4º Osteopatía

EMBRIOLOGÍA
La embriología describe la aparición de formas, las interrelaciones de las

estructuras que se están formando, los movimientos de crecimiento de

estructuras, que están en la base del desarrollo. La comprensión de la

embriología en general y del desarrollo del cráneo en especial constituye el

fundamento para entender numerosas relaciones estructurales, fisiológicas,

funcionales y disfuncionales, las cuales son de gran importancia para la

palpación y aplicación de la terapia.

El cráneo se forma a partir del mesénquima y puede clasificarse en

neocráneo (cráneo cerebral) y viscerocráneo (cráneo facial). El cráneo cerebral

está compuesto, a su vez, por la base y la cubierta del cráneo. La base del

cráneo se forma mediante osificación endocondral, por tanto, se desarrolla

primero tejido cartilaginoso.

La bóveda del cráneo y el cráneo facial se forman por osificación desmal, los

huesos se forman directamente a partir del tejido conjuntivo del mesénquima.

Algunos huesos, que forman la base y la bóveda del cráneo, se osifican de

ambas formas simultáneamente.

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4º Osteopatía

Mientras que el cráneo de un adulto está formado por 22 huesos, el de un

neonato consta de 45 huesos. En el cráneo de un embrión humano se

observan incluso entre 110 y 120 centros de osificación.

Bóveda del cráneo: Osificación desmal

Base del cráneo: Osificación endocondral

Huesos de la cara: Osificación desmal

Después de que se hayan formado los centros de osificación y del aumento

de ésta, se detiene el crecimiento de los huesos del cráneo en el interior de

los puntos de osificación, de modo que el crecimiento posterior sólo puede

producirse en la periferia de cada uno de los huesos.

En la cuarta semana de gestación se forma la membrana mesenquimal

capsular, que se forma alrededor del cerebro en desarrollo, en el interior de

la endomeninge y en el exterior la ectomeninge. La endomeninge se forma a

partir del material del tubo, mientras que la ectomeninge lo hace tanto de

este material como del mesodermo.

La ectomeninge forma en su interior la duramadre y la endomeninge se

desarrolla la piamadre y la aracnoides.

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4º Osteopatía

El crecimiento del cerebro es lo que más influye sobre la forma del

neocráneo. Sin el desarrollo del cerebro no se formarían ni la duramadre ni la

bóveda del cráneo. Por otra parte, el crecimiento del cráneo se ve limitado

por la duramadre de tejido conectivo ejerce una influencia formativa tanto

sobre el cerebro como sobre la bóveda del cráneo.

Después de formarse la bóveda del cráneo a partir de la duramadre, la

continuación del crecimiento del cerebro provoca una acumulación de tejido

(el denominado campo de densidad).

A causa de la pérdida de la sustancia intercelular líquida, aumenta de

densidad y forma el cartílago primitivo, que alrededor de los 40 días de

gestación se convierte en cartílago. Los primeros huesos del cráneo se forman

en el tercer mes en el borde de la base del cráneo catilaginosa. Allí se

forman los denominados campos de detracción, puntos en los cuales se

expulsan líquidos mediante sutiles movimientos de deslizamiento en direcciones

opuestas.

El tejido pierde líquido y aumenta en densidad hasta tal punto que se forman

pequeños centros de osificación. Los huesos de la base del cráneo están

unidos por medio de articulaciones cartilaginosas, las denominadas

sincondrosis. El momento de la osificación de las diferentes sincondrosis en la

base del cráneo varía mucho, dependiendo de los impulsos a los que se ven

sometidas por el continuo crecimiento de los tejidos blandos. Mientras algunas

se osifican en el periodo fetal, otras lo hacen a una edad muy avanzada.

Estas sincondrosis son de gran importancia para el desarrollo de la base del

cráneo. Los huesos de separan a causa del crecimiento de las sincondrosis,

de forma que pueden aumentar el tamaño por el crecimiento aposicional en

los bordes de las suturas del cráneo.

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4º Osteopatía

Existen numerosos factores que también regulan el crecimiento de la base del

cráneo. La forma de ésta, a su vez, es responsable del desarrollo espacial de

la bóveda del craneal.

La base del cráneo determina si la forma del cráneo será redonda,

media o alargada (tipo braquicéfalo, mesocéfalo o dolicocéfalo).

En el momento del nacimiento, las suturas craneales tienen una anchura de 1

y 10 mm. En los puntos donde se encuentran más de dos huesos la anchura

de las sutura aumenta. En total existen 6 puntos membranosos denominados

fontanelas. No se cierran hasta transcurridos los primeros meses de vida.

Se distingue entre:

. Fontanela anterior (bregma): fontanela frontal. Limitada por los huesos

frontal y parietal. Osificación; 1º y 2º años de vida.

. Fontanela posterior (lambda): fontanela occipital. Limitada por el hueso

occipital y ambos huesos parietales. Osificación 1º y 3º mes de vida.

. Fontanela anterolateral (pterión): fontanela esfenoidea.

Limitada por el hueso parietal, el frontal, la escama temporal y las alas

mayores del esfenoides. Osificación: 6 y 12 mes de vida.

. Fontanela posterolateral (asterión): fontanela mastoidea. Limitada por

los huesos parietal, occipital y temporal. Osificación: 6º-12º meses de

vida.

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Se forman cinco puntos de osificación, que aumenta hasta formar los huesos
de la bóveda del cráneo: núcleo de los huesos frontal y parietal pares y

del hueso occipital impar.

Los huesos de la bóveda del cerebro se mueven centrífugamente, es decir,

se alejan del centro, debido al crecimiento expansivo del cerebro.

Además la convexidad de los huesos del cráneo disminuye y los huesos

se vuelven más planos.