntura foi reconhecida como terapêutica válida diante dos cursos profissionalizantes que são oferecidos além da
legislação e normatização como ato médico à luz das explicações científicas, no entanto, faz-se necessário não perder de vista o
sentido holístico (CAPRA, 2000a) e o conceito filosófico oriental da mesma (IORIO, 2004). Visto que reabrir-se aos aspectos
fundamentais da vida é fundamental para resgatar o sentido amplo e abrangente da medicina contemporânea (DALLAPORTA,
2000).
A procura por qualificação profissional no âmbito da acupuntura ocorre também pela necessidade, por parte médica, de
uma explicação profunda sobre o processo de adoecimento e manutenção da saúde pois, ao mesmo tempo em que a medicina é
avançada é também incompleta, antes artesanal e individualizada agora é praticamente tecnicista (o aspecto humano na arte de
curar), ciência e tradição se complementam e convergem para um mesmo ponto
→ Tecnicamente competente
→ Ver o paciente como um todo (de forma integrada)
→ Estabelecer uma relação adequada, considerando seu sofrimento e aflições
→ Apreender sua realidade, ouvindo queixas e diagnosticando a doença e a pessoa do paciente
TRANSDISCIPLINARIEDADE: Os 3 pilares, complexidade, lógica do 3º incluso (relação transe-médico-paciente,
analisar o outro como pessoa e não apenas como profissional, relação humanizada no trato coma saúde, tendo a consciência como
limite quando vários elementos objetivos e subjetivos são considerados) e nível de realidade (RANDOM, 2000; ALVARENGA et al.,
2005)
OBJETIVOS!
→ Cura
→ Bem-estar
→ Melhoria da qualidade de vida
→ Harmonia e equilíbrio.
A percepção médica depende do fator científico, técnico, pessoal, operacional, cultural e social. Assumir de modo mais
decisivo e abrangente a relação médico-paciente, pois é essencial àquele conhecer aspectos relativos à vida deste (adequação
diagnóstica e terapêutica – adesão ao tratamento). MEDICINA HIPOCRÁTICA. No método chinês de avaliação médica procura-se
analisar aspectos do equilíbrio entre matéria e energia inserindo-o em seu meio.
Medicina ocidental = Fragmentada, altamente especializada e tecnológica.
HOLISMO = Corpo + Mente + Espírito + Contexto socioeconômico e ecológico.
“O aprendizado é como o horizonte: não há limites.”
→ Acupuntura – maior proporção de encaminhamentos médicos
→ Quiropraxia
→ Homeopatia
→ Fitoterapia
→ Massagem
O livro do Imperador Amarelo é um de ‘Os 3 Pináculos’ WANG (2001).
A Água é o início e o fim. A Madeira representa o crescimento, o movimento. O Fogo cresce e se expande; é o
desenvolvimento. A Terra é a transformação. O Metal representa purificação, separação. O desequilíbrio nos ‘Cinco Movimentos’
acarreta desequilíbrio no Yang/Yin e vice-versa, sendo causa de doenças. As cores são as correspondentes a cada um dos
movimentos. Também estão anotados os sabores, as emoções, as Energias Celestes (Frio, Vento, Calor, Umidade e Secura) e as
estações do ano correspondentes a cada movimento.
Como exemplos de Yin e Yang na natureza, Yang se refere a calor, alto, atividade, dia, claro, subida, expansão, positivo
e masculino, enquanto Yin diz respeito a frio, baixo, repouso, noite, escuro, descida, retração, negativo e feminino (SHANGAI
COLLEGE OF TRADITIONAL MEDICINE, 1996; YAMAMURA, 2001a). Como exemplos no ser humano, Yang envolve a parte alta
do corpo, a superfície externa, a parte dorsal, a mente (em contraposição ao corpo), a função dos órgãos, a agitação, a insônia e o
rubor facial. Como exemplos de Yin, temos a parte baixa do corpo, o interior do corpo, a parte ventral, o corpo (em contraposição à
mente), a estrutura dos órgãos, a apatia, a sonolência e a palidez, é preciso considerar-se também os fatores emocionais na
harmonia, ainda de acordo com isso o desequilíbrio pode ocorrer por excesso ou deficiência que se não tratado pode levar ao
esgotamento energético de determinado órgão (SHANGAI COLLEGE OF TRADITIONAL MEDICINE, 1996; YAMAMURA, 2001a).
Perturbações nos Jing Luo (meridianos ou canais de energia) e/ou Zang Fu determinam alterações de Qi e Xue, de onde
se originam as Síndromes de Ba Gang (ROSS 1994; NONG, 1999; SHANGAI COLLEGE OF TRADITIONAL MEDICINE, 1996;
YAMAMURA, 2001a; MACIOCIA, 2007).
Os aspectos de anamnese são analisados sempre de acordo com as teorias de Yin Yang e Wu Ling, além do exame
pormenorizado da língua e do pulso. Obs.: Área esverdeada na face = Alteração de Gan; amarelada = PI; vermelha = Xin
Como Xin é o ‘Imperador dos Órgãos’ e a língua é seu broto o acupunturista diagnostica o padrão energético
representando os Zang Fu, analisando seus aspectos de revestimento, dimensões, coloração e inchaço ou retração, assim como
marcas de dentes, sulcos, aparência das papilas gustativas...Assim como o exame do pulso possibilita a avaliação de Qi, Xue, Zang
Fu e o estado energético do organismo, por isso a história do doente, ponderando aspectos emocionais e elementos do exame
físico considerados na Medicina Chinesa.
→ Estabelecer diagnóstico
→ Traçar conduta terapêutica
→ Determinar o prognóstico.
Como essa abordagem médica é energética a diagnose ocorre de forma precoce, por isso maior poder curativo,
preventivo e prognóstico (número de sessões necessárias).
→ Eletroacupuntura amplia o efeito das agulhas
→ Moxabustão (Artemísia) ou moxa elétrica que tem a tendência de equilibrar rapidamente o Qi
→ Laser de luz fria
→ Ventosa, agulha epidérmica, agulha intradérmica, martelo de 7 pontas, bastão de metal (acupressão)
→ Sementes de mostarda ou esferas de metal ou cristal, e agulha triangular
→ Luzes coloridas (cromopuntura)
→ Injeção de substâncias e ervas
→ Técnica de sangria
Modalidades de acupuntura: Auricular e escalpeana.
Outros recursos da MTC incluem exercício físico, ervas, alimentos, massagem e meditação.
MECANISMO DE AÇÃO
→ Transmissão do estímulo acupuntural por nervosa e humoral através de neurotransmissores (SNA e SNC) (SMITH,
1992; WHITE, 2001b; YAMAMURA, 2001a, 2002; HAN, 2005; POMERANZ, 2005; WHO, 2005).
Na pesquisa com acupuntura faz-se uso de diversos modelos, desde os mais simples e consagrados, como o uso de
animais de laboratório (SMITH, 1992; YAMAMURA, 2002; POMERANZ, 2005), passando pela pesquisa clínica (YAMAMURA, 2002;
EZZO et al., 2005), até métodos mais sofisticados de tecnologia avançada (RM funcional) (CHO et al., 2005).
CONHECIMENTOS OCIDENTAIS NECESSÁRIOS PARA O ESTUDO EM ACUPUNTURA:
→ Anatomia
→ Fisiologia
→ Neurologia (neurociência)
→ Bioquímica
→ Imunologia
Ao estudar os Zang Fu fazemos a sua correlação fisiológica de estruturas nervosas e funções encefálicas com demais
estruturas do corpo (YAMAMURA, 2001a). TRANSDISCIPLINARIEDADE (é uma atitude) médico-paciente nas dimensões física,
biológica, mental, espiritual e social. PARADIGMA DE SIMPLIFICAÇÃO E FRAGMENTAÇÃO, como um novo modelo de
representação, mais adequado aos desafios da complexidade médica.
Transe do terceiro incluso: MÉDICO → PACIENTE ← MÉDICO ACUPUNTURISTA (pessoa)
Contempla o ser em seus aspecto físico, biológico, mental e espiritual, nas relações consigo mesmo, interpessoais e com
o ambiente físico e social. A relação médico-paciente pode, de fato, ser enriquecida com a aproximação emocional entre médico e
paciente, preservando-se a boa prática médica com competência e compaixão em doses adequadas.
UM CONSULTA MÉDICA É UMA PROPÍCIA E RICA OCASIÃO PARA DESENVOLVER NOSSA ABORDAGEM
QUALITATIVA.
A física também ajuda a explicar o mecanismo de ação da Acupuntura (YAMAMURA, 2002), devido a constituição da
agulha de acupuntura:
→ CABO, alumínio ou cobre (2 metais diferentes geram potencial elétrico, que sempre se dirige às pontas)
→ CORPO, aço inoxidável (efeito das ondas eletromagnéticas do local, captadas e convertidas em onda elétrica)
→ PONTA, algumas podem ter um único metal, ou com cabo de plástico (mas não geram potencial elétrico suficiente)
O potencial elétrico aumenta em agulhas longas e grossas (ddp entre os dois extremos é de 1.800mV - YAMAMURA,
2001a). A carga dos dedos é transmitida à agulha até sua ponta (140.000mV) promovendo a lesão tissular e também o efeito
elétrico (efeito ampliado com EAP – dor e aplicação estética). HOLISMO = TRANSDISCIPLINAR
MÉDICO VETERINÀRIO DE SAÚDE PÚBLICA (saber técnico, econômico, ecológico, social, cultural, estatístico,
administrativo, epidemiológico e antropológico) – PAUL, 1989, surge devido e deficiências do tratamento preconizado pelo
paradigma hegemônico. NUNCA CONSIDERAR A SAÚDE NUM SENTIDO MECÂNICO, MAS CURATIVO. Equilíbrio corpo-mente
(YAMAMURA, 2001b) é visto como microcosmo integrante do macrocosmo (Universo), assim, os fenômenos naturais são
fisiologicamente correspondentes ao corpo humano.
A MTC integra e aproxima as relações médico-paciente individualizando-a, segundo ela os órgãos não apresentam
apenas estruturas anatômicas e funcionais, mas também seu aspecto energético, emocional (emoções reprimidas – fator interno),
ambiental, preferência alimentar (predisposição individual). A acupuntura atua em manifestações no estágio funcional de
adoecimento (inflamações, alterações, afecções agudas), já em estágios mais avançados (comprometimento orgânico de visíveis
alterações anatomopatológicas) atua como adjuvante assim como em infecções, tumores e afecções cirúrgicas pré e
pós-operatórias. ACUPUNTURA QUANTO TÉCNICA ORGÂNICA HARMONIZADORA, QUE DEVE SER USADA DE FORMA
AMPLA até mesmo para reduzir á metade a dose de fármacos convencionais utilizados. ATENDIMENTO ARTESANAL E
INDIVIDUALIZADO >> Diagnóstico energético >> Escolha do melhor tratamento >> Acompanhamento da evolução afim de atingir a
cura semanalmente. PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA.
A Medicina Chinesa é procurada em vista da insatisfação com a abordagem fragmentada, reducionista e incompleta da
Medicina convencional, representando uma prática médica e relação médico-paciente humanista, visão total objetivando cura,
prevenção e reabilitação. A medicina convencional valoriza a doença, é limitada, cara, de difícil acesso além de apresentar muitos
efeitos colaterais e contra-indicações (mercantilista, pouco humanista, crítica à indústria farmacêutica). Acupuntura aumenta a
resolubilidade da ação do médico de família, como um método de baixo custo de relativa facilidade de execução e bastante efetivo,
com uso da acupuntura o paciente fideliza-se com a medicina convencional, otimizando as ações de saúde (paciente torna-se mais
vinculado, confiança mútua maior, auto-cuidado, objetivo do êxito terapêutico)
→ MULTI
→ INTER
→ TRANSDISCIPLINAR
→ 3 pilares da transdisciplinaridade: ‘Complexidade’, ‘Lógica do 3º Incluído’ e os ‘Diferentes Níveis de Realidade’
MERCADO DE TRABALHO EM FRANCA EXPANSÃO
RESGATAR O REAL SENTIDO DE SER MÉDICO, Acupuntura como elo de ligação entre as especialidades médicas
O médico holista vê e prática uma medicina mais condizente com os princípios filosóficos e humanistas, um modo de
poder pensar, ser e agir diferente. Acupuntura como medicina mais plena, mais completa. Melhores resultados são obtidos quando
se associa Acupuntura à terapêutica médica convencional. Usar a nova visão (holística) para ampliar seus horizontes, tanto
pessoais como profissionais. Buscar o equilíbrio entre a ciência contemporânea e a indústria farmacêutica, uma opção de
tratamento bastante resolutiva e fonte de renda, uma nova forma de viver a medicina e a própria vida, ampliando sua visão de
mundo e de vida. AMPLIAR O FORNECIMENTO DA ACUPUNTURA AOS VÁRIOS SETORES DE SAÚDE, ESTIMULAR A
PESQUISA CIENTÍFICA proporcionando melhor esclarecimento de seu modo de ação (concreta integração).
Pesquisa científica acadêmica → Integração com a Medicina científica sob o modo de ação da Acupuntura.
____. Acupuntura é sucesso entre cães e gatos - Unidade Hospitalar em São José dos Pinhais aposta
na técnica chinesa. Vida Universitária – Março 2007 – Ano XVII – Nº 170
Apesar da anatomia ser diferente, o princípio e a fisiologia são as mesmas, fundamentais para um diagnóstico
e aplicação da técnica em animais, mesmo assim um bom veterinário acupuntor não deve e nem pode abrir mão de
utilizar os mais recentes meios terapêuticos disponíveis (tecnológico e medicamentoso), trata-se de uma forma distinta
de olhar o paciente possibilitando um tratamento diferenciado e abrangente.
____. Percebemos campos eletromagnéticos? Vida Universitária – Março 2007 – Ano XVII – Nº 170
Algumas capacidades não são conhecidas, ou devidamente compreendidas (comprovadas pela ciência). A
glândula epífise, presente em todos os animais, relaciona-se com a sintonização do mesmo com o campo magnético
da Terra (orientando migrações por exemplo). A pineal converte ondas eletromagnéticas em estímulos neuroquímicos
(Vollrath; Semm, 1988). Trata-se de um órgão cronobiológico, ou seja, é um relógio do nosso organismo, regulando o
ciclo de sono-vigília pela secreção hormonal, dimensionando espaço-tempo, colocando-nos em contato com a 4ª
dimensão (tempo).
CLÍNICA HONG. Frequently Asked Questions, F.A.Q. PERGUNTAS FREQÜENTES. Disponível em:
WWW.clinicahong.com.br Acesso em 8 de maio de 2008.
ACP → Efeito analgésico, antiinflamatório, relaxante muscular, imunoetimulante, regenerador, ansiolítico,
antidepressivo leve e cicatrizante, entre outras.
LIMITAÇÕES → Não trata o câncer (melhora a dor, depressão, falta de apetite, náusea, vômito –
consequencias do tratamento para tal).
Ação Sintomas e doenças tratáveis
Analgésica Dor de qualquer origem
Antiinflamatória Artrite e traumatismo
Relaxante muscular Contratura muscular, torcicolo
A n s i o l í t i c a Insônia, estresse, ansiedade, irritabilidade, síndrome de abstinência.
(calmante):
Antidepressiva (leve) Angústia, depressão, irritabilidade.
Broncodilatadora Asma, enfisema, bronquite.
Vasodilatadora Anomalias circulatórias (arteriais), AVC (derrame cerebral), angina de peito.
Antiemética Náuseas e vômitos de origem gastrintestinal, da gravidez e/ou pós-quimioterapia.
Cicatrizante, ativa Escara, acne, incisões cirúrgicas
circulação sangüínea
Imunidade Rinite, alergia, asma
Para se ter uma idéia da velocidade de efeito, equipes européias e asiáticas, de várias modalidades
esportivas, contam com o apoio de médicos acupunturistas durante as competições (dores músculo-tendíneas). Depois
que passou a ser reconhecida pela Associação Médica Brasileira (AMB) não é mais tida como alternativa, por isso os
convênios médicos devem oferecê-la.
→ Técnicos de ACP e massagistas (nível médio).
→ Profissionais da saúde - enfermagem, fisioterapia, psicologia, medicina, odontologia, veterinária,
biomedicina, etc. (nível superior)
→ Médicos especialistas em ACP do Colégio Médico de Acupuntura, reconhecido pela AMB.
TTO MULTIDISPLINAR não mais COMPLEMENTAR, dependendo da doença ela pode ser única ou complementar.
Cada ponto tem ação limitada → Tratar sintomas e/ou doenças
Há casos em que a acupuntura é indispensável como tratamento isolado, ou complementar, após outras
terapias terem falhado, mas em urgência não se deve abrir mão da intervenção cirúrgica e da medicação. Algumas
vezes a ação da acupuntura não é de cura, mas sim de aliviar e promover qualidade de vida. A ACP atua como
coadjuvante no tratamento para depressão nas formas moderadas e graves, torna a redução da medicação mais
rápida e os efeitos menores. Morfina e cortisona em altas doses, além de drogas ilícitas interferem na ação da
acupuntura, em algumas de suas vias de ação, uma medida que pode ser adotada é reduzir gradativamente o uso
destes medicamentos ou trocá-los por outros mais seguros (AINE’s). Em gestantes há pontos que devem ser evitados,
mas não que ela esteja impedida de realizar o tratamento, ela pode também atuar como facilitadora no parto.
ACP = Técnica invasiva que exige conhecimentos médicos sobre antissepsia, anatomia e fisiologia.
De Qi = Pressão leve, flutuação, tremor de músculo, vontade de urinar ou evacuar, sonolência, tontura leve,
corpo leve /pesado, dor leve ou, raramente, “choquinho”, irradiando-se ao longo do membro, quando da inserção da
agulha = boa resposta do paciente.
Alguns podem piorar nas primeiras 24hs após a 1ª aplicação (TPM, tensão, dor aguda → aplicação +
dolorosa).
Bacterioscopia do HC/FMUSP - Contaminação por microorganismos nas agulhas usadas, não verificou-se a
presença do vírus da hepatite, Aids, fungos ou bactérias anaeróbicas = Só usar agulhas descartáveis e esterilizadas.
(cuidado redobrado com pacientes idosos ou com doenças crônicas – sistema imune fragilizado). Quem faz ACP só
pode doar sangue após 3 dias (!!!!!). Em humanos o normal são 1-2 sessões/sem (5-10 sessões em média)
↓ ansiedade = ↓ sensação de fome → Controla compulsão alimentar, melhora o sono, ↓ irritabilidade e
melhora os sintomas da obesidade (dor na coluna, joelhos e pés), motivando o ato físico. O mesmo efeito é obtido em
pacientes com vícios (drogas, álcool, ...). Casos graves ou sem chance de cura ela atua dando qualidade de vida.
TRATA-SE DE UMA TERAPIA INDIVIDUALIZÁVEL
Em se tratando de outro tipo de tratamento a ACP pode proporcionar resultados bons, regulares ou ruins.
EAP (hipoalgia): freqüência de 2 (analgesia prolongada e cumulativa) - 100 Hz (analgesia rápida e efêmera).
O TENS (fisioterapia) deriva do aparelho de EAP com efeito reduzido.
Moxa: pacientes com doenças crônicas ou enfraquecidos.
Agudo sem lesão estrutural → Efeito imediato.
Crônico → Efeito na 5ª sessão (melhora de 50%, 80% respondem bem, 20% mais lentamente).
28 - A Acupuntura pode ser usada como tratamento estético?
Dermatite seborréica, olheiras, queda de cabelo psicogênico são atenuados pela ACP pois ↑ circulação
sangüínea e liberação de NTs (SP, somatostatina) estimulando proliferação de fibroblastos produtores de colágeno,
melhora equilíbrio emocional normalizando níveis hormonais.
→ Não comer em exagero == APENAS PARA
→ Não estar com muita fome == MANTER O CONFORTO
40% → Relaxamento profundo e até sonolência (dirigir só após 30min).
Geralmente as duas primeiras sessões são mais dolorosas, principalmente em idosos com degeneração
músculo-esquelética no inverno.
ACP = HIPOALGESIA não ANALGESIA (80% dos pacientes nalguns procedimentos ginecológicos)
→ Menor sangramento
→ Manutenção do estado imunológico
→ Estabilização da PA
→ Aceleração do processo cicatricial
→ ↓ tempo de recuperação.
Geralmente é usada em pacientes com reação alérgica à anestésicos, com insuficiência renal e/ou hepática grave. Não
se pode aplicar as agulhas por cima de roupinhas.
PRIMEIRA ESCOLHA - Alergias à medicações; Insuficiência hepática ou renal; Sangramento gástrico ao
tomar analgésico e/ou antiinflamatório; Idosos que tomam muitos remédios; Hipertensos ou diabéticos. Pós-operatório
CLÍNICA HONG. O que é acupuntura?. Disponível em: http://www.clinicahong.com.br/ Acesso em 8 de maio de 2008.
Latim: Acum (agulha) e Punctum (picada ou punção).
Chinês: Zhen (agulha) e Jiu (moxa) → ou Mogusa (termo japonês)
Jin Huo (ou Tsen Tsio) → Metal e Fogo.
Ao longo dos milênios catalogou-se 1.000 acupontos → 365 classificados em 14 grupos principais.
ORGANISMO = Matéria + Energia (força vital ou Qi) → conceito metafísico oriundo da filosofia oriental
Credibilidade ocidental por aliviar a dor (sistema opióide –morfina, e não-opióide - NT) → Complexo sistema
de modulação da percepção dolorosa. Pesquisas descobriram também o sistema antiopióide (CCK).
ACP = ↑ Endorfinas + Serotonina no LCR.
Ativa o hipotálamo e pituitária (↑secreção de NT e neurohormônios, melhora o fluxo sanguíneo, e estimula o
sistema imune).
PESQUISAR ACP = Elucidar seus fenômenos + Explorar novos caminhos na fisiologia de forma sistemática.
1) Ampla variedade de respostas → Diferentes mediadores/NT’s (NT=>R)→ POE’s, ß - endorfinas,
Leu-encefalina e dinorfinas (receptores-µ, d e k), noradrenalina (NA) (via receptores-a1 e a2 - adrenérgicos),
serotonina (através de receptores 5HT1 e 5HT3 ), acetilcolina (via receptores muscarínicos M1 e M2), dopamina
(receptores D1e D2 ); adenosina (receptor A1); somatostatina (receptores SST1 e SST2), o ácido gama - aminobutírico
(GABA) (receptores GABAA), além da neurotensina, substância P (SP): vasopressiva, angiotensina, ACTH,
colecistoquinina (CCK8), ácido glutâmico (pelos receptores MMDA; AMPA e metabotrópico).
2) ACP/EACP têm eficácia variável que depende de muitos fatores associados ao clínico, técnicas e
paciente.
Mapeamento cerebral pela detecção de proteínas de expressão rápida c-fos e c-jun, produtos de
proto-oncogenes, que controlam a transcrição de genes que codificam neuropeptídeos (dinorfinas, encefalinas, SP,
entre outros) moduladores da resposta nociceptiva (Coderre, et al, 1993; Abram, et al, 2001).
E36 + IG4 → RM funcional ↑ De-Qi bradicardia, ativam hipotálamo e núcleo acumbens, desativando a
amígdala, complexo hipocampal e córtex cingulado anterior (porção rostral), ativando vias antinociceptivas
descendentes desativando o sistema límbico (= Associado à dor). (Wu, et al, 1999)
Ansiedade → Circuito neurofuncional (loco cerúleo, núcleos da rafe, amígdala, córtex pré-frontal e temporal,
giro cingulado, hipotálamo, hipocampo e sistema límbico) = NTs envolvidos: NA (α2-adrenérgicos pré-sinápticos), 5HT
(serotonina) e GABA (ácido gama aminobutírico) ativados por ACP/EACP que inibem a liberação de mediadores >>
Efeito depressor do SNC (Rang, et al, 2001).
Modulação do comportamento afetivo (amígdala, hipocampo, loco cerúleo, córtex cerebral)
Controle motor (núcleo caudado, globus pálidus) → POEs, NT’s liberados pela ACP/EACP (Goodman; Gilman, 1996).
Regulação central do sistema nervoso neurovegetativo (bulbo)
Funções neuroendocrinas (eminência média)
Vômito + Náusea → Zona quimioreceptora do gatilho (área postrema no tronco cerebral) rica em receptores
opióides (POEs – peptídeos opióides endógenos) dopaminérgicos e muscarínicos. (Dundee, et al, 1989)
SINGER, Peter. A importância moral do sofrimento. Ética Prática. Lisboa: Gradiva. Disponível em:
http://www.accaoanimal.com/ Acesso em 8 de maio de 2008.
Moralidade não quer dizer sofrimento, dor independe da natureza do ser é sob o princípio da igualdade
LIMITE DA SENCIÊNCIA (capacidade de sofrer, sentir prazer ou felicidade) única defesa pelo interesse alheio.
Delimitá-la: Inteligência? Racionalidade? → Arbitrariedade. Racistas? Especistas?
Humanos têm maior consciência do que lhes está a acontecer tornando o sofrimento mais intenso.
PRIORIDADE → Aliviar o maior sofrimento
A quantidade e a qualidade da dor depende do tipo de animal e da sua idade (garupa cavalo, bebê)
Se é ruim infringir dor à dada pessoa sem motivo igualmente ruim é infringi-la a um animal.
SER HUMANO ADULTO SOFRE MAIS QUE QUALQUER OUTRO PELA CONSCIÊNCIA DA DOR
Razão não especista para preferir usar animais em vez de adultos humanos normais (antecipação, memória
mais pormenorizada, maior conhecimento do que está a acontecer, etc.) = ANGÚSTIA MENTAL
Argumento que dá razão ao uso de bebês; órfãos; excepcionais em vez de adultos, já que não fariam idéia
alguma do que lhes aconteceria.
É impossível comparar o sofrimento de diferentes espécies → Interesse animal X Interesse humano
Tentar não infringir sofrimento aos animais desde que não afete nossos interesses → Radicais mudanças no
trato à eles (alimentação, métodos de criação, processos, caça, armadilhas e uso de peles e no entretenimento -
circos, touradas e zoológicos).
MOIRON, ADRIANA. Sobre a acupuntura veterinária. Disponível em: www.acupuntura.org Acesso em 8/5/2008.
MERIDIANOS – cananies
A MV catalogou 32 pontos simples e 40 bilaterais = 112 pontos possíveis de se usar em pequenos animais.
Uma seleção inadequada pode anular ou piorar os sintomas clínicos a tratar.
Doenças degenerativas crônicas ou produtoras de dor crônica tinham solução bem comum, eutanásia, mas os
avanços em nutrição e geriatria aumentaram a expectativa de vida dos animais. Traumas que cursam com dor crônica,
degenerações neurológicas, disfunções fisiológicas, deformações congênitas causadoras de dor aguda ou crônica
eram tratados de forma não satisfatória através de remédios e/ou cirurgia. Para estas ocorrências e outras de curso
crônico que a medicina convencional não oferece suporte eficiente, é que surge a APV.
USOS MAIS FREQUENTES: Analgesia na dor aguda e crônica; Afecções dérmicas psicogênicas; Do TGI;
Músculo-esqueléticas generativas ou senis; Motoras; Vertebrais; Paralisias e paresias de membros; Síndrome de má
absorção; Indução ao parto; Insuficiência renal; Doença respiratória crônica; Analgesia cirúrgica e; Indução de
respostas nervosas autônomas.
Em 1974 é fundada a Sociedade Internacional de Acupuntura Veterinária (IVAS), para promover a excelência
em prática da APV, tentar estabelecer padrões uniformemente altos da APV por meio de programas educacionais e
exames de habilitação, por isso requer 120 h de aulas de instrução abonado, exames extensos e publicação de 5
casos para ser certificado. O IVAS também delimitou um código de ética.
A contra-indicação mais importante para AP é o tratar antes de um diagnóstico adequado (determinar
eficientemente etiologia) pois pode mascarar ou modificar a sintomatologia, complicando ainda mais a precisão do
diagnóstico ou favorecendo quadros perigosos para a vida, como neoplasia. Outro obstáculo é a eliminação da dor,
que pode encorajar o animal à uma desmedida atividade dificultando a cura da ferida. No mais ela deve ser evitada:
Em gestantes; Medrosos, zangados ou emotivos; Após exercício ou alimentação intensa; Após banho ou à ser
banhado após sessão; Atropinizados, narcotizados ou corticosteroizados e; quando não pode ser convenientemente
contido.
LUNA, STÉLIO PACCA LOUREIRO. A acupuntura funciona? Revista Cães & Gatos, n.82, ano 14 – Mai/Jun/1999
Neurologia
Estudos científicos realizados em universidades brasileiras sobre a acupuntura:
UFRPE – Mestrado com 52 cães com paralisia de membros pélvicos conseqüência de cinomose, após
avaliação neurológica completa foram divididos em 3 grupos:
GRUPO 1 - 17 tratados convencionalmente (ATB, vitaminas e corticosteróides). 1 se curou, 3 morreram.
GRUPO 2 - 18 tratados com AP seca semanalmente por 4 semanas. 9 se curaram, nenhum morreu.
GRUPO 3 - 17 sem tratamento algum (CONTROLE). 5 morreram.
Cura = capacidade de andar e ter uma vida normal, sem incontinência fecal ou urinária e outras.
Analgesia
A EAP tem sido usada para produzir hipoalgesia em diversos procedimentos cirúrgicos de espécies
domésticas, pois a anestesia convencional produz depressão neurológica e cardiorrespiratória fetal e materna (↑ taxa
de mortalidade neonatal). O grau de depressão neurológica e cardiorrespiratória foi avaliado em cães neonatos, após
cesariana, cujas cadelas foram divididas nos seguintes grupos:
GRUPO 1 – 6 cadelas submetidas à EAP (e36, ig4, gv1, BH – 9v, f1 de 100Hz e f2 de 200Hz), os filhotes
apresentaram FC e FR maiores que o grupo seguinte.
GRUPO 2 – 6 cadelas anestesiadas com quetamina (Ketalar, Parke Davis) e a manutenção com enfluorano
(Etrane, Abbott), 2 cadelas necessitaram de suplementação de quetamina.
Imunologia
A acupuntura nos pontos e36, ig11 e vg14 mostrou aumento de linfócitos T e B em cães.
A resposta imuneinflamatória à picada do carrapato Rhipicephalus sanguineus:
→ Acupuntura em cães↓ o tamanho da reação induzida pelo teste de hipersensibilidade imediata a antígenos
de carrapatos nos cães, comparada à animais não tratados.
→ Moxabustão em cobaias prolongou a reação de hipersensibilidade tardia e ↓nº de eosinófilos nos locais de
teste de hipersensibilidade cutânea, comparado às cobaias não tratadas.
Acupuntura SHAM – PONTOS FALSOS AO LADO DE PONTOS VERDADEIROS
Digestório
O efeito da acupuntura na prevenção de lesões de mucosa gástrica induzida por fármacos foi estudado em
ratos através de EAP (1 mV, 2Hz por 30 min) nos acupontos E36, E25 e VC12, o resultado foi de menos lesão em
61,3% (hemorragia e úlcera). Noutro estudo avaliou-se a motilidade intestinal em cães por EAP (4,5 v; 5 Hz), por 30
min, em E36, IG4 e B25, sendo os mesmos usados como controle 7 dias mais tarde com EAP SHAM, mostrando que o
peristaltismo aumentou tanto num grupo como noutro, outro estudo confirmou estes resultados mostrando que os
movimentos gástricos aumentaram 23x após AP/EAP em e36 e ig4, evitando-se assim os efeitos deletérios de
medicações usadas nestes casos.
____. História da acupuntura no Brasil. Disponível em: http://citeacupuntura.com.br/ Acesso em 8 de maio de 2008.
A história da acupuntura no Brasil passou pelo charlatanismo e curandeirismo para ser reconhecida
oficialmente por 8 Conselhos federais de Saúde como especialidade (Wu Tou Kwang). Apesar de haver indícios
arqueológicos de que os índios pré-cabral e os pré-colombianos já exerciam uma espécie de acupuntura, acredita-se
que tenha nascido na Índia, onde se tem indícios da Medicina dos Vedas a Ayurveda, no entanto, os chineses
tornaram-na mais desenvolvida ao passo que dominavam a escrita (Nei Ching - 2600 a.C.). As pedra BIAN também
são chamadas de Zhem Shuh. Segundo Marcelo Pereira, a AP deveria ser uma ciência, e como toda ciência, deveria
estar acima de crendices, assim surgiu a Acupuntura Tradicional Chinesa.
AP é dividida formalmente em duas Escolas (clássica e tradicional, sendo a científica formada pelo ocidente):
1) Acupuntura Clássica Chinesa: Segundo Maciocia era fundamentada em muito misticismo e religião, e era
mais uma filosofia de vida do que uma ciência, atualmente trata-se de uma cultura preservada pelos orientais passada
apenas de pai para filho (Marcelo Pereira, O Pequeno Tratado de Pulsologia Clássica; Nguyen Van Nghi, A Arte e
Pratica da Acupuntura e Moxabustao). Era necessário ser especialista em reencarnação para praticá-la, pois deveria
ter conhecimento se a doença do indivíduo não fazia parte de seu carma.
2) Acupuntura Tradicional Chinesa: A mais usada e ensinada, busca o equilíbrio do corpo através de
estímulos energéticos ou reflexos (chegou ao Brasil com os imigrantes em 1810), sua inserção não costuma passar da
derme (0,5cm de profundidade), e para assegurar que ela não ira ultrapassar essa margem de aprofundamento e que
em toda a agulha de acupuntura vem com um mandril (cilindro de plástico oco, semelhante a um canudo, que não
permite que a agulha ultrapasse a margem de 0,5 cm), pois o uso do mandril como guia é uma forma de aplicação
pouco agressiva e indolor. Para melhor entender foi dividida em:
→ Acupuntura Energética: Fundamentada em leis da Clássica, equilibra o organismo pela energia
eletromagnética bipolar que emana da terra (YIN-YANG), vista como a teoria da relatividade de Einstein, onde a
inter-relação entre energia e massa é condição básica necessária para que haja harmonização entre os processos
naturais do universo (Yamamura, 2001, p.XLIV). Este desequilíbrio tem inúmeras explicações científicas, Artur Lemos
diz: “através das reações enzimáticas pode-se perder ou ganhar elétrons, acarretando uma disfunção em cadeia que
com certeza será a premissa de um quadro patológico”, que segundo os chineses trata-se do princípio curativo da lei
de deficiência (ganhar elétrons) e da lei de excesso (perder elétrons). Se a alimentação e a respiração (maiores fontes
de energias) não forem suficientes para reorganizar um organismo lesado por vírus, bactérias ou fungos, então é
necessária outra fonte de energia (= agulha de acupuntura, com o cabo em espiral para captar os átomos do ar
condensando-os – PRINCÍPIO DA ENERGIA BIOFÍSICA).
→ Acupuntura Reflexa: Estímulos reflexos e seus comandos cerebrais, “existe o todo na parte e a parte no
todo”, sistema que tratar de forma reflexa todo o corpo através de um micro sistema (mão – quiropuntura; calota
craniana – Escalpopuntura; nariz – Nasopuntura...), no entanto, a mais usada e com mais estudos é a Auricular ou
Auriculopuntura, superficialmente a agulha exerce ação tonificante, profundamente exerce sedação, baseado na
disposição dos vasos sanguíneos (superficial) e na malha de filamentos nervosos provenientes do nervo do trigêmeo
(profunda). Cessa-se a dor mandando uma informação contraria para o cérebro, visto que dor não é doença mas efeito
dela, depois trata-se de verdade a patologia.
3) Acupuntura Cientifica ou Médica: Especificamente da classe médica, obedece basicamente as leis da
Auriculoterapia (reflexa), sem desconsiderar completamente as teorias da Clássica, no entanto, para seu responsável
exercício é necessário conhecimento médico clínico habilitado para diagnóstico e prognóstico, e conseqüente
prescrição e execução de tratamento de natureza evasiva. A aplicação da agulha de acupuntura visa estimular um
ramo nervoso periférico sem o qual não exerce efeito algum. Ela não considera o TSUN, ou CUM (distância ou
medida), adotado pela MTC, trata-se de uma medida de orientação proporcional à individualidade do doente.
Desacreditam totalmente as leis energéticas (“falácia do diagnostico energético” segundo a SMBA) creditando todo
processo à estímulo nervoso, neural, nada energético, nem cura e nem diagnóstico.
LOBATO, E.; RODRIGUES, G.; TARANTINO, M.. A consagração da acupuntura. Revista Isto É. SP 5-8-2006
As pesquisas que comprovam a abrangência e eficácia da acupuntura, somadas aos esforços de médicos,
pesquisadores e professores tornaram verídico e público o reconhecimento da mesma. No serviço de pronto
atendimento em acupuntura da Unifesp são atendidas cerca de 1,5 mil/mês (Ysao Yamamura), em Pernambuco são
400 pessoas, em Porto Alegre há relatos de restauração de nervos comprometidos (Mirian Martelete).
O uso foi liberado com base em uma sólida documentação científica (Marcelo Saad, Hospital Albert Einstein) e
esta atualmente disponível em 120 locais, entre centros de saúde e hospitais públicos (paliativo ao câncer também –
reduzindo os efeitos colaterais dos quimioterápicos). Wu Tu Hsing (HC/SP) criou um protocolo de tratamento que une
medicamentos, acupuntura e eletroestimulação para melhorar os movimentos de pessoas com seqüelas (resultados
com 9 sessões). Há também o uso estético que ajuda a tonificar a musculatura dando elasticidade à pele, também para
ajuda a recuperação pós-plástica (inchaço e hematomas) e assim administrando menos remédios. Para apnéia do
sono, por exemplo, a hipótese é que a acupuntura ajude a equilibrar a produção deficiente de serotonina, promovendo
a flacidez dos músculos da faringe. Além de tudo, a própria acupuntura experimenta grande diversificação nas suas
formas de aplicação, mas apesar de tudo isso sua expansão enfrenta problemas no Brasil.
→ Maioria dos planos de saúde não paga as sessões (apenas os pacientes do SUS ou os que querem pagar)
→ Não há leis específicas regulamentando a profissão de acupunturista.
MUÑOZ, Laura Jimeno. Como curar enfermedades rapidamente con acupuntura auricular. Disponível em:
http://www.pegadas.iol.pt/index.php Acesso em 8 de maio de 2008.
A auriculo fundamenta-se na existência de pontos e zonas biologicamente ativas detectadas quando de
transtorno, cujo estimulo produz efeito terapêutico (reflexoterapia). Ocorre uma resposta ordenada do organismo à um
impulso externo ou interno que é processado pelo SNC, na orelha existem os pontos reflexos relacionados á cada
zona, órgão, sistema, aparelho ou víscera, que se tornam biologicamente ativos quando de alguma alteração, eles
podem ser estimulados de maneiras diversas (massagem, agulha, corrente elétrica, laser...). Na acupuntura clássica os
pontos ativos são sempre detectáveis, já na auriculo são somente em estado de enfermidade (surgem pontos sensíveis
a pressão. “Um bom diagnóstico é apenas metade da cura”. O sistema reflexo da orelha é transmitido até o SNC, e
deste até as respectivas áreas de atuação do organismo. SABER MAIS SOBRE O PROTARK BAP HARMONIZER,
lembrando que o ponto patológico apresenta modificações neurovegetativas, fisiológicas ou físicas, pode-se observar
através de zonas descamadas ou ressecadas. O aparelho Harmonizer gera uma corrente galvânica ultrabaixa que
emite propriedades harmonizadores nos processos biofísicos reequilibrando os pontos e zonas auriculares, o aparato é
posto e girado no ponto determinado de 30seg a 1min, tratando a região interna relacionada ao ponto. Geralmente 6
sessões são suficientes para obter um resultado bom e duradouro, quando não definitivo, apresentando melhora desde
a primeira sessão. No caso de dores localizadas (musculoesquelética) é conveniente usar Harmonizer sobre os pontos
doloridos de 1 a 3 min. Sendo eficaz, indolor e barato é uma terapêutica cada vez mais procurada.
Acupuntura é uma técnica terapêutica baseada na Medicina Tradicional Chinesa (muito distinta da visão
médica ocidental), que também inclui uma ampla variedade de técnicas (acuterapias) como: Eeletroacupuntura (EAP),
moxabustão (mugwort – Artemis vulgaris), aquapuntura (injeção de substâncias estéreis nos pontos), magneto, laser,
implante de ouro e outras, todas norteadas pelos princípios da acupuntura através do exame e estimulação de
específicos pontos agora, parte integrante da Medicina Veterinária. Elas tanto podem ser usadas para procedimentos
cirúrgicos como clínicos, alguns estados americanos exigem por lei que apenas veterinárias capacitados apliquem
acupuntura em animais, são muitos os profissional que encontram-se certificados pela Sociedade Internacional de
Acupuntura Veterinária (IVAS). (Lee Pickett, VMD)
Em veterinária o melhor uso da acupuntura e da MTC é em conjunto com a medicina ocidental, ou seja,
acupuntura como adjunto para a medicina tradicional, sendo as desordens mais comumente tratadas por ela aquelas
que cursam com dor e fraqueza associadas com DCF, AO, espondilose, artrite reumatóide, doença do disco
intervertebral, síndrome da cauda eqüina, trauma em nervos, epilepsia (quando a medicação não esta conseguindo
controlar), doenças alergias cutâneas com granulomas, doenças em que o sistema imune requer estímulo, e para
ressuscitar pacientes com insuficiência cardiopulmonar e choque. (Lee Pickett, VMD)
Mesmo com o crescente avanço da medicina e suas técnicas exploratórias, ainda não é possível explicar
totalmente o efeito da acupuntura em termos aplicados na medicina ocidental, sabe-se que exerce seu efeito através
da liberação de endorfinas que bloqueiam a transmissão dos sinais dolorosos da medula espinhal para o cérebro, pela
MTC a restauração do equilíbrio ocorre pelo correto balanceamento entre YIN e YANG (homeostasia). Algumas
precauções devem ser tomadas antes do tratamento com acupuntura, pois segundo a medicina ocidental algumas
acuterapias são indicadas e contra-indicadas à determinados pacientes, por exemplo, é essencial diferenciar dor no
joelho de osteoartrite (desordem degenerativa crônica) onde outro tratamento seria melhor indicado. Reações adversas
ocorrem, apesar de raras, estando muito em parte ligada à qualidade do acupuntor. A possibilidade de infecção é
extremamente baixa, sangramentos quando ocorrem são planejados e de fácil controle. O paciente que recebe
acupuntura descreve sensações que vão desde sonolência, fraqueza ou dor suave, consideradas boas para o
prognóstico. Não deve ser aplicada 1 dias antes de competições ou exercícios pesados, sob uso de corticosteróides
(bloqueiam alguns efeitos da acupuntura), e durante a gestação (alguns pontos são abortivos), algumas reações
adversas podem incluir: urticária e crescimento tumoral quando a acupuntura for feita próxima à área afetada (Lee
Pickett, VMD)
Algumas técnicas são associadas dependendo do problema específico:
1) ACUPUNTURA SECA (MANUAL);
2) ELETROACUPUNTURA (pequena corrente elétrica não-dolorosa)
3) MOXABUSTÃO (Artemísia ou "flor-de-diana".
A maioria dos cães não reclamam do tratamento, mas apenas alguns gatos o toleram, o proprietário deve
permanecer durante todo o tratamento para ajudar a acalmar o animal caso não seja muito receptivo, freqüentemente
se atende 2x/semana durante as duas primeiras semanas, seguido de 1x/sem durante 1 mês, após isso a maioria
permanece em manutenção com 1x a cada 2-3 meses, resultados notáveis já são percebidos por volta da 4ª sessão,
se até a 6ª sessão não houver melhora usar adicionais. Episódios agudos (lesão musculoesquelética) requerem
apenas terapia a curto prazo, mas os crônicos requerem longa terapia, e talvez para toda a vida (Lee Pickett, VMD)
Pesquisas recentes demonstraram a participação de pontos motores em junções nervosas que induzem a
expressão de neurotransmissores, ativando importantes áreas do cérebro. Descobertas estas que visam fundamentar
cientificamente as teorias metafísicas da acupuntura, que aplicada única e somente ela enquanto base tradicional é
considerada pela Associação Médica Americana (4-8-1974) uma medicina falsa, ou charlatanismo. Por trás do que
alguns considera mágica esta a intricada rede nervosa que ainda não foi completamente decifrada e compreendida
pela medicina moderna. O Huang Di Nei Jing é composto de 2 seções principais: SU WEN (perguntas e respostas) e o
LING SHU (eixo vital). (George A. Ulett)
Acupuntura baseada na MTC - Doença = Bloqueio de Qi (conceito cosmopolita - prana, spiritus, e pneuma).
IDEOGRAMA = Panela de arroz fervendo com vapor no topo (vapor no sentido de força). O número de meridianos é
emparelhado com os 12 meses do ano e os animais do zodíaco chinês, 12 sistemas corpóreos. Foi relatado no HDNJ
que os canais abrigam 365 acupontos (1 para cada dia do ano), acupontos são tidos como áreas de superfície onde se
manipula e equilibra o dualismo de yin/yang. A técnica usada (pressão, agulha, moxa) depende da necessidade de
sedar (tranqüilizar) ou tonificar (fortalecer). MTC = Religião (taoísmo) + filosofia (o que acontece na natureza acontece
no homem). Segundo o taoismo não havia nenhum criador supremo, o mundo surgiu de caos tido sido formado pelas
forças de yin e yang, escuridão e luz (convicção de que tudo possui atributo oposto, complementar e interdependente).
man/woman, black/white, heaven/earth, cold/warm, etc. Dentre a numerologia chinesa o 5 apresenta especial posição
de gerência, como mostrando na teoria WU LING (5 movimentos) – no caso das estações do ano o verão é tido como
COMEÇO e FIM (canícula). (George A. Ulett)
A agulha tem efeito considerado mais poderoso que uma pílula, a dinâmica do consultório de acupuntura é
tida com fator que colabora com o EFEITO PLACEBO (adornos chineses, mapas de localização de pontos,
posicionamento médico do profissional acupuntor) – efeito esse pelo menos tido pelo proprietário através de sensações
que possam ser transmitidas ao animal. Placebo (gr) - "agradarei", criarei no paciente a convicção de eficácia do
tratamento, resposta fortalecida pelo profissional com sua confiança e na técnica (fenômeno mind/body). O efeito
placebo é obtido através de neurotransmissores encefálicos (aproximadamente 30-50% das curas são placebos,
creditada pelo fator psicológico na modulação endógena apesar do mecanismo fisiológico subjacente) – CURA PELO
EGO. O isolamento chinês permitiu o desenvolvimento médico-científico, mas fatores históricos e conflitos vizinhos
também contribuíram – cortina de bambu, impedindo o fluxo de conhecimento Oriente-Ocidente durante um bom tempo
(George A. Ulett)
Fig1. Desenvolvimento dos conceitos biológicos da acupuntura e a percepção mística dos antigos pré-cientistas metafísicos. (Fonte:
George A. Ulett)
Com o crescente aumento na demanda médica chinesa o resultado adotado pelo governo foi de restabelecer
a MTC como sistema de cura, e não apenas a ocidental que era em número limitado para atender a população
(médicos pés descalços – acupunturistas, herbaristas). O posicionamento negativo da AMA (American Medical
Association) procedia do fato de acupuntores serem considerados “médicos” sem ao menos haver cursado a medicina
convencional, por isso passaram a exigir 1700horas de treinamento e certificações exigentes para pôr em prática, o
que dificultou o desenvolvimento da acupuntura nos USA. (George A.Ulett)
Em 1972, estudos com acupuntura começaram a ser elaborados nos USA com hipnose, sendo descoberto
que o estímulo elétrico aplicado às agulhas modulava a dor experimental com muito mais habilidade, através de algum
mecanismo neurofisiológico (Ulett; Han 2002). Transfusão de fluido espinhal transferindo analgesia acupuntural de um
animal tratado para um não tratado (JiSheng Han), provando a base neuroquímica da acupuntura. Outro grande
pesquisador foi Han (1998) que passou 30 anos desvendando o sistema anatomo-bioquímico da acupuntura, através
da corrente elétrica de freqüência específica afetando a expressão gênica de neuropeptídeos específicos no SNC
(endorfina e dinorfina ativando receptores opióides conhecidos pelo efeito ansiolítico), descobriram assim também, que
havia uma tolerância cruzada entre acupuntura e morfina. Em 2001, por exames de ressonância magnética (MRI) foi
demonstrado que áreas do diencéfalo (região que promove as respostas endo-curativas) eram estimuladas através da
EAP, a ativação sensorial hipotalâmica aumenta a homeostasia ativando o SNA, o que equilibra a regulação hormonal
por ação da pituirária (analgesia) e respostas límbicas (Cho, Wong, e Fallon 2001). Após inúmeras evidências, está
comprovado que a acupuntura é uma potente técnica responsável pelo alívio duradouro da dor crônica, responsável
também por uma reduzida dependência medicamentosa (achado também útil para doenças neurológicas, psiquiátricas
e psicossomáticas). (George A.Ulett).
FERREIRA, Cristiane Letícia. REAB VET – Acupuntura e Fisioterapia Veterinária. Disponível em:
http://www.acupuntura.vet.br/pequenos_animais/ Acesso em 8 de maio de 2008.
Indicações da AP em pequenos animais:
- problemas de coluna de forma geral (hérnias e calcificações de disco, DEIV, osteófitos - bicos de papagaio,
traumas, patologias degenerativas), problemas que podem cursar ou não com paresias, paralisias ou simplesmente
dificuldade de movimentação ou dor.
- epilepsia idiopática (convulsões)
- doenças articulares degenerativas (DCF e de cotovelo, artrites e osteoartrites)
- incontinência fecal/urinária
- seqüelas de AVC ou outros problemas neurológicos (seqüelas de cinomose)
- atopias e outros problemas de pele (otites recorrentes)
- insuficiência renal/ hepática
- distúrbios hormonais- problemas de comportamento (diabetes)
- tumores
Freqüência: 1-2 sessões/semana (AGUDO), em média 1x/sem, diminui com a evolução com manutenção
mensal dependendo do caso. FATORES:
→ Tipo e gravidade da doença
→ Intensidade e cronicidade
→ Disponibilidade do proprietário
→ Resposta individual de cada animal.
A 1ª consulta é mais demorada (diagnosticar o desequilíbrio energético pela MTC)
Animais com doenças crônicas e que cursam com dor, normalmente precisarão ser acompanhados por muito
tempo ou pelo resto da vida (=implante de ouro)
OBJETIVO = Promover qualidade de vida ao animal, satisfazendo seus proprietários ambos mais felizes e
aliviados.
____. Acupuntura: Como se aplica e como se processa seu funcionamento. Disponível em:
http://www.healthcarechain.net/pt/acupuncture/treating-animals-with-acupuncture-23/ Acesso em 12 de fevereiro de
2008.
As mesmas questões que se aplicam à AP em humanos (que não é uma terapia –panacéia, misticismo, e que
não funciona) são válidas ao meio veterinário, no entanto, não há provas ou indícios concretos que mostrem que a AP
não deva ser aplicada nos animais. O profissional que for aplicar a acupuntura em seu animal deve ser habilitado e
certificado para tal, pois a localização dos pontos não é a mesma dos seres humanos para os animais, nem os efeitos
obtidos são os mesmos. Todos os seres vivos são detentores da fonte energética ou Qi.
SABHA JR, Mário. Medicina Tradicional Chinesa. Disponível em: _____________Acesso em 1 de fevereiro de 2002.
MTC = recursos naturais para tratar doenças (ervas medicinais, alimentação natural, energia solar)
→ Fitoterapia (chinesa brasileira), isolada ou em conjunto, potente técnica que compensa e equilibra as energias do
indivíduo.
→ Qi Gong: Reeducação energética através do cosmo (energia solar, térmica, ar, clima) e telúrica (terra, água)
associadas à movimentos rítmicos e meditação profunda.
→ Shiatsu: Toques, massagens e manipulações específicas, ao longo dos meridianos, de acordo com a desarmonia
do paciente, contribuiu evolutivamente para o
→ TUI- NÁ (técnica de massagem - "amassar e puxar"), concomitantemente surgindo o
→ DO- IN ("caminho de casa"), técnica de auto- aplicação e reequilibro energético derivada do Shiatsu e do TUI-NÁ.
→ Acupuntura, mais conhecida no ocidente. TIPOS:
* Sistêmica: Atua diretamente nos meridianos específicos reeducando e harmonizando as energias "mal
canalizadas" e normalizando o fluxo energético do indivíduo, pois na instalação de patologias, ocorrem desordens
físicas e/ou emocionais favorecendo uma desarmonia aguda ou crônica nestes canais de energia (para discopatia,
lombalgia, estresse, depressão, cervicalgia, gastrite, insônia, prisão de ventre, mal do pânico, DORT/LER).
* Auricular: Há 2 distinções, a francesa e a chinesa, que diferem entre si na localização dos pontos (atuam no
SNC por imunoestimulação, sendo eficaz para vícios e ansiedade).
* Eletroacupuntura: Corrente elétrica associada a acupuntura sistêmica ou auricular
* Laserpuntura (acupuntura a laser)
* Moxabustão (calor associado às ervas medicinais.
→ Reflexoterapia
→ Biotipologia
→ Feng Shui
Segundo a MTC aplicar medicamentos em pontos de acupuntura é inadmissível, o maior erro do acupuntor é
desprezar o conhecimento e filosofia milenar de avaliação, diagnóstico e atendimento.
ABRAVET. História da acupuntura veterinária no Brasil. Disponível em: ___________ Acesso em 8 de maio de
2008.
____ Prof Tetsuo Inada (UFRRJ) – precursor no Brasil
1994 I Simpósio Brasileiro de AV (Prof Oswald Kothbauer e Prof Wang Qing Lan)
1995 Reconhecimento brasileiro como especialidade
1999 China - I Congresso Brasileiro de AV (Dr Emiel Van den Bosh e Dr Philip Rogers)
1999 É fundada a Associação Brasileira de AV (ABRAVET)
2001 Primeiro congresso da ABRAVET com Naomi Bierman (Seatle, USA).
ATUALMENTE a acupuntura vem sendo amplamente pesquisada (à nível de pós-graduação) e utilizada com
importância e possibilidades de crescimento aumentando.
____. História da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Disponível em:
http://paginas.terra.com.br/saude/jornalnatural/jornovo.htm Acesso em 8 de maio de 2008.
HOLISMO - Mente, corpo e meio como uma unidade integrada, desenvolvendo valores espirituais, ou seja, a
consciência, a reflexão, a intuição, a disciplina e a criatividade, e sua interação com o meio ambiente.
SU WEN 1- biológica, descreve estruturas anatômicas, correlação fisiológica, e função;
SU WEN 2- energética: descreve zonas de influências entre estruturas anatômicas, interações e sinergismo -
Qui e Xue (Campos de forças eletromagnética e hormonais - endorfinas)
LING SHU - terapias (acupuntura, fitoterapia, dietoterapia, práticas corporais, etc)
LINHA FILOSÓFICA: Dragão é a força criativa e dinâmica do Universo; Tao T King é o livro do TAO (taoísmo
= longevidade, prosperidade e sabedoria para alcançar a harmonia não apenas entre corpo e mente mas também com
o meio), é dividido em tao do poder (estrutura social) e tao da contemplação (dominar seu Eu espiritual – mais
filosófico); Confucionismo (“mestre dos mestres”); Budismo (busca pela “Iluminação”: Consciência Ch’an... estado de
espírito - Cha’n Tao é a base filosófica da MTC – harmonia geral e forma capaz de transformar as doenças).
NÖTHLICH, Bruno. Afinal, quem pode praticar a Acupuntura no Brasil? NTSV - Normas Técnicas Setoriais Voluntárias:
Acupuntura – Fiscalização Disponível em: ________________ Acesso em 8 de maio de 2008.
OMS (2001): Arábia Saudita e Áustria ACUPUNTURA SÓ MÉDICOS, mas sua posição é clara, MULTIPROFISSIONAL
com competência específica para cada categoria
Quem pode ou não pode!! XXX
Como se deve praticar a acupuntura pelos mais diversos profissionais!!!!!!!
Projeto de Lei de 27/11/2003 Deputado Federal Chico Alencar (PSOL-RJ) que regulamenta o exercício profissional
segundo orientações da OMS, onde cada um a exercerá dentro da sua respectiva área. Sem esta devida
regulamentação qualquer um pode aplicar acupuntura, por isso profissionais incapazes são muito comuns
Democratização da saúde. Liberdade profissional com qualidade.
KAPHLE, K; WU, L.S; LIN, J.H; Visão de uma medicina sustentável para animais. I Conferência Virtual Global sobre
Produção Orgânica de Bovinos de Corte. UnC – Concórdia, SC, 2002.
MEDICINA VETERINÁRIA SUSTENTÁVEL (MVS) - Desenvolvimento humano (exploração) destruindo a natureza
com ignorância e ganância, com graves e futuras conseqüências, a proposta é satisfazer a demanda atual sem
comprometer futuras oportunidades = Mais segura, fácil, barata e natural de tratar.
Validar cientificamente, modernizar e globalizar a MVS - Tratamento de base científica e espiritual.
Sustentabilidade ("Nosso Futuro Comum", 1987, ONU)
"satisfazer necessidades presente sem comprometer oportunidades futuras" - viver em harmonia com a natureza.
Filosofia chinesa antiga - "devemos respeitar a natureza e cuidar de nosso ambiente para obter bênçãos na forma de
prosperidade e bondade". O alto custo do desenvolvimento e avanço da civilização da humanidade, fizeram retomar a
importância desta filosofia como única opção que sobra (Coates et al. 1997; Weston, 1993). Apesar de todas essas
definições e conceitos, MEDICINA SUSTENTÁVEL é um conceito relativamente novo através das medicinas
complementar, alternativa e holística.
Conceito: Associação dos sistemas de tratamento moderno, tradicional e complementar
Objetivo: Melhorar os serviços de saúde tornando-o preventivo e barato visto que os principais materiais
terapêuticos podem ser regenerados, substituídos ou repostos (dano mínimo ao maio ambiente). (Lin et.al, 1998,
2002). Tentar evitar o uso desnecessário de medicamentos.
MVS é um termo ainda mais recente, proposto primeiro por LIN;YAMADA;PAM ROGER no XXV Congresso da
Associação Veterinária Mundial, no Japão em 1995. A British Society for Allergy, Environmental and Nutrition Medicine
(BSAENM) no seu 5º simpósio internacional em Oxford (1998), foi com o tema MS. O 24º Congresso Internacional em
APV (Taiwan, 1998) foi "MS para os Animais".
Justificativa: A medicina convencional ou ocidental (MO) com sua gama de drogas e tecnologias contribuiu
muito para o desenvolvimento terapêutico, contudo, as doenças mais comuns permanecem, ou apenas mudaram
sua forma de doença infecciosa para doença crônica, sendo cara demais para alguns, e mais cara ainda para o
meio ambiente (↑incidência de doenças crônicas, distúrbios psiquiátricos, poluição, estresse, desequilíbrio alimentar,
agentes multi-resistentes. Para preservar a cultura médica antiga (em risco de extinção pela crescente pressão e
popularização da MO) e aliá-la aos modernos conhecimentos para restituir a confiança neste tipo de medicina, que
angaria benefícios maiores mais rapidamente.
MVS = Medicação não é a única solução, sozinha é incompleta.
Cultiva confiança de seus usuários e o bem-estar de contribuir com uma boa decisão.
Cuidar da saúde humana e animal alinhada à um melhor entendimento da natureza.
Atualmente, 75-80% da população mundial depende de diferentes formas de medicina tradicional para cuidados
de saúde (reconhecidas pela OMS como a FT – fitoterapia e AP- acupuntura), no entanto, a fitoterapia ainda segue
dependendo de investimento de grande porte para torna-se de uso corrente, além de necessitar de publicidade e
marketing on-line (viver mais e melhor, conexão instintiva com a medicina natural) (Swerdlow, 2000).
Apesar dos crescentes gastos e investimentos no setor farmacêutico, o uso abusivo dos medicamentos e as respostas,
muitas das vezes ineficazes contra principais doenças que atingem a humanidade, 4 de 10 americanos usam alguma
forma de medicina alternativa (CNN, 7-2001). O que antes era chamado de medicina primitiva hoje obtêm atenção
especial de países desenvolvidos e organizações que buscam compreendê-las melhor (Global Initiative for Traditional
System of Health - GIFTS).
O fenômeno atual e preocupante que vem ocorrendo diz respeito à resistência de agentes patológicos aos recentes
antibióticos (Time,3-2002; Drug Discovery Today, 2-2002). Diante do exposto a recomendação é a monitoração do
uso destes fármacos e o maior envolvimento do paciente no controle da resistência, como no caso de resíduos de
drogas e patógenos resistentes em animais de produção (maior rigor na importação e exportação de POA), sendo a
solução para este caso a adoção de uma forma orgânica mais rígida e eficiente de criar (boi verde, agricultura
orgânica...). Seguindo este modelo a AP tornou-se popular na clínica veterinária graças à divulgação da Sociedade
Internacional de Acupuntura Veterinária (IVAS-1974).(Hwang, 2000).
DETER O CICLO VICIOSO DAS ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS EM MV E SUAS CONSEQUENCIAS, economia de
bilhões em drogas convencionais, o que forçaria uma grande mudança na indústria farmacêutica ocidental
→ Pesquisas biológicas, reprodução, refinamento, manejo, processamento e reposição de ervas medicinais,
pesquisando os princípios ativos, melhorando o controle de qualidade, refinando as combinações de medicamentos
para eliminar qualquer risco de toxicidade e efeitos colaterais adversos, etc. Estudos mais aprofundados nesta linha,
com base na validação científica, melhor educação e disseminação dos novos achados, além de realizar a revisão de
trabalhos traduzidos da medicina tradicional comparando com o texto original para maior precisão das informações.
A produção de plantas medicinais pode ser estimulada até mesmo em áreas baixas ou marginais, inadequadas para a
agricultura (oportunidade de emprego e estabilidade econômica).
DIFICULDADES: Adulteração, má qualidade, dosagem inadequada, prescrição inadequada, complicações de
integração, têm sido relatados com a fitoterapia (problemáticas estas reguladas pelo FDA e outros órgãos).
BARRETTO, Arthur. Bem-estar animal Relação homem-animal na medicina veterinária. Clínica Veterinária, Ano XI,
n. 63, julho/agosto, 2006
Apesar do objetivo do curso de medicina veterinária ser o de auxiliar na produção animal, promover a máxima
rentabilidade e oferta alimentar, cada vez mais acadêmicos deixam de se identificar com o sofrimento produzido para
adotar caminhos alternativos, inclusive tornando-se vegetarianos (abate, cadeia produtiva que gera sofrimento animal,
degradação ambiental em prol do plantio de pastagens, dieta saudável com bem-estar físico e espitirual).
Ahimsa - Não-violência em sânscrito.
Animal confia no homem (socialização) – compromisso ético e moral do homem com o animal, para submetê-lo às
torturas da criação intensiva (lógica de produção), por isso o vegetarismo é visto como pacto de lealdade aos animais.
SER EFICIENTE DEDICANDO-SE Á UM PROPÓSITO DE VALORES, TRABALHANDO PARA PROPORCIONAR
BEM-ESTAR ANIMAL, VETERINÁRIOS VEGETARIANOS SEGUEM UMA LINHA DE CONDUTA E DE TRABALHO NA
QUAL NÃO SE ENVOLVEM NA MATANÇA, INTERESSE EM NÃO DAR ENERGIA E ESTIMULO PARA A CRIAÇÃO
DE ANIMAIS (Vide www.comunicacaoentreespecies.com.br). O acadêmico de MV passa por uma desensibilização
durante o curso, lidar com os animais como se fossem produtos ou material objeto de observação e pesquisa (afeto e
carinho = descontrole emocional). Ser vegetariano é adotar uma filosofia de vida
AMARO, John. Acupuncture in Veterinary Medicine. 12-3-2005, vol.23, Issue 6, Dynamic Chiropractic –
Arizona. Disponível em: http://www.chiroweb.com/archives/ Acesso em 8 de maio de 2008.
Pontos de acupuntura de grandes animais são principalmente baseados na transposição anatômica humana,
virtualmente após realocação da posição bipedal para quadrupedal, no entanto, nem todas as espécies foram
agraciadas com este conhecimento, apenas os de produção, de vital importância ao chinês antigo, os textos antigos
apesar de serem abundantes em animais, atualmente só restam poucos (Dinastia Tang) devido à enorme demanda
militar que fez com que se desenvolve-se muito mais em cavalos (militarismo). O primeiro trabalho em idioma europeu
sobre acupuntura data de 1671, os jesuítas já estavam presentes em Pequim em 1582, mas a primeira menção de AP
veterinária surgiu em 1863 na França (paralisia de bovino), na Inglaterra uma passagem do British Veterinary Diary de
1828 dizia “é suficientemente evidente o alívio súbito e mágico observado no cavalo, não visto no ser humano, mas
provavelmente, devido a diferença de tegumento, que o animal sofreu extrema tortura durante a inserção das agulhas."
A primeira escola formal de medicina veterinária chinesa foi fundada em 1917. Após a revolução em 1944 Mao
Tse-Tung emitiu um alerta “se os profissionais, humanos e veterinários, não se unirem com os médicos tradicionais –
pés descalços, estarão ajudando o mal permitindo muitos seres morrerem de doenças”
Não há na China praticamente nenhuma demanda para acupuntura em pequenos animais (grande diferença
cultural entre Leste e Oeste),
1958 - AP anestésica em humanos
1996 – AP anestésica em cavalos e burros
1972 – 1ª vez que acupuntura foi usada numa cirurgia (tonsilectomia) no mundo ocidental
1971 (The New York Times) – William Osler (1892) “para lombalgia aguda a acupuntura é o tratamento mais
eficiente, com agulhas de 3-4 pol retiradas após 5-10min, algumas vezes o alívio é imediato – conforme seu instrutor
Ringer”.
Sydney Ringer – Descobridor da Solução de Ringer, que aprendeu a acupuntura com um ou ambos irmãos
que moravam na Ásia
1910 – Nascia a quiropraxia de D.D. Palmer com referências específicas para acupuntura.
1973 – Fundação da Nacional Association for the Veterinary Acupuncture
1974 – Fundação da International Society of Veterinary Acupuncture, quando foi afirmada que as evidências
de que a acupuntura eram fortíssimas, e portanto, representava valor terapêutico em animais.
1974 – 1º Simpósio Oficial em "Acupuntura Veterinária" no Kansas, onde foi exposto o caso de um tigre
siberiano que não teve que ser eutanasiado, havendo tratado-o como se fosse um humano, seguindo os mesmos
protocolos.
THORPE-VARGAS, S.; GARGILL, J.C. Acupuncture for Dogs Gaining Acceptance. Disponível em:
http://www.acupuncture.com/animals Acesso em 8 de maio de 2008.
A inserção de agulhas busca respostas fisiológicas no tratamento de quase qualquer doença
Nos anos 40 a acupuntura entrou em declínio em virtude dos recentes e potentes antibióticos, no entanto, o
então presidente Richard Nixon melhorando relações com China teve um membro de sua assessoria de imprensa
(James Reston) internado ás pressas para uma apendicectomia onde foi anestesiado com acupuntura, atualmente
quase 3 milhões profissionais são treinados em acupuntura, destes 150,000 são veterinários e 700,000 auxiliares
(Fonte: IVAS).
No conceito fundamental um animal ou pessoa seguem as leis gerais de natureza, ou seja, diagnosticar
desequilíbrios da energia vital (Qi), conceito recentemente validado pela descoberta da relação entre química cerebral
e sistema imune. Segundo a tradição oriental, a soma do corpo inteiro é ainda maior que suas partes. Uma coisa é
procurar e substituir componentes disfuncionais, outra é analisar o problema na sua totalidade (paciente e ambiente).
Um mesmo caso é analisado por dois veterinários de linha clínica diferente, trata-se de uma cadela com
problemas de micção: (MO – Médico Ocidental; MA – Médico Acupuntor)
MO – anamnese, histórico, exame clínico completo, exame complementar (suspeita: infecção, diabetes).
MA - Pergunta pelo comportamento e história prévia, perguntas que à primeira vista são semelhantes às do
veterinário tradicional mas então começam as perguntas sem nexo, “ocorre mais num momento particular do dia?
Dorme ao sol ou procura sombra fresca? Gosta de chão firme ou superfície macia? SÃO PERGUNTAS QUE
PROCURAM CONSIDERAR O TODO, O AMBIENTE DO ANIMAL ATRAVÉS DE SEUS COMPONENTES FÍSICOS,
MENTAIS E EMOCIONAIS, além de analisar o comportamento do animal, sua língua, pulso, forma de corpo, pele e
pêlos, para ai sim seguir com o padrão ocidental (ausculta, palpação, olfação dos olhos, narinas, orelhas e boca),
passa a analisar os pontos diagnósticos que correspondem à órgãos internos específicos (A-Shu). A diferença de
tratamento entre os dois terapeutas consiste na diferenciação, pois o alopático prescreverá o tratamento padrão para
AQUELA DOENÇA, enquanto o MO preconizará um tratamento individualizado para AQUELE ANIMAL, que possui
aquela enfermidade por fatores diversos e particulares, por isso a cura é duradoura, vai direto na origem.
Em MO incontinência é ↓YANG SHEN + BPQi (pois sua função também é manter os órgãos funcionando
corretamente – também usado para tratar hérnias e prolapsos). O tamanho do animal e o local à ser inserido a agulha
são pontos à serem levados em consideração (0,5pol - áreas ósseas como cabeça e face; 1pol é a mais comum;
1,5-2-pol é para animais maiores ou inserção profunda).
Tratamento geral de doenças – 4-8 sessões para efetivar uma resposta eficiente, embora haja resposta no 1º
tratamento, as melhorias começam no 3º. A duração pode ser de 10seg a 30min, semanalmente mas a meta é fixar o
nº de tratamentos ao mínimo possível (a cada 6m para artrite ou a cada 2m para outras condições), tudo isso depende
de animal e doença.
A aceitação pública sempre é mais amena que aceitação pela comunidade médica, como no caso de um
estudo em humanos e cães em que a acupuntura foi benéfica onde analgésicos e antiinflamatórios haviam falhado ou
piorado, e em casos onde cirurgia não foi recomendada (integrar ao máximo o leque terapêutico para obter a cura ou
alívio do paciente, desenvolvendo o melhor plano terapêutico possível – Allen Shoen) (Mosby 1998). "Às vezes
acupuntura é como último recurso a ser considerado, quando deveria ser a primeira, como em casos em que a primeira
indicação é cirúrgica, no entanto, há que se considerar que existem situações nas quais acupuntura pode não ser
efetiva ou não deveria ser usada, como em animais ansiosos demais onde sua própria liberação de adrenalina
contraria os benefícios da acupuntura, e alguns medicamentos (corticosteróides) que diminuem sua efetividade, além
do cuidado redobrado com neoplasia, pois pode propiciar seu desenvolvimento”, por isso a importância do profissional
ser graduado em medicina veterinária.
Acupuntura é aceita pela comunidade médica como NEUROFISIOLOGIA APLICADA, hoje a ciência moderna
possui uma pobre compreensão de seus mecanismos, mas em avanço.
OMS – 1979: "Acupuntura não é claramente uma panacéia para todo fim, devendo ser levada seriamente
como um procedimento clínico de valor considerável."
Sobre a dor, as fêmeas possuem maior limiar, havendo também algumas raças mais estóicas que outras (tal
qual o felino), valendo lembrar que o corpo tem seus próprios mecanismos de supressão dolorosa dependente de
opióides endógenos (endorfina), uma das teorias que tenta explicar a ação analgésica da acupuntura é a do portão ou
teoria de inibição (dor é bloqueada por estímulo de neurônios sensitivos – transmissão é mais rápida que os de dor
(fibras A-Delta, fibras C...), a informação transmitida por AP é sensitiva não dolorosa (A-Delta) alcançando os
interneurônios inibidores fechando o portão de transmissão nervosa, porém, não explica o efeito atrasado, melhor
aceito pela teoria humoral (opióides endógenos - analgesia auto-induzida, estímulo nervoso aferente específico que
atua na espinha dorsal, encéfalo e hipotálamo - pituitária), outra teoria para controle da dor com acupuntura credita
uma ação neurohumoral. A vasodilatação provocada pela AP também implica em efeitos benéficos para desordens
musculoesqueléticas, liberando bradicinina, protaglandina e outras substâncias inflamatórias. Uma teoria que explica a
ação visceral deriva da atuação no SNA (sistema parasimpático). Acredita-se que meridianos sejam usados como
canais amplificadores, não somente condutores do estímulo elétrico. Estudo criteriosos envolvem uma boa metodologia
e razoável número de animais (boa análise estatística), quadro que deve melhorar para validar os estudos clínicos,
visto que a responsabilidade destes ensaios pode expor os pacientes à desnecessários riscos, desconforto e despesas
(tratamento longo ou ineficaz). FALTA DE EVIDÊNCIA NÃO É PRESENÇA DE INEFICIÊNCIA.
____. Acupuntura Veterinária: Uma realidade. Revista UNISAÚDE com notícias – RS. Ano IV, n.14.
A mesma MTC utilizada em humanos, e suas técnicas e descrições de pontos são utilizadas com sucesso em
animais, levando em consideração a constituição de cada espécie. Cavalos com lombalgia extremamente experientes
usados em haras para competições (Manga larga principalmente) correm risco de se ausentarem por tempo
indeterminado de suas funções (um animal como ele, de grande valor financeiro e profissional), pois mesmo após
todos os recursos da medicina veterinária convencional terem sido esgotados sem evolução alguma. Após avaliação
física observo-se intensa dor à palpação local, elegendo-se então os pontos regionais da coluna dorsal (Bach-Shu),
B60 e pontos Ashi, onde aplicou-se EAP (WQ), realizando ao todo 1 sessão semanal durante 1 mês, evoluindo para
hipoalgesia até finalmente analgesia e um melhor estado psíquico, mostrado e provado numa co m petição onde foi
campeão.
CARNEIRO, NORTON MORITZ. Stress, imunidade e infecção. Disponível em:____ Acesso em 17 de março de 2008.
Emoção X Saúde = Gregos, romanos, indianos e chineses
Galeno → humores (substâncias) patológicos e tumores mamários mais em mulheres melancólicas.
PSICONEUROIMUNOLOGIA = Conexões stress X SN X Fisiologia (→ neuro-hormônios –NA, ativação da
supra-renal – cortisol, AD).
STRESSE = Acne→Infecções (↑capacidade de crescimento)→Câncer.
Drogas adrenérgicas (UTI para coração e rins) ↑ suscetibilidade às infecções.
Anti-hipertensivos (antagonistas da adrenalina) combatem o desenvolvimento bacteriano estimulados pelos
hormônios do stress.
CLÍNICA VETERINÀRIA PONTE GRANDE. Acupuntura. Disponível em: http://clinicapontegrande.com/
Acesso em 8 de maio de 2008.
Doenças de pequenos animais: neuropatias, musculoesqueléticas (artrose, artrite, espondilopatias
degenerativas, DCF), cinomose.
DIAGNÓSTICO ENERGÉTICO, Exame Físico, Anamnese completa → Estimulação mecânica ou elétrica com
finíssimas agulhas metálicas em pontos específicos da superfície corpórea garantindo a correta circulação energética,
relaxando e aliviando a dor e harmonizando as funções de órgãos e vísceras.
TRATAMENTO: Ciclos de 10 sessões de 30-40 min.
Outras técnicas da MTC aplicadas na Veterinária: Moxabustão (bastão de Artemísia vulgaris); Fitoterapia
(suplementos alimentar feito com extratos vegetais); Massagem (tuiná), dietoterapia.
CARNEIRO, NORTON MORITZ. História é imprescindível. Disponível em:_______ Acesso em 22 de março de 2008.
Conhecer a história é fundamental não só para prevenir erros futuros como também para evitar que idéias e
hipóteses previamente invalidadas se apresentem como originais e inovadoras.
Similaridade entre a MTC e a Teorias da Natureza ou Cosmológica da Grécia pré-socrática (Logos e a
transformação permanente de Heráclito, Cosmos e a harmonia das esferas de Pitágoras)
O modelo teórico e prático da Acupuntura baseada na MTC, toma como verdadeiras as aplicações da doutrina
cosmológica à Biologia e à Medicina (mais que filosofia, sem possibilidade de dúvida).
Qi – vapor na China Galeno e Descartes – espíritos animais
Pneuma – ar na Grécia Newton – substância etérea e vibracional
Termodinância – energética
Teorias para explicar as transmissões neurais sensorial e motora
TORRO, C.A. Acupuntura veterinária. Disponível em: _________________ Acesso em 8 de maio de 2008.
O mais correto é nomear um curso de especialização de MTC ao invés de ACP, pois também engloba a
mesma, moxabustão, fitoterapia e outras técnicas (exercícios respiratórios, massagens e outros).
1ª CONSULTA = Diagnóstico da disfunção energética
Prescrição do número de sessões (semanais – maioria, diárias, mensais – manutenção)
Receita de fitoterápicos (geralmente a primeira escolha quando o animal não aceita a ACP)
NUNCA sedar o animal para tratá-lo com ACP, os resultados não são satisfatórios.
FERREIRA, J;. Cura através das agulhas. Disponível em: http://paginas.terra.com.br/saude/jornalnatural/ Acesso em
8 de maio de 2008.
Popularidade da ACP no meio veterinário se deu também pelos resultados apresentados em doenças que
antes não tinham cura:
→ Cinomose –lesões irreversíveis no sistema nervoso
→ Síndrome de Wobbler – instabilidade cervical = Deslocamento vertebral > paralisia.
→ Espondilose anquilosante
Quando o paciente não obtêm a cura melhora em muito sua qualidade de vida. Paciente oncológicos
adquirem uma morte digna, e não lenta e dolorosa como o habitual ou uma resolução mais básica – eutanásia. A ACP
pode e deve ser usada como medida preventiva, além de algumas orientações:
→ Atentar no inverno para as patologias de FRIO (artropatias, espondiloses, doenças locomotoras).
→ Algumas raças manifestam mais problemas articulares e vertebrais (Doberman, Pastor, Basset, Rotweiller e
Poodle).
MARTINS, M.; TANAKA, N.M. Estudo da aplicabilidade terapêutica da acupuntura em medicina veterinária;
ARS VETERINARIA,Jaboticabal,SP ,v.24, n.2, 083-091, 2008.
Dois cães da raça Poodle machos (1 e 2), 1 Pit Bull fêmea (3) e 2 Daschund (4 e 5)machos. A idade variou
entre 2 meses a 14 anos. As afecções observadas foram:
→ CASO 1: Poodle macho, calcificação intervertebral cervico-torácica com sinais clínicos de ataxia dos
membros posteriores e incontinência urinária. Os pontos utilizados foram B60, B67, BH, E36, R3, R7, P9, VG20 e
YNSA = 10 sessões;
→ CASO 2: Poodle macho, ferida cutânea traumática, além de distúrbios comportamentais como
hiperatividade, ansiedade e libido acentuado. Ying Tang, C7, P9, F2, IG4, IG11 e B11 = 4 sessões em 2 semanas;
→ CASO 3: Pit Bull fêmea, síndrome do cão nadador, com impossibilidade de manter-se em estação e
caminhar. Pontos B11, R7, BH, Yin Tang = 6 sessões;
→ CASO 4: Daschund macho, paralisia dos membros posteriores, com sensibilidade nos membros. BH, R7,
B11, B23, B60, VG20 e YNSA = 4 sessões;
→ CASO 5: Daschund macho, queda acentuada de pelo e alopecia nas orelhas. R3, R7, P9, Yin Tang, C7 = 3
sessões.
A viabilidade, segurança e sucesso dos tratamentos com acupuntura dependem da capacitação do Médico
Veterinário e o domínio das bases da MTC, fatores como sua eficácia, seu reconhecimento pela OMS, baixo custo e
ampliação da capacidade semiológica do profissional, são o que tornam a ACP uma técnica amplamente utilizada, o
que ajuda a aumentar o mercado de trabalho do médico veterinário.
· Ansiedade;
· Controle de náusea e vômito;
· Estresse;
· Gengivite;
· Halitose;
· Paralisia Facial (P. de Bell);
· ↓ necessidade de drogas anestésicas, analgésicas e antiinflamatórias.;
· Reparação tecidual;
· Afta recorrente;