Lic. TM.

Cesar Aparcana López

Fisioterapeuta
 La parálisis facial es un trastorno neuromuscular
causado por lesión de las vías motora y sensorial del
nervio facial, que ocasiona una alteración del
movimiento en los músculos del rostro, en la secreción
de saliva, lágrimas, y en el sentido del gusto.
El área afectada se hunde y la expresión facial se
distorsiona, generando un aspecto de pasividad o de
tristeza
NACE EN LA FOSITA LATERAL DEL
BULBO RAQUÍDEO
 Sensitiva Motora Parasimpática

• Nervio facial propio

Raíz motora • Mm. de la expresión facial

Nervio • Conduce fibras gustativas,

intermedio parasimpáticas y sensitivas somáticas
 Origina cinco ramos motores
terminales:
Temporal
Cigomático
Bucal
Marginal mandibular
Cervical
 Algunas fibras del ganglio
geniculado inervan una
pequeña zona de la piel del
pabellón auricular, cerca del
conducto auditivo externo.

COMPONENTE Las fibras de la cuerda del

GUSTATIVO tímpano se unen al nervio
lingual para transmitir
(Sensitivo especial) sensibilidad gustativa
Parálisis de los músculos faciales pudiendo
haber pérdida del gusto en los dos tercios
anteriores de la lengua y alteración de la
secreción de las glándulas lagrimal y
salivares.

PARÁLISIS PARÁLISIS
FACIAL FACIAL
CENTRAL PERIFÉRICA
Puesto que los ramos del VII par craneal son
superficiales se pueden dañar por:
Edad avanzada

HTA

Diabetes Mellitus
Habitualmente está precedida de un proceso catarral de tipo vírico.
Horas - 1 día (7 días total).
No es posible levantar las cejas, ni cerrar el ojo, ni mostrar los dientes del
lado comprometido (la comisura bucal se desvía hacia el lado sano).

Se manifiesta por:
•Disminución o pérdida de movimiento en
todos los músculos faciales ipsilaterales
(del mismo lado de la lesión), tanto
superiores como inferiores.
•La paresia inicial puede progresar hacia
una parálisis completa en uno a 7 días.
•Otalgia y alteraciones sensitivas
ipsilaterales (ocasionalmente).
Forma mas frecuente de PFP
Es una disfunción del nervio facial sin causa detectable,
aguda y unilateral.
Caracterizada por la perdida de función de los mm del lado
afectado.
Perdida de Sensibilidad en la
cara
No se puede cerrar el ojo
afectado
No se puede arrugar la frente
Lagrimación y salivación
excesiva
Perdida del sentido del gusto
(2/3 anteriores de la lengua)
Hipersensibilidad en el oído
afectado
Alteración de la movilidad facial
• Asimetría facial (más evidente con movimientos)
• Inmovilidad facial de la mímica.
• Hemicara inexpresiva con desaparición de pliegues frontales y
nasogenianos homolaterales y desviación de la comisura bucal
hacia el lado sano
• Ceja homolateral más baja y ampliación de la hendidura
palpebral, lo que permite visualizar la esclera con el movimiento
fisiológico: SIGNO DE BELL
• Dificultad en la masticación y deglución.
Alteraciones sensitivas y sensoriales:
• Rigidez, parestesias en cara
• Otalgia (signo de mal pronóstico)
• Disgeusia (sabor metálico)
• Disacusia,
• Disfunciones parasimpáticas y secretora
• Hiper/ hipolacrimación, molestias oculares
Grado Definición

I Normal Función normal en todas las áreas

II Ligera disfunción • En reposo: simetría y tono normal.

• Movimiento: movimiento casi normal de la frente, capacidad de cerrar los ojos con
un esfuerzo mínimo y discreta asimetría capacidad par mover los ángulos de la
boca con máximo esfuerzo y discreta asimetría no existe sincinesia contracturas o
espasmos hemifacial.

III Disfunción • En reposo tono y simetría normal.

moderada • Movimiento: poco o ningún movimiento de frente, capacidad para mover los ojos
con un esfuerzo intenso con asimetría evidente capacidad para mover los adultos
de la boca con esfuerzo máximo y asimetría evidente

V Disfunción Grave • En reposo: posible asimetría con caída del ángulo de la boca y pliegue
nasolabial reducido o inexistente.
• Movimiento: no hay movimiento de frente, cierre incompleto de los ojos y ligero
movimiento palpebral con gran esfuerzo, discreto movimiento del ángulo de la
boca.

VI Parálisis Total Hay perdida de tono; asimetría, sin movilidad, no sincinesia ni contracturas ni
hemiespasmo facial
Se dividen en lesiones:
Leve - Neuropraxia: existe pequeño bloqueo fisiológico
capaz de causar parálisis, no llevando a una
degeneración. Terminado el bloqueo se observa una
regeneración completa de los axones sin secuelas.

Moderada - Axonotmesis: Persiste la continuidad del

nervio, pero ha ocurrido una degeneración de sus
axones.

Severa - Neurotmesis: sección completa del nervio, no

existiendo posibilidad de recuperación espontánea
FRONTAL
ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS = ORBICULAR DE LOS OJOS
SUPERCILIAR
PIRAMIDAL DE LA NARIZ
TRANSVERSO DE LA NARIZ
MIRTIFORME
ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR
CANINO
CIGOMÁTICO MAYOR
CIGOMÁTICO MENOR
RISORIO
BUCCINADOR
ORBICULAR DE LOS LABIOS
BORLA DEL MENTÓN
CUADRADO DE LA BARBA
TRIANGULAR DEL MENTON
TERMOTERAPIA / CRIOTERAPIA
ELECTROTERAPIA
MASOTERAPIA RELAJANTE / ESTIMULANTE
MASAJE INTRABUCAL
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS PASIVOS
PROPIOCEPCIÓN FACIAL