Cuestionario para Profesores

Estimado Sr. (a) Profesor (a)

Con relación al estudiante...........................................................ruego a usted responder el
siguiente cuestionario:

Abandona con frecuencia el asiento o en situaciones en que se espera esté sentado. S N

Actúa antes pensar. SI
I NO
O
Tiene dificultad para esperar su turno en juegos o situaciones de grupo. SI NO
Responde a las preguntas antes de que hayan sido formuladas por completo. SI NO
Corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas. SI NO
Grita dentro de la sala de clases. SI NO
Tiene dificultad para jugar de modo tranquilo. SI NO
Realiza actividades físicamente peligrosas sin considerar las consecuencias. SI NO
Agita con frecuencia las manos o los pies o se mueve continuamente en la sala. SI NO
Habla en forma excesiva. SI NO
Interrumpe o molesta continuamente a los demás. SI NO
El alumno se distrae fácilmente por estímulos externos. SI NO
Tiene dificultad para seguir instrucciones. SI NO
Presenta dificultad para mantener la atención en tareas o actividades del juego. SI NO
Habitualmente parece no escuchar lo que se está diciendo. SI NO
Ha perdido más de 3 prendas o materiales en lo que lleva del año. SI NO
Ha olvidado más de 3 tareas o materiales durante este año. SI NO
No pone atención a los detalles. SI NO
Está retrasado en alguna de las áreas del programa escolar. SI NO
Ha agredido físicamente a compañeros causándoles algún tipo de daño. SI NO
Tiene dificultad para organizar actividades dirigidas a un objetivo. SI NO
Cambia con frecuencia de una actividad a otra sin completar la primera. SI NO
Mantiene buenas relaciones con sus compañeros. SI NO
Mantiene buenas relaciones con sus profesores. SI NO
Presenta dificultades y regular rendimiento en todas las asignaturas. SI NO
Es un niño que tiene “un buen concepto de sí mismo”(buena autoestima) SI NO

En cuanto a su rendimiento escolar evalúe la calidad de su aprendizaje y mencione áreas en

que presenta alguna dificultad.

Con relación a sus relaciones interpersonales evalúe:

Con sus compañeros:

Con su profesor (a):

Respecto de características de personalidad las cualidades que mejor definen al alumno son:
Este cuestionario, ha sido respondido con la mayor precisión posible, en este instrumento
intervienen profesores y otros profesionales, que tengan información relevante que aportar al
médico tratante.
Atentamente

Colegio Luis Matte Larraín

Teléfono:(2) 2797 5263
Puente Alto

Santiago.............................................