PROTOCOLO

NOMBRE DEL SUJETO______________________________________________

EDAD____________________________________________________________
EXAMINADOR____________________________FECHA___________________
DIAGNÓSTICO_____________________________________________________
__________________________________________________________________

Nº PRUEBAS PUNTAJES OBSERVACIONES

(Tipo de errores)
1 Recorte con tijeras

2 Monroe

3 Croquis pieza

4 Repetición de ritmos

5 Ejecución de ritmos

6 Lectura de ritmos

7 Transcripción de ritmos

8 Figuras en el aire

9 Head

10 Figuras incluidas

11 Copia de figuras geométricas

TOTAL

_________________________
Firma Examinador