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Sacadas de la página:
http://www.observatorioesclerosismultiple.com
Embarazo con EM
Una paciente con esclerosis múltiple puede vivir el período de embarazo, parto y
lactancia sin ningún problema, como una mujer que no sufre la enfermedad.
Las personas con EM realizan poco ejercicio físico, bien porque se les haya
desaconsejado anteriormente o bien porque desconocen los beneficios, pero
actualmente se sabe que deben integrar estas actividades en su vida diaria, aunque en
ocasiones sea algo que no les apetezca hacer, ya que en realidad es una de las mejores
cosas que pueden hacer por ellas mismas para mantener la función muscular y
controlar los síntomas de la EM. Además mejora la calidad de vida e incluso puede
frenar la evolución de la EM, según un estudio publicado en la revista Brain Research
en 2010.
La actividad física mejora la movilidad, la función muscular, la fatiga, las alteraciones
esfinterianas, la memoria y la cognición; y si el ejercicio es de tipo aeróbico mejora el
estado de ánimo y la calidad del sueño. Cada paciente es distinto y también cada
ejercicio. Para obtener los mejores resultados es importante hablar previamente con el
médico y saber qué rutina se adapta mejor a cada caso.
En términos generales, se recomienda a los adultos que padecen una discapacidad leve
o moderada hacer al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada
dos veces por semana y realizar ejercicios de entrenamiento de fuerza para los grupos
musculares principales también dos veces por semana.
Existen tres tipos de ejercicios que pueden combinarse para mejorar el bienestar
general, el estado físico y algunos síntomas de la EM: el ejercicio aeróbico (también
llamado cardio), los estiramientos y el entrenamiento de resistencia.
Ejercicio aeróbico
El ejercicio aeróbico aumenta el ritmo cardíaco, de ahí el nombre "cardio" con el que
se ha popularizado. Además de mejorar el estado de ánimo y la calidad del sueño,
puede ayudar a preservar las células nerviosas. La Dra. Nancy L. Sicotte, Directora del
Programa de Esclerosis Múltiple del Cedars-Sinai Medical Center de Los Ángeles,
asegura que el ejercicio aeróbico es el mejor agente neuroprotector que tenemos.
Existen opciones para todos los gustos. Además de los ejercicios habituales como
caminar rápido, correr y nadar, también hay otras alternativas. Para las personas con
problemas de equilibrio, la bicicleta de mano -un vehículo de tres ruedas pedaleado
con las manos en vez de con los pies- permite hacer deporte sin poner en riesgo la
propia seguridad. Otra opción son los videojuegos de simulación tipo Wii Fit que han
demostrado ser eficaces para mejorar el equilibrio.
El calor provocado por el ejercicio físico puede exacerbar los síntomas de la EM. Para
mantenerse hidratado y bajar la temperatura del cuerpo es recomendable beber agua
frecuentemente y en pequeñas cantidades. refrescos o bebidas energéticas. Si
queremos evitar el calor a toda costa, la natación nos mantendrá frescos y aumentará
nuestro ritmo cardíaco.
Las actividades aeróbicas deberían practicarse tres veces por semana durante 20
minutos. Comenzar poco a poco permite ir incrementando el ritmo y hacer sesiones
más largas y de mayor intensidad. Conseguir pequeñas metas ayuda a aumentar la
motivación.
Estiramientos
Estirar es un buen método para mejorar la flexibilidad, el equilibrio, el rango de
movimiento y otras habilidades que pueden verse afectadas por la EM. En el yoga los
estiramientos se combinan con la relajación para lograr el bienestar físico-mental. Otra
opción es el taichí, un arte marcial basado en movimientos lentos y suaves combinados
con la respiración que se siguen unos a otros desarrollando una secuencia fluida.
Entrenamiento de resistencia
La EM puede provocar debilidad muscular e interferir en el día a día de las personas
afectadas. Algunas tareas rutinarias como ducharse, hacer la cama o preparar el
desayuno pueden suponer verdaderos desafíos. El entrenamiento de resistencia con
pesas ayuda a mejorar la movilidad y el equilibrio fortaleciendo los músculos. Es
importante no sobrecargar los músculos para evitar lesiones. Si queremos desarrollar
nuestra resistencia y tonificar nuestros músculos, basta hay que hacer numerosas
repeticiones con poco peso. Trabajar con un fisioterapeuta o con un entrenador,
permite diseñar una tabla de ejercicios a medida y sacar el máximo rendimiento a cada
entrenamiento.
La clave de estos tres ejercicios es saberlos combinar. "Haz algo todos los días" dice la
Dra. Sicotte y propone, por ejemplo, entrenar con pesas dos veces por semana,
practicar yoga una vez por semana y nadar treces tres veces por semana. Distribuir la
intensidad en varias sesiones en lugar de concentrarla en una única sesión hará visible
las mejoras. Es importante escuchar las señales del propio cuerpo (fatiga, dolor, etc…)
y no llegar a excederse para conseguir que la práctica de ejercicio aporte un mayor
bienestar y una mejora de los síntomas.
Viajar en crucero es una opción muy recomendable para que las personas afectadas
de esclerosis múltiple disfruten de sus vacaciones. Con una oferta de destinos para
todos los gustos, los cruceros permiten visitar varios puertos y deshacer la maleta
una única vez. El pasajero adapta el viaje a sus propias necesidades.
Si la fatiga aparece durante las vacaciones, puede cambiar su horario y relajarse en el
barco o participar en las actividades programadas a bordo. Aunque la accesibilidad
depende de cada crucero, la mayoría de buques cuentan con camarotes diseñados
para pasajeros con discapacidad o movilidad reducida y las zonas comunes son
accesibles para estas personas. Para poder reservar este tipo de camarotes, es
necesario planear el viaje con antelación. A continuación, ofrecemos algunos consejos
para hacerlo de la mejor maneraposible.
La mayoría de cruceros disponen de sillas de ruedas que los pasajeros pueden tomar
prestadas durante el embarque y el desembarque. Sin embargo, si se necesita una a
tiempo completo o en tierra, la propia organización del crucero puede ofrecer una de
alquiler o quizás sea necesario llevar una propia. Para evitar confundirla con otras sillas
de ruedas, se puede marcar con el nombre o personalizarla. En caso de utilizar silla de
ruedas eléctrica, conviene llevar una silla de ruedas manual para utilizar en el puerto.
Algunas líneas de cruceros alquilan otras ayudas técnicas como grúas hospitalarias.
La fatiga es uno de los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple (EM), pero sus
causas no son del todo claras. Existe una amplia variedad de factores que pueden
contribuir a incrementar el nivel de fatiga, como por ejemplo el bajo estado de ánimo
o el estrés. La combinación de estos factores puede contribuir a variar el nivel de
fatiga a lo largo del día y entre un día y otro, convirtiendo este síntoma en uno de los
más difíciles de gestionar.
Un equipo de investigadores del Reino Unido ha querido estudiar de forma específica
cómo pueden variar los niveles de fatiga de un día a otro o a lo largo del mismo día,
y, al mismo tiempo, retratar el estado emocional, nivel de estrés y actividad física de
los afectados de esclerosis múltiple. Durante 4 días consecutivos, los investigadores
británicos pidieron a 76 participantes (38 personas con EM remitente-recurrente) y 38
personas sin EM que recogieran sus niveles de fatiga junto con detalles de su estado
de ánimo, exposición a actividades estresantes u otras actividades en 6 momentos
diferentes a lo largo del día. Además, cada mañana recogían datos sobre la calidad del
sueño de la noche anterior.
Tal como era de esperar, en las personas con esclerosis múltiple remitente-recurrente,
el nivel de fatigafluctuó más a lo largo del día. Sus niveles de fatiga empezaban siendo
más altos al inicio del día y se mantenían así durante toda la jornada. La fatiga
aumentaba de manera progresiva por la mañana hasta llegar al punto crítico de
fatiga por la tarde, para acabar bajando por la noche. En relación con las causas, en
ambos grupos la exposición a niveles más altos de estrés y un estado emocional bajo
se relacionaban con un nivel de fatiga mayor. Además, la actividad física reciente se
relacionaba con mayores niveles de fatiga en el grupo con EM, pero no en las personas
sin la enfermedad. De forma sorprendente, una baja calidad del sueño durante la
noche anterior se relacionaba con un incremento en el nivel de fatiga en el grupo sin
EM, pero no en el grupo con EM.
Finalmente, los autores de la investigación han remarcado las fluctuaciones en el nivel
de fatiga experimentado por cada persona con EM, que refuerza la necesidad de
personalizar los abordajes a la hora de gestionar este síntoma de forma efectiva.
Una paciente con esclerosis múltiple puede vivir el período de embarazo, parto
y lactancia sin ningún problema, como una mujer que no sufre la enfermedad.
Por su carácter crónico y degenerativo, la esclerosis múltiple (EM) tiene un impacto
considerable en la salud mental y la calidad de vida de las personas afectadas.
Detectar y dar respuesta a las necesidades emocionales de quienes padecen la
enfermedad forma parte de la atención centrada en el paciente y ha demostrado ser
positiva para su salud general.
Sin embargo, los pocos estudios que existen sobre la comunicación emocional revelan
que los médicos a menudo pasan por alto las preocupaciones de los pacientes y
ofrecen argumentos que no siempre tienen relación con el verdadero problema.
Investigadores de cuatro centros de esclerosis múltiple en Italia han grabado 88
conversaciones que mantuvieron personas que tenían su primera cita con un
neurólogo. Con la autorización de todos los implicados, los autores del análisis han
escuchado con especial atención los momentos en los que quienes habían acudido por
primera vez a la consulta mencionaban una preocupación o daban una pista sobre un
problema emocional oculto. Una respuesta sensible a esas intervenciones hubiera sido
necesaria.
Sin embargo, según el estudio en la mayoría de casos los neurólogos reaccionaron
desviando la atención y reduciendo la oportunidad de dialogar. Estos dieron consejos
médicos o ánimo, cambiaron de tema, subestimaron la emoción o no prestaron
atención a lo que habían dicho los pacientes. Cabe destacar que las consultas con
pacientes más jóvenes y neurólogos más jóvenes se asociaron a una mayor expresión
de las emociones.
Los profesionales de la salud que atienden a las personas afectadas de EM deben
ser capaces de detectar y responder de forma empática a sus preocupaciones. Pero
para ello es necesario que durante su formación se les enseñe a tratar con las
emociones de los pacientes. Si en la consulta el paciente se siente escuchado, la
comunicación entre ambos mejora. El paciente puede expresar sus preocupaciones y
el médico, proponerle formas de abordarlas o derivarlo a un especialista para tratar el
problema. El diálogo permite a ambos tomar las decisiones de forma conjunta.
Tener esclerosis múltiple (EM) no es sinónimo de tener que quedarse en casa. A pesar
de que siempre habrá momentos en que sea necesario recuperar fuerzas, la EM no
debe ser un impedimento para llevar a cabo actividades cotidianas: siempre hay
cosas a hacer, sitios donde ir y gente a la que ver.
A continuación, proponemos una serie de consejos prácticos para facilitar el día a día.
Algunos tan simples que probablemente sorprenderá no haberlos pensado antes.
Unos buenos zapatos y ropa cómoda: un buen calzado es básico para gestionar los
problemas de equilibro o agarrotamiento. Por otro lado, las piezas de ropa
cómodas facilitan el cambio de vestimenta y ayudan a mantener un buen estilo de
vida.
Se debe elegir unos zapatos que no pesen, ya que así se ahorrará energía y se
minimizará el riesgo de caer
Que puedan ponerse y quitarse con velcro
Que tengan un tacón ancho y bajo, con una buena suela (ni demasiado dura ni
demasiado blanda)
Es muy importante que los zapatos vayan a medida: ni grandes ni pequeños,
sino que deberían ser un centímetro más largos que el pie descalzo
Accesorios del coche: existen varios accesorios que pueden facilitar la conducción.
Hay aparatos que permiten apretar los pedales con las manos, en vez de con
los pies
Un mango giratorio que se instala en el volante para poder maniobrarlo más
fácilmente
Espejos retrovisores que se colocan en puntos estratégicos
También es importante tener un coche con espacio para guardar una silla de
ruedas y con una rampa para poder subirla
Varios estudios han demostrado que realizar actividad física beneficia a las personas
con esclerosis múltiple, ya que les ayuda a mantenerse en forma y a fortalecer el
sistema musculoesquelético. Aquellas personas con EM que practican actividad física
también admiten que les mejora la resistencia a la fatiga y que tienen mejor estado
de ánimo.
A pesar de que practicar actividad física cada día puede parecer todo un reto, con tan
solo una sesión diaria de 20 minutos (o varias más cortas) ya es suficiente para notar
un cambio.
Cuando se trata de crear un plan de ejercicios, lo primero que debe hacerse es hablar
con un médico o un fisioterapeuta especialista en actividad física para descubrir qué
tipo de actividad resultaría más adecuada para cada usuario. Además, el profesional
especialista puede dar información esencial sobre:
Más de 63 países organizan este año eventos centrados en cómo convivir con
esclerosis múltiple.
El 31 de mayo es el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple y centenares de asociaciones
de todo el mundo se han unido a la campaña Vivir con EM (#LifewithMS), organizada
por la Federación Internacional de la Esclerosis Múltiple (MSIF).
Este año, la campaña se basa en ofrecer recomendaciones para convivir con la
esclerosis múltiple. Los 2,3 millones de personas que tienen la enfermedad en todo el
mundo pueden compartir a través de internet sus consejos para mantener una actitud
positiva y gestionar algunos de los síntomas asociados como problemas de
equilibrio, fatiga y el estrés. Una buena opción es grabar vídeos breves con consejos y
compartirlos en las redes sociales usando la etiqueta #DiaMundialEM y #LifewithMS.
Además, la MSIF ofrece una serie de materiales descargables para compartir en
internet.
Eventos organizados
Con motivo del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, en España se han preparado 46
eventos durante todo el mes de mayo, de los cuales 8 en Cataluña, concretamente 5
en Barcelona, 2 en Lleida y 1 evento en Reus. En América Latina se han organizado 44
eventos, 15 de ellos en México y otros 13 en Argentina. Puedes consultar los eventos
que se celebran en tu país a través de este mapa.
Desde 2009, el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple se celebra cada último miércoles
de mayo. Se trata de una iniciativa de la MSIF y asociaciones de todo el mundo para
dar a conocer la esclerosis múltiple. Una oportunidad idónea, por tanto, para
compartir historias y hacer difusión de la enfermedad.