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Palabras clave: Tratamiento periodontal ~ no quirúrgico - instrumentos de mano - ultrasonidos - mediciones clínicas. Aceptado para su publicación el 19
de marzo de 1980.
Efecto de la terapia
Periodontal no quirúrgica
I. Periodontitis moderadamente avanzada
ANITA BADERSTTCN, ROLF NiLvius Y JAN EGEL ^ LRG
Facultad de Odontología, Universidad de Lund, Malmo, Suecia y Facultad de Odontología, Universidad de Loma
Linda, Loma Linda, CA, U, S, A,
Resumen. ¡Acontecimientos curativos tras periodoncia periodística! Terapia en pacientes con periodontal. Se investigaron
bolsillos de 4-7 mm de profundidad. Los incisivos, cúspides y premolares en 15 pacientes se trataron mediante el control de
la placa y el desbridamiento supra y subgingival utilizando instrumentos manuales o ultrasónicos en un abordaje de boca
dividida. Los resultados se evaluaron mediante registros de cicatrices de placa, sangrado en el sondeo, profundidades de
sondaje y niveles de unión del sondeo. Todos estos parámetros se mejoraron durante los primeros 4-5 meses después del
inicio de la terapia. Poco cambio ocurrió durante el resto del período de observación de 13 meses. No se pudieron observar
diferencias de resultados al comparar la instrumentación manual y ultrasónica o al comparar los resultados de dos
operadores diferentes. Inicialmente, un total de 106 sitios demostraron profundidades de probidad> 6 mm. A los 13 meses
solo 13 sitios fueron observados. Los resultados aparentemente exitosos del tratamiento cotiservativo de pacientes con
bolsas de 4 a 7 mm de profundidad en el presente estudio plantean la cuestión de hasta qué punto es factible el tratamiento
no quirúrgico en pacientes con lesiones severamente avanzadas.
Un número limitado de estudios parece ser Hellden et sondear y la profundidad de la bolsa. servidoadquirido.
al, (1979) y Listgarten et al, disponibles sobre el efecto El estudio no pudo demostrar
de la terapia conservadora (no (1978) informaron el
efecto del tratamiento quirúrgico) de las bolsas Cualquier diferencia de resultados después del uso de
periodontales, bolsas periodontales con un promedio instrumentos manuales contra ultrasonidos. El período
profundidad Tagge et al. (1975) evaluaron el efecto de de observación se limitó a 2 meses y no supervisó todo
5,5 y 7 mm, respectivamente. Las instrucciones de el período de curación.
higiene oral y oral y el alisado de raíces solo con
instrucciones de higiene parecen tener áreas bucales y El presente estudio se realizó para acumular
linguales con un promedio de efecto limitado en la información más completa sobre los eventos de
profundidad de sondeo, donde 3 tnm sondean la curación después de la terapia periodontal no
profundidad de la bolsa. Mejora leve: como la quirúrgica en pacientes con periodontitis
profundidad promedio de 25 semanas después de la moderadamente avanzada y para comparar los efectos
hidratación oral de la inflamación gingival y las de la mano y la instrumentación ultrasónica.
instrucciones de higiene de la bolsa combinadas con la
repetición de la profundidad se obtuvo solo por la Material y métodos
higiene bucal, el cepillado de la raíz se redujo a 3,6 y
4,8. respectivamente
Quince pacientes, de 22 a 60 años de edad, con
enfermedad periodontal moderadamente avanzada se
Higiene instnicticai combinada con raíz Torfason et al, utilizaron para el estudio. Se estudiaron los incisivos,
(1979) estudiaron el efecto del cepillado, Hughes & caninos y premolares en el maxilar superior o en la
Caffese (1978) también realizaron estudios de mandíbula. Se utilizaron un mínimo de cuatro y un
instrucción sobre higiene oral y áreas manuales y máximo de 10 dientes en cada paciente. Los dientes
ultracontroladas con un promedio de 3 mm de sondeo tenían una pérdida de hueso periodontal que ascendía a
de instrumentación trasónica en 18 pacientes con un tercio de la longitud de la raíz o más. Signos
profundidad de bolsillo Un mes después del sellado, la clínicos de inflamación gingival y bolsas periodontales.
periodontitis moderadamente avanzada, la
Significación, el cepillado de las raíces y la higiene > Se encontraron 5 mm de profundidad con cálculo y
bucal, se redujeron las reducciones de la frecuencia de sangrado al sondear en dos o más aspK: ts de cada
hleed-ticMi en la profundidad de la bolsa de 0,6 mm al diente.
BADERSTEN, NILVFIUS Y EGELBERG
Método de medidas
Tabla 2. Reproducibilidad de grabaciones duplicadas de la profundidad de la bolsa de sondeo y el accesorio de sondeo nivel Número
de superficies y porcentaje de superficies con diferencias de 0, ± 1 y ± 2 mm, re-expectativamente
Sostenibilidad del clima de los registros de Doppel en los niveles de desempeño y adjuntos. Aparición de destellos y tonos de latón en
porcentaje a 0 mm.
± } mm y + 2 mm
Las reproducciones de los registros repiten la sesión de la semana y nivela el nivel de los domingos. Debajo de las superficies, la
diferencia es el 0 mm, el ± 1 mm y el + 2 mm.
Diferencia entre grabaciones duplicadas, profundidad de bolsillo de sondeo, profundidad de bolsillo de sondeo, porcentaje de superficies
(sondas en porcentajes, porcentajes de sondas), sondas nivel de conexión (sondeos Nivel de conexión, nivele los niveles de Vattachement
lors du sondage).
Las figuras 3 y 4 demuestran los resultados para las diferentes Patrones similares de mejoría de las puntuaciones de
superficies de los dientes tratados a mano o con instrumentos sangrado ocurrieron para todas las superficies de los dientes y
ultrasónicos. Se puede ver que las reducciones de las para ambos métodos de instrumentación. Las puntuaciones
puntuaciones de placa se producen en rojo para todas las para las superficies proximales permanecieron más altas que
superficies. Las puntuaciones para las superficies proximales, las puntuaciones para las superficies bucales y linguales
sin embargo, se mantuvieron más altas que las puntuaciones (Figs. 3, 4).
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MESES
Fig. 2. Medias de los parámetros registrados por operador y método de instrumentación en los diversos intervalos de registro durante
el estudio.
Die Mittelwerte der registrierten Parámetro wdhrend der Versuchsabschnitte - aufgeschliisselt nach dem Behandler und der
instrumentellert Methode.
Moyennes des parametres enregistres temor diferentes intervenciones en el ámbito de la educación, el siguiente operador y el tipo de
instrumentos empleados.
Profundidad de la sonda para las cuatro superficies de los la sonda de sondeo de 4,5 mm. Un mes después del inicio del
dientes fueron 4,1-Inicialmente, las profundidades medias de tratamiento oral.
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Fig. 3. Medias de los parámetros registrados para medio bucal (B), rango medio (L), mesio-lingual (M) y las superficies distal-bucales
(D) tratadas con instrumentos de mano en ambos sitios durante el estudio.
El medio de los registros Parámetro FUr "midbuckle" (B), "mid-lingual" (L), mid-calf (M) y disto-bucal (D) superficies que afectan a
las distintas tomas, que tratan con herramientas manuales de ambos mangos .
Parámetros del rango y rango de cursos, respectivamente, al entorno de los vestíbulos (B) y del dual (L), el nivel de las caras de los
lineales (M) y las caras del vestíbulo ( D), puede reproducir rastros de la ópera opera au moyen des instruments & main.
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f? 4. Medias de los parámetros registrados fcs- mid-bucal (B), mid-lingual (L), mesio-lingual Superficies (M) y distoportales (D)
tratadas por instrumentos ultrasónicos en ambos operadores en los distintos intervalos de registro durante el estudio.
La vértebra central de los registros Parámetros de "diabloqueo medio" (B), "lingual medio" (L), mesio-lingual (M) y disto-bucal (D)
overdaphousing que varían versuchsabschnit-te, pero Tratamiento con vUraschauinstrument durck both Handler .
Moyennes des parantetres enregistres aux differents rangos au cours de l'itude, au level du environment des vestibulaires (B) et
linguales (L), et level des faces misiales du coti lingual
(M) Son las distales du cote vestibular (D), que son operadas por los operadores en diferentes almacenes.
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instrumentación). Los flancos superiores de todos los instrumentos empleados. Conjunto de superficies de los
pacientes se resumen aquí. Usted 7 ^ "" y du I3 ^ <^ mois, pacientes.
suivant la profondeur de sondage initiale y el tipo de
Tabla 5. Número de superficies con cavidad de sondeo dq)> 6 mm en el examen inicial ya los 7 y 13 meses por operador y método de
instrumentación. Datos agrupados de todos los pacientes Número de superficies con profundidades de sondeo iniciales de ^ 6 mm en
comparación con los valores a los 7 y 13 meses. Los resultados se desglosan de acuerdo con los valores individuales del profesional y
los instrumentos aplicados.
Nombre de las superficies o la profondeur de sondage es ^ 6 mm un examen inicial, ainsi qu'au jime et au 13 ^^ 'mois, suivant
I'operateur et le type d'instruments employeee. No me preocupa, yo soy de pacientes.
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La figura 5. Cantidades medias de recesión gingival, profundidad de sondeo residual y ganancia / pérdida o sondeo a nivel de carga a
los 7 y 13 meses. Agrupar las superficies a mano (H) y los instrumentos ultrasónicos (U) de todos los pacientes.
El medio se convirtió en receso gingival, más apuñalamientos disruptivos y pérdida o pérdida e incluso nivel de apego hasta 7 y 13
meses. Aquellos con mano (H) e instrumentos de ultra escala (V) conocidos como alteraciones superficiales de pacientes se resumieron
aquí.
Si se retiene de gingival (recesión gingival), ta profetorizará la persistencia persistente y la dolorosa ganancia y el nivel concurrente de
la unión los domingos, los 7 meses y los 13 años. Se compone de dos instrumentos principales y uno de dos hijos.
Fig. 8. Proporción (%) de superficies con ganancia o nivel de La Figura 7 presenta los cambios medios del nivel de apego
acoplamiento de sondeo> 1,5 mm a los 13 meses agrupados de sondeo para diferentes probabilidades de muestreo
por la profundidad de sondeo residual a los 13 meses. N = residual a los 13 meses. Superficies con un sondeo residual.
número de superficies disponibles. Relación (en%) entre las
superficies en las cuales, después de 13 meses, se estableció
la ganancia o pérdida del nivel de fijación probable de 7.5
mm. Los valores se agruparon de modo que correspondieran
a las profundidades residuales a los 13 meses. N: número de
superficies disponibles Proporciones (%) del presentador de
la superficie y no ganan al mismo nivel que el nivel de detalle
de Vattachement lors du sondage> 1,5 mm al lado DE 13
meses, groupies suivant la profondeur de sondage persistante
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Tiempo de instrumentacion
Discusión
en particular par des poches parodontales de 4-7 mm de Shick, R. A., Morrison, E. C. & Ramfjord, S. P. (1979)
profondeur. Results of periodontal treatment related to pocket d^th and
attachment level. Eight years. Journal of Periodontology
SO, 225-233.
Referencias