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FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADO
EN ENFERMERÍA
PRESENTADO POR:
Bach. ARANGO MEZA JOSÉ
Bach. YANGALI VERGARA ERICA
HUANCAVELICA – PERÚ
2018
ii
iii
vi
DEDICATORIA
ERICA
JOSE
vii
AGRADECIMIENTO
Los autores
viii
RESUMEN
ASBTRAC
Results: From 100% of the samples obtained it was observed that; 88.9%
of the brands (A, B and C) found zero quantification of total coliforms; and
11.1%, of C, presence of total coliforms was found.
Conclusions: The bottled waters of the different brands (A, B and C) that
are sold in the town of Huancavelica of 100% of the analyzed products
was found suitable for human consumption in 88.9% and 11.1% of C the
water sky was found presence of total coliforms exceeding the permissible
values according to WHO and NTS No. 071 - MINSA / DIGESA-V.01 that
governs the quality of bottled products. Considering thus a high risk for
human consumption.
ÍNDICE
PORTADA
JURADOS:......................................................................................................................... iv
ASESOR: ............................................................................................................................ v
DEDICATORIA .................................................................................................................. vi
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... vii
RESUMEN ....................................................................................................................... viii
ASBTRAC .......................................................................................................................... ix
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1
CAPITULO I ........................................................................................................................ 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................. 3
1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA .............................................................................. 3
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................. 9
1.2.1. Pregunta general ................................................................................................................. 9
1.2.2. Preguntas específicas ......................................................................................................... 9
1.3. OBJETIVO ................................................................................................................... 9
1.3.1. Objetivo general .................................................................................................................. 9
1.3.2. Objetivos específicos ......................................................................................................... 10
1.4. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................... 10
CAPITULO II ..................................................................................................................... 12
MARCO TEORICO ............................................................................................................ 12
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO ............................................................................ 12
2.1.1. Internacional ...................................................................................................................... 12
2.1.2. Nacional............................................................................................................................. 15
2.2. BASE TEÓRICO........................................................................................................ 17
2.2.1. Teoría microbiana de la enfermedad ................................................................................. 17
2.3. MARCO CONCEPTUAL ........................................................................................... 18
2.3.1. Agua .................................................................................................................................. 18
2.3.2. Agua Embotellada ............................................................................................................. 18
2.3.3. Calidad de agua. ............................................................................................................... 19
2.3.4. Regulaciones para el agua envasada ............................................................................... 21
2.3.5. Estándares de calidad ....................................................................................................... 22
2.3.6. Tipos de agua envasada. .................................................................................................. 23
2.3.7. Clasificación de agua envasada ........................................................................................ 24
2.4. CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS ............................................................. 27
2.4.1. Características microbiológicas. .......................................................................... 27
2.6. DEFINICIÓN OPERATIVA DE VARIABLE ............................................................... 33
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE ................................................................... 33
xi
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I
1.3. OBJETIVO
1.3.1. Objetivo general
➢ Determinar la calidad del agua embotellada en diferentes marcas
10
en la localidad de Huancavelica.
1.4. JUSTIFICACIÓN
Las enfermedades gastrointestinales ocupan una de las primeras
causas de enfermedades en el mundo. No perdonan a nadie ni por
edad ni por condición social, aunque el grupo más vulnerable a sus
síntomas son los niños pequeños y los ancianos. Generalmente, las
enfermedades gastrointestinales son ocasionadas por bacterias,
virus o parásitos que penetran al organismo por medio de alimentos
y agua contaminada, entre los principales microorganismos que las
ocasionan están: la Salmonella, la Escherichia coli, la Shigella, las
Giardias (Talledo, 2014)
El agua embotellada son productos que se han convertido en una
alternativa para la ingesta de agua por parte de las personas y es un
producto innovador dentro del mercado, y están siendo aceptadas
por los consumidores sustituyendo a aquellas bebidas carbonatadas
o bebidas azucaradas que resultan ser perjudiciales a la salud. No
se puede afirmar que los manipuladores de estos productos cumplan
con las buenas prácticas de manufactura, lo que facilita de esta
manera la contaminación después del proceso de fabricación y
envasado, incluso hasta llegar a las manos de su consumidor final.
Por lo que en la presente investigación se analizaron parámetros
microbiológicos determinando microorganismos mesó filos,
coliformes totales, coliformes, bacterias heterótrofas y bacterias
patógenas como Pseudomona aeruginosa y Escherichia coli, y se
realizaron parámetros químicos pH como el, temperatura y sólidos
11
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1.2. Nacional
(Talledo, 2014) Realizó la tesis “Calidad Microbiológica y
Fisicoquímica del Agua Embotellada, comercializada en la
ciudad de Tacna” Objetivos: El objetivo de la presente
investigación fue la evaluación microbiológica y fisicoquímica
de la calidad del agua embotellada sin gas de 11 marcas,
expendidas en 4 distritos de la ciudad de Tacna. Material y
métodos: Se tomaron muestras de 4 distritos distintos de la
provincia de Tacna, que fueron: Tacna, Pocollay, Ciudad
Nueva y Corpnel. Gregorio Albarracín Lanchipa, elegidos por
ser los más poblados de la provincia (INEI, 2 007). Se realizó
el análisis microbiológico y fisicoquímico de 11 marcas de
agua embotellada sin gas en botellas plásticas, sobre la base
que son las de mayor consumo y las más reconocidas,
comercializadas en la ciudad de Tacna, las cuales fueron
codificadas para evitar susceptibilidades posteriores al
análisis. Resultados: Los parámetros analizados (E. coli,
coliformes totales, Pseudomonas aeruginosa, pH, turbidez,
color, conductividad, sólidos totales disueltos, cloruros,
sulfatos, dureza total, sodio, aluminio, arsénico, hierro,
manganeso y boro) se compararon con los límites
establecidos en la NTS Nº 071 – MINSA/DIGESA-V.01 del 2
008 (“Norma Sanitaria que Establece los Criterios
16
MICROORGANISMOS ENFERMEDAD
Escherichia coli Diarrea acuosa, dolores de cabeza, fiebre.
Coliformes fecales y Las enfermedades gastrointestinales tales
totales como fiebre, dolor abdominal y diarrea. Los
síntomas son más probables en la
población vulnerable.
ENTRE OTROS
Salmonella spp. Mareos, calambres intestinales, vómitos,
Salmonelosis diarrea y a veces fiebre leve.
Streptococcus spp. Dolores de estómago, diarrea y fiebre, a
veces vómitos.
2.5.1. FISIOPATOLOGÍA
La fisiopatología básica de los patógenos involucrados ha
aportado a un mejor diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades diarreicas. El promedio de ingesta oral para
adultos es 1,5 L/día combinado con la saliva, secreciones
gástricas, biliares y pancreáticas hace un total de 7-8 litros de
líquido que ingresa al intestino alto diariamente, el que es
absorbido en la medida que alcanza el intestino delgado distal.
Sin embargo, este fluido del intestino delgado está mezclado
con un notable flujo bidireccional de agua y electrolitos en el
intestino delgado proximal que probablemente exceda 50 L de
fluido isotónico cada día, para ayudar a la absorción de la
32
CAPITULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Diagrama
M --- x --- o
Leyenda:
M = muestra de agua embotellada
O= resultado de análisis
x= análisis de la variable (calidad del agua embotellada)
(Hernandez, Fernandez , & Baptista, Metodologia de la Imvestigacion,
2013)
3.4.2. MUESTRA
La muestra fue constituida por 18 botellas de agua, los cuales
fueron recolectados de 2 puntos de venta de cada distribuidor de
agua embotellada, de ellos se obtuvo una botella de cada marca;
A, B y C; de quioscos y tiendas.
3.4.3. MUESTREO
Muestreo por conglomerado que estuvo en función a 3 productos
37
TÉCNICA INSTRUMENTO
Observación Guía de observación
La observación es una técnica que Es un documento que permite
consiste en visualizar o captar encausar la acción de observar
mediante la vista, en forma ciertos fenómenos. Esta guía,
sistemática, cualquier hecho, por lo general, se estructura a
fenómeno o situación que se través de columnas que
produzca en la naturaleza o en la favorecen la organización de los
sociedad, en función de unos datos recogidos. (Hernandez R. ,
objetivos de investigación 2014)
preestablecidos.
Se hace especial referencia a la
observación directa, ya que la
indirecta se realiza a través de
instrumentos muy sofisticados tales
como: microscopio, telescopio,
monitores, entre otros. (Hernandez
R, 2014)
CAPITULO IV
RESULTADOS
A
B
C
Fuente: Tabla N° 01
41
TABLA Nª 02:
GRÁFICO Nº 02:
CUANTIFICACIÓN DE NUMERO MAS PROBABLE/100ML
COLIFORMES FECALES SEGÚN MARCAS DE AGUA EN LA
LOCALIDAD DE HUANCAVELICA.
A B
C
Fuente: Tabla N° 02
INTERPRETACION: En la Tabla y Gráfico Nº 02 se observa que;
100% de las marcas A, B y C se encuentran con 0% NMP/100ML de
coliformes fecales.
43
TABLA N° 03
DETERMINACION DE LA CALIDAD DEL AGUA EMBOTELLADA EN
DIFERENTES MARCAS EN HUANCAVELICA
calidad del A B C Total de
agua muestra
(%)
MUESTRA 6(33.3%) 6(33.3%) 6(33.3%) 18(100%)
POR MARCA
apto 6(33.3%) 6(33.3%) 4(22.2%) 16(88.9%)
riesgo alto 0(%) 0(%) 1(5.6%) 1(5.6%)
riesgo muy 0(%) 0(%) 1(5.6%) 1(5.6%)
alto
TOTAL 6(33.3%) 6(33.3%) 6(33.3%) 100%
Fuente: Instrumento Aplicado 2018
GRÁFICO Nº 03:
DETERMINACION DE LA CALIDAD DEL AGUA EMBOTELLADA EN
DIFERENTES MARCAS EN HUANCAVELICA
A B C
Fuente: tabla N° 03
INTERPRETACION; En la Tabla y Gráfico Nº 03 se observa que el
100% de la muestra obtenida, el 88:9% de las marcas (A, B y C) no
hay presencia de coliformes fecales y totales y son aptos para su
consumo humano. El 5.6% de la marca C existe presencia de
coliformes totales 300NMP/100ml que se considera riesgo alto y el
otro 5.6% de la marca C con presencia de coliformes totales
44
TABLA Nª 04
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
A la DIGESA de la localidad de Huancavelica
A través de la oficina de la DIGESA encargados de la supervisión de
calidad de productos de alimentos y bebidas mantener en constante
supervisión y monitoreo de los productos que se expenden en las tiendas
y quiscos así para garantizar su calidad de dichos productos que son para
el consumo humano, para evitar la problemática de enfermedades
gastrointestinales existente de las aguas embotelladas. Ya que a nivel
nacional la autoridad sanitaria responsable de vigilar el cumplimiento de la
presente norma es el Ministerio de Salud a través de la Dirección General
de Salud Ambiental (DIGESA) y por delegación, las Direcciones de Salud
(DISAS); a nivel regional, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA)
y a nivel local las Municipalidades.
A la MUNICIPALIDAD REGIONAL DE HUANCAVELICA
Se recomienda tener un control estricto acerca de los comerciantes que
expenden sus productos sin cumplir las condiciones de almacenamiento y
conservación de estos productos embotellados por ende tiende a ser
propensos a contaminarse. Y al público en general tener más cuidado en
la obtención del producto de la marca C ya que se encontró caliciformes
totales superando los valores permisibles.
A la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de
Huancavelica.
A los docentes y estudiantes de la Facultad de Enfermería de la
Universidad Nacional de Huancavelica continuar con la realización de
trabajos de investigación en la población involucrada en el estudio sobre
el consumo de bebidas embotelladas.
A la Universidad Nacional de Huancavelica incentivar a los estudiantes a
realizar trabajos de proyección social relacionadas medidas preventivas
como el consumo de productos envasados para la prevención de
enfermedades.
50
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
MINSA/DIGESA-V.01. (s.f.). https://infolactea.com/wp-
content/uploads/2015/03/733.pdf. Recuperado el 10 de setiembre
de 2018, de https://infolactea.com/wp-
content/uploads/2015/03/733.pdf.
Arias, F. (2014). Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Episteme.
Arias, F. (2014). Introducción a la investigación científica. Caracas.
Avario, C., & Gordillo vanegas, M. d. (2015). " Evaluacion fisico quimica y
microbiologica de la calidad de agua, ubicadas en el sector de la
ciudad de 5 de junio de san juan de pueblo viejo-rios, año 2015".
Guayaquil.
Bernal, C. (2010). Metodologia de la Investigacion. Colombia: Pearson.
bernal, c. a. (2010). metodologia de la investigacion (3 ed. ed.). colombia:
pearson.
Bernal, C., & Correa, A. (2014). Fundamentos de imvestigacion. Mexico:
Pearson.
Bonilla, Q., & Henriquez, G. (2014). "Analisis microbiológico y
fisicoquímico de aguas enbotelladas en los supermercados de
metrocentro y metrosur-san salvador". El salvador, Centro America.
Caminati, A. c. (2013). analisis y diseno de sistemas de tratamiento de
agua para consumo humano y su distribucion en la universidad de
piura.
Carrasco, S. (2013). Metodologia de la imvestigacion cientifica. San
marcos.
Fidias, A. (2013). El Proyecto De Investigacion "Introduccion a la
Metodologia Cientifica" (6a Edicion ed.). Caracas, Venezuela:
Episteme.
Hernandez, R. (2014). Metodologia de la investigacion (6 edicion ed.).
Mexico: Mc Graw Hill.
51
ANEXOS
A
ANEXO N° 01
MATRIZ DE CONCISTENCIA
CALIDAD DEL AGUA EMBOTELLADA EN DIFERENTES MARCAS EN LA LOCALIDAD DE HUANCAVELICA - 2018
FORMULACIÓN VARIABLES METODOLOGÍA
OBJETIVOS
DEL PROBLEMA
Pregunta general Objetivo general a). Variable X: TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
¿Cómo es la Determinar la Calidad del agua Investigación básica
calidad del agua calidad del agua embotellada descriptivo simple
embotellada en embotellada en 2. METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN:
diferentes marcas diferentes Método inductivo-deductivo.
en la localidad de marcas en la Método analítico-sintético.
Huancavelica? localidad de 3.DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:
Preguntas Huancavelica. no experimental específicamente transaccional descriptivo simple
específicas M ---- X ----- O
¿Cómo es la Objetivos M = muestra de agua
calidad del agua específicos O=resultado de análisis.
embotellada según Identificar la x= Análisis de la Variable
características calidad del agua 4. POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO:
microbiológicas en embotellada POBLACIÓN
diferentes marcas según La población de estudio estará constituida por los 3 puntos de distribución
en la localidad de características mayorista de agua embotellada de las tres marcas (A, B y C), los cuales
Huancavelica? microbiológicas abastecen a las tiendas y quiscos de la localidad de Huancavelica.
en diferentes MUESTRA
marcas en la Estará constituida por 18 botellas de agua, los cuales serán recolectados
localidad de de 2 puntos de venta de cada distribuidor de agua embotellada, de ellos
Huancavelica. se obtendrán una botella de cada marca; A, B y C; de quioscos y tiendas.
B
ANEXO N°02
INSTRUCCIÓN: ingresar los datos obtenidos del laboratorio correspondiente a cada marca
RESULTADOS DE ANÁLISIS DE LABORATORIO
INDICADOR VALORES PUNTOS DE
PERMISIBLE VENTA MARCA A MARCA B MARCA C
N° MICROBIOLÓGIC
O S
tienda
2
COLIFORMES NMP/100 mL quiosco
FECALES a 44,5 ºC
tienda
D
ANEXO N°03
VALIDEZ DE CONTENIDO
CUESTIONARIO AGUA EMBOTELLADA EN DIFERENTES MARCAS
EN HUANCAVELICA-2018
JUEZ PROFESIÓN ESPECIALIDAD GRADO INSTITUCIÓN DONDE
ACADÉMICO LABORA
ELMER RENE CHAVEZ microbiólogo Dr. ciencias Titulados UNH
ARAUJO biológicas
CESAR JAVIER tecnólogo bioquímico Titulados Hospital regional de
FERNADEZ QUISPE medico Huancavelica
ROLAND ANAYA medico bioquímico Titulados Hospital regional de
ESPINOZA tecnólogo Huancavelica
PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO
BASE DE DATOS:
PUNTAJE COEFICIENTE V Aiken DECISIÓN
ÍTEMS
4 4 4 12 1 A
4 4 4 12 1 A
4 4 4 12 1 A
4 4 4 12 1 A
4 4 4 12 1 A
4 4 4 12 1 A
TOTAL V Aiken 1 A
ESTADÍSTICO DE PRUEBA:
V Aiken
REGLA DE DECISIÓN:
A = Acepta: si el valor del coeficiente V Aiken es ≥ a 0,8 u 80%
R = Rechaza: si el valor del coeficiente V Aiken es < a 0,8 u 80%
CALCULO
Leyenda:
S = Sumatoria de los valores (valor asignado por el juez)
N = Número de jueces
C = Constituye el número de valores de la escala, en este caso 5 (de 0
a 4).
CONCLUSIÓN:
Todos los ítems son aceptados porque el valor V Aiken es 1, este valor
expresado en términos porcentuales representa el 100%. Para la validez
total del instrumento se promedió el valor de validez de cada ítem
resultando el V Aiken igual a 1 que expresado porcentualmente es 100%
de validez
E
ANEXO N°04
RECOLECTANDO LAS MUESTRAS DE TIENDAS Y QUIOSCOS DE
AGUAS EMBOTELLADAS DE DIFERENTES MARCAS
F
ANEXO N°05
ARTICULO CIENTIFICO
“CALIDAD DEL AGUA EMBOTELLADA EN DIFERENTES MARCAS EN
LA LOCALIDAD DE HUANCAVELICA - 2018”
Arango J. y Yangali E.
RESUMEN
ASBTRAC
INTRODUCCION
Según la Organización Mundial ambientales que fomentan los
de Salud (OMS) el consumo de altos niveles de bacterias
agua es fundamental para la vida coliformes fecales, también son
y la salud, es imprescindible para favorables para una amplia gama
llevar una vida saludable, es un de organismos que causan
nutriente esencial para nuestro enfermedades, las cuales pueden
organismo, basta con solo pensar tener un impacto significativo
que el agua constituye 50 a 75% sobre el medio ambiente y la
del peso corporal, siendo el salud pública (Martínez & rGalan,
contenido de esta sustancia 2014)
mayor en lactantes y en niños por
El consumo del agua
sus características del agua
embotellada en la localidad de
tiene varias funciones dentro de
Huancavelica ha incrementado
nuestro cuerpo, entre las que se
considerablemente, se encuentra
citan: el mantenimiento del
en cada tienda, local de
volumen sanguíneo, el transporte
distribución, etc. Pero sin
de nutrientes y oxígeno, sirve
embargo las condiciones que
como solvente en muchos
debe cumplirse para la
procesos metabólicos y participa
conservación y venta del
en forma activa como reactivo en
producto no se están aplicando
muchas reacciones químicas.
de acuerdo con las normas que
Los altos niveles de bacterias
certifican un agua embotellada de
coliformes fecales, totales, E coli
calidad. Se ha podido evidenciar
en el agua no son peligrosos por
que la venta de estos productos
sí mismas, sino que se utilizan
está propensa a contaminarse
como un indicador fiable para
y/o alterarse su composición, ya
otros patógenos que se
que la venta del producto lo
encuentran comúnmente en las
hacen exponiendo a los rayos
aguas contaminadas con heces.
solares uno sobre otros a la
Las mismas condiciones
intemperie de las calles, lo cual
J