GUÍA PRÁCTICA DE RADIOLOGÍA EN EQUINOS

POR: GERMÁN RAMÍREZ DMV MSc

PRESENTACIÓN
Mediante el presente manual se pretende crear una guía práctica que sea útil en la
comprensión e interpretación de las imágenes diagnósticas más utilizadas en la
medicina veterinaria, específicamente en la medicina equina.
Se pretende utilizar un lenguaje sencillo de fácil entendimiento en donde se le
permita al estudiante ir paso a paso en el proceso de aprendizaje de la anatomía
radiológica, interpretación de placas radiográficas, funcionamiento de los equipos
de Rayos X, principios físicos de rayos X , técnicas prácticas de toma de rayos X
de los sistemas más afectados del equino de nuestro medio.
Parte 1. RADIOLOGÍA
Como se producen los Rayos X?
Hace ya varias décadas el físico alemán Wilhem C. Rontgen descubrió en forma
accidental la generación de los rayos X en 1895, desde ese entonces su uso en la
medicina humana se hace indispensable con la implementación de máquinas
diagnósticas como el mamógrafo y el TAC (Tomografía axial computarizada).
En la medicina veterinaria se convierte en una ayuda diagnóstica invaluable, con
imágenes diagnósticas primero con radiografías convencionales y desde hace unos
años con imágenes digitalizadas, en donde la resolución de la imagen cada día es
mejor y más detallada.
Para que los rayos X se generen se requiere de una máquina productora de los
mismos, la cual consta de un Generador de corriente eléctrica y un “tubo”
productor de Rayos X, el cual está provisto de un cátodo (-) y un ánodo (+). La
cantidad de corriente que circula por el filamento hace que el tubo se caliente y
produzca una nube de electrones en el cátodo, los cuales son atraídos por el ánodo
y salen disparados a gran velocidad impactando en el ánodo rotatorio de wolframio,
produciéndose los rayos X (ver figura 1).
Existen parámetros importantes, que son graduados en la máquina de rayos X
• El Kilovoltios (Kv) que dan la profundidad de penetración de los rayos X
• Los miliamperios (mA), miden la densidad o cantidad de rayos X creados
• Tiempo de exposición en milisegundos (ms) duración de el proceso por cada
disparo
FIGURA 1. Esquema del Tubo de Rayos X

(Garrachón, 2018)

Equipo y funcionamiento
El equipo de Rayos X consta básicamente de los siguientes componentes:

• Generador (fotografía 1)
• Chasis (fotografía 2)
• Películas (fotografía 2)

El Generador como su nombre lo indica produce rayos X, los cuales deben penetrar
la masa (objeto) a radiografiar, el cual debe estar entre los dos componentes
(Generador-Chasis el cual tiene dentro la película Rx). Dependiendo de la
profundidad que se quiera penetrar se gradúa el control de KV, as su vez se
establece la energía o cantidad de rayos X a producir con el control de Ma
(miliamperaje), este en la mayoría de equipos modernos adapta el tiempo de
exposición de rayos X (segundos) automáticamente.
Fotografía 1. Generador de rayos X

Fotografía 2. Películas y chasis de Rx

En el caso de toma de radiografías convencionales con películas, que en muchos
casos se requiere de un cuarto oscuro con líquidos (revelador y fijador) muy
similar al proceso que se hacía para el revelado de fotografías de antaño. Las
radiografías o placas radiográficas tenían que ser almacenadas en físico
Hoy en día se usan convertidores y equipos con señales magnéticas, en donde no
es necesario revelar la película, pues la imagen se observa automáticamente en
un computador, se almacenan las imágenes y se pueden tener de por vida en
medios magnéticos.

Cuidados en la toma de placas:

Como la energía que irradia el generador es el resultado de la despolarización de
los electrones del átomo, esta radiación afecta la salud humana especialmente las
gónadas (alteración de los gametos óvulos y espermatozoides), efectos
teratogénicos y en algunos casos se han descrito formaciones tumorales
Por lo anterior, es muy importante usar protección a base de ropa especial que
contenga plomo y evite la irradiación de rayos X en el organismo de las personas
que están realizando la toma de placas radiográficas (Fotografía 3)

Fotografía 3. Ropa protectora a base de plomo

Ubicación del paciente

Es importante tener en cuenta que el paciente equino es muy nervioso y está

acostumbrado a correr por las praderas, aveces hay animales en donde
mantenerlos quietos para realizar una toma se convierte en una verdadera empresa.
Es importante que el miembro esté en esatación en lo posbible quieto y ojalá se
trabaje en equipo y en forma eficiente y rápida. Como se observa en la fotografía 4
el miembro anterior en este caso debe estar en el centro de la placa, luego se
procede al colimado (el equipo tiene un control para cuadrar la cantidad de radiación
qu8e se quiere exponer).

Fotografía 4. Toma radiográfica Latero medial (obsérvese la ubicación del

miembro a evaluar está en medio del generador y de la placa )

Que aprendió Ud.?

1. Como se generan los rayos X?
2. Para que sirve el KV (kilo Voltaje) MAs (Mili Amperaje- segundo)?
3. Donde debe quedar ubicado el objeto o masa a radiografiar?

Anatomía miembros del equino

Es importante conocer la anatomía ósea en detalle, para poder interpretar las
placas radiográficas. A continuación se hace una breve descripción de algunos de
los accidentes óseos de los miembros anterior y posterior del equino, aunque es
muy importante repasar los accidentes todos los accidentes óseos en detalle, lo
cual hará la diferencia en el momento de emitir un diagnóstico.
Radiología del aparato locomotor del equino
A nivel práctico es muy difícil obtener una placa radiográfica de todo un equino, cuan
grande y hermoso es (fotografía 4.). Es muy importante antes de disparar un equipo
de Rayos X, hacer un examen clínico del sistema músculo esquelético del paciente
a evaluar, determinando generalmente una claudicación, miembro que claudica,
grado de claudicación, pruebas de estrés para determinar el sito anatómico donde
se genera el dolor 7y bloqueos neurológicos que determinan con más exactitud el
lugar de la cojera

Fotografía 4. Aparato óseo del equino

Antes de empezar con anatomía radiológica, se recomienda realizar un repaso de

la osteología del aparato locomotor del equino miembro anterior o torácico y
miembro posterior o pelviano, desde el casco hasta el hombro en miembro anterior
y desde el casco hasta la cadera en miembro posterior.
Para denominar las tomas radiográficas o placas, siempre se nombra primero el
sitio donde se posiciona el generador y de último donde va la placa con el chasis, el
objeto a radiografiar o masa, en este caso el miembro del equino tiene que estar en
el medio de las dos cosas, es decir entre el generador y la placa (fotografía)
Por Ejemplo: Toma Latero-medial Generador (lateral) placa (Medial)

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contenido, haga clic aquí y empiece a
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Toma Latero medial del dedo de un equino Normal (nótese que la marca de la
Rx tiene los datos del propietario, nombre del paciente, fecha) ésta siempre va en
la parte anterior de la imagen (Ramírez, 2018)
Antero- posterior Generador (anterior) placa (posterior)

Toma Antero Posterior / Dorso Palmar del dedo equino. En una toma antero
posterior la marca de la radiografía va en la parte lateral de la placa, como se
observa en esta placa. (Ramírez, 2018)
Como las radiografías son unidimensionales, para poder ver las estructuras desde
diferentes ángulos también se usan las tomas oblicuas, estas nos permiten
observar estructuras y detalles que no se ven en las anteriores tomas

Toma oblicua del dedo del equino (Dorso medial- palmar lateral). Nótese la
dirección del casco y la posición de los huesos sesamoideos
Casco:
En líneas generales las zonas anatómicas que más se lesionan en el equino son los
cascos, muchos autores consideran que “un caballo sin casco no es caballo”
Por lo cual conviene estudiar muy bien el casco para la comprensión de las
diferentes tomas radiográficas. Tanto en miembro anterior como posterior se
realizan las mismas tomas:
• Latero medial
• Dorso palmar (M. Anterior) o Dorso plantar (M. posterior)
• Oblicua coronaria alta (dorso-proximal palmaro-distal)
• Oblicua Sky line (palmaro-proximal palmaro-distal)
La primera toma es ideal para observar la rotación de la 3 falange, alteración que
es muy evidente en problemas de Laminitis crónica o Infosura
Las dos oblicuas son tomas de mucha utilidad para observar con mayor claridad el
hueso sesamoideo distal o navicular, en una patología relativamente común en
equinos de deporte ecuestre

Toma coronaria alta del casco (próximo dorsal palmar distal oblicua). Se
observa claramente el hueso navicular
Toma Skyline (próximo palmar palmar distal oblícua) especial para observar
la superficie flexora del H. navicular

Las anteriores tomas son específicas para observar los contornos y superficies del
hueso navicular (sesamoideo distal). Este último se lesiona con bastante
frecuencia en caballos de deporte ecuestre, que tengan factores predisponentes
para desarrollar un síndrome, llamado enfermedad o síndrome del navicular

Que aprendió Ud.?

En un dibujo del casco, nombre las partes del casco del equino
Que toma radiográfica es ideal para diagnosticar Laminitis
Que tomas son muy importantes para diagnosticar la enfermedad del Navicular
Cuartilla
La cuartilla se considera la parte anatómica del equino entre el casco y el nudo o
menudillo, en este sitio existe una articulación que no se lesiona con frecuencia, la
articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. Generalmente se
realizan las siguientes tomas:
• Antero-Posterior o Dorso-palmar
• Latero-medial
• Oblicuas
La lesión más común en esta articulación es el ring bone o exostosis de los huesos
de la articulación, afección que se presenta por traumas directos en las partes óseas
que involucran la articulación.

Toma oblicua del dedo equino (dorso lateral-palmar medial) Se observa muy
claro la articulación interfalángica distal o coffin, articulación interfalángica proximal
o cuartilla y la articulación del menudillo nótese los huesos sesamoideos se
observan en forma independiente
Articulación del menudillo
Esta articulación o metacarpo falango sesamoidea involucra la parte terminal de la
caña o gran metacarpiano (metatarsiano en miembro posterior) y los huesos
sesamoideos que son claves en el proceso de amortiguación de las cargas en el
movimiento del caballo. Al ser una articulación expuesta desprovista de músculos
es susceptible de sufrir lesiones. Especialmente fracturas y traumas en los huesos
que la conforman. La enfermedad articular degenerativa también se manifiesta con
relativa frecuencia en caballos de cierta edad con lesiones específicas del espacio
articular y del cartílago articular. La técnica radiográfica se explica en el siguiente
gráfico

Gráfico 1. Toma Antero-Posterior de la articulación del menudillo o nudo

La placa debe tomarse ligeramente por encima de los huesos sesamoideos para
que no queden superpuestos en la articulación con el fin de observar muy bien la
articulación
Placa normal (antero-posterior) de la articulación del menudillo
La siguiente placa que siempre debe ir en un estudio de nudo es la toma Latero-
medial en donde se aprecian los bordes óseos dorsal y palmar o plantar en el
miembro posterior, el espacio articular y los huesos sesamoideos superpuestos,
como se explica en el siguiente gráfico

Gráfico 2. Método para tomar una radiografía Latero Medial de la articulación

del nudo
Radiografía . toma latero-medial de la articulación del nudo. Nótese que los
huesos sesamoideos se observan uno detrás del otro y es muy difícil discernir cual
es lateral y cual es medial

Con el objetivo se abrir el espacio articular, algunas veces el clínico pide una placa
latero-medial flexionada como se explica en el siguiente gráfico

Gráfico 3. Método para obtener una placa L-M flexionada. En la placa se observan
las mismas estructuras pero con la articulación abierta como se observa en la
siguiente radiografía
Toma Latero-medial flexionada de la articulación del nudo

Toma oblicua Dorso Lateral- Palmar Medial oblicua de la articulación del

nudo. Se toma con el fin de observar otra cara de la articulación y detallar los
sesamoideos en forma independiente
Caña
La zona anatómica correspondiente a la caña del equino, es una zona desprovista
de músculos y demasiado expuesta, por lo tanto los traumas son pan de todos los
días para el clínico de la ortopedia equina. Especialmente los caballos de polo, se
lesionan mucho con la bocha, que corresponde a la bola con que se practica este
deporte ecuestre.
Aquí también se realizan las tomas descritas (A-P, L-M) pero muy especialmente
las tomas oblicuas, que en últimas son las tomas que permiten diagnosticar lesiones
de los huesos metacarpianos (metatarsianos en miembro posterior) rudimentarios
es decir el 2° en la parte medial de la caña y el 4° en la parte lateral de la misma. El
3° corresponde al gran metacarpiano o metatarsiano que es el hueso que articula
distalmente con el nudo y por ende es un hueso importante y principal en el
desplazamiento equino. La fractura del gran metacarpiano o metatarsiano
comprende un reto para el ortopedista pues el pronóstico dependiendo del tipo de
fractura. En el siguiente gráfico se demuestra la técnica para hacer una toma oblicua
de la caña del miembro anterior del equino

Gráfico 4. Método para realizar la Toma oblicua (Dorso lateral- palmar medial)
de la caña equina
Radiografía . Toma oblicua (D-L P-M) de la caña equina. (La flecha blanca
indica una pequeña fractura del hueso rudimentario

Carpo
El carpo equino o falsa rodilla, algunos equinos con entrenamiento pueden flexionar
el carpo y aparentemente lucir como si estuvieran arrodillados, pero en condiciones
naturales no están diseñados para realizar esta acción, la verdadera rodilla o babilla
se tratará más adelante.
La articulación del carpo o articulación radio-carpo-metacarpiana consta de 3
articulaciones (radio-carpiana, inter carpiana y carpo-metacarpiana) son diartrosis
que poseen movimientos amplios y ayudan al desplazamiento del equino.
Por ser una articulación relativamente expuesta también se lesiona con mucha
frecuencia; traumas, fracturas, artrosis, artritis séticas entre otras son las lesiones
más comunes.
Las tomas más frecuentes para esta articulación son:
• Latero-medial
• Antero-posterior
• Oblicuas
• L-M flexionada
• Skyline
Dentro de estas normalmente se realizan las primeras cuatro, la flexionada en caso
de sospechar alguna lesión intra articular y la Skyline que es una toma especializada
para observar el borde proximal se las filas de huesos del carpo

Gráfico 5 . Técnica para toma L-M del carpo en extensión

Toma L-M de la articulación del carpo en extensión (nótese que las dos filas
de huesos del carpo tienen los huesos superpuestos y difíciles de observar
excepto el accesorio del carpo

Toma Antero posterior de la articulación del carpo en un potro con deformidad

angular o “Valgus”. Nótese la línea de crecimiento de la extremidad distal del radio
y las dos filas de huesos carpianos proximal y distal
Toma Antero posterior de la articulación del carpo. Nótese una fractura oblicua
en la extremidad distal del radio

Toma oblicua (Medio dorsal- Lateral palmar) de la articulación del carpo de un

equino PSI de 4 años de edad, el cual sufrió una lesión después de la carrera.
Fractura intra articular del 3 carpiano
Articulación del codo (Radio y cúbito)
La articulación del codo esta conformada proximalmente por la extremidad distal del
húmero y distalmente por la extremidad proximal del radio y del cúbito. Estos dos
últimos se lesionan muy frecuentemente por coces de otros animales en el potrero
por peleas y traumas entre los mismos equinos, generalmente estos traumas traen
consigo fracturas de pronóstico relativamente malo. En esta zona anatómica es
difícil el acceso como en las otras articulaciones, tiene masas musculares por lo
tanto se debe poner más KV para penetrar el tejido.
La toma Latero-medial en el codo es muy difícil de obtener, entonces es mejor
realizar una toma Medio-lateral como se observa en el siguiente gráfico. Así mismo
la toma A-P se posiciona como aparece en la misma gráfica

Gráfico 6. Método para obtener toma Medio Lateral de la articulación del

codo

Gráfico 7. Métodos para obtener toma Antero posterior de la articulación del

codo
Tomas Medio Lateral de la articulación del codo del equino

Toma Medio Lateral del codo de un equino PSI joven. Nótese la línea de
crecimiento del olecranon
Toma Antero posterior de la articulación del codo equino

Hombro y húmero
Esta articulación se lesiona con mucho menor frecuencia en el miembro anterior,
está protegida por músculos, ligamentos y bursas, por lo cual no es una parte
anatómica del miembro al cual se le tomen imágenes con frecuencia.
Las lesiones más frecuentes las constituyen los traumas, coces, caídas y una
afección muy común en animales de crecimiento rápido tipo razas de deporte
ecuestre que es la Osteocondritis Disecante OCD.
Por su ubicación en el equino esta articulación debe tener una manera especial para
posicionar el equino y poder realizar tomas diagnósticas como se observa en el
siguiente gráfico
Gráfico 8.Método para obtener toma Medio -Lateral de la articulación del
hombro

Toma Medio Lateral del hombro (Ramírez, 2011) Se observa la imagen

radiolúcida de la tráquea en la parte proximal de la articulación. También es clara la
imagen de la cabeza del húmero articulando en la cavidad glenoidea de la escápula
Toma A-P de la articulación del hombro (Ramírez, 2011). Se observa
claramente la cabeza del húmero articular en la cavidad glenoidea y las
tuberosidades del mismo hueso en la parte externa de la articulación

Toma Medio Lateral de un equino de deporte ecuestre que presenta

claudicación de elevación en el MAI. Las flechas muestran un quiste óseo
compatible con OCD Ostoecondritis disecante
Miembro posterior o pelviano
En el miembro posterior se realizan las mismas tomas en casco, cuartilla, nudo y
caña o metatarso. Se observa variación en este miembro desde la articulación del
tarso hacia proximal
Tarso
La articulación del tarso o corvejón del equino es una de las más móviles y que más
se lesionan en casi todas las razas de caballos: árabes, paso fino colombiano, raza
española, argentinos, silla francesa y todas las razas de deporte ecuestre.
La enfermedad más común en el tarso es el esparaván óseo que no es otra cosa
que una osteoartritis de la articulación que afecta con mucha frecuencia

Gráfico 9. Esquema de los huesos de la articulación del tarso

Las tomas más frecuentes son:
• Latero medial
• Antero posterior
• Oblicuas (DoLa- Me Plantar y Do Me- Plantar lateral)
• LM flexionada
• Skyline
Al igual que en carpo las más comunes son las 4 primeras
Toma Latero Medial de la articulación del tarso (Rozo, 2018). Se observa
claramente las cuatro articulaciones (Tibio tarsiana, inter tarsianas proximal y
distal y la tarso metatarsiana) las tres filas de huesos tarsianos explicados en la
gráfica 9

Toma Antero posterior de la articulación del tarso (Rozo, 2018) Favor ubicar
los huesos y articulaciones de acuerdo a la gráfica 9
Toma oblicua Do medial- Lat plantar de la articulación del tarso (Rozo, 2018)

Toma oblicua Do Lat Plantar Med de la articulación del tarso (Rozo, 2018)
Babilla o rodilla
La verdadera rodilla del equino, articulación que se lesiona con relativa frecuencia,
especialmente fracturas por coces o traumas en los huesos que conforman la
articulación con mayor frecuencia en la tibia y peroné. Se observa también
lesiones compatibles con OCD en animales jóvenes especialmente quistes
radiolúcidos en los cóndilos del fémur
Las tomas más frecuentes en esta articulación son:
• Latero medial
• Postero anterior
• Oblicuas
• Skyline

Toma Latero medial de la babilla equina. Se observan los tres huesos que la
conforman Extremidad distal del fémur, extremidad proximal de la tibia y la rótula
So observa en esta toma cóndilo lateral y medial del fémur, cóndilos de la tibia y la
cresta intercondílea (Harrison y Edwards, 1996)

Toma Latero medial de la extremidad proximal de la tibia con una fractura Salter
Harris tipo 2. La flecha muestra la fíbula o peroné (Harrison y Edwards, 1996)