FORMATO INFORMACIÓN GENERAL Y TRIBUTARIA

DE TERCEROS

PROCESO GESTIÓN FINANCIERA

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO FECHA DE REGISTRO SUBDIRECCIÓN

FINANCIERA GT ASUNTOS TRIBUTARIOS

INFORMACION GENERAL

CONTRATISTA Natural Jurídica Privada Pública Mixta IDENTIFICACION NIT CC CE No

APELLIDOS/ NOMBRE DE LA EMPRESA NOMBRES/NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE LEGA

DIRECCIÓN DOMICILIO PRINCIPAL CIUDAD /DEPARTAMENTO

TELEFONO FAX

Indicativo Número Extensión Indicativo Número

CORREO ELECTRONICO CELULAR

CONVENIO / CONTRATO/ACEPTACION DE OFERTA SUSCRITO CON EL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO PARA LA PROSPERIDAD SOCIAL
CONVENIO CONTRATO ACEPTACION DE OFERTA
La información sombreada será
diligenciada por el GT-Asuntos
Tributarios de la Subdirección
Financiera
Número Año Número Año Número Año

AREA DE APOYO PROGRAMA

INFORMACION TRIBUTARIA

CODIGO CIIU DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL RELACIONADA CON EL CONTRATO/CONVENIO ACTIVIDAD ECONÓMICA SE

IMPUESTO DE RENTA FECHA

TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO
DIA MES AÑO
REGIMEN ESPECIAL SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

CONTRIBUYENTE SI NO Si NO señale Resol. Decreto Ley

AUTORRETENEDOR SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

EXENTO SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

DECLARANTE SI NO

NO APLICA Indique la razón:

RESOLUCIÓN DE FACTURA
IMPUESTO DE VALOR AGREGADO -IVA NÚMERO
RESPONSABLE IVA: SI NO REGIMEN: Común Simplificado FACTURA SI NO

TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DIA MES AÑO

GRAN CONTRIBUYENTE SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley
 IMPUESTO DE TIMBRE FECHA
TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DIA MES AÑO
EXENTO SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

IMPUESTO DE INDUSTRIA COMERCIO AVISOS Y TABLEROS -ICA

EXCLUIDO TIPO DE DOCUMENTO NUMERO DIA MES AÑO

SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

CIUDAD DONDE SE PRESTA EL ACTIVIDAD ECONÓMICA / COD.

SERVICIO/COMPRA : CIIU

CIUDAD DONDE SE PRESTA EL ACTIVIDAD ECONÓMICA / COD.

SERVICIO/COMPRA : CIIU

ESTAMPILLAS
FECHA
NÚMERO
PRO-CULTURA - TARIFA EXENTO Si SI señale Ordenanza Acuerdo DIA
OTRA ______________ - TARIFA

Certificamos que la información aquí suministrada corresponde con la situación fiscal de la persona natural / jurídica y coincide con la información c
cual anexamos. De otra parte, nos comprometemos a actualizar y hacer llegar oportunamente el presente formato y el RUT ante cualquier cambio
reportada.

REPRESENTANTE LEGAL Nombre CC CE Número

Firma

REVISOR FISCAL SI NO Nombre CC CE Número

Firma

CONTADOR SI NO Nombre CC CE Número

Firma
 Código: F-GFIN-AT-IGYT-002

Fecha de aprobación: 2-12-2013

Versión: 01

D.V.

ENTANTE LEGAL

Extensión

ECONÓMICA SECUNDARIA

EXPEDIDO POR

N DE FACTURACIÓN (SI FACTURA)

MERO DIA MES AÑO
 EXPEDIDO POR

EXPEDIDO POR

TARIFA POR MIL

TARIFA POR MIL

FECHA
MES AÑO

información contenida en el RUT, el

quier cambio en la información
 FORMATO INFORMACIÓN GENERAL Y TRIBUTARIA
DE TERCEROS

PROCESO GESTIÓN FINANCIERA

Indicar la fecha así:
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO Día xx - Mes xx - DE
FECHA AñoREGISTRO SUBDIRECCIÓN
Se debe señalar xxxx FINANCIERA GT ASUNTOS TRIBUTARIOS
con una "X" sobre
INFORMACION GENERAL la palabra publica
y Nit.
CONTRATISTA Natural Jurídica Privada Pública Mixta IDENTIFICACION NIT CC CE No

APELLIDOS/ NOMBRE DE LA EMPRESA NOMBRES/NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE LEGA

Indicar el nombre del Ente Territorial Indicar el nombre del Representante legal del Ente Territorial

DIRECCIÓN DOMICILIO PRINCIPAL CIUDAD /DEPARTAMENTO

Indicar dirección del Ente Territorial Indicar Ciudad y departamento del Ente Territorial

TELEFONO FAX
Indicar No. Telefonico Indicar No. Telefonico
Indicativo Número Extensión Indicativo Número

CORREO ELECTRONICO CELULAR

Indicar Correo electronico de contacto del Ente Territorial Indicar No. De Celular del contacto del Ente Territorial

CONVENIO / CONTRATO/ACEPTACION DE OFERTA SUSCRITO CON EL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO PARA LA PROSPERIDAD SOCIAL
CONVENIO CONTRATO ACEPTACION DE OFERTA
La información sombreada será
diligenciada por el GT-Asuntos
Tributarios de la Subdirección
Financiera
Número Año Número Año Número Año

AREA DE APOYO PROGRAMA

INFORMACION TRIBUTARIA
Registrar el número de
actividad económica
según PRINCIPAL
CODIGO CIIU DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA RUT RELACIONADA CON EL CONTRATO/CONVENIO ACTIVIDAD ECONÓMICA SE

- Tener en cuenta las

condiciones dadas e
indicar lo solicitado
IMPUESTO DE RENTA FECHA
TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO
DIA MES AÑO
REGIMEN ESPECIAL SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

CONTRIBUYENTE SI NO Si NO señale Resol. Decreto Ley

AUTORRETENEDOR SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

EXENTO SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

Seleccione con una "X" según
DECLARANTE SI NO
corresponda al Ente Territorial
NO APLICA Indique la razón: No contribuyentes teniendo en cuenta el art. 22 del Estatuto Tributario

Señalar con una "X" lo

correspondiente al Ente Territorial RESOLUCIÓN DE FACTURA
IMPUESTO DE VALOR AGREGADO -IVA NÚMERO
RESPONSABLE IVA: SI NO REGIMEN: Común Simplificado FACTURA SI NO

Tener en cuenta las condiciones dadas

TIPO DE DOCUMENTO e indicar lo solicitado
NÚMERO DIA MES AÑO
GRAN CONTRIBUYENTE SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley
 Señalar con una "X" lo correspondiente Tener en cuenta las condiciones dadas e indicar lo
IMPUESTO DE TIMBRE FECHA
al Ente Territorial solicitado
TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DIA MES AÑO
EXENTO SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

Señalar con una "X" lo correspondiente al Ente

IMPUESTO DE INDUSTRIA COMERCIO AVISOS Y TABLEROS -ICA
Territorial
EXCLUIDO TIPO DE DOCUMENTO NUMERO DIA MES AÑO
SI NO Si SI señale Resol. Decreto Ley

CIUDAD DONDE SE PRESTA EL ACTIVIDAD ECONÓMICA / COD.

SERVICIO/COMPRA : CIIU

CIUDAD DONDE SE PRESTA EL ACTIVIDAD ECONÓMICA / COD.

SERVICIO/COMPRA : CIIU
Señalar con una "X" lo correspondiente al Ente
Territorial Tener en cuenta las condiciones dadas e
ESTAMPILLAS
indicar lo solicitado
FECHA
NÚMERO
PRO-CULTURA - TARIFA EXENTO Si SI señale Ordenanza Acuerdo DIA
OTRA ______________ - TARIFA

Certificamos que la información aquí suministrada corresponde con la situación fiscal de la persona natural / jurídica y coincide con la información c
cual anexamos. De otra parte, nos comprometemos a actualizar y hacer llegar oportunamente el presente formato y el RUT ante cualquier cambio
reportada.

REPRESENTANTE LEGAL Nombre Indique los nombres y apellidos CC CE Número Indique numero d

Seleccione con una "X" según

corresponda Firma Debe Contener la Firma del Representante Legal

REVISOR FISCAL SI NO Nombre Al marcar SI Indique los nombres y apellidos CC CE Número Indique numero d

Seleccione con una "X" según

corresponda Firma Debe Contener la Firma del Revisor Fiscal

CONTADOR SI NO Nombre Al marcar SI Indique los nombres y apellidos CC CE Número Indique numero d

Firma Debe Contener la Firma del Contador Publico

 Código: F-GFIN-AT-IGYT-002

Fecha de aprobación: 2-12-2013

Versión: 01

Espacio para
diligenciar por el DPS

Diligenciar el numero
D.V.
de NIT del municipio
con el numero de
ENTANTE LEGAL verificación
ritorial

Extensión

Territorial

ECONÓMICA SECUNDARIA

EXPEDIDO POR

utario

N DE FACTURACIÓN (SI FACTURA)

MERO DIA MES AÑO
 EXPEDIDO POR

EXPEDIDO POR

TARIFA POR MIL

TARIFA POR MIL

dadas e
FECHA
MES AÑO

información contenida en el RUT, el

uier cambio en la información

ique numero de identificación

ique numero de identificación

ique numero de identificación