CUESTIONARIO PARA DESARROLLO Y SOCIALIZACIÓN

EN CLASE LEGISLACIÓN LABORAL

ANÁLISIS DEL
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL SGSSI

DIEGO CUDRIZ CASALINS

VALENTINA BOTERO YEPES

A) Identifique los Objetivos Principales del sistema de Seguridad Social Integral

- Garantizar ampliación de cobertura: Toda la población acceda al sistema

- Garantizar prestaciones económicas y de salud a quienes tienen capacidad económica
suficiente para afiliarse
- Garantizar la prestación de los servicios sociales complementarios

B) Los Principios del Sistema de Seguridad Social Integral son: Eficiencia, Universalidad,
Solidaridad, Integralidad, Unidad, Participación. Defina cada uno de ellos.

- Eficiencia: Mejor utilización de los recursos para que los beneficios sean prestados
adecuadamente
- Universalidad: Protección para todas las personas
- Solidaridad: Mutua ayuda. Principio de brindar protección a personas imposibilitadas
para procurarse su propio sustento
- Integridad: Ampliar la cobertura del sistema
- Participación: Intervención de la comunidad a través de los beneficios de la seguridad
social
- Unidad: Articulación de políticas, instituciones, entre otras, para alcanzar los fines de
seguridad social

C) Cómo se compone el Sistema de Seguridad Social e Colombia de acuerdo a la ley 100 de

1993.

El sistema general de seguridad social integral SGSSI, de acuerdo a la ley 100 de 1993 se
compone de:
- Sistema general de pensiones
- Sistema general de seguridad social en salud
- Sistema general de riesgos laborales  ARL (Administradora de Riesgos Laborales, la
paga el empleador de acuerdo al riesgo)
- Servicios sociales complementarios – Subsidios económicos
D) Como sistemas generales de pensiones en Colombia tenemos el Régimen solidario de
prima media con prestación definida y el Régimen de Ahorro individual con solidaridad,
defínalos y en qué consiste cada uno de ellos.

- El régimen solidario de prima media con prestación definida, es administrado por el

estado a través de colpensiones
- El régimen de ahorro individual con solidaridad es dirigido por sociedades
administradoras de fondos de pensiones privados, como lo son Porvenir, Colpatria,
colfondos, protección.
Para el traslado de un fondo privado a otro, debe de llevar mínimo seis meses. Para
cambiarse de régimen debe de pasar 5 años. En el caso de que se presente jubilación
inminente, el cotizante no puede trasladarse si faltan 10 o menos años.

E) El Sistema General de Pensiones, en cualquiera de los dos regímenes, garantiza a sus

afiliados y a sus beneficiarios cuando sea el caso, las siguientes prestaciones
económicas:

- Pensión de vejez: El cotizante puede adquirir una pensión de vejez, cuando haya
cumplido las siguientes condiciones:
o Semanas de cotización
o Edad
- Pensión de invalidez: Esta se encuentra regulada por un comité medico el cual da una
valoración de pérdida de capacidad laboral, (mayor o igual al 50% de incapacidad)
- Pensión de sobrevivientes: El sistema de pensiones, no solo protege al afiliado sino
también a su núcleo familiar en caso de fallecimiento, a través de la pensión de
sobrevivientes
- Indemnización sustitutiva o devolución de saldos: Cuando la persona no reúne los
requisitos para poder pensionarse, es decir cumple la edad, pero no las semanas
mínimas de cotización, tendrá derecho, a la devolución del dinero acumulado,
incluidos los rendimientos financieros y el valor del bono pensional, (Art 66, Ley 100)
- Auxilio funerario: Es un auxilio económico que se le otorga a la persona que
demuestre, haber sufragado los gastos funerarios de un afiliado, o pensionado.

F) Respecto al Sistema de la Seguridad Social en Salud, tenemos el Régimen Contributivo, el

Régimen Subsidiado, Régimen vinculados y el Régimen de Excepción, defínalos y en qué
consiste cada uno de ellos.

- Régimen contributivo: Es para personas con capacidad de pago. Se cotiza sobre el

salario o ingresos por prestación de servicios, es un aporte mensual del 12.5% a una
Entidad prestadora de salud, de su elección.
o Si es un empleado deberá cotizar el 4% y el restante el empleador,
o en caso de ser pensionado o trabajador independiente, deberá pagar el 12.5%
o Tiene derecho a afiliar a su grupo familiar
 - Régimen subsidiado: El estado subsidia realizando una identificación de beneficiarios a
través de la encuesta del SISBEN a las siguientes poblaciones:
o Población pobre o vulnerable, niveles I y II del SISBEN
o Poblaciones especiales (comunidades indígenas, población infantil, ICBF, etc.)
- Régimen vinculado: Conocido como población pobre no cubierta. Cuando una persona
a pesar de estar dentro de la población potencialmente beneficiaria del régimen
subsidiado, no alcanza los subsidios otorgados por el estado, harán parte de dicho
régimen. Teniendo derechos a los servicios de salud.
- Régimen de excepción: A dicho régimen pertenecen sectores como, las fuerzas
militares, civiles del ministerio de defensa, servidores públicos, magisterio, entre otros.

G) En qué consiste el Sistema de Riesgos Laborales que ostenta Colombia.

El sistema de riesgos laborales, es el conjunto de entidades dedicadas a la prevención,

protección y atención de los trabajadores en caso de enfermedades o accidentes ocurridos
en el trabajo.

Tiene las siguientes funciones:

- Reconocer y afiliar a los afiliados prestaciones económicas por incapacidad
permanente, parcial, o invalidez
- Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y prestaciones
económicas por incapacidad temporal
- Actividades de promoción y prevención
- Controlar agentes de riesgo

H) ¿Que son los Servicios Complementarios?

A través de diversos subsidios económicos se busca brindar protección a las personas de la

tercera edad que se encuentran desamparadas, viven en la indigencia y/o en extrema
pobreza y no cuentan con una pensión. Dicho apoyo económico se financia con los recursos
del presupuesto de la nación que el CONPES destine.
Servicios como programas para ancianos, auxilios y subsidios de vejez.

I) ¿Cuáles son los organismos o entidades que componen la estructura y la manera de cómo
se regula y funciona el sistema de Salud en el Territorio Colombiano?

Se encuentran:
- Los mecanismos de dirección vigilancia y control MINSALUD, SUPERSALUD,
Secretarios de salud, y contralorías
- Organismos de aseguramiento, financiación y subgrupos  FOSYGA, EPS, EPSS,
Entidades adaptadas de salud, aportantes.
- Organismos prestadores de servicios  IPS, Profesionales de salud
J) ¿Qué leyes han regido el sistema y permanecen vigentes?

En el tema de pensiones diversas leyes han regido a lo largo del tiempo, en la actualidad
para el SGSSI, está vigente la ley 100 de 1993, la cual busca garantizar los derechos de las
personas con el fin de obtener una calidad de vida acorde la dignidad humana.

K) Según el artículo 6 de la ley estatutaria de Salud, identifique los elementos esenciales y

defínalos.

Artículo 6.

Elementos del derecho fundamental:

- Disponibilidad: El estado busca garantizar existencia de servicios, tecnologías e
instituciones de salud
- Aceptabilidad:
o Agentes del sistema respetuosos de la ética médica. Respetar las
particularidades socio culturales de las personas, comunidades
o Establecimientos, prestar servicios dentro de la confidencialidad
- Accesibilidad: Servicios y tecnologías de la salud accesibles a todos
- Calidad e idoneidad profesional: Personal de salud adecuado y competente. Se buscan
estándares de calidad

Principios del derecho fundamental:

- Universalidad: Derecho a la salud en todas las etapas de la vida
- Pro homine: Interpretación de las normas más favorables a la protección del derecho
fundamental a la salud de las personas
- Equidad: El estado adopta políticas públicas dirigidas al mejoramiento de la salud de
personas de escasos recursos, vulnerables, entre otros.
- Continuidad: Recibir servicios de manera continua
- Oportunidad: Proveer los servicios sin dilaciones, es decir, sin retrasos
- Prevalencia de derechos: Atención integral a niños y adolescentes
- Progresividad del derecho: El estado promoverá ampliación gradual y continua, del
acceso a los servicios de salud, mejoramiento.
- Libre elección: Las personas son libres de elegir sus entidades de salud, dentro de la
oferta disponible
- Sostenibilidad: El estado brinda los recursos necesarios y suficientes para el goce
efectivo del derecho
- Solidaridad: Mutuo apoyo entre las personas
- Eficiencia: El sistema de salud procura la mejor utilización social y económica de los
recursos
- Interculturalidad: Respeto por las diferencias culturales
- Protección a los pueblos indígenas: Garantizar el derecho fundamental de la salud para
aquella población vulnerable
 - Protección pueblo y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y
palenqueras: Garantizar el derecho fundamental de la salud.

L) ¿La ley 1753 de 2015 en qué consiste y qué modificó del artículo163 de la ley 100 de 1993?

Ley 1753 de 2015.

Busca construir una Colombia en paz, equitativa, y educada, tres pilares en las que se basa
el Plan nacional de desarrollo 2014-2018. Para la consolidación de dichos pilares se tienen
estrategias transversales y regionales, como por ejemplo la movilidad social, el buen
gobierno, la seguridad justicia y democracia para la construcción de paz.
Dicha ley modificó, el art 163 de la ley 100 la cual habla de cobertura familiar para el afiliado
cotizante en pensiones.

M) ¿En qué consiste el Decreto 2353 de 2015, qué creó?, Qué modificó?

Decreto 2353 de 2015, se unifican y actualizan las reglas de afiliación al SGSSI en salud, se
crea el sistema de afiliación transaccional y se definen los instrumentos para garantizar la
continuidad en la afiliación, y el goce efectivo del derecho a la salud.

El decreto 2353 modificó:

- Reglas de afiliación
- La suspensión de la afiliación, tanto por no acreditación como por mora dependiente
- La cobertura del grupo familiar, especificando el grupo básico, el cual debe tener una
dependencia económica
- Recién nacidos
- Especificaciones de los traslados entre EPS
- Movilidad (Misma EPS diferente régimen)
- Pensionados y pre-pensionados
- Prestaciones económicas, en cuanto a las licencias de paternidad y licencias a
trabajadores dependientes

N) ¿Que incorpora la Circular externa 020 de 2015?, ¿qué modifica?

Circular 020 de 2015.

Se hacen modificaciones, adiciones y eliminaciones a la circular 047 de 2007 y se establecen
los criterios y elementos mínimos a tener en cuenta a la hora de realizar una presentación
de la nota técnica, de los productos y servicios ofrecidos por las entidades.
La circular realiza una regulación de las empresas, que administran planes voluntarios de
salud, estos eran conocidos como PAC. Dichos planes son los planes de atención
complementaria, planes de medicina prepgada, pólizas de salud, y servicios de ambulancia
prepagada.

O) ¿En que consiste la Resolución 6408 de 2016 y la Circular 09 de Supersalud frente al

SARLAFT?
Resolución 6408 de 2016.
Dicha resolución modifica el plan de beneficios en salud, con cargo a la unidad de pago por
capitación (UPC) y establece las coberturas de los servicios en salud que deberán ser
garantizadas por las EPS.
- Promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento.

Circular externa 009 de 2016, SUPERSALUD.

Se presentan instrucciones relativas al sistema de administración del riesgo del lavado de
activos y la financiación del terrorismo (SARLAFT).
Se dan entre otras cosas los criterios y parámetros mínimos que los agentes del SGSS,
vigilados por la SNS deberán tener en cuenta a la hora de realizar el diseño implementación
y mantenimiento del sistema de autocontrol y gestión del riesgo LA/FT.