EDEMA DE REINKE

Es la transformación edematosa del corion de la cuerda vocal, invadiendo

completamente el espacio de Reinke con un contenido sero-albuminoso
gelatiniforme que distiende y deforma la cara superior y el borde libre de la cuerda
vocal afectada. Hay un aumento del número de vasos que suelen verse a través del
epitelio dilatado y transparente de la cuerda vocal (si el edema no es muy antiguo).
El epitelio suele estar atrófico, muy delgado, otras veces presenta zonas aisladas de
acantosis o queratosis (en edemas antiguos)

ETIOLOGÍA

El hábito tabáquico, el abuso vocal, el estrés son factores responsables de

este trastorno, aunque, en la mujer también influyen las alteraciones hormonales.

LOCALIZACIÓN

En la cara superior y borde libre de una o ambas cuerdas vocales en los dos
tercios anteriores, respetando siempre la glotis cartilaginosa.

CARACTERÍSTICAS CLINICO-ACÚSTICAS

La disfonía es progresiva, bien tolerada, con pérdida de la eficiencia vocal,

con un tono fundamental muy agravado, muy llamativo sobretodo en la mujer. Hay
pérdida de registro agudo. La intensidad esta aumentada. El timbre es hondo,
opaco, sordo, vibrante. La voz es monótona y es peor por la mañana y al empezar a
hablar. Generalmente presenta tos y carraspeo constante. La actitud vocal es de
esfuerzo. En muchos casos se presenta ingurgitación yugular.

CARACTERÍSTICAS ENDO-ESTROBOSCÓPICAS

Se observa la cara superior y el borde libre de las cuerdas vocales

deformados por unas masas gelatinosas.

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La vascularización está aumentada. La mucosa puede estar atrófica, muy delgada o
hiperqueratósica.
A la fonación el cierre glótico puede ser insuficiente, si el edema es unilateral. Si es
bilateral e importante, las dos masas se sobreponen quedando entonces un hiatus
posterior.
Las ondulaciones son asimétricas, irregulares y aumentadas de amplitud.

TRATAMIENTO

En las formas leves uni o bilaterales se hará:

 Supresión del tabaco, tratamiento médico y reeducación vocal.

En las formas francamente manifiestas, será necesario:

 Supresión del tabaco.
 Practicar micro-cirugía haciendo una cordotomía en la cara superior de la
cuerda vocal, aspirando el edema, seccionando la mucosa sobrante y
uniendo nuevamente borde a borde, la mucosa en la cara superior, sin
lesionar el borde libre.
 Reposo vocal absoluto post-operatorio durante una semana.
 Reeducación vocal inmediatamente después del reposo vocal post-operatorio.
 Reposo de voz profesional según el caso y la profesión.