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- Conceptos fundamentales: homeostasis y medio interno - Razonar, inferir y hacer conjeturas, en base a
- Equilibrio del volumen hídrico conocimientos previos y problemas.
- Función renal - Utilizar distintas fuentes de información.
- Regulación de la función renal - Interpretar gráficos, fotografías, dibujos y
- Respuesta frente al estrés esquemas funcionales.
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P = trabajo personal
Muy simple. En los esquemas de la figura 2 marca con una flecha la ubicación del medio interno, según la definición previa. Justifica
El líquido intersticial se origina por el balance de dos presiones opuestas
En el cuerpo humano, la cantidad total de agua corresponde aproximadamente al 60% del peso corporal. De esa agua
orgánica, alrededor de dos tercios se encuentra dentro de las células, formando el líquido intracelular; el tercio restante está fuera de
la célula, razón por la cual se le llama líquido extracelular. De acuerdo a su localización, el líquido extracelular (20% del peso corporal)
se subdivide en el líquido intravascular (5%), que está dentro de los vasos sanguíneos y linfáticos, y el líquido intercelular o
intersticial (15%), que baña todas las células del cuerpo.
De esta manera, el estímulo original puede ser contrarrestado o eliminado. En todos los casos, el sistema de control sustenta
una retroalimentación negativa, vale decir, cuando se produce un aumento en el producto de la reacción, disminuye su producción (y
viceversa). Si bien existen mecanismos de retroalimentación positiva, estas tienden a asociarse con estados patológicos o anormales.
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2. Equilibrio el volumen hídrico
Como los animales terrestres no siempre tienen acceso automático al agua dulce o salada, deben regular su contenido hídrico
equilibrando las ganancias y las pérdidas:
Los animales ganan agua:
Bebiendo líquidos e ingiriendo alimentos que contienen agua
Por procesos oxidativos que se producen en las mitocondrias. Ej. al oxidarse 1 gramo de glucosa, se forman 0,6 gramos de agua, al
oxidarse 1 gramo de proteína, se originan 0,3 gramos de agua y al oxidarse 1 gramo de grasa, se produce 1,1 gramos de agua.
En promedio, el humano bebe aproximadamente 2.300 mililitros de agua por día en alimentos y bebidas, y gana unos 200 mililitros
adicionales por la oxidación de las moléculas de nutrientes.
Al mismo tiempo, se pierde agua:
A través de los pulmones, en la forma de exhalación de aire húmedo
Por las heces fecales Tabla 1. Variación de la pérdida de agua en distintas situaciones
Por la piel, tanto por transpiración como por evaporación Tras ejercicio
Por excreción en forma de orina, porcentualmente la vía Pérdidas diarias A temperatura En clima
intenso y
más importante de todas de agua al día (ml) normal caluroso
prolongado
Respiración 350 250 650
Actividad 4 (G) Deduciendo por qué las pérdidas de agua Orina 1400 1200 500
son variables Piel (perspiración
a) Explica la causa de las diferencias entre las tres 350 350 350
insensible)
columnas de datos de la tabla 1
Piel (transpiración) 100 1400 5000
b) ¿Cuál es el órgano más relevante en la pérdida de agua
Heces 100 100 100
en reposo?
Total 2300 3300 6600
La regulación del equilibrio hídrico incluye traspasos de agua entre compartimientos intra y extracelulares
Tabla 2. Composición volumétrica del cuerpo humano El cuerpo tiene tres compartimientos hídricos principales: el
Componentes sólidos plasma (7%), el líquido intersticial y la linfa (28%) y el líquido intracelular
40% (65%). Los volúmenes aproximados aparecen en la tabla 2.
40% del peso del cuerpo
3 litros de plasma
Agua: 40 litros 2 litros de glóbulos rojos
60% del total del peso 10 litros de líquido intersticial y linfa
25 litros de líquido intracelular
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hacia el interior de los capilares desde el intestino, el plasma sanguíneo se vuelve hipertónico 2 en comparación con el contenido
intestinal, y por eso el agua tiende a seguir a las partículas en disolución, en dirección hacia el plasma. (La ganancia o pérdida de agua
desde el plasma es de extrema importancia para el mantenimiento de una presión arterial estable y para la normalidad de la función
cardiaca). La presión hidrostática fuerza al líquido a través de las paredes capilares en dirección al espacio intersticial. Sin embargo, la
mayor parte de este líquido vuelve a incorporarse al plasma por osmosis o a través de los vasos linfáticos (ver figura 4)
El agua que permanece en el compartimiento intersticial entra en contacto con las células de los tejidos. Como sus membranas
son permeables al agua, ésta se mueve libremente hacia el interior de las células. Por lo tanto, el agua se encuentra en constante
movimiento de un compartimiento a otro.
Varios factores afectan al movimiento del agua de un compartimiento a otro. La deshidratación, pérdida de agua mayor que la
ingestión, incrementa la concentración de solutos del líquido extracelular; en consecuencia, el agua se desplaza hacia el exterior de las
células, incluyendo a las de la mucosa bucal, dando la sensación de sequedad que asociamos con la sed.
El sudor humano, a diferencia del de la mayoría de los mamíferos, contiene sal. En caso de sudor profuso, si se repone el
agua, pero no la sal, el agua se desplazará hacia el interior de las células corporales diluyendo su contenido. Los efectos de tal dilución
son particularmente graves en el sistema nervioso central, y la intoxicación hídrica puede dar lugar a desorientación, convulsiones, coma
e incluso muerte antes de que pueda ser excretado el exceso de agua.
Una cantidad de disfunciones fisiológicas, como la retensión de sal, que puede ocurrir como consecuencia de una enfermedad
renal, o la pérdida de proteínas plasmáticas como resultado de la inanición, pueden conducir a la acumulación de líquido en el espacio
intersticial, situación conocida como edema.
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Hipertónico: equivale a "mayor concentración que", es decir, se utiliza respecto a un líquido de referencia. Ej. un té con más azúcar que otro es hipertónico, en la medida
que el otro posee efectivamente menos azúcar. El ser hipertónico implica poseer mayor presión osmótica, es decir, mayor tendencia a captar agua por osmosis.
3. Función renal
En los gráficos de la figura 7a y 7b puede evidenciarse el rol de la orina en la regulación hidrosalina. El gráfico 7a muestra dos
efectos fisiológicos tras incrementar artificialmente la ingesta de agua de una persona. El gráfico 7b, por su parte, muestra las
variaciones de NaCl plasmático y orinado, mientras se mantiene un régimen alto en sales.
Figura 7a Figura 7b
Actividad 6 (P). ¿Bastan dos experimentos para validar la función del riñón?
a) ¿Cuál es la cantidad normal de orina producida por una persona, según el gráfico 7a? ¿y cuál es la cantidad normal de NaCl
excretado diariamente por una persona, según el gráfico 7b?
b) En el primer experimento, la única variable que se modificó fue la ingesta de agua (sería la variable experimental) ¿Qué variables
tendrían que haberse mantenido constantes para que los resultados tuvieran validez? ¿Y en el gráfico de la figura 7b?
c) Interpreta los dos resultados experimentales. Puede decirse que un experimento apoya al otro?
d) Si da la sensación que el organismo siempre vuelve a la normalidad tras los procedimientos experimentales, ¿para qué cuidar la
ingesta de sal o de otras sustancias?
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Cabe destacar que los riñones además poseen una función endocrina, al elaborar dos hormonas: renina (relacionada con la
mantención de la presión sanguínea) y eritropoyetina (relacionada con la producción de glóbulos rojos).
Los riñones poseen una estructura basada en subunidades morfo-funcionales: los nefrones
Los riñones son dos órganos en forma de poroto, de coloración rojo pardo, situados en la pared posterior de la cavidad
abdominal, por detrás del estómago y del hígado, a ambos lados de la columna vertebral (figura 8). Su masa oscila entre 120 y 200
gramos y miden 10 a 12 centímetros de longitud por 5 a 6 centímetros de ancho.
Cada riñón presenta un borde cóncavo, en cuyo centro hay una depresión llamada el hilio renal, lugar por el cual llegan o salen
del riñón la arteria renal, venal renal y nervios, para desembocar en una cámara en forma de embudo llamada uréter, el que desemboca
en la vejiga. Ésta está ubicada en la región pélvica, presenta forma globosa y tiene una capacidad fisiológica de alrededor de 300 cc. de
orina. De la vejiga sale la uretra, conducto por el cual la orina sale al exterior. En el hombre la uretra es más larga y se extiende desde el
cuello de la vejiga hasta la extremidad libre del pene, en donde finaliza en un orificio llamado meato urinario. En el hombre la uretra sirve
de conducto de salida tanto de orina como semen. En la mujer, la uretra es corta (3 a 4 cm) y se extiende desde la vejiga hasta el meato
urinario ubicado en el vestíbulo vaginal.
Figura 8. Ubicación de los riñones en la cavidad abdominal Figura 9. Estructura interna de un riñón
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Túbulo contorneado distal
El nefrón comienza con una protuberancia esférica, el corpúsculo renal, el cual se compone a su vez del glomérulo, un ovillo
de capilares conectados a una arteriola aferente (que ingresa a la cápsula) y una arteriola eferente (que sale de la cápsula) y de la
cápsula de Bowman, la cual consta de una doble pared y recubre la madeja de capilares. De este modo, la arteriola aferente transporta
la sangre desde la arteria renal al glomérulo y la arteriola eferente la conduce fuera del mismo, a una red de capilares que envuelve los
diversos segmentos del túbulo renal (de ahí su nombre: "capilares peritubulares"). Posteriormente se transforman en capilares venosos,
que fluyen a vénulas, las que a su vez, se reúnen en la vena renal.
La cápsula de Bowman se continúa en un túbulo constituido por tres segmentos: el túbulo contorneado proximal 3, que se ubica
en la corteza; luego viene un conducto recto, de diámetro menor y en forma de "U", el cual penetra en la médula y luego vuelve a la
corteza, llamada asa de Henle. Una vez en la corteza este tubo se ensancha constituyendo el túbulo contorneado distal 4.
Finalmente, el túbulo contorneado distal desemboca en un tubo recto de mayor diámetro, el que se dirige hacia la médula y se
vacía en la pelvis renal. Este último es el tubo colector y en él desembocan los túbulos contorneados distales de varios nefrones.
Nota curiosa: la longitud total de los túbulos de todos los nefrones de una persona adulta es de 80 kilómetros aproximadamente, es
decir, ¡poco menos que la distancia entre Santiago y Rancagua!
Figura 10: Esquema de la estructura general de un nefrón Figura 11. Esquema simplificado de un nefrón
La sangre llega al glomérulo por la arteria renal y sus ramificaciones, donde se filtra a través de la pared capilar
de la cápsula de Bowman. Esta es una membrana semipermeable, sirve de filtro ya que pasan sustancias de moléculas
menores que todos los poros que presenta.
En el espacio interior de la cápsula de Bowman se secreta la orina primitiva, por ultrafiltración desde el
glomérulo, que por reabsorción y secreción, se transforma en orina final a su paso hacia la pelvis renal, en el sistema
tubular del nefrón y en los tubos colectores. El filtrado glomerular contiene todos los componentes del plasma sanguíneo
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Proximal: cercano, en este caso a la cápsula de Bowman
4
Distal: lejano, en este caso, respecto a la cápsula de Bowman
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(glucosa, iones como Cl - , Na + , K + , aminoácidos, etc.) excepto las proteínas, cuyas moléculas no pueden atravesar la
cápsula de Bowman debido a su mayor tamaño. La mayor parte de esta orina primitiva se reabsorbe, es decir, se
recupera. La cantidad total de filtrado se eleva a 180 litros diarios, pero sólo se excretan 1,5 litros de orina. Los
capilares peritubulares reabsorben el agua y gran parte de las sustancias disueltas en ésta. Dicho líquido vuelve a la
circulación sanguínea a través de la vena renal. El resto -lo no reabsorbido- se vierte por los tubos colectores a la pelvis
renal. La orina final continúa fluyendo por los uréteres hacia la vejiga.
A partir de lo anterior se deduce que si la orina eliminada fuese igual a la del filtrado glomerular, la excreción
sería un proceso desastroso, pues así se perdería una gran cantidad de: agua, glucosa, aminoácidos, sales minerales,
etc. Pero la cantidad y calidad de las sustancias presentes en la orina son muy diferentes de la de los filtrados
glomerulares. La composición de la orina puede sufrir modificación a su paso por los túbulos renales, pero ya no se
modifica a su paso por la pelvis renal, uréteres, vejiga y uretra.
El filtrado pasa al asa de Henle y cuando se acerca al túbulo distal nuevamente se produce salida de Na + mediante transporte
activo. La diferencia es que esta vez la salida de agua no va acompañada de agua, porque las paredes del asa de Henle son poco
permeables, lo que determina finalmente que el filtrado dentro del asa se vuelva hipotónico respecto de la sangre y continúe su paso al
túbulo distal que posee permeabilidad variable. Aquí es donde se reabsorbe Na +.
Finalmente, el filtrado llega al tubo colector, que también es de permeabilidad variable y también deja salir agua por osmosis
cuando el organismo lo requiere.
El riñón humano
elabora
aproximadamente 125
litros de filtrado por cada
litro de orina eliminada.
Los 124 litros de agua
restante son
reabsorbidos por el
riñón, resultando una
orina hipertónica. El
proceso de reabsorción
determina la
concentración de las
sustancias que se
excretan en la orina.
En la figura 13 se
resume la mayoría de
los pasos involucrados
en la formación de una
orina.
Figura 10
Figura 13. Etapas en la formación de la orina
En primer lugar, el líquido que ingresa en el túbulo contorneado proximal es isotónico 5 con el plasma sanguíneo. Si bien a este
nivel el sodio y otros solutos son bombeados fuera del túbulo, el líquido permanece isotónico porque también se desplaza agua por
osmosis. Al avanzar por la rama descendente del asa de Henle, el líquido se hace más hipertónico por la salida de agua por osmosis. A
medida que el líquido asciende por la otra rama del asa de Henle, se vuelve más diluido al ser bombeado el Na + y el Cl- al exterior. Al
llegar al túbulo contorneado distal, el líquido es hipotónico con respecto al plasma y permanece en ese estado a través del túbulo
contorneado distal. El líquido pasa después al túbulo colector, atravesando una vez más la zona medular de elevada concentración
salina.
La secreción tubular es un proceso por el cual las moléculas que permanecen en el plasma después de la filtración y
reabsorción son extraídas selectivamente de la circulación peritubular por las células de las paredes tubulares y luego secretadas por
ellas al filtrado. Ej. penicilina, iones hidrógeno (H +), iones amonio (NH4)+. Estos dos últimos influyen en el control de la homeostasis del
pH del organismo.
Finalmente, el líquido resultante, ahora orina, abandona el nefrón y pasa a la pelvis renal, que en esencia es un embudo. La
orina gotea continuamente a través del uréter hacia la vejiga, órgano que almacena la orina hasta que es excretada a través de la uretra.
1 2 3 4
A B C D
Concentración
osmótica 600 100 1200 300
(mosm6)
c) Usando la siguiente tabla, identifica cuál de las columnas corresponde a las sustancias filtradas, reabsorbidas, secretadas y
excretadas durante 24 horas de funcionamiento renal.
d) Completa la columna con el porcentaje de reabsorción de cada sustancia
e) Revisa el siguiente examen de orina, verificando si la presencia de alguna de las sustancias resulta anormal
LABORATORIO CLÍNICO
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a) Completa el siguiente
diagrama del sistema
renina - angiotensina –
aldosterona, usando los
recuadros de la zona
sombreada
b) Construye un diagrama
similar al anterior, para la
regulación vía ADH
A: B:
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4. El estrés como concepto amplio
El estrés es una respuesta fisiológica frente a uno o más factores que constituyan una amenaza a la sobrevivencia. En este
sentido, se considera estresante una hemorragia, una exposición prolongada a alta temperatura o un período de ayuno muy extenso.
Más aún, dado que el organismo se encuentra permanentemente expuesto a variaciones más o menos discretas de un sinnúmero de
variables físicas y químicas, se puede decir que el estado de estrés es permanente y no un estado circunstancial o repentino. A la larga,
habrá estrés, en la medida que existan gradientes con el entorno: de temperatura, de acidez, de gases, de presiones, etc.
Cuando se señala que la hormona antidiurética permite recuperar el agua por la vía de aumentar su reabsorción renal, en el
fondo se está indicando un mecanismo de control frente al estrés que implica el descenso de la presión sanguínea.
Si bien es posible analizar el comportamiento del cuerpo frente a estímulos estresantes discretos, en realidad la respuesta
frente al estrés requiere la complementariedad de muchos órganos simultáneos. Con fines meramente didácticos, se analizan a
continuación, en forma independiente, los mecanismos de respuesta homeostática de la temperatura, la presión sanguínea y la glicemia.
La temperatura del cuerpo está regulada, en gran medida, por mecanismos de retroalimentación negativa donde participa el
sistema nervioso, especialmente el hipotálamo. Este sistema, tiene tres componentes principales: los termorreceptores, que captan la
temperatura del cuerpo; los órganos efectores que controlan la producción o pérdida de calor, y un centro integrador, que compara la
temperatura percibida con la temperatura "normal" o de "referencia". Esta "temperatura normal" se refiere a la tempe ratura del interior
del cuerpo antes que a la temperatura de la superficie o de los brazos, piernas y tejidos colocados inmediatamente bajo la piel. En el ser
humano corresponde a 36,7ºC.
Si la temperatura corporal es muy alta o muy baja, el centro regulador ubicado en el hipotálamo, activa el sistema efector
apropiado, retornando la temperatura del cuerpo a la normalidad.
Hay dos grupos de receptores capaces de detectar los cambios producidos en la temperatura del cuerpo. Uno en la piel,
considerado como termorreceptor periférico, y otro grupo en ciertas estructuras corporales de mayor profundidad (termorreceptores
centrales). La información procedente de estos receptores se transmite a través de los nervios aferentes y de las vías ascendentes que
van al hipotálamo. Este centro nervioso responde con una salida eferente apropiada. Así, la estimulación de los receptores del frío pone
en juego los mecanismos productores y conservadores del calor, mientras que la estimulación de los receptores del calor hace que se
realice exactamente lo contrario.
Cuando los termorreceptores detectan un aumento de la temperatura, el hipotálamo coordina la reducción del calor corporal de
tres maneras (figura 16a):
Los vasos sanguíneos de la piel se dilatan, de modo que el calor se transfiere desde la sangre a la piel ocho veces más rápido que
lo normal. Tal dilatación es causada por la inhibición de los centros nerviosos en el hipotálamo posterior, que generalmente causa la
constricción de los vasos sanguíneos.
La transpiración aumenta, con el consiguiente incremento de la evaporación del sudor, lo que provoca a su vez una mayor
disipación del calor.
La acción de tiritar y otras actividades musculares que aumentan el calor corporal son inhibidas.
Ahora bien, cuando el cuerpo se enfría mucho, el termostato hipotalámico utiliza los siguientes procedimientos reguladores
para aumentar y/o mantener el calor corporal (figura 16b)
Los centros hipotalámicos posteriores causan la constricción de los vasos sanguíneos periféricos, reduciendo de esta manera la
pérdida de calor a través de la piel.
El hipotálamo estimula la acción de "tiritar" y la termogénesis. Tiritar puede elevar la producción de calor 5 veces sobre lo normal.
El hipotálamo permite que los pelos de la piel se pongan erectos (piloerección), lo que hace que se forme una capa de aire aislante,
con lo cual no se pierde calor.
Aumenta su secreción de la hormona liberadora de tirotrofina. Esta hormona estimula la secreción de hormona tirotrofina de la
hipófisis anterior. A su vez, ésta estimula a la glándula tiroides para que secrete tiroxina, que aumenta el metabolismo celular y, por
ende, el calor corporal.
Cabe señalar que el aumento de la secreción de adrenalina y noradrenalina por la médula adrenal también ayuda a elevar el nivel
del metabolismo celular.
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Actividad 10 (P). ¿36 por nervioso o endocrino?
a) Clasifica las respuestas frente al estrés térmico en nerviosos y endocrinos, frente a alta y baja temperatura
b) Usando la misma figura 16, identifica un arco reflejo específico, señalando todos sus componentes clásicos
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Figura 16. Mecanismos de respuesta frente al aumento de temperatura (a) y la disminución de la temperatura corporal
La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes internas de los vasos sanguíneos. Es determinada
por el gasto cardiaco (la relación entre el volumen de la contracción sistólica del corazón respecto a la frecuencia con que late), el
volumen total de sangre y la resistencia al avance de la sangre. Es una condición fisiológica tan sensible, que varía cada vez que te
levantas de una posición horizontal.
Varios mecanismos complejos interactúan para mantener la presión sanguínea normal de modo que no te desvanezcas
cuando te levantas de la cama cada mañana o cambias de posición durante el día. Cuando la presión sanguínea disminuye, nervios
simpáticos conectados a los vasos sanguíneos estimulan la vasoconstricción para que la presión vuelva a aumentar
Los barorreceptores presentes en las paredes de ciertas arterias y en la pared cardiaca, son sensibles a cambios en la presión
arterial. Cuando un aumento en ésta estira los barorreceptores, se envían mensajes a los centros cardiaco y vasomotor del tronco
encefálico. El centro cardiaco estimula nervios parasimpáticos que desaceleran el corazón, reduciendo la presión sanguínea. El centro
vasomotor, por su parte, inhibe nervios simpáticos que constriñen las arteriolas, reduciendo de este modo la presión sanguínea. Estos
reflejos neurales actúan de manera continua para mantener la presión sanguínea dentro de ciertos límites.
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En la regulación de la presión sanguínea también participan hormonas. Las angiotensinas son un grupo de ellas que actúan
como potentes vasoconstrictores. La enzima renina estimula la formación de angiotensinas a partir de una proteína plasmática y es
liberada por los riñones en respuesta a una baja presión sanguínea dentro de ellos. Estos órganos también actúan indirectamente para
mantener la presión sanguínea al influir en el volumen sanguíneo. Esto se realiza por regulación hormonal de la rapidez con que se
excretan sal y agua. Es así como un aumento de la reabsorción de sodio estimulada por la aldosterona, facilitará un gradiente osmótico
hacia el plasma, que incrementará la presión sanguínea.
a) Indica cuáles de las siguientes respuestas deberían activarse frente a una hemorragia:
Gasto cardiaco
la frecuencia cardiaca (en latidos
110 5,5
(mmHg)
(L/m)
contracción (en litros por latido). El 100 5
valor normal de gasto cardiaco se 90 4,5
aproxima a los 5 litros por minuto.
Según tal definición, grafica los 80 4
datos de gasto cardiaco, teniendo 70 3,5
presente los que ya aparecen, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
sobre presión sanguínea (sistólica)
Tiempo (m)
15
Figura 17
combustible distinto a la glucosa. Esto puede traducirse en vértigos, temblores musculares, visión borrosa, desmayos y otras afecciones
más serias. Por otro lado, una hiperglicemia puede generar varios trastornos importantes. El aumento de la presión osmótica en los
sitios donde se acumula la glucosa produce deshidratación celular. El aumento de glucosa rebasa sus posibilidades de retención renal,
lo que se acompaña de menor reabsorción de agua: vale decir, hay glucosuria (azúcar en la orina) y poliuria (mucha orina). Esta misma
situación produce polidipsia (sed intensa) y polifagia (aumento del apetito) para contrarrestar la pérdida de glucosa en la orina.
Las glándulas endocrinas más involucradas en el control homeostático de la glucosa son el páncreas endocrino y las glándulas
suprarrenales. Ambas producen hormonas específicas que actúan sobre un órgano blanco determinado e interactúan entre sí, regulando
la cantidad de glucosa en la sangre.
En este control se deben considerar tres grandes efectores: el tejido adiposo, los músculos y el hígado. Estos van a funcionar
interviniendo ya sea en el aumento o la disminución de la glucosa sanguínea. De estos, el hígado debe ser considerado como un gran
“amortiguador de glucosa”, ya que en forma rápida actúa entregando glucosa o acumulándola cuando las concentraciones de ella han
aumentado en la sangre.
PÁNCREAS
Recordemos que se trata de una glándula anficrina: es exocrina en su función digestiva, secretando desde sus acinos
numerosas enzimas al contenido duodenal. Paralelamente y a partir de sus Islotes de Langerhans, el páncreas endocrino sintetiza y
secreta hormonas de origen proteico. Los Islotes de Langerhans están formados por cuatro tipos de células:
Células A o (alfa): Constituyen el 25% de la glándula y secretan la hormona glucagón.
Células B o (beta): Son el 60% de la glándula y secretan la hormona insulina.
Células D o (delta): Representan sólo el 10% del total y secretan somatostatina.
Células PP o F: Secretan el polipéptido pancreático, que tendría efectos sobre la absorción intestinal.
De estas hormonas secretadas, las tres primeras poseen función homeostática respecto a los niveles de glucosa.
Insulina
Es un péptido formado por 51 aminoácidos, la que es sintetizada por la vía normal ribosoma - RER y activada en el Golgi. Una
vez secretada, la insulina posee una vida útil de sólo 10 a 15 minutos, ya que sobre ésta actúa la enzima insulinasa a nivel hepático y
renal. La función de la insulina puede resumirse como sigue:
Aumenta la permeabilidad de la membrana plasmática de las células blanco en forma específica a la glucosa. Para ello se une a un
receptor glucoproteico de membrana. Esta unión determina la formación de canales específicos que favorecen el transporte de
glucosa hacia el interior de la célula.
Facilita la glucogénesis mediante la activación de la enzima glucógeno sintetasa.
Estimula la conversión de glucosa en ácidos grasos y en glicerol cuando la cantidad de glucosa hepática es superior a la que el
hígado puede almacenar como glucógeno. Los ácidos grasos y el glicerol son transportados por la circulación hasta los adipocitos,
donde son almacenados como grasas neutras.
Induce el transporte activo de varios aminoácidos al interior de las células (valina, leucina, isoleucina, tirosina, fenilalanina, entre
otros). Esto promueve la síntesis de proteínas, colaborando con otras hormonas como la STH, T 3 y T4.
Considera que las últimas dos acciones incrementan el consumo celular de glucosa en cuanto los combustibles alternativos
(grasas y aminoácidos) dejan de estar disponibles. En base a estos efectos, la insulina es considerada una hormona hipoglicemiante.
En coherencia con lo anterior, la secreción de insulina se ve estimulada por:
Excesos de glucosa y aminoácidos como la arginina y lisina en la sangre.
Secreción de hormonas gastrointestinales como la secretina, gastrina, colecistocinina y péptido gástrico inhibidor. La cadena de
eventos es fácil de intuir:
presencia de alimentos en el
tubo digestivo liberación
de hormonas
gastrointestinales
secreción de insulina como
respuesta adelantada al
incremento de glucosa vía
absorción intestinal.
Glucagón
Es un péptido de 29
aminoácidos. En síntesis, sus
acciones son:
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Figura 18. Relación de la insulina y el glucagón en el control de la glicemia
Estimula la glucogenólisis mediante la activación de la enzima fosforilasa, que rompe los enlaces glucosídicos.
Estimula la gluconeogénesis mediante la activación de enzimas como la lipasa, que convierte las grasas de los adipocitos en ácidos
grasos aprovechables en las vías anabólicas de la respiración celular.
Ambas acciones contribuyen a aumentar la glucosa plasmática, observándose un efecto antagónico respecto a la insulina, vale
decir, se trata de una hormona hiperglicemiante. En la figura 18 se esquematiza la complementariedad de estas dos hormonas en el
control de la glicemia.
La secreción de glucagón es estimulada por factores como la disminución de la glicemia y de los ácidos grasos, por elevadas
concentraciones de aminoácidos, por el ayuno y el ejercicio físico.
Tanto la insulina como el glucagón actúan en forma conjunta para la regulación de la glicemia. Esto es realizado mediante
retroalimentación negativa a nivel pancreático, sin intervención del eje hipotálamo-hipófisis, regulador por excelencia de la mayor parte
de las hormonas endocrinas. Ambas hormonas son liberadas al sistema porta hepático. Esto es importante de considerar, pues la vena
porta se forma a partir de la circulación del intestino delgado, la que llega posteriormente al páncreas y luego al hígado.
Debido a esto, al realizarse la absorción intestinal, la glicemia en el sistema porta se eleva. Al llegar por sobre un 10% del valor
normal se estimula la secreción de insulina, aumentando su nivel en la sangre venosa pancreática, la que al llegar al hígado se une con
sus receptores específicos, estimulando por una parte el ingreso de glucosa por canales especiales y por otra estimula el sistema 2º
mensajero para estimular la síntesis de la enzima glucógeno sintetasa. Debido a esto, en la vena hepática que se comunica con la cava,
se produce una hipoglicemia leve, produciéndose el letargo característico tras una comida abundante.
Basta una disminución de la glicemia del 10% (por ejemplo de 100 a 90 mg/dl) para que se active la retroalimentación
negativa: la secreción de insulina es inhibida, estimulándose la de glucagón y sus efectos ya descritos. Las secreciones de ambas
hormonas están tan finamente coordinadas que la glicemia se mantiene muy cerca de su nivel óptimo.
La estimulación simpática es un mecanismo externo de regulación. Las células A y B poseen receptores -adrenérgicos, vale
decir, pueden ser afectadas por la hormona adrenalina (secretada por control nervioso desde la médula suprarrenal), inhibiéndose la
secreción de glucagón y estimulando la se insulina.
Somatostatina
Es una hormona lineal de 14 aminoácidos. También es secretada por el hipotálamo donde se le estudia en cuanto a su función
inhibidora de la hormona del crecimiento. De hecho, actúa como factor inhibidor de varias hormonas: tiroxina, prolactina, insulina y
glucagón, especialmente.
Se comprende la utilidad de un mecanismo que inhiba la insulina y glucagón, dos hormonas que para autorregularse requieren
aumentar progresivamente sus niveles, antes de alcanzar el nivel normal de glicemia.
La somatostatina disminuye la motilidad del estómago,
vesícula biliar, duodeno y, a nivel intestinal, aumenta la secreción de
enzimas y la absorción de nutrientes. La consecuencia de todo esto
es aumentar el tiempo durante el cual los nutrientes son susceptibles
de ser asimilados en la sangre.
Su regulación se produce a través de las mismas vías que
la insulina, vale decir, los niveles elevados de glucosa, aminoácidos y
glucagón.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Las dos porciones funcionales que poseen estas glándulas,
corteza y médula, secretan hormonas relacionadas con el control de
la glicemia. En la zona fascicular de la corteza se producen los
glucocorticoides y en la médula, de la adrenalina.
Glucocorticoides
Corresponden a un grupo de hormonas esteroidales
conformadas por cortisol y corticosterona, de las cuáles la más
importante es la primera, por representar el 95% del total de
glucocorticoides secretados. Si bien aquí estudiamos su efecto sobre
la glucosa, cabe recordar que estas hormonas poseen otras
funciones.
Su acción sobre la glicemia consiste en estimular la
gluconeogénesis. Esto adquiere importancia durante períodos
prolongados de ayuno, donde las reservas de glucógeno se han
agotado. Para lograr la gluconeogénesis, los glucocorticoides tienen
Adrenalina
Representa el 80% de la secreción de la médula adrenal y se origina por adición de un grupo metilo a la noradrenalina (que
representa el otro 20% de la secreción). Esta transformación se ve favorecida por una alta concentración de glucocorticoides.
De la misma forma que el glucagón, la adrenalina ocasiona glucogenólisis, permitiendo una vía rápida de obtención de glucosa
tras romper los enlaces glucosídicos vía fosforilasas. Tiene, por tanto, efecto hiperglicemiante.
Si bien los niveles de adrenalina se regulan mediante retroalimentación negativa, ante situaciones de estrés, hipoxia (falta de
oxígeno disuelto en la sangre) o hipoglicemia, es activado el control nervioso simpático: el hipotálamo estimula por vía nerviosa a la
médula suprarrenal a través de fibras simpáticas para que produzca adrenalina, la cual actúa a nivel hepático y muscular, desdoblando
el glucógeno en glucosa. Junto al aumento en la glicemia, la adrenalina genera un aumento de la presión arterial y del flujo de sangre a
los músculos, aumento del metabolismo celular, de la fuerza muscular y de la velocidad de coagulación sanguínea.
a) En el esquema de la figura 19 aparecen los principales mecanismos de regulación de la glicemia. Sólo faltan los nombres de las
hormonas correspondientes, tarea que debes realizar rellenando los rectángulos en blanco.
En el esquema de la figura 20 se resume el conjunto de respuestas que genera el organismo frente al estrés. Vale decir, esto
es lo que ocurre cada vez que tu cuerpo “siente tensión”, ya sea por un riesgo real, físico y conciente o por un estado de privación o rigor
que pasa casi desapercibido. Hay estrés cuando practicamos un deporte, pero también cuando recibimos una noticia que nos impacta;
cuando nos aplican una prueba o nos subimos
a la montaña rusa.
Actividad 13 (G).
Justifica funcionalmente
cada una de las 9
respuestas frente al estrés
que aparecen en este
esquema, correspondientes
al último recuadro de cada
secuencia vertical.
Figura 20. Vías nerviosas y endocrinas que participan en la respuesta frente al estrés
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Actividad 14 (P). Resuelve los siguientes problemas, para aplicar lo aprendido.
2. El gráfico A muestra la variación de la diuresis de un gato luego de la ingesta de 250 ml de agua, sin otro tratamiento. Los gráficos
B y C muestran los resultados de la inyección de una solución hipertónica de NaCl o de extracto de hipófisis respectivamente,
administrados luego de la ingesta hídrica.
a) Lee e interpreta el gráfico A. ¿Qué parte del riñón podría ser responsable del resultado experimental?
b) Lee e interpreta los gráficos B y C. ¿Por qué el resultado se parece tanto, si es producto de dos tratamientos muy distintos?
3. El siguiente gráfico
describe los resultados
obtenidos por los
investigadores Banting y
Best, en 1922, al medir la
glicemia de un perro
durante 3 días. Previo al
experimento, al perro se le
extirpó quirúrgicamente el
páncreas, tras lo cual fue
sometido a varias
situaciones que alteraron
sus niveles de glucosa. El
procedimiento se describe
cronológicamente:
19
4. Tomando en cuenta la generalidad de los mecanismos homeostáticos descritos en esta guía, completa el siguiente esquema
integrador con los textos que corresponde. Puedes utilizar las letras de cada texto para completar.
a) Sólo I b) Sólo II c) Sólo III d) I y III e) I, II y III a) Sólo I b) Sólo II c) I y II d) II y III e) I, II y III
2) ¿Cuáles de las siguientes variables son reguladas homeostáticamente 4) La destrucción de la neurohipófisis conduce a:
durante el reposo?: I. una disminución en el volumen de orina
I. el pH sanguíneo II. un aumento en la concentración de la orina
II. las sales minerales III. un aumento de la osmolaridad plasmática
III. los gases respiratorios IV. una disminución del volumen sanguíneo
IV. la presión sanguínea
a) Sólo I b) Sólo III c) Sólo IV d) IIII y IV e) II y IV
a) I y II b) II y III c) III y IV d) I y IV e) I, II, III y IV
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Bibliografía y créditos de las figuras Nº de la figura
(ad.= adaptado del
original)
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