CEPU 2018 - I | UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
UNIDAD 10: APARATO DIGESTIVO Y RESPIRATORIO
OBJETIVOS:
 Identificar las diferentes partes del aparato digestivo,
conocer la morfología, histología y el funcionamiento de
los órganos del tubo digestivo y las glándulas anexas.
 Conocer sobre el proceso de regulación de las
secreciones salivales, gástricas, pancreáticas, biliares e
intestinales.
 Identifica los órganos del aparato respiratorio y su
función en los seres vivos
 Diferencia el proceso de la respiración externa de la
interna.
INTRODUCCIÓN
El aparato digestivo realiza aportes de agua, electrolitos y
diferentes nutrientes y para lograr esa funcionalidad requiere,
que se realice el movimiento de los alimentos a lo largo del
tubo digestivo y la secreción de los jugos digestivos para que
se realice la digestión de los alimentos y así realizar la
absorción de los productos digeridos, el agua y los
electrolitos, la circulación de la sangre por los órganos
gastrointestinales es aprovechada para que las sustancias
absorbidas sean llevadas al hígado por la vena porta, existe
un control de estas funciones de parte del sistema nervioso y
hormonal.
I. PARTES DEL APARATO DIGESTIVO.
Son: el Tubo Digestivo y las Glándulas anexas.
A. TUBO DIGESTIVO.
Es un conjunto de órganos conformados por la boca,
faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino
grueso y ano. Su longitud es de 10-12metros, abierto en
sus extremos, siendo seis o siete veces la longitud total
del cuerpo. En su trayecto a lo largo del tronco del
cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral.
Comienza en la cara, desciende luego por el cuello,
atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo:
torácica, abdominal y pélvica. El tubo digestivo procede
embriológicamente del endodermo, al igual que el
aparato respiratorio. El tubo digestivo y las glándulas
anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas), forman
el aparato digestivo.
Estructura Histológica del Tubo Digestivo
La pared del tubo digestivo presenta cuatro capas o
túnicas concéntricas desde adentro hacia afuera son las
siguientes:
1. Capa interna o mucosa: Donde pueden
encontrarse glándulas secretoras de moco, ácido
clorhídrico, vasos linfáticos y algunos nódulos
linfoides. Incluye una capa muscular interna
o muscularis mucosae, compuesta de una capa
circular interna y una longitudinal externa de músculo
liso. La capa mucosa presenta tres regiones:
 Epitelio: Es poliestratificado plano no
queratinizado desde la boca hasta el cardias y
monoestratificado cilíndrico del cardias al ano, en
el intestino delgado presenta microvellosidades.
 Corion o lamina propia: Está constituido por 1
tejido conectivo laxo
 Muscularis mucosae (parte muscular de la
mucosa): Formada por musculo liso.
2. Capa Media Celular o Submucosa: constituida
por tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos tejido
linfoide y el llamado plexo submucoso de
Meissner, que es un componente del sistema
nervioso entérico que controla la motilidad de la
mucosa y en menor grado de la submucosa, y las
actividades secretorias de las glándulas
gastrointestinales.
3. Capa Muscular Externa: está constituida por las
fibras musculares lisas que se disponen en 2
capas: una capa circular interna (CI) y otra
longitudinal externa (LE), entre ambas capas
musculares se localiza el plexo nervioso
mientérico de Auerbach el cual controla los
movimientos gastrointestinales
4. Capa Serosa o Adventicia: Esta capa varía
según la región del tubo digestivo que reviste,
como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es
retroperitoneal. La adventicia está conformada por
un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando
el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la
adventicia pasa a ser reemplazada por el peritoneo.
Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa
Llamada serosa formada por el peritoneo.
El tubo digestivo está formado topográficamente por siete
partes: Boca, Faringe, Esófago, Estómago, Intestino
Delgado, Intestino Grueso y Ano.
1. Boca
Es una cavidad ovoide situada en parte antero inferior
de la cara, entre las fosas nasales y la región
suprahioidea. Es la primera parte del tubo digestivo en
ella se realizan diferentes funciones principalmente
digestivas pero también cum ple función respiratoria
accesoria y sensorial gustativa. Está tapizada por una
membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio plano
 estratificado no queratinizado y limitada por las mejillas
y los labios.
Porciones:
 Vestíbulo: región en forma de herradura situado
entre los dientes y los labios,
 Boca propiamente dicha: Porción o espacio
2 1.2. Órganos Anexos de la Boca
situado por detrás de los dientes y encías
Límites de la cavidad oral:
 Superior: El techo de la cavidad oral está formado
por el paladar que consiste en dos partes:
A. Paladar duro, formado por parte de los huesos
maxilar superior y palatinos y otra, formada por
músculos pares recubiertos de mucosa.
B. Paladar blando, que se inserta:
 Por delante, el paladar duro
 Por detrás es libre y presenta una
proyección cónica en la línea media,
llamada la úvula o campanilla.
 A cada lado del paladar blando hay dos
músculos recubiertos de repliegues
verticales de mucosa que constituyen: los
dos pilares anteriores y los dos pilares
posteriores del paladar y forman el istmo de
las fauces o puerta de comunicación de la
cavidad oral con la parte oral de la faringe u
orofaringe.
 Entre los pilares, en cada lado, se
encuentra una colección de tejido linfoide
que constituye las amígdalas palatinas (que
cuando se infectan son llamadas
popularmente anginas).
 Anterior: Conformada por los labios superior e
inferior
 Inferior: está formado principalmente por el
musculo milohioideo, que es considerado como el
verdadero piso de boca.
 A los lados: con los carrillos que están
conformado principalmente por los musculo
buccinadores. Estos músculos son muy
distensibles y permiten aumentar
considerablemente el tamaño de la cavidad bucal.
1.1. Funciones de la Boca:
 Realiza la ingestión, masticación, insalivación,
formación del bolo alimenticio y deglución bucal.
 Es el lugar de inicio de la digestión, de los
carbohidratos, por acción de la enzima amilasa
salival o ptialina.
 Proporciona defensa antimicrobiana gracias a la
acción de la enzima. Lisozima.
 Produce modificaciones al sonido laríngeo,
originando la voz articulada.
 Es el lugar donde se localizan los receptores del
gusto (lengua).
 Dientes: Son órganos duros, lisos y blanquecinos
implantados en los alveolos dentarios de los
maxilares superior e inferior mediante una
articulación denominada gonfosis. Realizan la
función de masticación. Los dientes están
compuestos por calcio y fósforo, que le otorgan la
dureza. Presenta las porciones siguientes:
Porciones:
Corona: porción visible del diente que sobresale
de la encía.
Cuello: estrechamiento entre la corona y la raíz.
Raíz: parte ubicada totalmente dentro del alveolo
dentario y cubierta por la encía. Es la porción no
visible del diente
Estructura histológica de los dientes:
Todo diente presenta la siguiente estructura:
1. Esmalte: Sustancia blanca transparente que
cubre a la dentina a nivel de la corona. Es el
tejido más duro del organismo constituido
principalmente por hidroxiapatita cálcica en un
97% (mineral más duro del cuerpo humano y
también presente, pero en menor densidad,
en huesos), de gran pureza, que recubre la
corona de los órganos dentarios, y un 3% de
material orgánico (glucoproteiínas). Está en
contacto directo con el medio bucal en la
superficie externa, y con la dentina subyacente
en su superficie interna. En el cuello tiene
contacto con el cemento que recubre la raíz,
siendo extremadamente delgado a este nivel y
aumentando su espesor hacia las cúspides,
donde alcanza su espesor máximo de entre 2 y
2,5 mm en piezas anteriores y hasta 3 mm en
piezas posteriores. Las células que producen el
esmalte son los ameloblastos.
2. Dentina (marfil): Es el segundo tejido más
duro que se encuentra en el cuerpo humano,
sustancia dura y de color amarillento y con un
grado de elasticidad que protege al esmalte y
rodea completamente la pulpa excepto en el
ápice radicular, la dentina está compuesta por
sales de calcio inorgánicas en forma de
hidroxiapatita de calcio cristalina 70%-80% y
material orgánico que contiene colágeno tipo I y
glucosaminoglucanos 20%-30%, las células
que elaboran la dentina son los odontoblastos.
Es el principal tejido del diente que le da forma
rigidez
3. Cemento: Sustancia dura, opaca y amarillenta;
cubre a la dentina a nivel de la raíz es decir, se
ubica en la zona radicular, es un tejido
mineralizado similar al óseo, compuesto por
hidroxiapatita de calcio 45%-50% y material
orgánico más agua fija 50%-55%, la mayor
parte del material orgánico está constituido por
colágeno tipo I. el cemento fija el diente al
 alveolo mediante la membrana o ligamento
periodontal.
4. Ligamento periodontal, es un componente del
periodonto, y es el conjunto de fibras colágenas
y elásticas, que mediante una especie de
estuche vasculonervioso une los dientes al
3
hueso alveolar de los maxilares. Sostiene el
diente dentro de la encia ya que forma parte del
periodonto de inserción.
5. Pulpa: Es una masa de tejido conjuntivo
(mesenquimatoso) que contiene vasos
- Denticiones.
sanguíneos, linfáticos y nervios (VAN) es decir
vena, arteria y nervio. Está ubicada en la parte  1ra. Dentición o Temporal. Formado por
central del diente. De su vitalidad depende la 20 dientes. La erupción de estos dientes
vida del diente comienza a los 6 - 8 meses y termina a los
2 años aproximadamente. No existe
premolares.
 2da. Dentición o Permanente.
Constituida por 32 dientes. La erupción de
estos dientes se inicia a los 6 años
aproximadamente y termina entre los 19 o
25 años con los terceros molares.

CARACTERÍSTICAS INCISIVO CANINO PREMOLAR MOLAR

Triturar y Triturar y
Función Cortar Desgarrar
moler moler

Número (dentición
8 4 - 8
temporal)

El ser humano posee en total 32 dientes
distribuidos en toda la cavidad bucal, incisivos (8
dientes), caninos (4 dientes), premolares o
bicúspides (8 dientes) y molares (12 dientes).
Clases de dientes:
 Incisivos. Situados en la región anterior y
son en número de ocho (4 superiores y 4
inferiores). Poseen una sola raíz y su
función es cortar los alimentos.
 Caninos. Poseen coronas puntiagudas y
una raíz única y voluminosa. Son 4 (2
superiores y dos inferiores). Su función
es desgarrar los alimentos.
 Premolares o bicúspides. Su corona es
gruesa y cuadrangular con dos tubérculos
o cúspides. Su raíz es única en
premolares inferiores, y son en número de
ocho (4 superiores y 4 inferiores). Tienen
la función de moler y triturar los alimentos.
 Molares. Su corona es grande, cuboidea
y con 4 o 5 cúspides. Su raíz es múltiple,
presentando los molares superiores 3
raíces y 2 los inferiores. Son en número
de 12 (6 superiores y 6 inferiores). Se
designan de delante atrás como 1er., 2do.
Y 3er. molar. El 3er. molar aparece
tardíamente y se le llama la muela del
juicio o cordal. La función de los
molares también es moler y triturar los
alimentos.
Número (dentición
permanente)
8 4 8 12
 Fórmula dentaria: Expresa la mitad del
número total de dientes por arcada
(superior e inferior)
Dentición Temporal I = 2/2 C =1/1 M = 2/2
Dentición
I = 2/2 C =1/1 PM=2/2 PM=3/3
Permanente
Función de los dientes
Los dientes tienen las siguientes funciones:
 La captura o sujeción del alimento
 La división o separación de una parte del
alimento, antes de introducirlo en la boca
 La masticación o conversión de las partículas
grandes de alimento en otras más pequeñas.
Las 2 primeras funciones las realizan los incisivos y
caninos porque tienen bordes cortantes. Los
premolares y molares que tienen amplias superficies
planas, mastican el alimento. Los músculos
masticadores, trabajando juntos, pueden cerrar los
incisivos con una fuerza de 25 Kg y los molares con
una fuerza de 90 Kg.
 Lengua: Órgano muscular situado en el piso de
la boca, aparte de ser el órgano del gusto
cumple otras funciones: como mover los
alimentos, iniciar la deglución y ayudar a la
emisión de los sonidos. Está formada por 17
 músculos que le confieren una gran movilidad y
están inervados por el nervio Hipogloso Mayor.
La cara superior de la lengua presenta un
epitelio escamoso estratificado con numerosas
papilas gustativas, siendo de tres tipos:
 Papilas Caliciformes: son en número de 8
4
a 12, son las más grandes y se disponen en
forma de una V invertida.
 Papilas Fungiformes: son más numerosas
que las caliciformes, están situadas en la
punta y bordes de la lengua.
3. ESÓFAGO
 Papilas Filiformes: Se sitúan en los dos
tercios anteriores de la lengua, son las más
pequeñas y las más numerosas.
Nota: Se considera que el sabor amargo se detecta en
la zona posterior de la lengua, los sabores dulce
y salado en la zona anterior, mientras que el sabor
ácido y el sabor umami son captados en los laterales y
en la zona intermedia de este órgano.
2. FARINGE
2.1. Situación: Delante de la columna vertebral
cervical, detrás de las fosas nasales, de la boca y
de la laringe, además se sitúa debajo de la apófisis
basilar del occipital.
2.2. Porciones:
 Nasofaringe (Rinofaringe), porción situada
detrás de las fosas nasales que se extiende
desde la base craneal hasta el velo del paladar.
En su pared lateral se encuentra el orificio de la
trompa de Eustaquio que comunica con el oído
medio. Es una vía netamente respiratoria que
se comunica con las fosas nasales por medio
de las coanas.
 Bucofaringe (Orofaringe), situada detrás de la
boca desde el velo del paladar hasta el hueso
hioides (a nivel de la C3). Su pared posterior se
relaciona con la 2da. y 3ra. vértebra cervical
3.5. Función:
(C2 – C3). Comunica con la boca por medio del
istmo de las fauces. Es una vía respiratoria y
digestiva a la vez, porque da paso al aire y al
bolo alimenticio, por esta razón también se le
denomina encrucijada aéro-digestiva.
 Laringofaringe (Hipofaringe), está detrás de
la laringe con la que se comunica por medio del
aditus laríngeo (entrada a la laringe). Se
extiende desde el hioides hasta el borde inferior
del cartílago cricoides, donde se continúa con el
esófago. Su pared anterior se relaciona con los
cartílagos epiglotis, aritenoides y cricoides y la
pared posterior corresponde a las vértebras: C4,
C5 y C6. La laringofaringe es sólo una vía
digestiva.
El esófago es el tubo que conduce el alimento
desde la faringe al estómago. Se origina como una
continuación de la faringe (a nivel de la VI vértebra
cervical) y desciende a través del cuello y el tórax
para atravesar después el diafragma (por el hiato
esofágico) y alcanzar el estómago.
Límites:
 Por arriba limita con el borde inferior del cartílago
cricoides
 Por debajo con el cardias (de C6 a T10-T11).
3.1. Situación: Está situado en la porción inferior del
cuello, detrás de la tráquea, luego pasa al tórax,
ubicándose en el mediastino posterior, delante de
la columna vertebral, finalmente atraviesa el
músculo Diafragma (por el orificio esofágico) e
ingresa al abdomen.
3.2. Porciones:
 Superior o cervical, del cricoides a la horquilla
esternal.
 Media o torácica, de la horquilla esternal al
Diafragma.
 Diafragmática, a nivel del orificio esofágico del
diafragma.
 Inferior o abdominal, del Diafragma al Cardias.
3.3. Glándulas:
 Esofágicas, son de tipo acinosas y producen
mucus.
 Cardiacas o cardiales, son tubulares,
compuestas y están cerca al estómago.
3.4. Esfínteres:
 Superior o cricofaríngeo, impide el paso del aire
al esófago durante la inspiración y la aspiración del
contenido esofágico. que permanece cerrado entre
deglución y deglución y por tanto impide que el aire
entre en el esófago durante la inspiración.
 Inferior o esofágico, evita el reflujo del contenido
gástrico al esófago. ya que dicho contenido es muy
ácido y rico en enzimas proteolíticos y puede dañar
la mucosa esofágica que no es capaz de resistir la
agresión y produce ulcera (esofagitis por reflujo). El
diafragma ayuda en la función del esfínter y
también el hecho de que el esófago forme un
ángulo agudo al desembocar en el estómago lo
que hace más difícil el reflujo.
 Transporta el bolo alimenticio de la faringe al
estómago mediante los movimientos peristálticos.
 Realiza la última fase de la deglución.
  Evita la regurgitación involuntaria del contenido 7. Flanco izquierdo: comprende: Colon descendente.
gástrico. Uréter izquierdo. Asas delgadas (parte del yeyuno e
íleon).
8. Fosa iliaca derecha: comprende: Ciego, Íleon,
Apéndice, Ovario Derecho, conducto espermático
derecho.
5
9. Fosa iliaca izquierda: comprende: colon sigmoides,
uréter izquierdo, ovario izquierdo, conducto
espermático izquierdo.

4. ESTÓMAGO
Es una dilatación del tubo digestivo a manera de una
bolsa muscular y membranosa.
4.1. Situación: Está situado debajo del diafragma en la
parte superior izquierda y media del abdomen,
ocupando gran parte del Epigastrio, Mesogastrio y
casi todo el Hipocondrio izquierdo.
4.2. Forma: es generalmente la de una “J” mayúscula,
se puede distinguir una porción vertical y otra
TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
horizontal. El pliegue que está entre las dos
Abdomen cerrado, de esta manera se denomina a la
porciones se llama incisura angular. Un plano que
división topográfica que se efectúa en la pared
pase por la incisura angular y otro que pase por la
abdominal anterior y determina la existencia de 9
unión esófago-gástrica delimitan varias partes.
cuadrantes. Para ello se requiere el trazado de líneas
4.3. Capacidad: es de 1300 - 1500 cm3, pero se
imaginarias: dos líneas horizontales (una superior que
modifica según la alimentación del individuo.
pasa por las extremidades de la décima costilla y otra
4.4. Orificios: Se comunica libremente con el esófago
inferior a nivel de las crestas ilíacas) y dos líneas
por medio del cardias y con el intestino delgado
verticales (proyectadas en el punto medio de la arcada
por medio del píloro. Ambos son orificios
inguinal; a ambos lados de la líneas media, que
estrechos, estando el inferior provisto de un
corresponden casi exactamente a las medio
esfínter que funciona a manera de válvula.
claviculares).
4.5. Porciones:
Dichos cuadrantes proyectan con mayor precisión a los
- El fundus o fórnix, es la parte más alta del
órganos de la cavidad abdominal, ellos son:
estómago. Está situado en la parte superior y
a la izquierda del orificio de comunicación con
el esófago (cardias). El ángulo que se forma
entre el fundus y el cardias ayuda a evitar el
reflujo gastroesofágico y las hernias de hiato
(deslizamiento de parte del estómago al
interior de la cavidad torácica).
- El cuerpo, es la zona comprendida entre el
fórnix y la incisura angular. Está limitado a
ambos lados por las curvaturas mayor y
menor.
- La porción pilórica o píloro, tiene forma de
embudo y es la zona comprendida entre la
incisura angular y el esfínter pilórico, que
1. Epigastrío: Comprende: Estómago, duodeno. separa al estómago del duodeno. El píloro se
Páncreas. Plexo solar divide en una porción proximal o antro
2. Mesogastrío: Comprende: Asas delgadas, colon pilórico, que es la parte más ancha, y una
transverso., uréteres, arteria aorta, vena cava porción distal o canal pilórico, que es más
inferior. estrecha.
3. Hipogastrío: Comprende: Epiplón mayor. Asas 4.6. Configuración Externa. El estómago presenta
delgadas (íleon). Vejiga urinaria. Útero en la mujer. dos caras, dos bordes, dos extremidades y dos
4. Hipocondrio derecho: comprende: Hígado, vesícula orificios.
biliar. Angulo hepático del colon. Glándula  Caras: anterior y posterior
suprarrenal y Riñón derecho.  Bordes: derecho (curvatura menor) e
5. Hipocondrio izquierdo: comprende: Cola del Bazo. izquierdo (curvatura mayor).
Angulo esplénico del colon. Páncreas. Glándula  Extremidades: izquierda (tuberosidad
suprarrenal y Riñón izquierdo mayor) y derecha (tuberosidad menor).
6. Flanco derecho: comprende: Colon ascendente.  Orificios: superior o esofágico constituido
Uréter derecho. Asas delgadas (parte del duodeno y por el cardias, y el inferior o duodenal
yeyuno) representado por el píloro.
 4.7. Glándulas. Son de tres tipos:
 Cardiacas, del cardias, secretan moco.
5.3. Procesos: El quimo: que es una sustancia
6
5.4. Porciones: Se considera tres porciones duodeno,
 Fúndicas, del fondo y cuerpo gástricos.
Producen mucus, pepsinógeno, ácido
clorhídrico, etc.
 Pilóricas, pertenecen al píloro; elaboran la
hormona gastrina.
4.8. Funciones
 El estómago es un reservorio temporal para el
alimento.
 Produce el jugo gástrico que inicia la digestión
química de las proteínas.
 La acción de los músculos gástricos mezcla el
alimento (bolo alimenticio) con el jugo gástrico
y luego lo desplaza hacia el intestino delgado.
El alimento transformado en una masa
semilíquida toma el nombre de quimo.
 Realiza una absorción limitada (agua, alcohol,
fármacos, etc.)
 Separa el hierro de los alimentos por acción
del ácido clorhídrico.
5. INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es la sección del aparato
digestivo que conecta el estómago con el intestino
grueso (del píloro a la válvula ileocecal).
En el intestino delgado se completa la digestión
química de los alimentos y se lleva a cabo la mayor
parte de la absorción de nutrientes; es por ello que
se considera como órgano de digestión y de
absorción. Es uno de los órganos con mayor número
de recambio de células de todo el organismo, ya que
toda su superficie interna se renueva cada cinco
días. El intestino delgado absorbe los nutrientes
necesarios para el cuerpo. Cumple las funciones de
digestión, absorción, barrera y además inmunidad.
5.1. Tamaño: En el cuerpo humano vivo, éste mide
3.50 metros de largo. En el cadáver, como
consecuencia de la hipotonía del músculo liso, su
longitud aumenta y su promedio es de 6.5 m.
5.2. Localización: Este órgano está envuelto y
suspendido de la columna vertebral por unos
repliegues del peritoneo denominado
mesenterio. Se sitúa en la cavidad abdominal
rodeado por el intestino grueso. Se encuentra
entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter
ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.
que se crea en el estómago, está formado por el
bolo alimenticio mezclado con el ácido clorhídrico,
pepsinógeno y otras sustancias a partir de
movimientos peristálticos, este se mezcla a su vez
con las secreciones biliar y pancreática (además
de la propia secreción duodenal) para no romper
las capas del intestino delgado (ya que este tiene
un pH altamente ácido) y es llevado al duodeno.
El tránsito alimenticio continúa por este tubo a lo
largo del cual se completa el proceso de la
digestión, el quimo se transforma en quilo y
se efectúa la absorción de las sustancias útiles.
yeyuno, íleon, pero por carecer de limite
anatómico y tener semejanzas morfológicas,
actualmente se reconoce al yeyuno e íleon como
una sola porción (yeyuno – íleon).
A. Duodeno: Porción fija del intestino delgado
que sigue inmediatamente al estómago y que
tiene una longitud de 25 cm. Tiene la forma
de una C en cuya concavidad se aloja la
cabeza del páncreas.
Función: Aquí se produce la disgregación de
los alimentos. En el duodeno se secreta agua
rápidamente para diluir la acidez del
contenido digestivo (quimo) procedente del
estómago. Conforme el contenido o bolo
digestivo avanza hacia la porción inferior del
intestino delgado, se hace más líquido a
medida que van añadiéndose agua, moco,
bilis y enzimas pancreáticas.
Límites: Por arriba, con el píloro por debajo,
con el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de
Treitz).
Situación: En la parte posterior y superior de
la cavidad abdominal.
Porciones: Son cuatro:
Primera porción, tiene una dirección oblicua
hacia arriba y atrás;
Segunda porción, de dirección vertical y
descendente; la más importante es la
segunda porque allí desemboca el conducto
colédoco (del hígado) llevando bilis, se une
al conducto de Wirsung (del páncreas), y
forma la ampolla de Váter que es un corto
conducto dilatado que desemboca en un
orificio común llamado el esfínter de Oddi.. El
conducto colédoco está formado por la unión
del conducto hepático y el cístico que trae la
bilis del hígado y el conducto de Wirsung trae
el jugo pancreático.
Tercera porción, de disposición horizontal;
 Cuarta porción, de dirección ascendente.
B. Yeyuno – Íleon: Es la porción más larga del
intestino delgado, es la porción móvil o
flotante del intestino delgado y representa
casi toda la longitud de éste.
Situación: entre el duodeno y el ciego, se
extiende desde el ángulo duodeno-yeyunal
hasta la válvula ileocecal, que la comunica
con el intestino grueso.
Función principal: es la absorción de
nutrientes.
Tamaño: El yeyuno tiene 4 metros de
longitud y el íleon 2 metros aproximadamente.
Configuración interna:
El yeyuno: tiene más pliegues circulares, más
vellosidades intestinales y más finas mientras
que el íleon tiene menos.
El íleón, aquí en cambio, los folículos linfoides
(Placas de Peyer) y la irrigación vascular en
forma de arcadas es mayor, que en el
yeyuno. La pared intestinal esta ricamente
abastecida de vasos sanguíneos que
conducen los nutrientes absorbidos hacia el
hígado, a través de la vena porta. La pared
intestinal libera moco y agua que lubrican y
disuelven el contenido intestinal, ayudando a
disolver los fragmentos digeridos. También se
liberan pequeñas cantidades de enzimas que
digieren las proteínas, los azucares y las
grasas.
Secreción: las siguientes enzimas digestivas:
1. Peptidasas para dividir los polipéptidos en
aminoácidos.
2. Cuatro enzimas para desintegrar los
disacáridos en monosacáridos: sacarasa,
maltasa, isomaltasa, y lactasa,
3. Pequeñas cantidades de lipasa intestinal,
para digerir las grasas.
C. Glándulas del Intestino Delgado: El
intestino necesita una gran variedad de
enzimas y una cantidad de moco para
proteger su mucosa, para ello posee una
serie de glándulas, sin embargo existen otras
glándulas situadas fuera del intestino pero
conectadas a él por conductos especiales.
 Glándulas de Lieberkhun: son glándulas
tubulares simples localizadas en la
mucosa intestinal, producen enzimas
como la erepsina, disacaridasas y
ribonucleasas, que contribuyen a formar el
jugo intestinal.
 Glándulas de Brunner: Son glándulas
tubulares compuestas localizadas solo en
la mucosa del duodeno. Producen moco
cuya alcalinidad sirve para neutralizar la
acidez del quimo gástrico al llegar al
duodeno.
 Células Caliciformes: son glándulas
unicelulares situadas en forma intercalada
entre las células epiteliales de la mucosa
intestinal.
Funciones Del Intestino Delgado:
 Movimiento para transportar gradualmente el
contenido intestinal hacia la porción distal,
mediante el peristaltismo, movimientos
segmentarios y pendulares.
 Mezclado del quimo proveniente del estómago
con la bilis, las secreciones pancreáticas e
intestinales.
 Secreción del jugo intestina, con el que
completa la digestión de los glúcidos, proteínas
y lípidos.
 Protección antimicrobiana, mediante los
folículos linfáticos solitarios (nódulos de Peyer).
 Secreción de hormonas: secretina y
colecistocinina (CCC), las cuales estimulan la
secreción de jugo pancreático y bilis, abren el
esfínter de la ampolla de Vater, etc.
6. INTESTINO GRUESO: Es el segmento terminal del
tubo digestivo; se extiende desde el yeyuno-íleon
(válvula ileocecal) hasta el ano.
6.1. Tamaño aproximadamente 1,5 m. Empieza con
el ciego en el abdomen, y termina en el recto en
la profundidad de la pelvis. Forma un arco
alrededor del intestino delgado.
6.2. Porciones. Comprende tres partes:
A. El Ciego: Situado en la fosa iliaca derecha
del abdomen tiene la forma de una bolsa,
ampolla o fondo de saco y constituye la
porción más dilatada del intestino grueso.
Tamaño: Mide 8 cm de longitud y 8 cm de
ancho que comunica con el íleon a través
de la válvula íleocecal, permitiendo el paso
de materias del intestino delgado al grueso.
Configuración interna: Presenta una
protrusión denominada apéndice
vermiforme similar a un dedo de guante de
 unos 8 cm de longitud. Comunica con el
ciego a nivel de la parte pósteromedial de
éste, a unos 3 cm por debajo de la válvula
íleo-cecal y es muy móvil. Su inflamación
(apendicitis) suele seguir a la obstrucción de
su luz por heces.
8
B. El Colon: Es la parte media del intestino grueso
situado entre el ciego y el recto, se subdivide en
cuatro segmentos:
a) Colon Ascendente: Tiene unos 15 cm de
longitud y se extiende desde la válvula íleo-
cecal hasta el ángulo cólico derecho o
ángulo hepático (a nivel de la cara inferior
del lóbulo derecho del hígado), en donde
gira para continuarse con el colon
transverso.
b) Colon Transverso: Tiene unos 50 cm de
longitud y se extiende transversalmente
hasta el ángulo cólico izquierdo o ángulo
esplénico en donde el colon gira para
continuarse con el colon descendente.
c) Colon Descendente: Es la porción más
estrecha del colon. Tiene unos 30 cm de
longitud y se extiende desde el ángulo
esplénico hasta el borde de la pelvis.
d) Colon Íleo-pélvico o Sigmoideo: Tiene
unos 40 cm de longitud y se extiende desde
el borde de la pelvis hasta la cara anterior
de la 3ª vértebra sacra.
II.
C. El Recto: tiene unos 12 cm de longitud y se
extiende desde el colon sigmoideo hasta el
conducto anal. Se encuentra en la parte
posterior de la pelvis. Por su parte distal se
ensancha y forma la ampolla rectal.
Funciones del Intestino Grueso:
 Absorbe agua y electrolitos, hecho que permite
la formación del bolo fecal.
 Realiza movimientos de mezclado y propulsión.
 Secreta moco que protege a la mucosa y sirve
como lubricante.
 Forma y almacena heces que están constituidas
por: agua, sales inorgánicas, células epiteliales
desprendidas de la mucosa, bacterias,
productos de la descomposición bacteriana y
partes no digeridas de los alimentos.
7. EL ANO
Es la porción terminal del tubo digestivo, se
encuentra fuera de la cavidad abdominal y en la
unión recto-ano hay una transición brusca del epitelio
de la mucosa intestinal.
Tamaño: Este conducto tiene unos 4 cm de longitud,
Configuración interna: Se abre al exterior por un
orificio llamado ano y en él se distinguen 2
esfínteres, el esfínter anal interno y el esfínter anal
externo.
El esfínter anal interno: es un engrosamiento de la
musculatura lisa circular del recto y rodea los 2/3
inferiores del conducto anal. Es involuntario.
El esfínter anal externo: rodea el conducto anal y
se superpone, en parte, al esfínter interno. Está
integrado en la musculatura estriada esquelética del
suelo de la pelvis. Es un esfínter voluntario desde los
18 meses de edad aproximadamente.
Irrigación: En la lámina propia y submucosa del
conducto anal se encuentra una red venosa (el plexo
hemorroidal) formada por la anastomosis o conexión
de venas rectales superiores (que van a drenar a la
vena porta) y venas rectales medias e inferiores (que
van a drenar a la vena cava inferior). Este plexo
venoso es clínicamente importante ya que su
agrandamiento da como resultado las hemorroides.
GLÁNDULAS ANEXAS.
Son las estructuras accesorias que poseen conductos
excretores que vierten sus secreciones al interior del tubo
digestivo, participando de este modo en el proceso de
degradación química de los alimentos Son tres: glándulas
salivales, que elabora la saliva, el hígado la bilis y el
páncreas, que elabora, el jugo pancreático.
1. Glándulas Salivales: Son glándulas pares con
conductos largos,
Ubicación: Las glándulas salivales están situadas
por fuera de las paredes del tubo digestivo.
Configuración interna: constituidos por unidades
morfo funcionales que son llamadas adenomeros,
los cuales están formadas por una porción secretora
y por conductos excretores. La secreción de las
células que conforman las glándulas salivales
forman los acinos que es la unidad secretora básica
de las glándulas salivales, estos son estructuras a
modo de saco ciego con una abertura. Los acinos
pueden estar formados exclusivamente por:
 Células serosas, que secretan sales,
glicoconjugados, enzimas y proteínas,
 Células mucosas, que secretan
glicosaminoglicanos, proteoglicanos y tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una
glicoproteínas,
 o por una mezcla de ambos tipos celulares. En
este último caso los acinos mixtos aparecen
como células mucosas rodeadas parcialmente
por semilunas de células serosas, denominadas
semilunas de Gianuzzi o de von Ebner, que en
realidad son artefactos de la técnica de
procesamiento histológico convencional, puesto
que al eliminar los artefactos las células serosas
se sitúan al lado de las mucosas.
La salivación: Es la secreción de saliva por las
glándulas salivares, que en el ser humano es de
alrededor de 1 litro de saliva por día.
Las Glándulas salivales más importantes son: las
parótidas, las submaxilares y las sublinguales.
Son estructuras pares o sea que hay 6 glándulas
salivales mayores, aunque existen otras
pequeñas.
A. Glándulas Parótidas: Es la más voluminosa de
las glándulas salivales. Están formadas
exclusivamente por células serosas que
producen una secreción acuosa desprovista de
moco. Contribuyen al 25% de la secreción total
de saliva en reposo.
Situación: Cada parótida está situada entre la
rama de la mandíbula por delante y la apófisis
mastoides por detrás, vierten su producto
(saliva) en la boca a través del conducto
parotídeo o de stenón, el cual perfora al
musculo buccinador y desemboca en la
superficie de la mucosa de la mejilla por encima
del 2º molar superior. Está glándula está
atravesada por la arteria carótida externa y el
nervio facial..
Secreción: La secreción salival es de
naturaleza puramente serosa y es muy rica en
enzimas digestivas.
Importancia clínica: cuando se inflaman estas
estructuras se denomina parotiditis (paperas).
Las Enfermedades como el VIH/SIDA, el
síndrome de Sjögren (El sistema inmunitario
ataca a las glándulas que producen las lágrimas
y la saliva, lo cual provoca boca seca y ojos
secos.) otras enfermedades y trastornos como la
artritis reumatoide, sarcoidosis, la diabetes o
incluso la ingesta excesiva de alcohol pueden
provocar inflamación en las glándulas parótidas.
A. Glándulas Submaxilares: Glándula salival que
nuez. Situación: Se localiza en el triángulo
submaxilar medial y debajo del cuerpo de la
mandíbula.
Secreción: Esta glándula produce una secreción
9
mucinosa acuosa, llamada seromucosa, es por eso
que la producción salival es mixta donde predomina
la secreción serosa, a través del conducto de
Wharton, conducto salival que desemboca en el piso
de la boca al costado y delante del frenillo lingual o a
ambos lados de este.
Importancia clínica: Las glándulas
submandibulares contribuyen a un 70% de la
secreción de saliva en reposo.
B. Glándulas Sublinguales: Producen el restante 5%
del total de la saliva,
Situación: estas glándulas se localizan en el piso de
la boca, debajo de la lengua, por dentro del cuerpo
del maxilar inferior y a cada lado del frenillo lingual
debajo de la mucosa del piso bucal. anterior a las
glándulas submaxilares es la más pequeña de las
glándulas salivales mayores. Se halla envuelta por
tejido conjuntivo.
Secreción: La glándula sublingual es una glándula
mixta, compuesta de acinos serosos y acinos
mucinosos, secretando más mucina, cuyos
productos de secreción son eliminados por
conductos intraglandulares y extraglandulares.
Conducto: El conducto principal de esta glándula se
denommina conducto de Bartholin o de Rivinus:
que se abre a ambos lados del frenillo lingual, por
fuera de la desembocadura del conducto de
Wharton. Es el conducto excretor más voluminoso
de la glándula sublingual. La secreción serosa
contiene la amilasa salival o ptialina, es una enzima
utilizada para digerir el almidón y la secreción
mucosa contiene mucoproteínas que dan a la saliva
una consistencia pegajosa (moco) y sirve para
 lubrificar. La saliva basal contiene, además, iones de
sodio, cloro y bicarbonato en concentraciones
parecidas a las del plasma. La concentración de
potasio es superior a la del plasma, de modo que
cualquier estado que provoque eliminación excesiva
de saliva al exterior dará lugar a una pérdida grave
10
de estos iones.
Irrigación e inervación: Los linfáticos de la
sublingual terminan en los ganglios submaxilares y
su inervación parasimpática procede del nervio
lingual que es una rama del nervio mandibular, a su
vez rama del nervio trigémino que provee de
inervación sensitiva a la lengua.
Configuración externa: La glándula sublingual pesa
3g, posee 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades.
GLANDULAS SUBLINGUALES
Funciones de las glándulas salivales:
 Elaboran más de 1000 cm3 de saliva, cada 24
horas.
 Mantener húmeda la mucosa bucal,
 Ensalivar y lubricar los alimentos facilitando su
deglución,
 Ayudan a formar el bolo alimenticio
 Inician la digestión de los carbohidratos mediante
la enzima ptialina (amilasa salival).
 La saliva producida también tiene un efecto
antimicrobiano, por acción de la enzima
lisozima.
2. El Hígado: Es la Glándula más voluminosa del
organismo. es el órgano de mayor importancia
metabólica del cuerpo, es una glándula accesoria del
tubo digestivo y es de naturaleza mixta, esta
encargada de múltiples funciones, básicamente
relacionadas con el metabolismo
Peso: 1.5 Kg aproximadamente.
Color: de color rojo pardo,
Tamaño: mide aproximadamente 28 cm de largo,
20cm de ancho y 8 cm de espesor
Situación topográfica: Ocupa el hipocondrio
derecho, epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo.
Ubicación: Está situado debajo del diafragma y
suele estar cubierto por las costillas 5 a 10. Se
mueve con la respiración y varía también su posición
con cualquier cambio postural que afecte al
diafragma
Ligamentos:
 El ligamento falciforme que es un pliegue de
peritoneo, sujeta al hígado a la pared abdominal
anterior y a la cara inferior del diafragma, separa
los 2 lóbulos hepáticos, uno derecho y otro
izquierdo,
 El ligamento coronario Mantiene el hígado en
su posición, se encuentra en la parte superior del
hígado que lo une con el diafragma que a su vez
continua sobre el área desnuda del hígado
encontrándose con
 El ligamento triangular derecho y al lado
izquierdo con el ligamento triangular izquierdo,
 El ligamento redondo procede de la obliteración
de la vena umbilical que une al hígado a la zona
umbilical de la pared abdominal anterior este
ligamento es el remanente fibrosado del ducto
venoso que durante el periodo fetal conecta la
vena umbilical directamente con la vena cava
inferior.
Configuración Externa. Presenta 4 caras: anterior,
posterior, diafragmática y visceral.
 La cara diafragmática es lisa y con forma de
cúpula. Se amolda a la concavidad del
diafragma que la separa de las estructuras
intratorácicas.
 La cara visceral presenta muchas
irregularidades. Se relaciona con el estómago,
el duodeno, la vesícula biliar y el colon no se
relaciona con el bazo. Aquí se encuentra el hilio
hepático por el que pasa la arteria hepática, la
vena porta, los conductos hepáticos derecho e
izquierdo y vasos linfáticos.
 Cara antero superior (superior). Es lisa,
convexa, y se aplica contra el diafragma. Está
dividida en dos lóbulos (derecho e izquierdo),
por la inserción del ligamento suspensorio
falciforme.
 Cara póstero-inferior (inferior). Es cóncava y
tiene tres surcos en forma de “ H”, que lo divide
en cuatro lóbulos desiguales que son: el lóbulo
derecho, es el más voluminoso; el lóbulo
izquierdo, es adelgazado; el lóbulo anterior (o
cuadrado), más o menos abombado; y el
lóbulo posterior (caudado o de Spiegel), que
rodea a la vena cava inferior.
 El lóbulo anterior y posterior están separados
por un surco transversal que representa el hilio
hepático por el cual pasa el pedículo hepático.
Este pedículo está constituido por la vena porta,
la arteria hepática y el conducto hepático (que
luego se une al conducto cístico y forma el
conducto colédoco). Los 2 lóbulos hepáticos
están separados funcionalmente. Cada uno
recibe su propio aporte de la arteria hepática y
de la vena porta y tiene su propio drenaje
venoso.
En forma similar, el conducto hepático
derecho recoge bilis desde la 1/2 derecha del
hígado y el conducto hepático izquierdo recoge
bilis desde la 1/2 izquierda del hígado. La
distribución de los vasos sanguíneos también
forma una base para dividir al hígado en
segmentos hepáticos que son quirúrgicamente
significativos.
El hígado tiene un doble aporte sanguíneo. Un 30%
proviene de la arteria hepática y un 70% de la vena
porta.
Funciones del Hígado: Sus funciones más
importantes son:
 Metabolismo de los Glúcidos: es importante
su participación para mantener la glicemia
(concentración de la glucosa en sangre) dentro
de los valores normales.
o Glucogénesis: Proceso por el cual se unen
unidades de glucosa para formar moléculas
de glucógeno.
o Glucogenólisis: Degradación del
glucógeno en glucosa que es liberada en la
sangre. Para su traslado a las células. Este
proceso se realiza entre comidas.
o Gluconeogénesis: Es la formación de
glucosa a partir de aminoácidos y glicerol de
los triglicéridos.
o Glucólisis: Es el catabolismo de la glucosa,
la cual se realiza en todos los tejidos. Como
resultado se obtiene energía en forma de
ATP.
 Metabolismo de los Lípidos: Los lípidos
(ácidos grasos, triglicéridos y fosfolípidos) que
provienen de los alimentos son utilizados por el
hígado para la formación de lipoproteínas. El
hígado también sintetiza colesterol y otros
lípidos a partir de carbohidratos.
 Síntesis de proteínas: el hígado sintetiza
proteínas como: albúmina, enzimas, fibrinógeno,
globulinas, etc.
 Función Excretora: Sintetiza o elabora
productos de excreción como amoniaco, ácido
úrico, bilirrubina. Esta última es excretada en
forma de urobilina en la orina y como
estercobilina en las heces.se libera el núcleo
HEM de la hemoglobina y a partir de el se
produce bilirrubina no conjugada insoluble que
al pasar por el hepatocito se conjuga.
 Secreción de bilis: Los hepatocitos Secretan
diariamente aproximadamente 600 a 1200 ml de
bilis que es enviada al duodeno para emulsionar
las grasas. este proceso es realizado por los
hepatocitos
 Función de destoxificación: Mediante
reacciones químicas transforman las sustancias
tóxicas en otras inocuas para el organismo. El
hígado excreta en la bilis fármacos como la
penicilina, sulfonamidas, eritromicina.
 Función endocrina: El hígado sintetiza la
hormona somatomedina C la cual actúa sobre
tejidos en estado de crecimiento por ejemplo en
los jóvenes el crecimiento de los huesos y
cartílagos, interviene en la activación de la
vitamina D junto a otras estructuras como los
riñones y la piel.
 Fagocitosis: Esta función es realizada por las
células de Browicz-Kupffer que son
macrófagos que fagocitan eritrocitos, leucocitos
envejecidos y bacterias, estas células se
desarrollan dentro de la medula ósea luego
migran hacia el hígado donde completan su
desarrollo en células especialmente diseñadas
para proteger al hígado.
 Almacenamiento: Además de glucógeno el
hígado almacena hierro y cobre, vitaminas
retinol, Cobalamina, calciferol, tocoferol,
filoquinona. los hepatocitos depositan hierro en
11
el hígado porque contienen la apoferritina que
es una proteína que se forma en la mucosa
intestinal la cual capta el hierro contenido en los
alimentos haciendo el proceso de ionizado y
transformación en sal ferrosa en el estómago y
asegurando su paso a través de la mucosa
digestiva y así formar la ferritina rica en hierro,
que asegura el almacenamiento de este metal
en el hígado y también el bazo y en la medula
ósea.
 Hemocatéresis o eriptosis: El hígado participa
de esta función que es la eliminación de los
hematíes en vía de degeneración, los hematíes
tienen una vida media de 120 días cuando
e
n
v
e
j
e
c
e
n
s
o
n
destruidos por un proceso de apoptosis o
muerte celular programada.
 Hematopoyesis fetal: El hígado forma
elementos formes entre la cuarta y quinta
semana de vida, grupos de eritroblastos,
granulocitos y monocitos aparecen en el hígado
fetal y mantienen esta actividad hasta la primera
y segunda semana después del nacimiento.
3. EL PÁNCREAS: El páncreas es una glándula
alargada mixta (exocrina, endocrina) del tubo
digestivo, es relativamente aplanada, está conectada
al duodeno por dos conductos secretores,
manteniendo con él una estrecha relación anatómica.
Ubicación: situada entre la segunda porción del
duodeno y el bazo. Inmediatamente por detrás del
estomago
Tamaño: Mide aproximadamente de 12 -15 cm de
longitud.
División: se divide en 4 partes:
 Cabeza: que corresponde al extremo derecho
voluminoso y rodeado por el duodeno
Istmo: o cuello, muy aplanado de delante atrás.
El cuerpo: que ocupa la porción media, detrás del
estómago.
La cola: que es el extremo izquierdo afilado que se
12
pone en contacto con el hilio del bazo
FUNCIONES DEL PANCREAS: El páncreas es una
glándula mixta porque:
 Elabora el jugo pancreático que tiene función
digestiva, contiene enzimas que digieren los
glúcidos, proteínas y lípidos.
 Elabora una hormona llamada insulina, que
regula el nivel de glucosa sanguínea.
A. Páncreas exocrino: conformado por acinos
pancreáticos y representan el 99% del peso del
páncreas que segregan el jugo pancreático el
cual es vertido en la segunda porción del
duodeno a través del conducto de Wirsung y el
conducto pancreático accesorio o de santorini
que desemboca en la carúncula mayor y menor
respectivamente en el duodeno.
B. Páncreas endocrino: Constituido por células
endocrinas que forman pequeños conglomerados
conocidos como los islotes de Langerhans que están
constituyendo el 1% del páncreas, los islotes de
Langerhans tienen cinco tipos de células:
a) Células beta: (70%) se encuentra concentradas en
el centro del islote realizan la liberación de insulina
(hipoglicemiante).
b) Células alfa: (20%) ubicadas alrededor del islote de
Langerhans su función es secretar el glucagón
(hormona hiperglicemiante)
c) Células épsilon: (15%) función secretar
somatostatina la cual disminuye la motilidad del tubo
digestivo y la vesícula biliar.
d) Células G (1%) secretan gastrina que estimula la
producción HCL en las células parietales del
estómago.
e) Células FF (1%) su función es secretar el
polipéptido pancreático el cual inhibe las secreciones
exocrinas del páncreas
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO:
El aparato digestivo es un sistema fundamental
dentro de nuestro cuerpo, ya que con base en este
podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar
todos nuestros alimentos desde la boca hasta el ano. Las
enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cáncer),
por lo general, son producto de factores externos, tales
como la alimentación e infecciones, con lo cual, podemos
deducir que la mayoría de las veces en las cuales ocurre
una anomalía es por producto de nuestro propio descuido
y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener
presentes estos datos, se puede decir que las
enfermedades no son casuales, y son evitables.
A. Síndrome del intestino irritable o colon
irritable (SII): No es una enfermedad propiamente
dicha, sino un conjunto de trastornos funciónales del
intestino que se caracterizan por la presencia de
episodios recurrentes de dolor abdominal, molestias
acompañadas de hinchazón abdominal y
alteraciones en la frecuencia y/o en la consistencia
de las deposiciones. No obstante, actualmente se
dispone de pruebas diagnósticas que hablan a favor
de que ya no es apropiado seguir considerando al
SII como un trastorno puramente funcional. No es
una enfermedad psiquiátrica ni psicológica. No se ha
demostrado la existencia de factores psicológicos
que provoquen el SII o que influyan en su
instalación, si bien los factores psicológicos pueden
contribuir al deterioro de la calidad de vida.
B. Colitis: Inflamación del intestino grueso (colon),
provocada por diversas causas. Los síntomas
principales son la diarrea y los dolores abdominales.
C. Úlcera péptica (UP): Se trata de un defecto o lesión
de la mucosa gastrointestinal, que se perpetúa como
consecuencia de la actividad ácido-péptica. Las
áreas de localización son fundamentalmente
el estómago y el bulbo duodenal.
D. Cáncer de estómago: Se trata de una de las
principales causas de mortalidad por cáncer. Más del
90% de todos los tumores de estómago se deben al
adenocarcinoma gástrico (AG), provocado por una
compleja interacción entre la
 infección por Helicobacter pylori, la alimentación y la
predisposición genética. Los factores ambientales
son responsables del 62% de los cánceres gástricos
y los factores hereditarios del 28%.
APARATO RESPIRATORIO
1. CONCEPTO DE APARATO RESPIRATORIO
Es el conjunto de órganos mediante los cuales se realiza
el aporte de O2 a los tejidos y la eliminación de CO2, es
decir entre el aire atmosférico y la sangre. El aire llega al
pulmón a través de un sistema de canales denominadas
vías respiratorias, donde el aire se purifica se calienta y se
humedece. La respiración se realiza en estas estructuras
a través de procesos de distinta complejidad en los seres
vivos aerobios.
La respiración es el intercambio gaseoso de oxígeno y
dióxido de carbono que abarca dos procesos diferentes: la
respiración externa o pulmonar, por la cual la sangre se
oxigena y renueva su CO2; y la respiración interna o
celular, mediante la cual la célula, por reacciones
catabólicas anaeróbicas y aeróbicas, de los nutrientes
obtiene su energía en forma de ATP, agua y CO2. A este
nivel el CO2 pasa a la sangre y el O2 es captado por la
célula.
El aparato respiratorio está constituido por: Vías
respiratorias y pulmones.
1.1. VÍAS RESPIRATORIAS.
Es una porción conductora de aire por donde recorre
el aire para llegar a los pulmones o salir de ellos, está
formada por:
 Cavidades nasales
 Faringe (sus 2/3 superiores)
13
 Laringe
 Bronquios
a. CAVIDADES NASALES
Las cavidades nasales son dos en forma de
pirámide, situadas en la parte anterior y media de
la cara, cada cavidad nasal separada una de la
otra por un tabique nasal. El aire entra por un
orificio denominado Narinas o fosas nasales.
Los orificios internos que las comunican con la
faringe, se llaman Coanas. Estas cavidades
nasales se dividen en nariz y fosas nasales:
 La nariz está cubierta externamente por piel,
con abundantes glándulas sebáceas y
sudoríparas, a nivel de las narinas, se
continúa con la mucosa, la cual reviste
internamente las fosas nasales. Esta mucosa
recibe el nombre de mucosa pituitaria, muy
rica en vasos sanguíneos y nervios. La
mucosa pituitaria también llamada membrana
de Schneider, está constituida por un epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado y
comprende dos zonas, distintas por su
aspecto, constitución y función:
- Una zona inferior llamada zona roja de
la mucosa pituitaria. En esta zona se
encuentran abundantes glándulas
mucosas o caliciformes (de Bowman)
cuya finalidad es segregar moco para
mantener la humedad de la mucosa y
además captar las partículas que
contaminan el aire, siendo desplazadas
hacia la faringe; en su parte anterior
presenta unos pelos gruesos que se
llaman vibrisas cuya función es defensiva,
pues retienen las partículas de polvo y son
termorreguladores, es decir, regulan la
temperatura del aire que ingresa.
- Una zona superior, llamada zona
amarilla, en donde se encuentran las
terminaciones del nervio olfatorio,
provistas de unas células especiales
destinadas a captar los olores. Esta
función recibe el nombre de osmia; la
pérdida de la olfación, en cambio, se llama
anosmia.
La mucosa reviste sin interrupción, a los
cornetes y meatos de la pared lateral de
las fosas nasales e inclusive se introduce
en las fosas paranasales.
ESTRUCTURA
Las cavidades nasales forman parte de la nariz y
tienen una configuración especial, pues están
formadas por huesos y cartílagos, revestidos
internamente por mucosa y externamente por
piel. Su constitución cartilaginosa permite su
dilatación.
 El esqueleto óseo de las cavidades nasales, está
constituido por dos huesos nasales (huesos
propios de la nariz) los cuales forman la raíz y el
puente de la nariz; el maxilar, las masas laterales
del etmoides con sus cornetes superior, medio e
inferior. Las secreciones de las células
14
caliciformes y de las glándulas mucosas
mantienen la superficie mucosa del cornete
húmeda y humidifican el aire inspirado. El aire
entrante se calienta por la sangre del plexo
venoso, que fluye en dirección opuesta al aire
inspirado (flujo contracorriente). Los cornetes
producen turbulencias del flujo aéreo, lo que
facilita el contacto entre el aire y la capa de moco
que cubre la región respiratoria de cada cavidad
nasal. La capa de moco atrapa las partículas del
aire que luego se transportan hacia la
nasofaringe por la acción de los cilios, donde son
deglutidas con la saliva.
 Las fosas nasales se encuentran divididas en
dos orificios por un tabique central
osteocartilaginoso constituido por el hueso
vómer, la lámina perpendicular del etmoides y el
cartílago cuadrangular.
Constitución cartilaginosa
Los cartílagos que contribuyen a darle forma son:
 Los cartílagos laterales
 Los cartílagos del ala de la nariz
b. FARINGE
SENOS PARANASALES
Son cavidades que contienen aire dentro de los
huesos del cráneo. Los senos maxilar, frontal, etmoidal
y esfenoidal, están revestidos de un epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado que tiene menos células
caliciformes y glándulas en la lámina propia. La
inflamación de los senos paranasales produce
sinusitis.
Características de los senos paranasales
 Maxilares: denominados también Antro de
Highmoro, a nivel del maxilar superior. Se
desarrollan en los primeros años de la vida y logra
su mayor tamaño hasta los 18 años. Su
crecimiento está relacionado con la evolución
dentaria.
 Etmoidales: Está formado por 10 pequeños
espacios, llamados celdillas etmoidales, se hallan
en el hueso etmoides. Logra su tamaño definitivo a
los 12 años.
 Esfenoidales: Se localiza en el cuerpo del hueso
esfenoides. Se forma a partir de los 12 años.
 Frontal: Se sitúa en el hueso frontal a nivel de los
arcos ciliares. Se desarrolla a partir de los 6 años.
Funciones:
 Disminuye el peso del cráneo.
 Sirve como cavidad de resonancia.
 Calienta el aire inspirado.
FUNCIONES DE LAS CAVIDADES NASALES
Las funciones de las cavidades nasales son:
1. La Función Respiratoria: Consiste en calentar,
humedecer y filtrar el aire que se inspira. Las fosas
nasales, debido a su humedad y a sus irregularidades,
que le dan una gran superficie, cumplen fácilmente las
dos primeras funciones; el filtrado se hace a través de
los pelos del vestíbulo nasal. Además se adhiere al
mucus de la pituitaria otras partículas más pequeñas.
La función respiratoria se cumple en su mayor parte en
la zona baja de las fosas nasales (pituitaria roja).
2. La Función Olfatoria: Se realiza en la parte alta de
las fosas nasales, que está dotada de terminaciones
nerviosas especiales. Por ello, para percibir bien un
olor, se inspira profundamente para llevar las
sensaciones olorosas a la parte alta de las fosas
nasales, en donde es captado por los nervios olfativos.
3. La Función Fonatoria: Es la resonancia con la que se
refuerza especialmente los sonidos agudos. Se puede
comprobar esta función tapándose la nariz y notando
el cambio que se produce en la voz.
Es un órgano fibromuscular de 12 a 14 cm de
longitud y de forma tubular. Se ubica por detrás
de las fosas nasales, cavidad oral y laringe,
pero delante de las vértebras cervicales. Tiene
como límite superior a las coanas y como límite
inferior a la sexta vértebra cervical C 6.
Presenta tres regiones:
a) Superior (rinofaringe, nasofaringe). Mide 4 cm, se
extiende desde la base del cráneo al velo del
paladar. Se comunica con el oído medio por el
orificio de la Trompa de Eustaquio, y con las fosas
nasales a través de las coanas. Es la vía respiratoria
b) Medio (orofaringe, bucofaringe). Mide 4 cm, del velo
del paladar al hueso hioides .Se comunica con la
boca .Es vía respiratoria y digestiva.
c) Inferior (hipofaringe o laringofaringe). Mide 5 cm, se
extiende del hioides al extremo superior del esófago.

FUNCIONES DE LA FARINGE
 Permite el paso del aire de las fosas nasales a la
laringe.
 Permite el pasaje del aire durante el acto deglutorio
al oído medio a través de la Trompa de Eustaquio lo
cual iguala la presión del aire a ambos lados del
tímpano.
 Actúa o sirve como cavidad de resonancia móvil,
amplificadora del tono, durante la fonación.
 Sirve como vía respiratoria y digestiva.
c. LARINGE
Es un órgano tubular, con forma de pirámide triangular,
de base superior y vértice inferior truncado, formado por
un esqueleto cartilaginoso unido mediante un sistema de
articulaciones, ligamentos y membranas. Los cartílagos
son movilizados unos con relación a los otros mediante
músculos extrínsecos e intrínsecos, algunos de estos
dispuestos alrededor del conducto aéreo formando las
cuerdas vocales que cuando vibran ante el pasaje del
aire inspirado emiten el sonido laríngeo, hecho que lo
convierte en el órgano esencial de la fonación.
UBICACIÓN: Se ubica en la parte anteromedia del
cuello, delante de la laringofaringe, debajo del hueso
hioides y de la lengua; hacia abajo se prolonga con la
tráquea.
En el adulto se proyecta hasta la parte media de la
tercera vértebra cervical por arriba, y el borde inferior de
la sexta vértebra cervical por abajo.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
La laringe está constituida por una parte externa o
exolaringe y un parte interna o endolaringe.
 Exolaringe: Constituida por cartílagos, músculos y
ligamentos:
 Cartílagos impares.
Tiroides, cricoides, epiglotis. Conforman en el
varón la manzana de Adán
 Cartílagos pares.
Aritenoides, cartílagos corniculados de Santorini,
cartílagos cuneiformes de Wrisberg.
 Músculos extrínsecos
Unen la laringe con el hueso hioides para elevar
la laringe durante la deglución.
 Músculos intrínsecos
Unen los cartílagos tiroides y cricoides.
Cuando los músculos abductores, aductores y
tensores se contraen, la tensión de las cuerdas
vocales cambia para modular la fonación.
 Endolaringe: Se encuentra cubierto íntegramente
por una mucosa. Se continúa hacia abajo con la
mucosa traqueal, hacia atrás con la mucosa faríngea
y hacia adelante y arriba con la mucosa lingual. Así,
la cavidad laríngea presenta los siguientes niveles
sucesivos:
 Nivel supraglótico
Tiene la forma de un embudo que limita por
15
abajo con el borde libre de las falsas cuerdas
vocales o superiores; constituye el orificio
superior de la laringe o aditus laríngeo.
 Nivel glótico
Asegura la función fonatoria de la laringe y
está limitada por ambas cuerdas vocales
superiores e inferiores, formando a cada lado
un divertículo llamado ventrículo laríngeo de
Morgagni.
Entre ambas cuerdas vocales inferiores o
verdaderas limita un espacio llamado glotis.
 Nivel subglótico
Por debajo de la glotis, en relación con el
cartílago cricoides.
IMPORTANCIA CLÍNICA: Las infecciones
respiratorias de las vías altas causadas por bacterias
y virus afectan a las regiones de la supraglotis y la
glotis, la ronquera y la afonía son síntomas más
frecuentes.
FUNCIONES DE LA LARINGE
 Fonatoria, generar el sonido
 Cerrar la tráquea durante la deglución para evitar la
entrada de saliva y alimento en la vía respiratoria.
 Respiratoria. Por acción de los músculos intrínsecos,
que permiten el paso del aire, al separar las cuerdas
vocales, por acción refleja bulbar.
 Esfinteriana o protectora de las vías aéreas.
 Fijadora del tórax cuando se llena de aire (al
levantar las pesas)
 Emotiva (llanto, sollozo, quejido)
d. LA TRÁQUEA
La tráquea o traquearteria es un tubo fibrocartilaginoso
muscular cilíndrico, de consistencia elástica, que
comienza con la prolongación de la laringe y termina en
el tórax donde se bifurca en dos ramas que son los
bronquios primarios. Empieza por arriba a nivel de la 5ta
vértebra cervical y termina a nivel de la 4ta vértebra
dorsal.
Estructura
 Tiene una longitud de 12 cm en la mujer y de 14cm en el
hombre. Presenta dos porciones: su parte superior se
halla en el cuello y su parte inferior en el tórax.
La pared traqueal está formada por 16 a 20 anillos
cartilaginosos en forma de herradura o en forma de “C”
abiertos en su parte posterior; esta abertura es obturada
16
o cerrada por completo por una membrana fibro-
muscular. La superposición de anillos queda unida por
pequeños ligamentos fibrosos. Por esta razón, la
tráquea goza de una considerable elasticidad que le
permite adaptarse a todos los movimientos del cuello.
La tráquea permanece constantemente abierta gracias a
los anillos cartilaginosos. Su superficie interna está
tapizada por una mucosa cuyo epitelio está formado por
células vibrátiles y cuyo espesor contiene varias
glándulas secretoras de mucus. Las células vibrátiles
son las encargadas de expulsar el mucus y partículas de
polvo que el aire lleva siempre en suspensión.
Relaciones.
 A nivel del cuello.
Se encuentra por delante del esófago; por detrás de
los planos superficiales del cuello (piel, panículo
adiposo y aponeurosis) y en sus primeros anillos
encontramos el istmo de la glándula tiroides.
Lateralmente, es abrazada por los lóbulos de la
glándula tiroides.
 A nivel del tórax.
Se encuentra ocupando el mediastino anterior, se
sitúa por delante del esófago; por detrás del esternón
y del timo (en el niño y el adolescente); lateralmente
se relacionan con las pleuras mediastínicas y pulmón
derecho e izquierdo respectivamente.
En la mitad interna de la división de la tráquea, hay
una estructura que semeja una quilla, el anillo
cartilaginoso inferior, acodado sobre el plano sagital,
que tiene el nombre de carina y de ella sale la
bifurcación traqueal.
Aplicaciones.
Las relaciones de la cara anterior a nivel del cuello son
de gran importancia, ya que permiten realizar las
llamadas traqueotomías, o sea, abrir un orificio en la
tráquea cuando existe fenómenos de asfixia alta
cualquiera que sea la causa, por ejemplo la difteria, el
atragantamiento con un bocado alimenticio en la laringe,
etc. La traqueotomía es una decisión de suma
importancia ya que una persona no puede estar sin
respirar más de 5 minutos.
e. LOS BRONQUIOS.
Son dos conductos fibrocartilaginosos musculares que
se originan en la bifurcación de la tráquea (a nivel del
ángulo de Luys y T4); se dirigen hacia abajo, afuera y
atrás, para penetrar en los respectivos hilios
pulmonares. El hilio es la región por la que el bronquio
principal, la arteria pulmonar, los nervios y vasos
linfáticos entran y salen del pulmón.
A nivel de la 4ta vértebra dorsal, la tráquea se divide en
dos ramas: una derecha y una izquierda, que reciben el
nombre de bronquios primarios los cuales se orientan
desde la bifurcación de la tráquea en dirección al hilio
pulmonar correspondiente, penetra en el pulmón y se
distribuye por él, dando numerosas ramificaciones.
Diferencias entre ambos bronquios primarios.
- Bronquio derecho.
Es casi vertical, más ancho y más corto, y se
relaciona con cayado de la vena ácigos.
- Bronquio izquierdo.
Es casi horizontal, más largo y delgado, y está en
relación con el cayado de la aorta y la arteria
pulmonar izquierda.
Segmentos.
El tronco bronquial comprende dos segmentos:
extrapulmonares e intrapulmonares.
- Bronquios Extrapulmonares.
Presenta una estructura semejante a la tráquea; el
bronquio derecho tiene 6 a 8 anillos cartilaginosos
(longitud 3 cm) abiertos hacia atrás y el bronquio
izquierdo posee 9 a 12 formaciones semejantes
(longitud 4-5 cm), recubiertos interiormente por una
mucosa con epitelio vibrátil. Estos anillos se
diferencian de la tráquea en que son anillos cerrados
completamente, en los bronquios de calibre grande y
mediano.
Los bronquios contienen en su pared un tejido
elástico y un músculo liso dispuesto circularmente
(Músculo de Reisseisen) que contrayéndose y
relajándose constituyen un factor de variación del
calibre bronquial y está sometido al control del
sistema nervioso vegetativo.
La mucosa de los bronquios es semejante a la de la
tráquea.
- Bronquios Intrapulmonares.
Los bronquios primarios se dividen en bronquios
secundarios que se dirigen a cada uno de los lóbulos
pulmonares. Así, del bronquio primario derecho
desprenden tres bronquios secundarios o lobulares
para los lóbulos superior, medio e inferior. El
bronquio izquierdo, en cambio, emite dos bronquios
secundarios para los lóbulos superior e inferior
respectivamente.
Estos bronquios se subdividen en bronquios mucho
más delgados llamados bronquios de tercer orden
y estos a su vez dan origen a otras ramificaciones
denominadas bronquiolos.
Los bronquiolos, carecen de cartílagos y
glándulas, terminan en unas dilataciones llamadas
sacos alveolares, los mismos que están
compuestos por una gran cantidad de alvéolos. Es
en este nivel donde se realiza la hematosis
(oxigenación de la sangre). La pared de los sacos
alveolares es finísima, estando constituida por una
sola capa celular llamada endotelio pulmonar, la
misma que está en contacto con la red capilar;
debido a la estrecha relación entre la sangre de los
capilares y el oxígeno del saco alveolar es posible el
intercambio de anhídrido carbónico y el oxígeno
(CO2 x O2).
Las ramas de la arteria pulmonar que
acompañan a los tubos respiratorios, en el interior
del lobulillo, hasta el bronquiolo respiratorio, se
disgregan sobre la pared del saco alveolar en una
red de capilares. En la amplia red alveolar se realiza
el intercambio gaseoso y a cuyo nivel toman su
origen de las venas pulmonares, que se reúnen en la
periferia del lobulillo las que recorren en un trayecto
inverso al de las arterias.
LA PARED ALVEOLAR
Está formada por dos tipos de células:
- Células Endoteliales: Las más numerosas, se
reconocen por su proximidad con los hematíes. El
endotelio es muy delgado y continuo.
- Células de Revestimiento: Pueden ser a su vez
17
de dos tipos: Neumocitos I y Neumocitos II. Los de
tipo I se caracterizan por ser células
extremadamente delgadas. Gracias a su reducido
espesor puede ocurrir, a través de ellas la difusión
de 02 y CO2. Las de tipo II son las que se
encargan de sintetizar fosfolípidos (sustancia
surfactante) que evita que el alveolo se colapse
durante la respiración. La pared del alveolo
también posee las llamadas “células del polvo”,
estas son macrófagos que eliminan cuerpos
extraños del alveolo. El surfactante pulmonar
contiene fosfolípidos, colesterol, proteínas.
Membrana Alveolo - Capilar:
El aire alveolar está separado de la sangre capilar por
las siguientes capas:
 Capa de sustancia surfactante.
 Epitelio alveolar.
 Membrana basal del epitelio alveolar.
 Membrana basal del capilar.
 Citoplasma de las células endoteliales de los
capilares.

CÉLULAS EXOCRINAS BRONQUIALES (CÉLULAS

DE CLARA)
Las células exocrinas bronquiales, denominada
también a su nombre antiguo como células de Clara,
son células epiteliales del bronquíolo pulmonar. Su
función es proteger al epitelio bronquiolar, si hay una
lesión en la vía respiratoria, las células exocrinas
bronquiales pueden proliferar y migrar para recuperar
las células epiteliales alveolares; también las células
exocrinas bronquiales proliferativas pueden dar lugar a
células ciliadas y células exocrinas bronquiales
adicionales. Las células exocrinas bronquiales
CÉLULAS DE LOS TABIQUES ALVEOLARES
producen moléculas como proteínas surfactantes,
 Los macrófagos alveolares, denominadas células
monómeros de mucina, proteína secretora
de polvo. derivan de los monocitos medulares y
antiinflamatoria de las células exocrinas bronquiales.
con frecuencia se reconocen en la luz alveolar y en
SACOS ALVEOLARES Y ALVEOLOS
el intersticio. Son células centinela que migran
Los alveolos son pequeñas evaginaciones en forma de
sobre la superficie luminal del alvéolo. Estas
saco, que se encuentran en sacos alveolares,
células monitorizan todo el polvo o bacterias
conductos alveolares y bronquiolos respiratorios.
inhaladas que pudieran haber evitado el
Semejan los panales de una colmena abierta en un
atrapamiento por el revestimiento mucoso de la vía
lado, cuyas paredes están constituidas por un epitelio
respiratoria, los macrófagos liberan factores
simple plano asociado a capilares. Este es el único
quimiotácticos que inducen la migración
nivel donde es posible llevar a cabo el intercambio
transendotelial de los leucocitos, que se unen a los
gaseoso, Se calcula que el pulmón posee alrededor de
macrófagos para neutralizar los microorganismos
300 millones de alveolos, lo que aumenta
invasores.
considerablemente su superficie interna, calculada en
70 m2.
  las células dendríticas alveolares, comprueban
activamente el espacio aéreo alveolar en busca de
antígenos y los llevan a la superficie para
presentarlos a los linfocitos T. La prolongación
dendrítica se extiende hasta la capa surfactante.
18
1.2 LOS PULMONES.
Son los órganos de consistencia blanda, elástica y
distensible, donde se realiza la respiración externa del
organismo y la hematosis, que es la absorción del
oxígeno del aire atmosférico por la sangre y la
eliminación de anhídrido carbónico hacia el exterior; este
intercambio de gases se realiza a nivel de las paredes
alveolares.
a) Situación.
Los pulmones en número de dos, derecho e
izquierdo respectivamente, se encuentran ubicados
en la caja torácica. Ambos pulmones están
separados por un espacio central que recibe el
nombre de mediastino. Está cubierto en gran parte
por los arcos costales y descansa sobre la cúpula
diafragmática.
b) Volumen.
El pulmón derecho es más voluminoso que el
izquierdo debido a la orientación izquierda del
corazón, cuya punta está dirigida hacia la izquierda.
c) Peso.
El peso de los dos pulmones en el hombre adulto es
de 1300 gramos por término medio; 700 gramos para
el pulmón derecho, 600 gramos para el pulmón
izquierdo. En la mujer el pulmón derecho pesa
aproximadamente 550 g y el pulmón izquierdo 450 g.
d) Color.
Es rosado en el niño; rojo vinoso en el adolescente;
rojo parduzco en el adulto y negruzco en la persona
de edad avanzada. Estos cambios de coloración se
deben a la impregnación de partículas existentes en
el medio ambiente (humo, gases, etc.) los cuales se
adhieren e incrustan en el parénquima pulmonar.
e) Configuración externa.
Los pulmones tienen la forma de pirámide de caras
curvas. Cada pulmón presenta:
 Una cara externa o costal.
 Una cara interna o mediastínica.
 Un vértice dirigido hacia arriba.
 Una base (apoyado sobre el diafragma).
 Tres bordes: anterior, posterior e inferior.
Su superficie se halla recubierta por una membrana
serosa llamada pleura.
f) Hilio pulmonar.
Se encuentra en la cara interna de cada pulmón:
 Entran: Bronquio respectivo, arterias pulmonar
y bronquial y nervios.
 Salen: Venas pulmonares y bronquiales, vasos
linfáticos y nervios.
g) División pulmonar.
Los pulmones se dividen en lóbulos mediante las
cisuras interlobulares que atraviesan la totalidad del
tejido pulmonar, llegando hasta el hilio.
 Pulmón derecho.
Está dividido en tres lóbulos por 2 cisuras
interlobulares: una oblicua y una horizontal, de tal
manera que el pulmón derecho presenta tres
lóbulos: superior, medio e inferior.
 Pulmón izquierdo.
Está dividido en dos lóbulos, uno superior y otro
inferior, mediante una cisura interlobular u oblicua.
En la parte inferior del lóbulo superior existe una
zona adelgazada llamada língula; algunos
autores la consideran como un lóbulo más
(semejante al lóbulo medio del pulmón derecho)
por lo que la denominan lóbulo de la língula.
PLEURA.
Es una membrana serofibrosa constituida por epitelio
plano simple (mesotelio) y tejido conectivo laxo, que
cubre a los pulmones. Consta de dos hojas:
 Hoja Visceral. (Pleura pulmonar)
Es bastante delgada y se adhiere íntimamente a las
paredes de los pulmones llegando incluso a
introducirse en las cisuras, sella la superficie
pulmonar, evitando la fuga de aire hacia la cavidad
torácica.
 Hoja Parietal.
Está en contacto directo con la parte interna de la
caja torácica a la que está recubriendo; es más
gruesa que la anterior. La parte inferior de esta
pleura cubre la caja superior del diafragma.
Entre ambas hojas existe un espacio virtual lleno de
líquido seroso que actúa como lubricante. La hoja
visceral se proyecta al interior del parénquima
pulmonar formando cisuras.
CAVIDAD PLEURAL
Es un espacio potencial entre las pleuras parietal y
visceral, representa un saco cerrado sin comunicación
entre las partes izquierda y derecha. Contiene una
película de líquido que lubrica la superficie de las
pleuras y facilita el movimiento de los pulmones.
En procesos inflamatorios provocan derrame pleural,
acumulación anormal de líquido en el espacio pleural,
citaremos algunos ejemplos:
 Hidrotórax, acumulación de líquido en la cavidad
pleural, si se acumula líquido en la cavidad pleural,
el pulmón se colapsa de forma gradual y el
mediastino se desplaza hacia el lado opuesto.
 Neumotórax, presencia de aire en la cavidad pleural
 Hemotórax, acumulación de sangre.
19
 Quilotórax, acumulación de quilo, moléculas de
lípidos que se transportan desde los quilíferos
intestinales a las venas sistémicas del tórax por el
conducto torácico.
FUNCION DE LOS PULMONES
 Respiratoria: Permite la oxigenación de la sangre.
 Depósito sanguíneo: Casi el 20% de la circulación
sanguínea se encuentra en los pulmones. a.2 Hematosis, oxigenación de la sangre o
 Termogénesis y termólisis: La eliminación del intercambio gaseoso. Es el intercambio de
calor es directamente proporcional a la frecuencia gases mediante difusión entre el O2 del aire
respiratoria. alveolar por el CO2 de la sangre pulmonar poco
 Reguladora del equilibrio ácido-base: Elimina oxigenada; ocurre en los pulmones a nivel de
H2CO3 sin ningún catión, mediante la espiración del alveolos.
CO2 (CO2+H2O=H2CO3) b. Respiración interna o celular. La respiración
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA. celular se realiza en el interior de las mitocondrias de
La respiración es externa e interna: la célula y consiste en la reacción de pequeñas
a. Respiración externa. Se realiza a nivel de moléculas orgánicas con el oxígeno (O2) que ha
pulmones. Comprende dos momentos: ingresado desde los pulmones, produciéndose
a.1. Ventilación pulmonar. Es un proceso de dióxido de carbono (CO2), agua (H2O) y energía. El
renovación del aire de los pulmones. Los CO2 es eliminado fuera de la célula y pasa al torrente
pulmones y el tórax son estructuras elásticas circulatorio. La energía producida es utilizada por la
que pueden dilatarse y contraerse. La célula para sus procesos metabólicos.
elasticidad de los pulmones depende de la
tensión superficial de los líquidos que revisten
los alvéolos y de sus fibras elásticas. Los
pulmones pueden expandirse y comprimirse
mediante los movimientos respiratorios de
inspiración y espiración.
 Inspiración.
Es el ingreso de aire a los pulmones; es un
fenómeno activo para el tórax y pasivos
para los pulmones; aumenta el volumen
torácico y se distienden los pulmones. Los
músculos inspiradores son: diafragma,
intercostales externos, serratos mayores,
escalenos, esternocleidomastoideo,
deltoides; su duración es de 2 segundos.
 Espiración. ESPIROMETRÍA:
Es la salida del aire de los pulmones, por lo Es el registro de los volúmenes pulmonares y el cálculo de las
que disminuye el volumen torácico y se capacidades pulmonares mediante el espirómetro. La
contraen los pulmones. Tiene una duración determinación de volúmenes y capacidades pulmonares,
de 3 segundos. Los músculos espiratorios tiene por objeto precisar las cantidades de aire que circula por
son: abdominales, intercostales internos, las vías respiratorias, el volumen que participa en el
serrato posteroinferior. Es un fenómeno intercambio gaseoso y determinar cuantitativamente valores
pasivo para el tórax y activo para los que nos brinda la ´posibilidad de detectar posibles
pulmones. alteraciones en nuestra función ventilatoria, Estos volúmenes
es:
 Volumen de ventilación o volumen corriente VAC: Es
el volumen de aire inspirado y espirado en cada
respiración normal, es de aproximadamente 500 ml. De
estos, solo 350 ml llegan a los alveolos y el resto 150 ml
se quedan en el espacio muerto anatómico, formado por
las vías aéreas de conducción.
 Volumen de reserva inspiratoria VRI: es el volumen
extra de aire que se puede inhalar durante una
inspiración profunda, es en promedio 3 000 ml además
 de los 500 ml del volumen corriente. Por lo tanto, se han permitido que esta enfermedad sea manejable.
puede introducir a los pulmones hasta 3 500 ml de aire.
 Volumen de reserva espiratoria VRE: es el volumen
de aire que puede ser expulsado mediante una
espiración forzada después de una espiración normal,
es en promedio 1 100 ml.
20
 Volumen del aire residual VAR: es el volumen de aire
que queda en los pulmones después de una espiración
forzada, es en promedio 1 200 ml.
 Ventilación alveolar VA: es el volumen de aire que
entra o sale de los alveolos en un minuto: (volumen
corriente – espacio muerto) x frecuencia respiratoria =
(500 ml – 150 ml) x 16 resp/min = 5 600 ml/ min. 2. BRONQUITIS: Puede ser aguda o crónica. La bronquitis
Funcionalmente, es la medida más importante porque crónica es un tipo de Enfermedad Pulmonar Obstructiva
representa la cantidad de aire fresco disponible para el
intercambio gaseoso.
 Capacidades Pulmonares: Resultan de la combinación
de dos o más volúmenes pulmonares, las más
importantes son:
 Capacidad vital CV: Es el volumen de aire que se
puede movilizar mediante una secuencia de inspiración
y espiración forzadas. Es igual a: Volumen corriente +
volumen de reserva inspiratoria + volumen de reserva
espiratoria = 4 600 ml.
 Capacidad pulmonar total CPT: Es la suma de la
capacidad vital más el volumen residual = 4 600 ml + 1
200 ml = 5 800 ml.
Crónica (EPOC) que se enfatiza por una tos crónica. Por
MEDIDA DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA otro lado la bronquitis es causada por un virus, en ambos
Frecuencia respiratoria: Una inspiración seguida de una casos la mucosa pulmonar se inflama en el pasaje
espiración, constituye una respiración. La frecuencia bronquial, esto causa hinchazón que impide el paso del
respiratoria en un adulto normal en reposo es de 14 – 18 aire a los pulmones. Para tratarla el procedimiento es
respiraciones por minuto (promedio 16 resp./min.). consistente y constante.
3. ENFISEMA: Es otro tipo de EPOC la causa más común
es el tabaquismo y los que tienen este padecimiento
presentan problemas al exhalar aire de los pulmones,
suele evolucionar lentamente conforme pasan los años y
no tiene cura. El humo del cigarrillo daña los sacos de
aire de los pulmones a un punto que no se pueden
regenerar por sí mismo, por lo tanto dejar de fumar
reduce la velocidad de progresión.

ENFERMEDADES RESPIRATORIA MAS COMUNES:

1. ASMA: Es una enfermedad crónica causada por una
inflamación constante de las vías respiratorias. Algunos
síntomas son: espasmos pulmonares, sibilancias, y falta
de respiración. Las alergias, infecciones y contaminación
pueden causar ataques de asma.
Este padecimiento comienza en la infancia y es necesario
tratarlo de una manera inmediata ante los primeros signos,
de otra manera pueden empeorar y llegar a ser fatales.
Aunque no existe una cura definitiva, los avances médicos
4. CÁNCER DE PULMÓN: De todos los tumores malignos,
el cáncer de pulmón es una de las principales causa de
muertes en el Perú, ya que tiene la posibilidad de
desarrollarse en cualquier parte de los pulmones. Es
difícil de detectar, los tumores interfieren con la función
regular de los pulmones, aunque los síntomas pueden
tardar años en aparecer; algunos de ellos son: tos
crónica, cambios en la voz, respiración rasposa, toser
 sangre entre otros. 1. Las fibras musculares del tubo digestivo, se disponen en 2
capas, una circular interna y otra longitudinal externa.
Entre ambas capas musculares se localiza el:
A) Plexo nervioso mientérico de auerbach.
B) Tejido conectivo laxo
C) Plexo submucoso de Meissner.
21
D) Epitelio seroso peritoneal
E) Tejido muscular de la mucosa.
2. Capa que contiene el llamado plexo de Meissner, que es
un componente del sistema nervioso entérico
A) Intermedia. B) Media. C) Externa
D) Interna. E) Serosa.
3. La Boca esta tapizada por una membrana mucosa, la
mucosa oral, con Epitelio ___________. Completar:
A) Epitelio Estratificado plano queratinizado
B) Epitelio Pseudoestratificado Plano No queratinizado
C) Epitelio Plano Estratificado no queratinizado
D) Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado
5. NEUMONÍA: Esta enfermedad es causada por una E) Epitelio Simple Cilíndrico con Chapa estriada
infección en los sacos pulmonares, la enfermedad puede 4. En el límite inferior de la boca, encontramos el
ser causada por una bacteria, virus u hongo. La mayoría ……………… que es considerado como el verdadero piso
de las personas se pueden recuperar de 1 a 3 semanas. de boca. Completar:
Pero también existen casos que tardan años en A) Músculo Estilohioideo B) Músculo Milohioideo
recuperarse. Algunos síntomas son: fiebre, tos, escalofríos C) Músculo Genihioideo D) Músculo Tirohioideo
y problemas para respirar. Para prevenirla se sugiere lavar E) Músculo Geniogloso
las manos con frecuencia, evitar que las gripes se vuelvan 5. Estructura que se inserta por delante, el paladar duro, por
más severas o recibir la vacuna adecuada. detrás es libre y presenta una proyección cónica en la
línea media, llamada úvula o campanilla. Nos referimos a:
A) Paladar Blando. B) Pilares. C) Vestíbulo.
D) Paladar Duro. E) Istmo de las fauces.
6. Enzima que inicia la digestión de los carbohidratos, es:
A) Ptialina. B) Hidrolasa. C) Isoleucina.
D) Transaminasa E) Isomerasa
7. Está situado en la porción inferior del cuello, detrás de la
6. ALERGIAS: Es uno de los problemas más frecuentes en tráquea, luego pasa al tórax, ubicándose en el mediastino
el mundo, ocurre cuando el sistema inmune confunde una posterior, delante de la columna vertebral. Nos referimos
sustancia común con un invasor, el sistema reacciona a:
excesivamente y libera histamina lo que causa la reacción A) Faringe B) Esófago C) Tiroides
alérgica. Los culpables son el polen, el polvo, la comida, D) Glándula parótida E) Estómago
piquete de animales, medicamentos y látex. 8. El duodeno es la porción fija del intestino delgado que
Frecuentemente las reacciones afectan la nariz, los sigue inmediatamente al estómago y que tiene una
pulmones, la garganta y los senos nasales. Prevenir esta longitud de_____cm. Completar :
enfermedad con ayuda de los expertos. A) 8. B) 15. C) 35. D) 20. E) 25.
9. Glándulas tubulares compuestas localizadas solo en la
mucosa del duodeno que producen moco cuya alcalinidad
sirve para neutralizar la acidez del quimo gástrico.
A) Glándula Caliciforme B) Glándula Unicelulares
C) Glándulas Intestinales D) Glándulas de Brunner
E) Glándulas pilóricas
10. Estructura situado en la fosa iliaca derecha del abdomen
tiene la forma de una bolsa, ampolla o fondo de saco y
constituye la porción más dilatada del intestino grueso, es:
A) Íleon. B) Recto. C) Ciego. D) Duodeno. E) Estomago.
11. Con respecto al estómago la zona comprendida entre el
fórnix y la incisura angular, es:
A) El fondo. B) El Píloro. C) El fundus.
D) El cuerpo E) El duodeno
12. Es uno de los órganos con mayor número de recambio de
PREGUNTAS PROPUESTAS N° 10 células de todo el organismo, ya que toda su superficie
interna se renueva cada cinco días.
A) Intestino Grueso B) Intestino Delgado. C) Hígado
D) Estómago E) Esófago
 13. Es la porción más estrecha del colon, tiene unos 30 cm de C) Hipogastrio. D) Mesogastrio. E) Epigastrio.
longitud y se extiende desde el ángulo esplénico hasta el 25. Es una función de intestino grueso:
borde de la pelvis. A) Protección antimicrobiana. B) Secreción de hormonas.
A) Descendente B) Transverso C) Ileocecal. C) Secreción del jugo intestina.
D) Recto E) Sigmoideo D) Absorbe agua y electrolitos. E) Eriptosis.
14. Escriba verdadero (V) o falso (F)según corresponda: 26. Factores que son responsables del 62% de los canceres
22
( ) El conducto principal de las glándulas sublinguales gástricos:
se denomina conducto de Rivinus A) Factores psicológicos B) Factores físicos
( ) La glándula Parótida es la más voluminosa de las C) Factores ambientales D) Factores hereditarios
glándulas salivales E) Factores químicos
( ) El conducto de wharton desemboca a nivel de la 2 27. Cuando el hígado sintetiza la Hormona Somatomedina C,
molar superior la cual actúa sobre tejidos en estado de crecimiento,
( ) La glándula sublingual es de naturaleza puramente hablamos de una función:
serosa A) Eriptosis B) Excretora. C) Fagocitosis.
A) VFVF B) FFVF C) VFFF D) VVFF E) FVVV D) Endocrina E) Glucogenesis.
15. Función del hígado donde se dice que es importante su 28. Son estructuras que se relacionan con la cara visceral del
participación para mantener la glicemia (concentración de hígado, excepto:
la glucosa en la sangre): A) Estomago B) Duodeno C) Vesícula biliar
A) Endocrina. B) Fagocitosis. D) Bazo E) Colon
C) Destoxificación. D) Metabolismo de glúcidos. 29. Función del hígado donde transforman las sustancias
E) Hemocatéresis tóxicas en otras inocuas para el organismo, se denomina:
16. Fagocitosis, función del hígado que es realizada por las A) Glucogenolisis. B) Fagocitosis. C) Glucolisis.
células de__________. Completar: D) Destoxificación. E) Síntesis de proteínas.
A) Brunner. B) Celulas G C) Browicz- Kupffer 30. Conducto salival que desemboca en el piso de la boca al
D) Globulinas. E) Epsilón costado y delante del frenillo lingual. .
17. Células del páncreas ubicadas alrededor del islote de A) Tiroideo. B) Stenon. C) Wharton.
Langerhans su función es secretar glucagón:: D) Rivinus. E) Hepático.
A) Células beta B) Células G C) Células FF 31. La frecuencia respiratoria promedio, en un adulto normal
D) Células de mucina. E) Células Alfa en reposo es de ______ resp/min. Completar:
18. Es la eliminación de los hematíes en vía de degeneración, A) 11. B) 13. C) 15. D) 16. E) 17
es una función del hígado denominada: 32. Es la porción en cuya pared lateral se encuentra el
A) Fagocitosis B) Función endocrina orificio de la trompa de Eustaquio:
C) Glucogénesis. D) Eriptosis A) Nasofaringe. B) Laringofaringe.
E) Síntesis de proteínas. C) Bucofaringe. D) Diafragmatica E) La boca.
19. __________, es la formación de glucosa a partir de 33. Son orificios internos que se comunican con la faringe.
aminoácidos y glicerol de los triglicéridos. Completar: A) Coanas. B) Esfínter de Oddi.
A) Glucolisis. B) Glucogénesis. C) Glucidos C) Fosas Nasales. D) Trompa de Eustaquio.
D) Glucogenólisis. E) Gluconeogénesis. E) Píloro.
20. Ligamento que se encuentra en la parte superior del 34. Tiene forma de embudo y es la zona comprendida entre la
hígado que lo une con el diafragma: incisura angular y el esfínter pilórico, que separa el
A) Ligamento triangular derecho B) Ligamento redondo estómago del duodeno. Nos referimos a:
C) Ligamento falciforme A) El Fundus. B) Fornix. C) Píloro
D) Ligamento triangular izquierdo. E) Ligamento coronario D) El Cuerpo. E) Fondo
21. El hígado tiene un doble aporte sanguíneo un 30% de la 35. Situada detrás de la boca desde el velo del paladar hasta
arteria hepática y un ……. de ……… Completar el hueso hioides:
respectivamente: A) Hipofaringe. B) Bucofaringe. C) Rinofaringe.
A) 40% - La arteria porta. D) Hiperfaringe. E) Diafragmatica.
B) 60% - La vena cava superior. 36. Respiración que se realiza en el interior de la mitocondria
C) 35% - La arteria mesentérica. y consiste en la reacción de pequeñas moléculas
D) 70%, - La vena porta. orgánicas con el oxígeno.
E) 60% - La arteria hepática. A) Celular. B) Externa C) Interna.
22. Las Glándulas Parótidas: Están formadas exclusivamente D) Pulmonar E) Inspiración.
por células serosas que producen una secreción _______ 37. Sobre los pulmones es correcto:
desprovista de _______. Completar respectivamente: A) Termina en unas dilataciones llamadas bronquiolos.
A) Sólida – seca. B) Serosa - Lisa C) Acuosa – B) Función esencial es la fonación.
sólida. D) Inorgánica – Lisa. E) Acuosa – moco. C) Están separados por un espacio central que recibe el
23. Forman parte del epigastrio, excepto:. nombre de mediastino.
A) Estómago . B) Duodeno. C) páncreas. D) Se subdividen en bronquios de tercer orden.
D) Plexo solar E) Colon transverso. E) Tiene la capa de sustancia surfactante.
24. Es un cuadrante de la Topografía abdominal que 38. La mucosa pituitaria o llamada también ……………, está
comprende: Asas delgadas, colon transverso, uréteres, constituida por……………… Completar:
aorta, vena cava inferior: A) De Bowman - celdillas etmoidales
A) Hipocondrio Derecho. B) Flanco derecho.
 B) Membrana de Schneider – Epitelio 49. Señale la alternativa incorrecta sobre los pulmones:
seudoestratificado cilíndrico ciliado. A) Son los órganos de consistencia blanda, elástica y
C) De Wrisberg - Epitelio seudoestratificado cilíndrico. distensible.
D) Vibrisas - Celdillas etmoidales. B) Se realiza la absorción del oxígeno del aire
E) De Wrisberg – Lámina cribosa. atmosférico por la sangre y la eliminación de anhídrido
39. Denominados también Antro de Higmoro: carbónico hacia el exterior.
23
A) Senos Etmoidales. B ) Senos maxilares C) Es rosado en el niño; rojo vinos en el adolescente.
C) Senos Occipitales. D) Senos Esfenoidales. D) El pulmón izquierdo es más voluminoso que el pulmón
E) Senos Frontales derecho.
40. La ________ está cubierta externamente por piel, con E) Tiene la forma de pirámide.
abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, a nivel de 50. Marque verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
las narinas, se continúa con la mucosa. Completar: ( ) El Pulmón derecho, esta dividido por 2 cisuras.
A) Nariz. B) Vibrisa C) Laringe. ( ) El pulmón izquierdo, está dividido en cuatro lóbulos.
D) Fosa nasal E) Coana ( ) El pulmón derecho es más voluminosos que el
41. Son funciones de la Faringe, excepto: izquierdo.
A. Permite el paso del aire de las fosas a la laringe. ( ) El Pulmón izquierdo, presenta el lóbulo de la língula.
B. Sirve como cavidad de resonancia móvil. A) VFVV B) VFVF C) VVVF D) FVVV. E) V FFF
C. Sirve como vía respiratoria y digestiva. 51. La respiración celular consiste:
D. Calienta el aire inspirado. A) Es un proceso de renovación del aire de los
E. Permite el pasaje del aire durante el acto deglutorio al pulmones.
oído. B) Es un fenómeno pasivo para el tórax y activo para los
42. Es la absorción del oxígeno del aire atmosférico por la pulmones.
sangre y la eliminación de anhídrido carbónico hacia el C) La reacción de pequeñas moléculas orgánicas con el
exterior; este intercambio de gases se realiza a nivel de oxígeno que ha ingresado desde los pulmones.
las paredes alveolares. D) Es un fenómeno activo para el tórax y pasivo para los
A) La fonación. B) La hematosis. C) La hemolisis. pulmones.
D) La función fijadora del tórax. E) Inspiración. E) Es el intercambio de gases mediante difusión entre el
43. Carecen de cartílagos y glándulas, terminan en unas oxígeno del aire alveolar por el CO2 de la sangre
dilataciónes llamadas sacos alveolares, se refiere a: pulmonar.
A) Bronquios de tercer orden. B) Bronquios. 52. Son funciones de la laringe, excepto:
C) Bronquio izquierdo. D) Bronquio derecho. A) Cerrar la tráquea durante la deglución
E) Bronquiolos. B) Generar el sonido
44. Sobre la tráquea es incorrecto: C) Fijadora del tórax cuando se llena de aire.
A) La tráquea goza de una considerable elasticidad. D) Calienta el aire inspirado.
B) La tráquea presenta el ventrículo laríngeo de E) Esfinteriana o protectora de las vías aéreas.
morgagni. 53. La ptialina es una enzima que inicia la degradación de
C) Tiene una longitud de 12 cm en la mujer y de 14 cm los glúcidos. Se le conoce con el nombre de
en el hombre. A) Amilasa salival. B) Sacarosa salival
D) Es un tubo fibrocartilaginoso muscular cilíndrico. C) Lipasa salival. D) Proteasa salival.
E) Empieza por arriba a nivel de la 5ta vértebra cervical. E) Lisozima salival
45. Órgano donde se forma un divertículo llamado ventrículo 54. El conducto colédoco está formado por la unión de:
laríngeo de Morgagni, es: A) El conducto hepático y el tiroideo.
A) Faringe. B) Laringe. C) Esófago B) El conducto hepático y el de santorini.
D) Traquea. E) Boca. C) El conducto santorini y el tiroideo
46. Los _____________ son pequeñas evaginaciones en D) El conducto hepático y el cístico.
forma de saco, que se encuentran en sacos alveolares. E) El conducto hepático y el de Wirsung.
Completar: 55. Es función de las células de Clara:
A) Bronquios. B) Capilares. C) Bronquiolos. A) Proteger al epitelio bronquiolar.
D) Alveolos. E) Vénulas. B) Humedecer el aire inspirado
47. …………………. también posee las llamadas “células del C) Filtrar las partículas de polvo presentes en el aire
polvo”, estas son macrófagos que eliminan cuerpos inspirado
extraños del alveolo. Completar: D) Sirve como cavidad de resonancia
A) La pared del alveolo. B) El Tronco bronquial. E) Se lleva a cabo el intercambio gaseoso
C) Los bronquios. D) Los Bronquiolos 56. Se completa la digestión química de los alimentos:
E) Los sacos bronquiales. A) Intestino grueso. B) Recto. C) Faringe.
48. El conducto colédoco llevando _______se une al conducto D) Intestino delgado. E) Estomago.
de _________y forma la __________.Completar 57. Es un espacio potencial entre las pleuras parietal y
A) Bilis - hepático - 2da porción del duodeno visceral, representa un saco cerrado sin comunicación
B) Bilis – sartorini – Ampolla de váter entre las partes izquierda y derecha, se denomina:
C) Bilis – Wirsung – ampolla de Vater. A) Fosas nasales. B) Pleuritis.
D ) J ugo pancreático – Wirsung – esfínter de oddi. C) Cavidad pleural D) Sacos alveolares.
E) Jugo pancreático – Wirsung – conducto hepático. E) Senos paranasales
 58. Son estructuras que producen turbulencias en el flujo A) La Faringe B) La Tráquea C) La Laringe
aéreo, facilitando el contacto entre el aire y la capa de D) Los pulmones E) Sacos alveolares
moco: 68. La traqueotomía es una decisión de suma importancia ya
A) Los cornetes B) Senos paranasales que una persona no puede estar sin respirar más de:
C) Cavidades pleurales A) 6 min B) 5 min C) 8 min D) 2 min E) 4 min
D) Los músculos extrínsecos de la laringe 69. El orificio superior de la laringe es llamado también:
24
E) Los músculos intrínsecos de la laringe A) Aditus laríngeo. B) Glotis C) Coanas
59. Son células que vigilan el espacio aéreo alveolar en busca D) Ventrículo laríngeo. E) Narinas.
de antígenos y los llevan a la superficie para presentarlos 70. Senos paranasales que se desarrollan en los primeros
a los linfocitos T.: años de la vida y logra su mayor tamaño hasta los
A) Los macrófagos alveolares 18 años.
B) Las células unicelulares. A) Frontal B) Esfenoidales C) Etmoidales
C) Las células Endoteliales D) Maxilares E) Orofaríngeo
D) Las células dendríticas alveolares
E) Las células exocrinas bronquiales
60. Son células centinelas que migran sobre la superficie
luminal del alvéolo:
A) Las células exocrinas bronquiales RESPUESTAS : UNIDAD 10
B) Las células dendríticas alveolares
C) Las células de Clara
D) Las células macrófagos alveolares
E) Las células endoteliales 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
61. Son características del bronquio primario izquierdo, A B C B A A B E D C
excepto:
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A) Se divide en dos bronquios secundarios superior e
D B A D D C E D E E
inferior
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
B) Es casi horizontal más largo y delgado
D E E D D C D D D C
C) Está en relación con el cayado de la aorta y la
arteria pulmonar izquierda. 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
D) Carecen de cartílagos y glándulas. D A A C B A C B B A
E) Tiene de 9 a 12 anillos cartilaginosos 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
62. Son estructuras que conforman a la laringe por su D B E B B D A C D A
constitución anatómica, excepto: 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
( ) Los cartílagos pares son: aritenoides, tiroides, C D A D A D C A D D
cricoides y epiglotis 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
( ) Los cartílagos impares son: epiglotis, tiroides, D E A D C D C B A D
cricoides, aritenoide y corniculados de santorini.
( ) Los cartílagos impares son: epiglotis, tiroides,
cricoides
( ) Los cartílagos pares son: aritenoides, corniculados
de santorini, y cartílagos cuneiformes de wrisberg.
A) VFVF. B) FVFV. C) FVVV. D) VFFF. E) FFVV
63. Son glándulas unicelulares situadas en forma intercalada
entre las células epiteliales de la mucosa intestinal.
A) Células caliciformes. B) Glándulas de
Liberkhun
C) Glándulas cebáceas. D) Glándulas fundicas.
E) Glándula parótida.
64. Las células que producen el esmalte dentario, son los
____.Completar:
A) Osteoclasto. B) Osteocitos. C) Osteoblastos.
D) Ameloblastos. E) Odontoblastos.
65. El esófago, transporta el bolo alimenticio de la faringe al
estómago mediante los ______________. Completar
A) Dientes. B) Los músculos.
C) Movimientos Peristálticos. D) Paladares. E) Carrillos.
66. Sirve como vía respiratoria y digestiva:
A) La Rinofaringe B) La Tráquea C) El Esófago
D) La Bucofaringe E) Los alveolos pulmonares.
67. Es un órgano tubular, con forma de pirámide triangular, de
base superior y vértice inferior truncado, es una definición
de: