UNIDAD 12: APARATO GENITOURINARIO

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OBJETIVOS:
 Identificar los principales órganos del sistema excretor y
conocer su ubicación y función dentro de nuestro
organismo.
 Explicar el funcionamiento del aparato excretor y la
formación de la orina.
 Conocer e identificar las estructuras macroscópicas y
microscópicas de los riñones.
 Definir la reproducción y clasificar los órganos
reproductores por su función.
 Explicar la estructura, histología y función de los órganos
del aparato reproductor masculino y femenino.
 Comprender la importancia de los órganos reproductores
 Describir la fisiología de las vías urinarias.

hormonas como la eritropoyetina y la renina que controlan la

formación de glóbulos rojos y la presión arterial..

APARATO URINARIO
DEFINICION:
Es el Conjunto de órganos encargados de formar la orina y
eliminarla hacia el exterior con lo cual se regula la
composición del medio interno y el volumen del líquido
corporal.

FUNCIONES DEL APARATO URINARIO

1. Regula: el volumen y la composición de los líquidos

APARATO URINARIO
Introducción:
Los riñones cumplen una función importante
eliminando sustancias de desecho, las cuales son producto
del metabolismo, si se acumulan en el organismo
ocasionarían la muerte del individuo, otra función es la
regulación del volumen de los líquidos y su composición con
lo cual se asegura el ambiente estable para todas las células
y así realizar sus diversas actividades, así mismo el riñón
cumple la función de Glándula endocrina ya que sintetiza
corporales, manteniendo la constancia de los líquidos
orgánicos.
2. Elimina: los productos de desecho de la sangre y
cerca de la mitad de exceso de agua.
3. Elimina: sustancias extrañas como toxinas formadas
dentro del organismo o que provengan de afuera,
urea, creatinina, ácido úrico, ácidos aminados,
excreta fármacos, etc. Las variaciones del medio
ambiente, la ingestión incontinua de alimentos y
bebidas y los cambios que experimentan los procesos
metabólicos, tienden a alterar la constancia del medio
interno. Toda la sangre de un individuo pasa a través
de los riñones 15 veces cada hora, es decir 1,2. Litros
por minuto.
4. Elabora: La orina, la almacena
temporalmente y luego eliminarla o excretarla.
 Los riñones tienen la capacidad para modificar el volumen y la
composición de la orina dentro de un margen notablemente
amplio, ajustan su eliminación de manera adecuada, a pesar
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3. CARACTERÍSTICAS GENERALES.
- UBICACIÓN: morfológicamente, se hallan pegados a
la pared posterior de la cavidad abdominal, a la altura
de D12, L3 a ambos lados de la columna Vertebral, el
riñón derecho está colocado algo más bajo que el
izquierdo, por estar desplazado por el hígado.
- PESO: De 125 a 170 g cada uno.
- TAMAÑO: Mide 12 cm de largo por 7 cm de ancho y 3
cm de grosor en el adulto.
- COLOR: Es rojo parduzco con tendencia a rojo
amarillento.
- CONSISTENCIA: Es firme, mucho más duro que el
hígado (reniforme).
- FORMA: Se parece a un frejol o habichuela.

de los factores perturbadores como la fiebre, trabajo físico o

la excitación psíquica. Recobra el equilibrio ácido-básico. Esto
es posible al llegar el volumen de sangre en forma continua al
riñón, y así se puede excretar los productos terminales del
metabolismo.

COMPONENTES.
El aparato renal o urinario tiene dos componentes o partes:
una secretora y otra excretora. Se compone esencialmente de
los siguientes órganos: Los Riñones y Vías urinarias
I. LOS RIÑONES:
1. DEFINICIÓN: Son órganos Glandulares tubulosos
compuestos, que secretan la orina
2. FUNCIONES:
 Regulan el equilibrio ácido-básico
 Regula la cantidad de líquidos de los organismos. - DIRECCION: hacia abajo y afuera
Cada minuto son atravesados por más de la quinta - CONFORMACIÓN EXTERIOR: Presenta: Dos caras,
parte de la sangre de todo el cuerpo. Anterior es lisa, algo abollonada;
 Segregan dos hormonas: Posterior es casi plana, está en relación con los
- LA RENINA: Es una sustancia segregada por el músculos abdominales posteriores y se encuentra
aparato yuxtaglomerular renal que participa en el recubierto por el peritoneo.
sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona que Borde externo: Es convexo y redondeado.
contribuye al equilibrio osmótico del organismo, Borde interno: Es una escotadura con el hilio renal,
también participa en el control de la tensión arterial por donde penetra el pedículo renal que está formado
mediante la eliminación de sodio (mantiene por la arteria renal, que lleva sangre oxigenada al riñón,
constante el número de eritrocitos, al ser un factor la vena renal, que saca sangre rica en gas carbónico y
estimulante de su formación); que desemboca en la vena cava inferior; y la pelvis
- LA ERITROPOYETINA: Es segregada por las renal que saca la orina.
células medulares del riñón y actúa sobre la médula
ósea estimulando la maduración y proliferación de
los glóbulos, es decir mantiene constante el número
de eritrocitos, al ser un factor estimulante de su
formación.
 Los riñones segregan sustancias reguladoras como la
forma activa de la vitamina D o 1,25
Dihidroxicolecalciferol que estimula la absorción activa
de calcio a nivel intestinal y favorece la actividad
hipercalcemiante de la paratohormona a nivel renal y
óseo.
 Extremo superior. Es romo, y está en relación con la
glándula suprarrenal
Extremo inferior: Llega hasta el nivel de L3. Cada
riñón con sus vasos se encuentra enclavados en grasa.
FIJACIÓN: Celda renal, Vasos renales y presión
intraabdominal.
4. ESTRUCTURA DEL RIÑON.
Cada riñón está envuelto por tres capas de tejido:
A. La Cápsula renal: es una membrana fibrosa
transparente y lisa que se puede separar con
facilidad del riñón.
B. La cápsula Adiposa: es una capa de tejido adiposo
que rodea a la capsula renal, protege al riñón y lo
mantiene adherido a la cavidad abdominal.
C. La capa externa, la fascia renal: es una capa de
tejido conectivo fibroso que une al riñón con las
estructuras vecinas y con la pared abdominal.
Al practicar un corte paralelo a las caras renales se
observa las siguientes partes:
TEJIDO PROPIO DEL RIÑÓN. Está constituida por dos
zonas o regiones, que son: zona cortical y zona medular.
a) Zona o sustancia cortical o corteza renal.
Ubicada en la Periferia, menos dura, de una
coloración parda rojiza, de aspecto granular por la
presencia de numerosos puntos o glomérulos.
Envía en el intervalo de las pirámides unas
prolongaciones llamadas columnas renales o de
Bertín. De las bases de las pirámides renales salen:
unas prolongaciones llamadas rayos medulares o
renales, los tubos contorneados Proximales y
distales de la nefrona.
Los corpúsculos renales son estructuras esféricas
apenas visibles a simple vista representan el
segmento inicial de la nefrona y contienen una
singular red capilar, también se aprecian los rayos
medulares (de ferrein), cada rayo medular contiene
tubos colectores corticales y asa de Henle.
b) Zona o sustancia medular. Es la región interna
oscura y estriada debido a la presencia de las
pirámides renales o de Malpighi, cuyo número es
de 10 a 18. Se caracterizan por la presencia de
túbulos rectos, tubos colectores y una red capilar
especializada que se conoce como vasos rectos.
Las pirámides renales representa un conjunto de
túbulos medulares y que forman cierta cantidad de
estructuras cónicas, los rayos medulares son en
número de 400-500, cada pirámide renal constituye
un lóbulo renal, la cantidad de lóbulos renales
equivale a la cantidad pirámides medulares. El seno
renal es una cavidad localizada en la parte media
del borde interno del riñón cuya entrada es el hilio y
contiene elementos musculares linfáticos, nerviosos
y el sistema pielo –calicial.
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5. EL RIÑON - HISTOLOGIA:
NEFRÓN O NEFRONA: Es la unidad anatómica funcional
de los riñones en donde se forma la orina, tiene una forma
tubular y una longitud de 50-55mm. Cada riñón posee
aproximadamente un millón doscientas mil nefronas. Cada
nefrona están conformadas por: El corpúsculo de
Malpighi y el Conducto Urinífero que comprende: tubo
contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado
distal.
5.1. CORPÚSCULO RENAL O DE MALPIGHI. Es un
abultamiento conformado por:
5.1.1. El Glomérulo renal o de Malpighi, constituido
por una red de capilares sanguíneos que
adopta la forma de una madeja globulosa y se
halla dentro de la cápsula de Bowman,
La angiotensina
a. Estimula la secreción de aldosterona en la
corteza suprarrenal.
b. Produce vasoconstricción, lo que aumenta la
presión arterial.
c. Estimula la reabsorción de NaCl por los túbulos
colectores proximales.
d. Estimula la liberación de ADH
El sistema renina-angiotensina (RAS) o sistema
renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) es un
sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo
la presión sanguínea y el volumen extracelular
corporal. Este sistema comprende:
1. Angiotensinógeno: proteína circulante en el
plasma producida en el hígado.
2. Las células granulares del aparato
yuxtaglomerular: localizadas en la arteria aferente,
secreta renina, que convierte el angiotensinógeno
en angiotensina I.
3. La enzima conversora de la angiotensina: un
producto de las células endoteliales pulmonares y
renales que convierte la angiotensina I en
angiotensina II. Uno de los efectos de la
Angiotensina II es la liberación de aldosterona.
La aldosterona actúa sobre las células principales
del túbulo colector y sobre la rama ascendente
gruesa del asa de Henle aumentado la entrada
de NaCl a través de la membrana apical.
 5.1.2 La Cápsula de Bowman, que es una
membrana delgada y Transparente es delimitada por
46 dos hojas: la externa o parietal constituida por
epitelio monoestratificado plano, membrana basal y la
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APARATO YUXTAGLOMERULAR: Es una

estructura renal que regula el funcionamiento de cada
nefrona. Se localiza en una zona de contacto entre la
arteriola aferente que llega al glomérulo por el polo
vascular, y el TCD (tubo contorneado distal). Esta
localización es fundamental para su función, ya que le
permite detectar tanto variaciones en la presión de
la sangre que llega al glomérulo por la arteriola
aferente, como la composición del filtrado final que
hoja interna o visceral que presenta células
sale de la nefrona, antes de verterse en el túbulo
llamadas podocitos las cuales presenta
colector.
prolongaciones que toma el nombre de pedicelos.
Este aparatoyuxtaglomerular segrega la hormona
Entre ambas hojas se encuentra el espacio capsular
renina, fundamental en la regulación de la
que recibe el líquido toma el nombre de pedicelos.
homeostasis corporal.
Entre ambas hojas se encuentra el espacio capsular
En el aparato yuxtaglomerular se distinguen tres tipos
que recibe el líquido filtrado a través de la pared de
de células distintas:
los capilares del glomérulo y de la hoja visceral.
1. Células yuxtaglomerulares,
Existen dos capas celulares que separan a la sangre
2. Células de la mácula densa
del glomérulo de la capsula de Bowman: el endotelio
3. Células mesangiales extraglomerulares (células
capilar y el epitelio especializado ubicados sobre la
de Polkissen).
parte superior de los capilares glomerulares; ambas
capas se hallan separadas por la lámina basal. Entre
esta última y el endotelio se localizan unas células
estrelladas, llamadas células mesangiales, que
poseen actividad contráctil y desempeñan alguna
función en la regulación de la filtración glomerular, por
fagocitosis remueven los residuos de la filtración para
formar la orina. Posee dos arteriolas: aferente y
eferente.
La arteriola aferente: puede variar su diámetro,
regulando la presión sanguínea de los capilares
glomerulares; mientras que, La arteriola eferente
permanece con diámetro constante y menor que la
aferente.

El extremo proximal de las nefronas origina la cápsula

de Bowman, mientras que el extremo distal
desemboca en los túbulos colectores.

5.2. Conducto Urinífero.-Es una continuación de la

Capsula de bowman que se ensancha y se hace
flexuosa llamándose tubo contorneado proximal
luego describe una curva a manera de asa, es el asa
de Henle que tiene una rama ascendente y
descendente ancha la cual presenta una capacidad
de reabsorción cerca del 40% de K, el 25% de Na y
Cl y el 15% de agua, filtrados que se realiza por
osmosis, de esta manera hay una regulación
independiente del agua corporal total y de la presión
osmótica de los líquidos del organismo, después se
 continua con el Tubo contorneado distal y de ahí
con el Tubo Colector. Esto se realiza por acción de
dos hormonas la aldosterona y la hormona
antidiurética (ADH), que tiene una función de
incrementar la permeabilidad al agua de las
membranas apicales de las células del tubo colector y
cuyo resultado es el ingreso de más moléculas de
agua en las células y luego a la sangre, los tubos
colectores finalmente se abren y vierten su contenido
a través de los poros uriníferos situados en las
papilas de las pirámides. La orina cae a los cálices
renales.
II. VIAS URINARIAS
Son órganos encargados de conducir la orina hacia el
exterior y lo conforman:
a) Cálices renales.
Los cálices menores siguen a las papilas renales,
reciben las gotas de la orina que caen por los poros
urinarios; cada tres cálices menores forman un cáliz
mayor. Estas estructuras hacen una especie de
ordeñado para desaguar a la pelvis renal, marcan el
comienzo de la vía excretora.
b) Pelvis Renal.
Está formado por la unión de tres cálices mayores,
tiene la forma de un embudo, es el lugar donde se
enclavan generalmente los cálculos renales que son
condensaciones de sales. La orina pasa luego a los
uréteres. Su vértice se continúa con el uréter.
c) Uréteres.
Son en número de dos, se extienden desde la pelvis
renal siguiendo una trayectoria descendente hacia la
vejiga. Al salir de la pelvis, los uréteres se hallan
separados 7cm y en su trayecto describen una
curva leve en “S”. Poseen una longitud de 21-30 cm
y un diámetro de 3 mm aprox.
El uréter es una vía urinaria retroperitoneal que
transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga
urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de
origen mesodérmico.
Origen embriológico, procede del endodermo de la
alantoides primitiva que ha ido ascendiendo hasta
formar este conducto excretor. Presenta porciones
abdominal, iliaca, pelviana y vesical. Conducen la
orina desde la pelvis hasta la vejiga gracias a los
movimientos peristálticos de sus paredes, que
ocurren 1 a 15 veces por minuto.
Los uréteres tienen tres capas de tejidos que son de
dentro a fuera:
- Capa mucosa: está recubierta por un tipo de
epitelio estratificado que es el epitelio transicional
o urinario.
- Capa muscular: contiene fibras musculares
longitudinales, circulares y espirales, que
permiten el peristaltismo del uréter desde los
riñones hasta la vejiga.
- Capa adventicia: está formada por tejido
conjuntivo que recubre al uréter y la aísla del
resto de tejidos.
Los uréteres penetran en la vejiga en su parte
posterior, de una manera oblicua, con una
separación de 2,5 cm entre si y aunque no existen
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esfínteres uretrales, el paso oblicuo impide el reflujo
urinario. Delante de ambas desembocaduras nace la
uretra, conformándose entre los tres puntos el
Trígono Vesical o Trígono de Lieutaud; que en el
hombre está relacionado con la próstata y en la
mujer con la pared anterior de la vagina.
d) La Vejiga.
Tiene las siguientes características:
Situación: Es una bolsa músculo membranosa
hueca situada en la cavidad pélvica que, en el
hombre se encuentra por delante del recto y por
detrás de la sínfisis púbica; en la mujer está por
delante del útero y por detrás de la sínfisis púbica.
En el varón por debajo de la próstata y en la mujer
por debajo de la musculatura perineal.
Forma. Cuando está llena tiene la forma ovoide y
cuando está vacía es aplanada.
Capacidad: La capacidad fisiológica máxima es la
cantidad que la vejiga puede retener, y es de 300 a
350 cc. La capacidad media es la cantidad de orina
que contiene cuando sentimos necesidad de orinar
es de 150 a 250 cc.
Función: Almacena la orina y luego la traslada a la
uretra.
e) La uretra.
Es el conducto que saca la orina de la vejiga al
exterior. Es decir por donde pasa la orina en su fase
final del proceso urinario desde la vejiga urinaria
hasta el exterior del cuerpo durante la micción.
Básicamente, el conducto excretor de la orina.
Ubicación: se extiende desde el cuello de la vejiga
hasta el meato urinario externo.
La función de la uretra: es excretora en ambos
sexos y también cumple una función reproductiva en
el varón al permitir el paso del semen desde las
vesículas seminales que abocan a la próstata hasta
el exterior, es decir, este conducto es compartido por
el sistema urinario y el reproductor
La uretra es diferente en ambos sexos, sin embargo,
presenta algunas diferencias de las que es
interesante destacar.
En la mujer, la uretra mide cerca de 4 cm de
longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima
de la vagina, su trayecto es ligeramente curvo, es
muy corta, va desde la vejiga hasta desembocar por
el meato urinario en la vulva.
La uretra tiene la función de eliminar la orina hacia el
exterior, función conocida como micción.
Posee las siguientes capas histológicas:
- Mucosa: con epitelio polimorfo o de transición
y lamina propia del tejido conectivo.
- Muscular: por tres capas de músculo liso
(longitudinal interna, circular media y longitudinal
 externa). Las tres forman el músculo detrusor de cuerpos cetónicos y por el transporte pasivo, el agua,
la vejiga. la úrea.
- Adventicia: cubre a toda la vejiga excepto en su La reabsorción diaria es del 99.2% del filtrado
48 parte superior donde es cubierta por una capa glomerular.
serosa (peritoneo). 3.3. Secreción tubular. Es realizada por las células
En el hombre, la uretra mide 20 cm epiteliales de los túbulos uriníferos, quienes pasan las
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aproximadamente con un diámetro de 6 mm.2. Se sustancias al líquido tubular. Básicamente se secreta
extiende desde el cuello de la vejiga hasta la amoniaco (NH4)+, y bicarbonato (HCO3); y se incluye
extremidad libre del pene, es decir, que se abre al iones de hidrogeno, potasio y ácido úrico. De esta
exterior en el meatus uretral del glande, sirve para la manera se eliminan sustancias innecesarias para el
expulsión de la orina y la eyaculación del producto organismo y se mantiene el equilibrio acido-básico de
seminal. Debido a su longitud el sondaje urinario la orina.
masculino es más difícil que el femenino. En este
largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas
porciones que son:
FISIOLOGÍA DE LA ORINA.
Uretra prostática: Discurre a través de la
glándula prostática, a esta estructura es donde La Orina.
vierten su contenido los conductos eyaculadores. Es un líquido excretado por el riñón, es claro,
transparente de color amarillo pálido, de olor aromático
Uretra membranosa: Es una corta porción de
peculiar, de sabor salino, de reacción ácida.
uno o dos centímetros a través de la musculatura
La cantidad normal eliminada en 24 horas oscila entre
del suelo de la pelvis que contiene el esfínter
1200 y 1500 c.c. en su mayor parte durante las horas del
uretral externo, un músculo esquelético que
día.
controla voluntariamente la micción. La uretra
Composición de la orina.
membranosa es la porción más estrecha de la
Si analizamos la composición de la orina, vemos que es
uretra.
muy variable, pero por término medio está constituido por
Uretra esponjosa: Se llama así porque se
95% de agua y 5% de residuo seco, compuesto a su vez
encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del
de sustancias orgánicas e inorgánicas.
pene, tiene una vaina eréctil que recorre toda la
Sustancias orgánicas.
cara ventral del pene. Llega al glande y se abre
Una proporción de 24 g, que es elaborado por el riñón a
en el meato. Tiene una longitud de unos 9-11
expensas del aminoácido glutamina, no todo el NH3 se
centímetros.
excreta; el Ácido hipúrico, Sustancias Inorgánicas.
III. FORMACION DE LA ORINA
Además del agua, se encuentran cloruros, sulfatos y
Se produce en tres procesos:
fosfatos de sodio, En ciertas enfermedades pueden
La formación de la orina está muy relacionada con el
aparecer por ejemplo la glucosa, que es entonces una
riego sanguíneo del riñón; la arteriola eferente es más
sustancia anormal, esto se ve en la diabetes sacarina; a
delgada que la arteriola aferente, lo que hace que la presión
veces se encuentra pus en la orina, lo que indica una
de la sangre del glomérulo aumente, por lo tanto el agua,
lesión en el glomérulo o vía urinaria, o una infección de
las sales y las sustancias no coloideas de la sangre que
cálculos; esto ocurre cuando hay disminución de agua
conforman el plasma desproteinado se filtren, a través del
secretada, y por lo tanto aumento de componentes
capilar de la cápsula hacia el espacio de la cápsula de
solubles: albúmina, proteína como la seroalbúmina,
Bowman.
puede deberse al aumento de la presión arterial, también
Los elementos que debe atravesar el plasma en el proceso
puede ser por las emociones y el ejercicio.
de la filtración glomerular están dados por:
- Las células endoteliales
- La membrana basal endotelial
- La membrana basal epitelial
- El espacio interpodocítico
De esta manera llega dicho líquido al espacio de Bowman,
para seguir por el cuello del conducto contorneado proximal
y el resto de túbulos, donde experimenta una serie de
modificaciones, para constituir fundamentalmente la orina.
3.1. Filtración glomerular. Es la salida del plasma sin
proteínas de los capilares glomerulares hacia el
espacio de la capsula, ocasionado por la presión
efectiva de filtración. Los riñones tienen un flujo
sanguíneo de 1200 ml / min siendo su tasa de filtración
glomerular de 125 mil /min. ¿Por qué la orina resulta curativa?
3.2. Reabsorción tubular. Es el paso de la mayor Pues porque la orina funciona como lo hace una vacuna,
cantidad del filtrado glomerular a los capilares de los ya que la orina no es un líquido con materiales de
nefrones. Esto se realiza a través del transporte pasivo desecho, pues no es expulsada por los intestinos, sino
y activo. Por el transporte activo lo hace la glucosa, que es un líquido consecuencia de la filtración de la
aminoácidos, sodio, calcio, potasio, ácido úrico,
sangre, por lo que se convierte con esto en una especie
de suero sanguíneo o líquido amniótico. Así que primer
prejuicio eliminado: la orina no está hecha de cosas que
no sirven, sino del recogimiento de los sobrantes de
hormonas, enzimas y aminoácidos que pueden ser re-
aprovechados por el cuerpo.
La orina contiene varios elementos que pueden ser de
gran provecho para el cuerpo como los que a
continuación se mencionan:
Beneficios de la orina:
1. Disuelve las posibles obstrucciones de la sangre y
cura las enfermedades cardíacas o insuficiencias de
la circulación sanguínea.
2. Tiene funciones reactivadoras importantes, como
la formación de proteínas y ayudar a favorecer el
buen crecimiento de los huesos.
3. Disuelve los excesos de grasa.
4. Contiene un factor de crecimiento de la piel (EGF),
por lo que ayuda a reconstruir y reproducir las células
u organismos lesionados.
5. Contiene prostaglandina, un grupo de ácidos grasos
esenciales que existen ampliamente en el organismo
(en los espermatozoides, sangre menstrual y líquido
amniótico). Este elemento estimula los músculos y el
aparato digestivo entre otras cosas.
6. Refuerza el sistema inmunológico notablemente:
contiene inmunoglobulina, la cual se encarga de crear
anticuerpos para la protección contra virus, bacterias
y venenos.
7. Funciona como analgésico ya que es rica en
endorfinas, una hormona que se produce
principalmente en el cerebro y tiene gran efectividad
para controlar el dolor.
8. Contiene S.P.U Hormonal, una hormona
coordinadora de varios tipos de hormonas que se
producen en la noche mientras uno duerme. Esta
hormona, en poca cantidad, coordina o normaliza el
desequilibrio entre cuerpo y mente y ayuda a
reanimarnos.
9. La orina contiene sustancias anti cancerígenas.
Estas sustancias impiden la proliferación de las
células cancerosas y funcionan transformando las
células malignas en sanas.
10. El sabor salado de la orina es debido a la
presencia de potasio básico y sodio básico. Hay más
49
potasio que sodio. El potasio baja la presión
sanguínea por lo tanto la orina es indicada para la
hipertensión.
COLORES DE LA ORINA
El color de la orina es amarillo-ámbar de tonalidad variable
según este más o manos concentrada pero puede variar
por distintas causas.
 Amarillo ámbar: Es el color normal. Está producido
por la eliminación de sustancias llamadas urocromos
(que colorean la orina) normalmente presentes en la
orina (vitaminas, colorantes vegetales, etc.) Cuando la
orina está concentrada (el riñón normal está ahorrando
agua), la tonalidad se oscurece. Si la orina está muy
diluida (el riñón normal está eliminando un exceso de
agua), la tonalidad se aclara hasta hacerse
prácticamente incolora.
 Naranja: la orina puede tomar este color debido a la
ingesta de distintos fármacos como la rifampicina,
metronidazol.
 Roja: cuando la orina es de color rojizo no siempre
significa que contenga sangre. Puede ser debido a la
ingestión de determinados vegetales como betarragas
y zanahorias, o a la toma de laxantes y colorantes
alimenticios como la eosina, o por la administración
excesiva de vitaminas del complejo B .Finalmente el
color rojo puede ser por la presencia de sangre. Una
sola gota de sangre puede colorear un litro de orina.
 Verde: La bacteria pseudomona, cuando infecta las
vías urinarias agrega azul al color normal de la orina, y
la vemos verde.
 Marrón caoba: La eliminación de bilirrubina en exceso
produce esta coloración. Se observa en la obstrucción
de las vías biliares, en la hepatitis, en intoxicaciones
hepáticas.
 Turbia: habitualmente una orina turbia, si además se
acompaña de mal olor corresponde a una orina
infectada. Pero también muy a menudo, se debe a que
es muy alcalina, debido a un alto contenido de fosfatos
amorfos.
 Transparente: Se produce cuando se bebe grandes
cantidades de agua y no se suele comer nada más en
cualquier hora del día. Si se ha comido algo, el color
es transparente algo enturbiado.
IV. INERVACION DEL APARATO URINARIO
Las fibras nerviosas alcanzan el riñón siguiendo el
plexo renal. Hay una red de fibras nerviosas que siguen
con la arteria renal desde la aorta hasta el riñón.
La inervación del aparato urinario está dado por el
nervio vago en general.
En el plexo renal, también puede haber cuerpos de
células ganglionares (deben considerarse células
emigradas de los ganglios aórticos y celiaco). La mayor
parte de las fibras del plexo renal corresponden a la
porción simpática del sistema vegetativo y provienen de
las células de los ganglios celiaco y aórtico. En el plexo
 renal hay un número menor de fibras parasimpáticas.
Provienen del nervio vago, cuyas fibras, para alcanzarlo,
atraviesan el plexo celíaco sin interrupción.
50 Las fibras nerviosas, del plexo renal siguen:
- Las paredes arteriales
- penetran en la sustancia del riñón
50
- Penetran en los glomérulos para constituir en ellos
amplias redes peri vasculares.
- Inervan el epitelio de los tubos contorneados.
- El epitelio de transición de la pelvis
- Las paredes de arterias y venas.
Por lo tanto los riñones trasplantados, que carecen de
inervación, como los riñones in situ desprovistos de sus
nervios, funcionan de forma prácticamente normal, se
podría decir que las funciones renales no dependen
fundamentalmente de mecanismos nerviosos. Sin
embargo, éstos la controlan hasta cierto punto. Es muy
probable que la mayor parte de esta acción se ejerza por
vía de las fibras simpáticas que terminan en los vasos
sanguíneos.
Impulsos aferentes, siguen por los nervios del plexo
renal, pues la sección de las fibras de este plexo suprime
el dolor de origen renal.
A lo largo del uréter hay fibras simpáticas y fibras
parasimpáticas, pero no parecen guardar relación
particular con los movimientos peristálticos normales que
se producen en la musculatura del conducto, ya que tales
movimientos continúan cuando dichos nervios han sido
cortados. Algunos de estos nervios llevan impulsos
aferentes.
La vejiga, está inervada tanto por fibras simpáticas como
por fibras parasimpáticas. Las parasimpáticas: provienen
de la porción sacra. Los ganglios terminales a los cuales
van a parar dichas fibras se hallan en la propia pared
vesical
V. EMBRIOLOGIA DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario comienza a desarrollarse al
principio de la cuarta semana de la gestación, a partir del
mesodermo intermedio, cuando pierde el contacto con
los somitas y forma unos grupos celulares llamados
nefrotomas, que forman túbulos excretores rudimentarios
sin alcanzar a ejercer una función, es ahí cuando
comienza a diferenciarse en riñones.
En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo se
separa de la cavidad celómica, desaparece la segmentación
y desarrolla dos o más túbulos excretores por cada
segmento inicial. El mesodermo sin fragmentar forma los
cordones nefrógenos que originarán los túbulos renales y
las crestas urogenitales
Durante el desarrollo embrionario se forman tres sistemas
renales distintos que de craneal a caudal son: pronefros,
mesonefros y metanefros. Solo el último par permanece
como los riñones funcionales del recién nacido.
 El pronefros, Es el primer riñón en formarse, se
desarrolla en la región cervical, es el más alto de los
tres y posee un conducto pronéfrico acompañante.
Este conducto desemboca en la cloaca, que funciona
como un orifico de salida común de los conductos
urinario, digestivo y reproductor. El pronefros
comienza a sufrir un proceso degenerativo durante la
cuarta semana y ha desaparecido por completo a la
sexta; sin embargo, los conductos pronefricos
permanecen.
 El segundo riñón, el mesonefros, se origina a partir
del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos
y lumbares superiores, reemplaza al pronefros. La
porción retenida del conducto pronéfrico, que se
conecta al mesonefros, se desarrolla en el conducto
mesonéfrico. En la cuarta semana de gestación,
aparecen los primeros túbulos excretores que forman un
asa en forma de S y que adquieren un gromérulo en el
extremo medial. El túbulo forma la cápsula de
Bowman que junto con el gromérulo forman el
corpúsculo renal. En el extremo opuesto, el túbulo
desemboca en el conducto colector mesonéfrico o
de Wolff. En la mitad del segundo mes, el mesonefros
forma un órgano a cada lado de la línea media que se
denomina cresta o yema urogenital o yema ureteral.
Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el
varón permanece el conducto mesonéfrico de Wolff
para el desarrollo del aparato genital masculino
El mesonefros comienza a sufrir degeneración a la
sexta semana y casi ha desaparecido a la octava.
 El metanefros, o último riñón, se desarrolla a partir de
la yema ureteral o brote uretral y el mesodermo
metanéfrico. La yema ureteral origina:
o Más de tres millones de conductos colectores,
o Cálices mayores y menores.
o Pelvis renal y uréter.
o Forma las nefronas de los riñones.
Todas estas estructuras se forman mediante el
siguiente proceso: El brote se introduce en el tejido
metanéfrico formando una caperuza en el extremo
proximal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y
se divide en dos porciones: caudal y craneal que serán
los cálices mayores. Cada cáliz forma dos nuevos
brotes que continúan dividiéndose hasta la generación
12 de túbulos. Los túbulos de segundo orden crecen y
se incorporan a los de tercera y cuarta generación,
formando los cálices menores de la pelvis renal. Los
túbulos colectores de la quinta generación se alargan y
convergen en el cáliz menor, formando la pirámide
renal.
Al tercer mes de gestación, los riñones fetales
comienzan a excretar orina en el líquido amniótico
circundante; en realidad, la orina fetal constituye gran
parte del líquido amniótico. Durante el desarrollo, la
cloaca se divide en un seno urogenital, en el cual se
 vacían los conductos urinario y genital, y un recto que
se desemboca en el conducto anal. La vejiga urinaria
se desarrolla del seno urogenital.
Concluimos: El riñón tiene dos orígenes: El
mesodermo metanéfrico, que proporciona las unidades
excretoras y el brote uretral que originará el sistema
colector. Cada túbulo colector está cubierto en su
extremo distal por una caperuza de tejido metanéfrico,
cuyas células forman las vesículas renales que
originan túbulos más pequeños y que junto con los
glomérulos forman las nefronas.
En mujeres la uretra se desarrolla como resultado del
alargamiento del conducto corto que se extiende desde la
vejiga urinaria hasta el seno urogenital. El vestíbulo, en el
cual se vacían los conductos urinario y genital, también se
deriva del seno urogenital, lo mismo que en varones, pero
en ellos la uretra es mucho más larga y complicada.
VI. ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO
Orinar mucho o poco puede ser indicador de alguna
alteración renal. En condiciones normales, la cantidad de
orina depende de la cantidad de agua que ingerimos, de
nuestro metabolismo, actividad física y masa corporal. Las
infecciones urinarias son procesos infecciosos de las vías
urinarias que producen inflamaciones de la uretra
(uretritis), la vejiga (cistitis) o los riñones (pielonefritis).
1. Uretritis Consiste en la inflamación de las paredes de
la uretra debido a una infección bacteriana o a
sustancias químicas que ocasionan
estrechamiento del conducto uretral. La dieta con
poca ingesta de líquidos y la deshidratación en días
calurosos, que produce una orina concentrada,
favorecen esta inflamación.
2. Cistitis: Es la inflamación aguda o crónica de la
vejiga urinaria, con infección o sin ella. Puede tener
distintas causas. Los síntomas más frecuentes son:
 Aumento de la frecuencia de las micciones.
 Presencia de turbidez de la orina.
La causa más frecuente de cistitis es la infección
por bacterias gram negativas. Para que un germen
produzca cistitis, primero debe de colonizar la orina
de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir
una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A
esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana
aguda. Afecta a personas de todas las edades,
aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a
51
ancianos de ambos sexos.
Otras formas de cistitis son:
 La cistitis tuberculosa (producida en el contexto
de una infección tuberculosa del aparato urinario),
 La cistitis química (causada por efectos tóxicos
directos de algunas sustancias sobre la mucosa
vesical, por ejemplo la ciclofosfamida),
 La cistitis Glandular (una metaplasia epitelial
con potencialidad premaligna) o la cistitis
intersticial (una enfermedad funcional crónica que
cursa con dolor pélvico, urgencia y frecuencia
miccional).
3. Insuficiencia renal o pielonefritis aguda La
insuficiencia renal es la disminución de la filtración
glomerular. Algunos problemas de los riñones ocurren
rápidamente, como un accidente que causa lesiones
renales. La pérdida de mucha sangre puede causar
insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos
o sustancias venenosas pueden hacer que los
riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la
función renal se llama insuficiencia renal aguda. La
insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida
permanente de la función renal. Pero si los riñones no
sufren un daño grave, esa insuficiencia puede
contrarrestarse con una operación quirúrgica. En la
mayoría de los casos, la operación quirúrgica, es un
trasplante renal, dejando los que ya posee la persona
y poniendo otros sanos.
4. Cólico nefrítico: Es un intenso dolor en la zona de
los riñones y de los órganos genitales, que en
ocasiones va acompañado de pérdidas de sangre por
la orina. Se debe a cálculos renales o precipitados de
un diversas sales, como fosfatos, uratos y oxalatos,
que al ser expulsados del riñón por los uréteres y
tener bordes angulosos produce los dolores
anteriormente mencionados.
5. Cálculos renales: La formación de cálculos renales
se debe a diversas alteraciones metabólicas, a la
disminución del volumen urinario o al aumento en la
excreción urinaria de ciertos componentes químicos
que dificultan que las sales de la orina se disuelvan
 suficientemente. La disminución en la solubilidad
puede deberse a la alteración de la acidez urinaria:
una orina ácida predispone a la formación de cálculos
52 de ácido úrico, mientras que una orina alcalina facilita
la formación de cálculos que contengan fosfatos.
En definitiva, son el resultado de la formación y
52
aglomeración de cristales en una orina super
saturada, a causa de dos fenómenos físicos: la
concentración anormalmente elevada de sales en la
orina y el desequilibrio entre los factores que
favorecen y los que inhiben la concentración de los
productos de la orina. Hay diferentes tipos de cálculos
o piedras renales, en función de la combinación de
las sustancias químicas que los compongan y que se
encuentran de forma natural en la dieta, ya que son
necesarias para la formación de músculos, huesos y
otras partes importantes del cuerpo. Por esta razón,
afectan a todo tipo de personas (se estima que entre
un 10 y un 12 % de la población sufre algún episodio
de esta enfermedad en algún momento de su vida), si
bien es más común en hombres y en personas
sedentarias.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Y FEMENINO
REPRODUCCIÓN.
La reproducción es el proceso mediante el cual se forman
nuevos individuos transmitiéndose el material genético de
generación en generación y manteniéndose de este modo la
continuidad de la especie.
El sistema reproductor a través de las gónadas (ovarios y
testículos) elabora hormonas sexuales, los cuales
proporcionan los caracteres sexuales secundarios tanto en la
mujer como en el varón. Así mismo producen el gameto
femenino (ovocito II y testículos (espermatozoides).
El sistema reproductor se divide en masculino y femenino.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.
Conjunto de órganos encargados de preservar la especie
humana mediante la producción y elaboración de los gametos
masculinos (espermatozoides), además regula las funciones
sexuales masculinas por medio de hormonas.
COMPONENTES.
Está constituido por testículos, vías espermáticas, glándulas
anexas y pene.
1. LOS TESTÍCULOS.
Son un par de órganos productores de espermatozoides y
andrógenos (testosterona), localizados en el escroto o
bolsa escrotal. Generalmente el testículo izquierdo se
encuentra más descendido que derecho. En la etapa fetal,
los testículos se ubican en las paredes posteriores del
abdomen, empiezan a descender en la semana 28 del
desarrollo y llegan a localizarse en el escroto en la
semana 32 Esta ubicación les permite estar a una
temperatura inferior que la corporal (2°C menos)
requisito indispensable para la formación y supervivencia
de los espermatozoides. Los testículos reciben los
nervios provenientes del sistema nervioso autónomo.
Cuando los testículos son golpeados o apretados, los
sensores nerviosos transmiten los impulsos en dolores
muy fuertes.
BOLSAS ESCROTALES.
Llamadas también escroto, es una evaginación del
abdomen formada por una piel movible y una fascia
superficial. La fascia superficial forma un tabique
incompleto que divide al escroto en una mitad derecha y
otra izquierda y cada una de ellas contiene un testículo .El
escroto está compuesto de varias capas, siendo las más
importantes, dos capas musculares:
 Músculo dartos: Está conformado por haces de fibras
de músculo liso. Es el que causa el arrugamiento de la
piel del escroto.
 Músculo cremáster: Es una pequeña banda de tejido
muscular estriado esquelético; acompaña al cordón
espermático en toda su extensión, y a nivel del
testículo, se abre a manera de abanico. Eleva los
testículos durante la excitación sexual y ante la
exposición al frío. La exposición al calor invierte el
proceso.
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS.
Miden 4 cm de largo, 3 cm. de ancho y 2,5 cm. de espesor
y pueden pesar de 18 a 22 gramos. Son de forma ovoide
aplanado en sentido transversal, del tamaño de una
almendra. Los testículos son de color blanco azulado, a
veces rojo cuando están repletos de sangre. Esta
coloración se debe a las bolsas que los envuelven. Tienen
una consistencia dura y algo elástica debido a la capa
fibrosa que lo rodea.
ESTRUCTURA INTERNA
 El testículo, como todo órgano, está formado por dos
túnicas:
- Túnica externa: Llamada albugínea es un tejido fibroso
que rodea al testículo y del cual parten tabiques
conectivos que se profundizan y lo dividen en 250 a 300
lobulillos espermáticos.
- El Parénquima. Es el tejido propio. Está conformado por
los lóbulos testiculares, en cuyo interior se hallan de dos
a cuatro túbulos seminíferos, rodeados por tejido
conectivo laxo muy inervado y vascularizado. Dispersos
entre los túbulos seminíferos hay un espacio llamado
intersticio, es donde se localizan un conglomerado de
células denominadas células intersticiales o de
Leydig, las cuales van a sintetizar la hormona
testosterona
Cada túbulo seminífero posee dos tipos de células:
a) Espermatogonios, son las células germinativas
madre, especializadas que madura hasta formar
espermatozoides. La espermatogonia se divide
inicialmente por mitosis en espermatocito I y luego,
por meiosis I, en espermatocito II y por último por
meiosis II en espermátide, que luego se transformara
por el fenómeno de espermatogénesis, en
espermatozoide.
b) Las Sustentaculares o de Sertoli, son células
voluminosas, de forma piramidal, y se hallan entre
los espermatogonios, extendiéndose desde la
membrana basal del epitelio tubular hasta la luz.
Nutren a las células germinativas, las sostienen,
protegen y también fagocitan los restos de la
transformación de espermátide a espermatozoide.
Las uniones intercelulares entre las células de Sertoli
determinan la formación de la barrera
hematotesticular que impide el paso de sustancias
nocivas para las células germinales. Las células de
Sertoli, durante la espermatogénesis, elaboran la
hormona inhibina, que inhibe o bloquea la secreción
de FSH.
2. LAS VÍAS ESPERMÁTICAS.
Son conductos que transportan los espermatozoides
desde los túbulos seminíferos al exterior. En estos
conductos desembocan las glándulas anexas al aparato
reproductor masculino y que comprende las siguientes
estructuras:
2.1. Conductos Rectos.
Son cortos, casi rectilíneos. Se originan en los
vértices de los lobulillos seminales. Comunican los
3. GLANDULAS ANEXAS
túbulos con la rete testis.
2.2. Red de Haller.
Llamada también Rete Testis o Red testicular. Es un
sistema de conductos cortos anastomosados entre sí
(formando redes) y constituida por la unión de los
conductos rectos.
53
2.3. Conductos Eferentes.
Nacen de la red de Haller y son en número de 10 a
15. Penetran en la cabeza del epidídimo y
desemboca individual mente en la porción inicial del
conducto epididimario.
2.4. Conducto Epididimario.
Es un conducto colector de todos los conductos
eferentes: nace a nivel de la cabeza del epidídimo y
se extiende hasta la cola del mismo. El epidídimo es
un largo conducto tortuoso en el que los
espermatozoides se vuelven viables (móviles y
fértiles) al terminar su proceso de maduración. Se
encuentra enrollado en el polo superior del testículo.
2.5. Conducto Deferente.
Es la continuación del conducto epididimario, y
termina uniéndose con el conducto de la vesícula
seminal, detrás de la vejiga. La función del conducto
deferente es la de almacenar los espermatozoides
maduros.
2.6. Conducto Eyaculador.
Es un conducto de trayecto corto (1,5 – 2,5 cm)
formado por la unión de la ampolla del conducto
deferente con el conducto de la vesícula seminal.
Este conducto atraviesa la próstata y desemboca en
la uretra prostática.
2.7. Uretra.
Conducto de función mixta (urogenital, ya que
permite la salida de orina y semen). Mide de 16 a 20
cm de longitud y comprende las siguientes
porciones: prostática (ahí desembocan los conductos
eyaculadores), membranosa (porción libre) y
esponjosa (corre a lo largo del cuerpo esponjoso del
pene).
Sus secreciones contribuyen a formar el semen y a
lubricar las vías espermáticas .Están formadas por:
3.1. Vesículas seminales. Son dos formaciones en
forma de saco situadas en la cara posterior de la
vejiga, por delante del recto y encima de la próstata.
 Produce un líquido viscoso que contribuye a la
formación del semen el cual contiene fructuosa, que
es la principal fuente de energía para el movimiento
54 de los espermatozoides y prostaglandinas.
Desemboca el conducto eyaculador.
3.2. Próstata. Es una glándula que rodea la porción
54
inicial de la uretra, está situada por debajo de la
vejiga y anterior al recto. Desemboca la uretra
prostática. Secreta un líquido de aspecto lechoso y
alcalino el cual proporciona el olor característico al
semen. Esta secreción sirve como fuente de energía
para los
espermatozoides. El
líquido prostático
neutraliza la acidez
del conducto
deferente y de la
vagina, activa a los
espermatozoides.
3.3. Glándulas de Cowper (Bulbo uretrales). Son dos
pe quenas glándulas del tamaño de un frejol,
situadas a nivel de la base del bulbo. Elaboran moco
el cual lubrica la uretra y reduce la fricción del acto
compilatorio, tiene Ca +2 y fosfatasa ácida.
4. PENE
Es el órgano copulador masculino, el que deposita los
espermatozoides en las vías genitales femenina, además
de tener la función de excretar la orina. Se localiza
delante de la sínfisis del pubis y encima de las bolsas
escrotales. Tiene forma cilíndrica y está formado por una
raíz, un cuerpo y un glande, las cuales son.
 La raíz del pene se encuentra fijada a la parte
anterior de la pelvis por la inserción de los cuerpos
cavernoso en las ramas isquiopubianas.
 El Cuerpo es un cilindro aplanado de adelante a
atrás y se encuentra recubierto por piel elástica. A su
vez está constituido por tres masas cilíndricas de
tejido eréctil.
o Cuerpos cavernosos. Son dos, están situados
en la pared dorsal. Contiene areolas (senos
venosos) los que al llenarse de sangre permiten
que el pene del estado de reposo pase al estado
de erección permitiendo así la cópula.
o Cuerpo esponjoso. Es único, pero es más largo
que los anteriores. Está situado en la parte
ventral, en toda su longitud contiene a la uretra
esponjosa o peneana y termina en una dilatación
llamada glande.
 El glande es un abultamiento conoide constituido
por una expansión del cuerpo esponjoso. Presenta
una hendidura vertical denominada meato urinario, el
cual es cubierto parcialmente por un repliegue de
piel dispuesto a manera de mango alrededor del
glande llamado prepucio.
ESPERMATOGENESIS
La espermatogénesis es el mecanismo encargado
de la producción de espermatozoides; en el hombre. Este
proceso se produce en las gónadas. La espermatogénesis
tiene una duración aproximada de 62 a 75 días en la
especie humana y se extiende desde la adolescencia y
durante toda la vida del varón.
La formación de espermatozoides comienza
alrededor del día 24 del desarrollo embrionario en el saco
vitelino. Aquí se producen unas 100 células germinales
que migran hacia los esbozos de los órganos genitales.
Alrededor de la cuarta semana ya se acumulan alrededor
de 4000 de estas células germinales, Los testículos para
poder producir espermatozoides, tendrán que esperar
hasta la pubertad, cuando estén suficientemente
desarrollados.( La ovogénesis se inicia en la mujer el
tercer mes del desarrollo intrauterino. En el hombre, la
espermatogénesis, cuando éste alcanza la pubertad. En la
ovogénesis se produce sólo un gameto funcional. Al
contrario, en la espermatogénesis se producen cuatro.)
La espermatogénesis, en la especie humana,
comienza cuando las células germinales de los túbulos
seminíferos de los testículos se multiplican. Se forman
unas células llamadas espermatogonias. Cuando el
individuo alcanza la madurez sexual las espermatogonias
aumentan de tamaño y se transforman en espermatocitos
de primer orden. En estas células se produce la Meiosis:
la meiosis I dará lugar a dos espermatocitos de segundo
orden y tras la meiosis II resultarán cuatro espermátidas
(gracias a la meiosis, de una célula diploide surgen cuatro
células haploides (gametos)).
Durante el eyaculado se produce una elevada
pérdida de espermatozoides, junto con un número
bastante elevado de espermatozoides malformados; de
toda la capacidad espermatogénica potencial del testículo,
tan sólo un 25% consigue tener capacidad suficiente y ser
apto para la fecundación.
El Semen.
Es una mezcla de espermatozoides y las
secreciones de las vesículas seminales, próstata y
glándulas de Cowper. La expulsión del semen se llama
eyaculación y en cada una de ellas elimina de 2 a 3 cm3
de semen que contiene de 200 a 300 millones de
espermatozoides de los cuales uno debe fecundar al ovulo.
El espermatozoide o gameto masculino es una célula
muy pequeña que posee tres partes:
 Cabeza: Contiene el núcleo y el acrosoma que
proviene del aparato de Golgi. El acrosoma contiene
enzimas que permiten la penetración del
espermatozoide al ovocito II.
 Cuello: Región que contiene numerosas mitocondrias
que proporcionan la energía necesaria para el
movimiento del espermatozoide. La principal fuente de
 energía para el movimiento de los espermatozoides es
la fructuosa.
 Cola: Es un flagelo que impulsa al espermatozoide,
tiene estructura similar a un cilio.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.
DEFINICION: Es un conjunto de órganos encargados de
producir ovocitos, intervenir en la cópula, en la producción de
hormonas sexuales femeninas y en formación y desarrollo del
nuevo ser.
Comprende las siguientes estructuras: genitales externos y
genitales internos:
I. GENITALES INTERNOS. Constituidos por: los ovarios, las
trompas de Falopio, útero y vagina.
1.1. LOS OVARIOS. Son las gónadas femeninas que
están situadas a ambos lados del útero y debajo de las
trompas de Falopio. Tiene forma ovoide y su color
varía entre el rosado (niñas), rojo (adultas) y gris
amarillo (en posmenopáusicas).
Miden: aproximadamente 5cm de longitud.
Peso: es de 6 - 8 g
Color: es rosado-oscuro,
Superficie: es rugosa y están mantenidos en su
posición por la adherencia de su borde anterior al
ligamento ancho, y por tres ligamentos propios: el
útero-ovárico, el tubo-ovárico y el lumbo-ovárico (o ilio-
ovárico).
Los ovarios cumplen dos funciones importantes:
 Forman los óvulos, que son las células reproductoras
femeninas.
 Elaboran las hormonas ováricas, siendo las más
importantes los Estrógenos y la Progesterona. Los
primeros son los responsables de los
caracteres sexuales secundarios femeninos y
la segunda es la que promueve y favorece la
gestación.
Constitución anatómica:
Un corte transversal del ovario revela dos regiones
diferenciales: la corteza y la medula ovárica. 55
a) LA ZONA CORTICAL.
Es la porción periférica recubierta por el epitelio
germinativo y la túnica albugínea. En el estroma se
encuentran los folículos ováricos en diferentes
estadios de maduración, así como cuerpos amarillos y
blancos.
 Los folículos ováricos están constituidos por los
ovocitos y las células que lo rodean. Estos ovocitos
se encuentran en diferentes estadios de su
desarrollo: primordiales, primarios, secundarios y
maduros o de Graff.
 Folículos primordiales: Son folículos que no
han iniciado su maduración. Están formados
por un ovocito primario (I) envuelto en capas
de células foliculares. Los ovarios de la recién
nacida contienen alrededor de un millón de
folículos primarios, de los cuales solo 400 000
llegan a la pubertad, al haber sufrido los
demás, un proceso de atresia folicular.
 Folículos en crecimiento: Se encuentran
entre la menarquía (primera menstruación) y
la menopausia (última menstruación). Son
folículos que han iniciado su maduración
 Folículos maduros o De Graaf: Desde la
menarquía hasta la menopausia, en cada
ovario en forma alternativa y cada 28 días,
madura un folículo primario hasta folículo De
Graaf, el cual se dirige hasta contactar con la
superficie del ovario y alcanza hasta 1 a 1,5
cm de diámetro. Se calcula que cada mujer
llega a formar alrededor de 400 folículos De
Graaf durante su periodo reproductivo. El
resto de folículos que no llegan a este grado
de desarrollo, sufren el proceso de atresia
folicular
 Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo
Está formado por el resto del folículo De Graaf que
queda después de haber liberado el ovocito II
(ovulación). El cuerpo lúteo elabora las hormonas
progesterona, estrógenos, inhibina y relaxina.
 Cuerpo albicans o blanco
Es una cicatriz de tejido amarillo conectivo que se
forma reemplazando a las células lúteas. El cuerpo
albicans se produce por la degeneración del cuerpo
lúteo el cual sufre una lenta involución después de la
menstruación o embarazo.
b) LA ZONA MEDULAR.
Es la zona central de un color rojo vivo, también
llamado BULBO DEL OVARIO, está formado
básicamente de tejido conectivo laxo que posee
vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios.

56
56
1.2. TROMPAS DE FALOPIO.
También llamadas oviductos, trompas uterinas;
son dos órganos musculares y tubulares que se
ubican en la cara lateral del útero. Poseen una
porción proximal estrecha unida al útero y una
porción distal, más ancha, cerca al ovario.
Aproximadamente en el tercio externo de este
órgano se realiza la fecundación (unión de óvulo con
espermatozoide).
La trompa uterina posee 4 porciones:
a. Intersticial: está unido a la pared del útero. Mide
de 1-25 cm.
b. Istmo: es el segmento lineal estrecho unido al
útero. Mide de 3 a 4 cm.
c. Ampolla: es una parte muy dilatada de los
oviductos. . Mide de 7 - 8 cm.
d. Pabellón. (llamada también infundíbulo): Tiene
forma de embudo y representa el extremo distal
que termina en unas prolongaciones llamadas
FIMBRIAS. Es la porción más movible.
La pared de la trompa uterina de adentro hacia
afuera, están formadas por tres capas: mucosa,
muscular y serosa.
 Mucosa, está dispuesta en pliegues
longitudinales altos, posiblemente aseguren la
vitalidad del óvulo en su recorrido por la trompa.
 Muscular, está constituida por dos capas de
fibras musculares lisas: una interna circular y otra
externa longitudinal.
 Serosa, está constituida por tejido conectivo laxo.
Funciones de las Trompas de Falopio
- Transporta al ovocito o al cigoto hacia el útero.
- Conducen lo espermatozoides en dirección de los
ovarios.
- Es el lugar de la fecundación (en el tercio
externo)
- Nutre al ovocito y al cigote.
1.3. ÚTERO O MATRIZ.
Es un órgano muscular que tiene la forma de una
pera invertida. Mide aproximadamente 8cm. de
longitud, 3 cm. de ancho y 2,5 cm. de grosor. Pesa
60 a 80 gr. .
Porciones.
Anatómicamente se divide en 4 porciones:
a. El fondo: Porción superior y está relacionado
con las trompas uterinas.
b. El Cuerpo: Porción más desarrollada, representa
2/3 del útero, en su interior se encuentra la
cavidad uterina.
c. El Istmo: Es la parte más estrecha, situada entre
el cuerpo y el cuello del útero.
d. El Cuello (o Cervix): Es la porción inferior y
móvil, en la cual se inserta la vagina. Está a su
vez presenta 3 segmentos: supravaginal, vaginal
e intravaginal; este último también es llamado
HOCICO DE TENCA, el cual se introduce en el
fondo de la vagina.
H
istol
ogía
del
útero
D
e
s
d
e
e
l
punto de vista histológico el útero, está formado por
3 capas de tejidos:
 Endometrio. Llamada también mucosa uterina.
Presenta dos capas: una funcional, que es
gruesa, superficial, sufre la acción del ciclo
ovárico y se desprende durante la menstruación;
y una basal, que es delgada y profunda, no es
afectada por la menstruación y regenera la nueva
capa funcional.
 Miometrio. Es la capa media y más gruesa
constituida por fibras musculares lisas dispuestas
en 3 capas: la externa e interna son
longitudinales y la media es circular; estos
músculos durante el embarazo aumentan su
número y volumen. Durante el parto se contrae
rítmicamente.
 Perimetrio. Es la capa externa serosa que cubre
todo el cuerpo uterino
Medios de Fijación.
El útero presenta 3 pares de ligamentos que lo unen a
las paredes pélvicas. Estos son los ligamentos:
Anchos, Redondos y Útero-Sacros.
Funciones del útero
- Sufre cambios cíclicos condicionando la menstruación.
- Permite la implantación del huevo o cigote
- Es el órgano en el cual se desarrolla el cigote, embrión
y feto.
- Expulsa el feto al término de la gestación
1.4. VAGINA.
Es un conducto músculo-membranoso que une la
vulva con el útero. Se localiza detrás de la vejiga
 urinaria y uretra, y delante del recto.
Función
- Es el órgano de la copulación femenino donde se
depositan los espermatozoides.
- Sirve para dar paso al flujo menstrual.
- Permite la salida del feto durante el parto, y de la
placenta durante el alumbramiento.
La vagina ofrece 2 orificios: uno superior que abraza al
cuello uterino y otro inferior (orificio vulvo - vaginal) que
se abre en la vulva y que en la mujer virgen se halla
cerrado parcialmente por una membrana llamada
HIMEN. La pared vaginal está formada por 3 capas:
mucosa, muscular, y adventicia, siendo ésta última muy
extensible y elástica.
Ciclo Menstrual
Son cambios cíclicos del endometrio funcional. Dura un
promedio de 28 días y presenta las siguientes fases:.
a) Fase menstrual.
Dura aproximadamente 4 días, y en ellas se
aprecian que la pared del útero pierde grosor debido
a que el endometrio se desprende. El sangrado se
produce porque se rompen algunos de los vasos
sanguíneos que irrigan la pared del ovario.
b) Fase proliferativa
Dura aproximadamente 9 días. Depende del
crecimiento folicular, pues esto les proporciona los
estrógenos necesarios. Comienza con la
menstruación, que dura en promedio cuatro días y
que consiste en el desprendimiento de la capa
funcional del endometrio. Continúa con la
regeneración progresiva de la capa funcional.
c) Fase secretora
Dura aproximadamente 14 días y constituye la fase
menstrual más constante, la hipófisis libera la
hormona luteinizante (LH) que induce a la liberación
del ovulo. Luego de la ovulación se forma el cuerpo
lúteo.
d) Fase isquémica.
Comienza a los 13 o 14 días después de la
ovulación y en ella los vasos sanguíneos
experimentan cambios intensos.
II. GENITALES EXTERNOS O VULVA. Es el conjunto de
órganos genitales situados por delante y debajo del pubis,
se compone de los siguientes órganos o regiones:
a. Monte de Venus. Es una acumulación de tejido
adiposo situado en la sínfisis del pubis cubierto por
vello pubiano.
b. Labios Mayores. Son dos repliegues cutáneos
longitudinales, elevados y de gran tamaño, poseen
glándulas sebáceas y sudoríparas. Son los
homólogos de las bolsas escrotales del varón.
c. Labios Menores. Son también dos repliegues
cutáneos pequeños y delgados, situados por dentro
57
de los labios mayores, tienen la forma de cresta de
gallo y limitan entre ellos el vestíbulo vaginal. La cara
externa de los labios menores es pigmentada y la
interna es rosada y húmeda semejante a una mucosa.
d. Clítoris. Es un órgano eréctil, impar y medio,
conformado por cuerpos cavernoso de tejido vascular
eréctil. El clítoris es homólogo del pene del hombre,
situado en la parte anterior y superior de la vulva.
e. El Vestíbulo. Es un espacio entre los labios menores
que presenta el meato urinario; el orificio vaginal
parcialmente cubierto por el HIMEN y la
desembocadura de las glándulas vestibulares de
Skene y Bartholin.
III. GLÁNDULAS ANEXAS.
3.1 Glándulas Uretrales. Son numerosas glándulas
pequeñas que se abren en la superficie interna de la
uretra, de preferencia en sus paredes laterales e
inferior y se hallan en toda la altura del conducto.
3.2 Glándulas de Skene (Parauretrales o periuretrales).
Son homólogos de la próstata del hombre. Son en
número de dos y están situados en la proximidad de
la desembocadura de la uretra y se abren en el
vestíbulo vaginal a ambos lados del meato urinario.
Son órganos vestigiales cuya función es lubricar las
estructuras vulvares.
3.3. Glándulas de Bartholin (Vulvo vaginales O
Paravaginales). Son dos glándulas ovoides, derecha
e izquierda, homólogos de las Glándulas de Cowper
del hombre. Elaboran un líquido viscoso que actúa
como lubricante en el coito.
IV. FERTILIZACION O FECUNDACION.
Se denomina fecundación al conjunto de fenómenos que
se desarrolla para la fusión de los gametos masculino y
femenino con la consiguiente formación del cigote o
huevo. Se realiza en la región de la ampolla de la
trompa uterina (tercio externo)
Se considera que los espermatozoides pueden
mantenerse viables en el aparato reproductor femenino
unas 24 a 72 horas aproximadamente, en cambio el
ovocito secundario sobrevive 12 y 24 horas si no es
 fecundado
De los 200 y 400 millones de espermatozoides que son
depositados en la vagina durante una eyaculación, tan
58 solo llegan 300 a 500 hasta el lugar de la fecundación,
los demás mueren en el trayecto o quedan rezagados,
de los 300 a 500 espermatozoides que llegan
58
generalmente uno solo fecundará
Fases de la Fecundación.
 Denudación. Es el desprendimiento de la corona
radiada que rodea al óvulo y que permite a los
espermatozoides llegar a la superficie externa de la
membrana pelúcida. Esto se efectúa por acción de la
enzima HIALURONIDASA que es liberada por el
acrosoma de los espermatozoides.
 Reconocimiento. Es la interacción que ocurre al
ponerse en contacto la membrana acrosómica interna
V. DESARROLLO EMBRIONARIO
del espermatozoide con la membrana pelùcida del
óvulo, por el cual ambos gametos deben reconocerse
como pertenecientes a una misma especie para que
pueda concretarse la siguiente fase de la fecundación
(penetración). Esto hace imposible la fecundación
entre gametos de individuos de especies diferentes.
 Penetración. Es el atravesamiento de la membrana
pelúcida por los espermatozoides, de los cuales sólo
uno establecerá contacto íntimo con la membrana
plasmática del óvulo. La penetración se realiza por
acción de la enzima ACROSINA también liberada por
el acrosoma del espermatozoide.
 Fusión. Es la unión entre sí de las membranas
plasmáticas de ambos gametos, es decir del óvulo y
del único espermatozoide que hizo contacto íntimo con
la membrana plasmática.
 Reacción cortical (bloqueo de la polispermia). Son
modificaciones de la membrana del ovocito que
dependen de las enzimas del acrosoma y que evitan el
ingreso de otros espermatozoides.
 Formación de los pronúcleos masculino y
femenino. El espermatozoide que ha ingresado es
rodeado por el citoplasma del ovocito, la cabeza sufre
“desenrollamiento”. Aumentando su tamaño y
determinando el pronúcleo masculino. El núcleo del
ovocito es llamado pronúcleo femenino.
 Anfimixis. Es la metafase de la primera división
mitótica del huevo o cigote lo cual ocurre después que
los dos pronúcleos establecen contacto en la parte
central del huevo donde disuelven sus membranas y
entremezclan sus cromosomas. De esta manera con el
aporte cromosómico (23) de cada pronúcleo se
restablece los 46 cromosomas a la célula huevo
(diploide). Con la anfimixis se inicia el proceso de
segmentación.
SEGMENTACIÓN O CLIVAJE. Consiste en la división de
la célula inicial “cigoto” en células hijas mediante la mitosis
(2n). Las células hijas se denominan BLASTÓMEROS,
las cuales mediante un ordenamiento especial y por un
principio de diferenciación origina el BLASTOCISTO. El
inicio de la primera segmentación ocurre 30 horas
después que el espermatozoide contacta con las
envolturas del ovocito.
En la primera segmentación o división se originan 2
blastómeros, en la segunda que ocurre entre las 40 a 50
horas se forman 4 BLASTOMERAS y en la tercera división,
a los 2,5 días, se forman 8 células.
Comprende 3 fases o etapas:
a) Mórula. Es el estado embrionario en el cual ha
ocurrido la 4ta. División y se han formado entre 12 y
16 blastómeros. Esto ocurre a los 3 ó 4 días y da como
resultado una esfera maciza de células redondeadas
con una forma de "mora" llamada mórula.
b) Blástula o Blastocisto. Al 4to. ó 5to. día la mórula
posee un mayor número de células y entre ellas
aparecen una cavidad central llamada BLASTOCELE
que va aumentando de tamaño, luego los blastómeros
se disponen formando una sola hilera, adquiriendo el
aspecto de una esfera hueca con una cavidad amplia
en el centro. El embrión así se denomina BLASTULA o
BLASTOCISTO y va formando diversas estructuras en
los días siguientes. Al 6to. o 7mo. día el Blastocisto se
implanta en el endometrio. En el 7mo. día el
embrioblasto está organizado en dos hojas celulares y
yuxtapuestas: el ectodermo y el endodermo (embrión
bilaminar).
c) Gástrula. Estado de desarrollo del embrioblasto, por el
cual el polo inferior se deprime y se va acentuando
hasta que las células de esta región llegan a contactar
con los del polo opuesto (superior), dejando una
cavidad con un orificio llamado BLASTOPORO. A este
embrión en desarrollo se le ha llamado gástrula por
parecerse a un pequeño estómago. Su pared está
conformada por dos hojas: una externa o ectodermo y
otra interna o endodermo. Más tarde se formará entre
ambas una tercera hoja llamada Mesodermo
originando el embrión trilaminar a partir del cual se
formaran todos los tejidos y órganos del cuerpo. La
gastrulación se inicia del 13° al 14° día de desarrollo
(tercera semana)

5.1. Membranas embrionarias
Estas membranas se hallan situadas fuera del
embrión, protegen y nutren al embrión y
posteriormente al feto. Estas membranas son: el
saco vitelino, el amnios, el corion y el alantoides
A. Saco vitelino.- Es una membrana derivada del
endodermo, su presencia es importante por muchas
razones:
- Actúa en la transmisión de nutrientes durante la 4ta
– 5ta semana de gestación.
- En la pared del saco vitelino, en la tercera semana,
se inicia la formación de la sangre (función
hematopoyética), a partir de la tercera semana.
- Algunos gametos del saco vitelino migran a los
primordios de ovario y testículo para diferenciarse
en gametos.
B. El Amnios.- Es una capa protectora que se forma
durante el 8º día después de la fecundación. A
medida que crece el embrión el amnios lo recubre
por completo cuando una cavidad que se llena de
líquido amniótico proveniente del filtrado de sangre
materna o de la eliminación de la orina por parte del
feto.
El líquido amniótico cumple las siguientes funciones:
 Evita los golpes que pueda recibir la madre,
evitando las lesiones fetales.
 Evita las infecciones, ya que actúa como barrera
física.
 Permite el movimiento fetal
 Regula la temperatura corporal del embrión
C. El Corion.- Deriva del trofoblasto. Es una membrana
que rodea al embrión y posteriormente al feto. El
corion se convierte en la parte principal de la
placenta, la estructura para el intercambio de
materiales entre la madre y el feto.
D. Alantoides.- Pequeña evaginación vascularizada del
saco vitelino, tiene como función; el que sus vasos
sanguíneos se transformen en venas y arterias
umbilicales formando el cordón umbilical.
5.2. Placenta y cordón umbilical
La placenta está formada por el corion del embrión y
una porción del endometrio de la madre. Tiene forma de
un disco de 20 cm de diámetro aproximado, con espesor
de 2 a 3 cm y un peso de 500 g; casi todas las drogas,
incluido el alcohol, atraviesan libremente la placenta.
El cordón umbilical es una conexión vascular entre la
madre y el feto.
Está formado por dos arterias umbilicales que llevan la
sangre fetal desoxigenada a la placenta, una vena
umbilical que lleva la sangre oxigenada al feto y por un
tejido conjuntivo mucoso de sostén denominado
gelatina de Wharton. Todo el cordón umbilical está
rodeado por una capa de amnios.
59
OVOGÉNESIS
Se refiere a toda la secuencia de fenómenos por las cuales
las células germinativas primitivas, llamadas ovogonias u
ovogonias, se transforman en ovocitos maduros (oocito II).
Este proceso de maduración se inicia antes el nacimiento y
termina después que se llega a la madurez sexual. Produce
un ovulo y tres corpúsculos polares a partir de una ovogonia.
La fases de la ovogénesis son:
a) Fase de proliferación
Las células germinativas diploides aumentan su número y
producen ovogonias por mitosis.
b) Fase de crecimiento
Las ovogonias crecen debido a la acumulación de
sustancias de reserva. Se transforman así en ovocitos de
primer orden, que están alojados en una especie de
vesículas rodeadas por unas células llamadas foliculares.
El conjunto del ovocito y su cubierta de células constituye
al folículo del Graaf.
Los ovocitos que contienen han comenzado la primera
división meiótica, pero se encuentran detenidos en la
profase hasta la pubertad.
c) Fase de maduración
Cada ovocito primario finaliza la primera división meiótica
originando un ovocito secundario y un primer
corpúsculo polar.
Al ocurrir la ovulación, el ovocito secundario inicia la
segunda división meiótica, pero solo progresa hasta la
metafase II en la cual se detiene. Si hay fecundación se
completa la metafase II formando el ovulo y el segundo
cuerpo polar. El cuerpo polar degenera y el ovulo
fecundado suele denominarse huevo.
Anatomía del ovulo
Es una célula esférica muy grande, que madura en los
ovarios, dentro de un folículo. Cuando un folículo se abre,
vierte en la trompa de Falopio el ovulo.
Presenta varios componentes:
a) Membrana celular, que envuelve al citoplasma con
el materia genético (cromosomas).
b) Zona pelúcida, que es una capa compuesta por
mucopolisacàridos. Rodea a la membrana celular.
c) Corona radiada, formada por células foliculares.
d) Núcleo Es una célula haploide, contiene 23
cromosomas ubicado en un polo celular. El nucléolo
 presenta un tono oscuro y se denomina mancha
germinativa.
e) Citoplasma, acumula gran cantidad de sustancias
60 de reserva (denominada vitelo).
60
ENFERMEDADES DEL SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
1. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH O HPV)
El Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV) es una
familia de virus que afecta muy frecuentemente a los
seres humanos, tanto a hombres como a mujeres.
Existen alrededor de 100 tipos de VPH, de los
cuales 40 afectan a la zona genital y/o anal, y se dividen
en 2 grandes grupos:
- Los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”,
que generalmente se asocian a las lesiones benignas,
como las verrugas y las lesiones de bajo grado.
- Los VPH denominados “de alto riesgo oncogénico”.
Son alrededor de 15, y los más comunes son el 16 y el 18.
Estos tipos de VPH también pueden producir verrugas,
pero se asocian fundamentalmente a las lesiones
precancerosas, que son las lesiones que pueden
evolucionar lentamente a un cáncer.
El cáncer más frecuente causado por los VPH
oncogénicos es el cáncer de cuello de útero, en la mujer.
Los demás tipos de cánceres relacionados con el VPH
(pene, ano) son muy poco frecuentes entre las personas.
¿Cómo se transmite?
El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de
fácil transmisión, y es muy común. Se estima que 4 de
cada 5 personas (es decir, el 80%) van a contraer uno o
varios de los tipos de VPH en algún momento de sus
vidas.
¿Produce síntomas?
La gran mayoría de las veces, la infección por VPH se
cura sola, de manera espontánea, sobre todo en las
mujeres menores de 25 años, sin producir ningún síntoma
ni manifestación en el cuerpo.
Entre las posibles manifestaciones, los VPH de bajo
riesgo oncogénico pueden llegar a producir verrugas en
los genitales y/o ano, y los VPH de alto riesgo oncogénico
pueden llegar a producir lesiones en el cuello uterino.
¿Se puede tratar?
No existe ningún tratamiento que cure el virus. Las que se
tratan son las manifestaciones que los VPH pueden
provocar, como las verrugas o las lesiones. Existen
diferentes tipos de tratamiento, según el tipo de lesión.
¿Cómo se puede prevenir?
Se ha desarrollado una vacuna contra el VPH. Existen por
el momento 2 vacunas en el mercado: - CERVARIX, -
GARDASIL
2. SIFILIS
¿Qué es la sífilis?
Es producida por una bacteria llamada Treponema
Pallidum que afecta tanto a varones como a mujeres.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas aparecen dos o tres semanas después del
contacto sexual y tieº nen dos etapas:
- En la primera etapa aparece una pequeña llaga o úlcera
llamada Chancro que puede aparecer en la boca, ano,
vagina o pene. Es generalmente única y tiene bordes
sobreelevados. La llaga o úlcera no duele y desaparece
sola sin ningún tipo de tratamiento después de 15 días.
- En la segunda etapa, después de seis meses (o más)
después de desaparecida la llaga, puede aparecer:
erupción (o ronchitas en la piel) en el cuerpo, sobre todo
en el tronco, palmas y plantas, lesiones en la boca, fiebre
y aumento generalizado del tamaño de los ganglios, caída
del cabello.
¿Cómo se transmite?
Por relaciones sexuales (vaginales, anales u orales) sin
preservativo con una persona infectada a través del
contacto con las lesiones de la piel o de las mucosas
¿Cómo se trata?
Se trata y se cura con un antibiótico llamado penicilina.
¿Cómo se previene?
Usando preservativo en todas tus relaciones sexuales
3. CÁNCER DE PRÓSTATA
La próstata tiene un tamaño más o menos pequeño
durante toda la infancia y empieza a desarrollar en la
pubertad por acción de la testosterona la cual estimula su
crecimiento. El cáncer de próstata ocasiona del 2 al 3% de
las muertes en varones. Una vez aparecido la células
cancerosas son estimuladas por la testosterona pare
crecer con rapidez. Es por ello que para inhibir ese
crecimiento se procede a la castración o quirúrgica o quica
asociado esto o no al uso de estrógenos que también
inhiben su crecimiento de las células cancerosas.
Este tiramiento no detiene el cáncer peo lo hace tan lento
que la mejoría estable por muchos años. Cabe anotar que
esta es una enfermedad que suele manifestarse por
encima de los 50 años y cuyos síntomas están
relacionados con dificultades al momento de miccionar.
Preguntas Propuestas N°12
1. La fase proliferativa dura aproximadamente:
A) 14 días B) 4 días C) 9 días
D) 6 días E) 8 días
2. Consiste en la división de la célula inicial “cigoto” en
células hijas mediante la mitosis (2n), corresponde a la
alternativa:
A) Gemación. B) Fecundación. C) Clivaje
D) Esporulación E) Reproducción.
3. Las gónadas femeninas situadas a ambos lados del útero
y debajo de las trompas de Falopio, recibe el nombre de:
A) Vagina B) Vestíbulo C) Ureteres
D) Ovarios E) Óvulos
 4. Es una cicatriz de tejido amarillo conectivo que se forma 16. En el 7mo día el embrioblasto está organizado en dos
reemplazando a las células lúteas: hojas celulares y yuxtapuestas, llamadas:
A) Cuerpo lúteo B) Folículo de Graaf A) Sustentaculares y mórula.
C) Cuerpo albicans D) Folículos primordiales B) Serosa y mucosa.
E) Folículos en crecimiento C) Serosa y adventicia.
5. Es la parte más estrecha, situada entre el cuerpo y el D) Gástrula y blástula.
61
cuello del útero: E) Endodermo y ectodermo.
A) Hocico de tenca. B) Fimbrias. C) Himen. 17. El útero presenta 3 `pares de ligamentos que lo unen a
D) Fondo. E) Istmo. las paredes pélvicas, llamadas:
6. La pared de las trompas uterinas de adentro hacia afuera A) Anchos, redondos y útero-sacros
están formadas por tres capas; llamadas: B) Útero-ovárico, tubo-ovárico y ligamento redondo
A) Fibrosa, adventicia, elástica. C) Ligamento ancho, útero-sacro y tubo-ovárico
B) Mucosa, muscular, serosa. D) Lumbo-ovárico, ligamentos anchos y redondos
C) Fibrosa, conjuntiva y adiposa. E) Ligamentos anchos, redondos y útero-ovárico
D) Elástica, mucosa y cartilaginosa. 18. Es una capa compuesta por mucopolisacàridos que rodea
E) Conjuntiva, muscular y cardiaca. a la membrana celular:
7. Es características de los labios menores: A) Citoplasma. B) Corona radiada. C) Núcleo
A) Son los homólogos de la próstata del hombre. D) Pared celular. E) Zona pelúcida.
B) Están situados por dentro de los labios mayores 19. Esta unido a la pared del útero:
C) Son los homólogos de las bolsas escrotales del A) Funcional. B) Istmo. C) Endometrio.
hombre D) Fimbrias. E) Intersticial.
D) Su cara externa es rosada y la interna pigmentada 20. Con respecto a los folículos ováricos coloque verdadero
E) Situado en la parte anterior y superior de la vulva. (V) o falso (F) según corresponda:
8. La capa externa serosa que cubre todo el cuerpo uterino  Esta constituidos por los óvulos y la célula que lo
se denomina: rodean ( )
A) Pericardio B) Perimetrio C) Funcional  Los folículos primordiales están formados por una
D) Endometrio E) Endocardio oocito secundario ( )
9. Es el desprendimiento de la corona radiada que rodea al  Los folículos de crecimiento se encuentran entre la
óvulo: menarquia y la menopausia ( )
A) Reconocimiento. B) Penetración C) Fusión  Los folículos maduros son llamado también de Graff. ()
D) Denudación. E) Reacción cortical. A) FFVV B) VFFF C) VFVF
10. Es una membrana que rodea al embrión y posteriormente D) FVVV E) VFFV
al feto: 21. Uno de los efectos de la Angiotensina II es la liberación
A) Placenta B) Gelatina de Whartón de:
C) Pelúcida. D) Saco vitelino. E) Corión. A) Testosterona B) Progesterona C) Aldosterona
11. Coloque verdadero (V) o falso (F) y marque la respuesta D) Estrógenos E) Bilirrubina
correcta: 22. La alternativa que indica en donde se encuentra situado el
( ) Saco vitelino es una membrana derivada del clítoris, es:
endodermo A) En la sínfisis pubiana.
( ) El amnios deriva del trofoblasto B) En la parte anterior y superior de la vulva.
( ) Alantoides pequeña evaginación vascularizada C) En la parte posterior del vello púbico y los labios
( ) El corion es una membrana que rodea al embrión menores.
A) FVFV B) VFFF C) VFVF D) VFVV E) FVVV D) En la parte posterior e inferior de la vulva
12. Es una capa protectora que se forma durante el 8º día E) En la proximidad de la desembocadura de la uretra.
después de la fecundación:: 23. Es una evaginación del abdomen formada por una piel
A) Placenta B) Corion C) Amnios movible y una fascia superficial:
D) Cordón umbilical E) Saco vitelino A) Glándulas de Bartholin. B) Testículos.
13. A cerca de la fecundación, la alternativa incorrecta es: C) Tejido epitelial. D) Escroto. E) Skene.
A) Una de sus fases es la reacción cortical 24. Son dos formaciones en forma de saco situadas en la cara
B) Se forman los pronúcleos masculino y femenino posterior de la vejiga, por delante del recto y encima de la
C) Se realiza en la ampolla de la trompa uterina próstata:
D) Participan las enzimas hialuronidasa y la acrosina. A) Próstata
E) La penetración se realiza por acción de la enzima B) Glándulas de Cowper
Apoenzima. C) Los epidídimos
14. El monte de venus está situado: D) Las vesículas seminales
A) Encima del útero E) Los conductos eyaculadores
B) Encima de las trompas uterinas 25. Se originan en los vértices de los lobulillos seminales:
C) Entre las trompas de Falopio A) Glándulas de Cowper B) El epidídimo
D) En la sínfisis del pubis. C) Red testiculares D) Espermatogonios
E) En el hocico de tenca. E) Conductos rectos
15. Es una conexión vascular entre la madre y el feto : 26. El acrosoma presente en el núcleo del espermatozoide
A) El amnios. B) Cordón umbilical. C) Fusión. proviene del:
D) Saco vitelino. E) Venas.
 A) Retículo endoplasmático B) Lisosoma 36. El riñón tiene dos orígenes:
C) Ribosoma. D) Aparato de Golgi. A) El endodermo mesonefro y conducto uretral
E) Centriolo. B) El glomérulo renal y la pelvis renal
62 27. La función del conducto deferente es : C) El corpúsculo renal y la pirámide renal
A) Almacenar los espermatozoides maduros D) El conducto uretral y peridermo protonéfrico
B) Producción del semen E) El mesodermo metanéfrico y el brote uretral
62
C) Síntesis de los espermatozoides 37. Elaboran moco el cual lubrica la uretra y reduce la
D) Transportar los espermios a la uretra fricción del acto compilatorio.
E) Síntesis de lobulillos testiculares A) Próstata
28. Contiene enzimas que permiten la penetración del B) Bulbo Uretrales
espermatozoide al ovocito II: C) Los epidídimos
A) Cuerpo B) Acrosoma C) Cuello D) Las vesículas seminales
D) Cola E) Fimbrias E) Los conductos eyaculadores
29. Está conformado por haces de fibras de musculo liso y es 38. Los testículos reciben los nervios provenientes del:
el que causa el arrugamiento de la piel del escroto, nos A) Sistema testicular.
referimos a: B) Sistema de angiotensinas
A) Rete testis. B) Esqueléticos. C) Sistema nervioso autónomo
C) Músculo Dartos. D) El parénquima. E) Epineuro D) Sistema nervioso periférico
30. Marque la alternativa incorrecta: E) Sistema nervioso renal
A) El conducto eyaculador desemboca en la uretra 39. Los Genitales internos de la mujer están constituidos por,
prostática. excepto::
B) El Glande contiene la uretra esponjosa o peniana. A) Ovarios. B) Clítoris. C) Útero.
C) El espermatogonio son las células germinativas madre, D) Vagina. E) Trompas de Falopio.
especializadas que maduran hasta formar 40. Las células de Sertoli, durante la espermatogénesis,
espermatozoide. elaboran la hormona:
D) La espermatogénesis tiene una duración de 12 a 25 A) Folicular B) Tiroxina C) Estradiol
días en la especie humana. D) Inhibina E) Estrógeno
E) El conducto eyaculador es la continuación del 41. Estas estructuras hacen una especie de ordeñado para
conducto epididimario desaguar a la pelvis renal, marcan el comienzo de la vía
30. La secreción tubular es realizada por: excretora:
A) Las células epiteliales de los tubos uriníferos A) Uretra B) Cálices renales C) Vejiga
B) La membrana basal epitelial de la nefrona D) Uréteres E) Pelvis renal
C) El espacio interpodocítico capsular 42. Es un tejido fibroso que rodea al testículo y del cual
D) Los capilares glomerulares parten tabiques conectivos que se profundizan y lo
E) Los capilares de la nefrona. divide:
32. Las fases de la ovogénesis son: A) Prepucio B) Tejido muscular C) Glande
A) Fase de proliferación, fase de crecimiento, fase de D) Albugínea E) Parénquima
maduración 43. La formación de la barrera hematotesticular del testículo
B) Fase de proliferación, fase de crecimiento, fase de se determina debido a:
reproducción, A) Las uniones intercelulares entre las células de Sertoli
C) Fase de envejecimiento, fase corpuscular, fase B) Tejido muscular
proliferativa C) El tejido conjuntivo entre las células de Sertoli y la
D) Fase de envejecimiento, fase de desarrollo piel.
embrionario, fase de alargamiento. D) El tejido de la capa albugínea y parénquima.
E) Fase de proliferación, fase de denudación, fase E) Tejido conectivo-tejido muscular
corpuscular 44. Son las células encargadas de sintetizar la hormona
33. Contiene areolas (senos venosos) los que al llenarse de testosterona:
sangre permiten que el pene del estado de reposo pase al A) Sertoli B) Espermatogonias C) De Leydig
estado de erección. D) Espermatocitos E) Glomerulares.
A) Cuerpos cavernosos. 45. Es una glándula que rodea la porción inicial de la uretra:
B) Cuerpos esponjosos. A) El pene B) El glande C) La próstata
C) Parenquima. D) Los testículos. E) La vesícula seminal
D) Sacos esponjosos. 46. Marque el enunciado incorrecto sobre la eritropoyetina:
E) Senos cavernosos. A) Es segregada por las células medulares del riñón.
34. La Inervación del aparato urinario está dado por el nervio: B) Estimula la maduración y proliferación de los
A) Patético B) Facial. C) Hipogloso mayor. glóbulos.
D) Ttrigémino E) Vago C) Factor estimulante de la formación de eritrocitos..
35. El seno renal es una cavidad localizada en: D) Es un factor estimulante de su formación.
A) La parte media del extremo inferior del riñón. E) Mantiene constante el número de linfocitos.
B) La parte superior del borde interno del riñón. 47. No son células del aparato yuxtaglomerular:
C) La parte externa del borde inferior del riñón A) De la mácula densa
D) La parte media del borde interno del riñón B) Angiotensinas
E) La parte interna del borde superior del riñón C) Yuxtaglomerulares
 D) De polkissen.
E) Células mesangiales extraglomerulares
48. Con respecto a la uretra masculina coloque V o F y
marque la alternativa correcta
I. La uretra membranosa llega al glande y se abre en el
meato. ( )
II. La uretra prostática es la porción más estrecha de la
uretra. ( )
III. La uretra esponjosa tiene una vaina eréctil que
recorre toda la cara ventral del pene ( )
IV. Se abre al exterior en el meatus uretral del glande ( ).
A) VVVF B) FFFV C) VFFF D) FFVV E) VFVF
49. Son funciones del riñón, excepto:
A) Regula la cantidad de líquidos de los organismos.
B) Almacena la orina.
C) Regula el equilibrio acido-básico.
D) Segrega la forma activa de la vitamina D
E) Favorece la actividad hipercalcemiante de la
paratohormona a nivel renal y óseo.
50. Es una continuación de la cápsula de Bowman:
A) Pelvis renal B) Glomérulo renal
C) Conducto urinífero. D) Uretra. E) Ureter.
51. El aparato urinario comienza a desarrollarse al principio
de: la ……………………… de la gestación. Completar:
A) Sexto mes B) Tercera semana C) Quinto mes
D) Cuarta semana E) Segunda semana
52. Coloca V o F y marca la alternativa correcta:
I) La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la
vejiga urinaria. ( )
II) El cólico nefrítico es la disminución de la filtración
capsular ( )
III) La uretritis es la inflamación de la paredes de la
uretra ( )
IV) La pielonefritis aguda es el aumento de la filtración
glomerular ( )
A) FFVV B) VFVF C) FVFF D)VFVV E) VVFF
53. Marque el enunciado incorrecto:
A) Los uréteres son en número de dos.
B) El uréter transporta la orina desde el riñón hasta la
vejiga.
C) La uretra prostática es la porción más amplia de la
uretra.
D) La uretra prostática discurre a través de la glándula
prostática.
E) En el hombre la uretra mide 20 cm
aproximadamente.
54. Es el lugar donde se enclavan generalmente los cálculos
renales.
A) Vejiga B) Uretra C) Glomérulo de Malpighi
D) Uréteres E) Pelvis renal
55. Es un abultamiento constituido por el glomérulo renal
A) Tubo contorneado proximal.
B) Tubo contorneado distal. C) Glomérulo hepático
D) Corpúsculo renal E) Papila renal
56. Marque lo incorrecto sobre la sustancia medular:
A) Presentan las columnas de Bertín
B) Presentan las pirámides renales
C) Presentan túbulos rectos
D) Región interna oscura y estriada del riñón
E) Presentan tubos colectores
57. Con respecto a la conformación exterior del riñón marque
la alternativa incorrecta:
A) La cara anterior es casi plana
B) El borde externo es convexo y redondeado
C) La cara posterior se encuentra recubierto por el
peritoneo
D) Es extremo superior es romo
E) El extremo inferior llega hasta el nivel L3
58. Es una pequeña banda de tejido muscular estriado
63
esquelético acompaña al cordón espermático:
A) Músculo intersticial. B) Musculo glomerular.
C) Músculo cremaster. D) Musculo prepucial.
E) Músculo dartos
59. Es una bolsa músculo membranosa hueca situada en la
cavidad pélvica:
A) Cálices menores B) La vejiga C) Cálices mayores
D) Conductos colectores E) Pelvis renal
60. Con respecto a los beneficios de la orina, coloque
verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
 El sabor salado de la orina es debido a la presencia de
potasio alcalino y sodio básico. ( )
 Contiene inhibina grupo de ácidos grasos esenciales
que existen ampliamente en el organismo ( )
 Disuelve los excesos de grasas ( )
 Funciona como analgésico ya que es rica en
endorfinas.
A) FFFV B) FVVV C) VFVF
D) VFFV E) FFVV
61. La bacteria………………..cuando infecta las vías urinarias
agrega………….al color normal de la orina, y la vemos
verde. Completar:
A) Echerichia coli - Rojo
B) Streptococus mutans – Amarillo
C) Salmonella typhi – Naranja
D) Treponema pallidium – Marrón caoba
E) Pseudomona - Azul
62. Es el asa de Henle que tienen una rama ascendente y
descendente ancha la cual presenta una capacidad de
reabsorción cerca del:
A) 30 % de K; 15% de Na y Cl; 25% de Agua;
B) 10 % de K; 15% de Na y Cl; 40% de agua.
C) 25 % de K; 15% de Na y Cl; 25% de agua.
D) 40 % de K; 25% de Na y Cl; 15% de agua.
E) 45 % de K; 15% de Na y Cl; 25% de agua.
63. Con respecto a los beneficios de la orina coloca verdadero
(V) o falso (F) según corresponda:
 Disuelve las posibles obstrucciones de la sangre ( )
 Refuerza el sistema inmunológico ( )
 La orina tiene sustancias anti- estéril ( )
 Contiene inhibina grupo de ácidos grasos ( )
A) VVFF B) FVVV C) VFVF
D) FFFV E) VFFV
64. Cada nefrona está conformada en forma ordenada por:
A) Corpúsculo de Malpighi, conducto urinífero que
comprende: asa de Henle, tubo contorneado proximal,
tubo contorneado distal.
B) Corpúsculo de Malpighi, tubo contorneado distal, tubo
contorneado proximal, asa de Henle,
C) Tubo contorneado distal, Asa de Henle, Corpúsculo de
Malpighi, tubo contorneado proximal,
D) Corpúsculo de Malpighi, tubo contorneado proximal,
tubo contorneado distal, asa de Henle.
E) Corpúsculo de Malpighi, y el conducto urinífero que
comprende: Tubo contorneado proximal, asa de Henle,
tubo contorneado distal.
 65. Son órganos encargados de conducir la orina hacia el
exterior y lo conforman en el siguiente orden:
A) Uretra, vejiga, uréteres, pelvis renal, cálices renales.
64 B) Cálices renales, pelvis renal, uréteres, vejiga, uretra.
C) Pelvis renal, cálices renales, uréteres, vejiga, uretra
D) Uréteres, cálices renales, pelvis renal, vejiga, uretra.
64
E) Vejiga, pelvis renal, uretra, uréteres, cálices renales.
66. Durante el desarrollo embrionario se forman tres sistemas
renales distintos que de craneal a caudal son:
A) Endonefros, mionefros y metanefros
B) Subnefros, pronefros y mesonefros
C) Endonefros, Mionefros y perinefros
D) Submetanefros, Perinefros y mesonefros
E) Pronefros, mesonefros y metanefros
67. Con respecto a la conformación exterior del riñón, coloque
verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
 Su borde interno es una escotadura con el pedículo
renal ( )
 El extremo superior es romo, y está en relación con la
glándula suprarrenal ( )
 La cara anterior es casi plana, está en relación con los
músculos abdominales anteriores. ( )
 El extremo inferior llega hasta el nivel de L3. ( )
A) VVVV B) FVFF C) VFVV
D) FFVV E) FVFV
68. Pequeña evaginación vascularizada del saco vitelino.
A) Placenta B) Corión C) Saco vitelino
D) Corona radiada E) Alantoides
69. La inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria se
denomina:
A) Uretritis B) Vaginitis C) Pielonefritis
D) Cistitis E) Glomerunefritis
70. Son dos pequeñas glándulas del tamaño de un frejol,
situadas a nivel de la base del bulbo:
A) Bulbo uretrales B) Próstata
C) Vesículas seminales D) Conductos eferentes.
E) Conductos rectos.

RESPUESTAS UNIDAD N°12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
C C D C E B B B D E
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
D C E D B E A E E A
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C B D D E D A B C D
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A A A E D E B C B D
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
B D A C C E B D B C
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
D B C E D A A C B E
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
E D D E B E E E D A