DEFINICIÓN DE QUIRÚRGICO

El adjetivo quirúrgico procede del latín chirurgicus, aunque su origen

etimológico más lejano se halla en el griego. El término se emplea con
referencia a aquello vinculado a una cirugía.
Para comprender qué es algo quirúrgico, por lo
tanto, hay que saber con precisión a qué se
refiere el concepto de cirugía. Se trata de
la especialidad médica que consiste en la
curación de un trastorno o una enfermedada
través de una operación.
Una intervención de tipo quirúrgico, por lo
tanto, supone una acción mecánica sobre una estructura
anatómica del cuerpo. Las cirugías pueden desarrollarse como parte de un
tratamiento para la solución de un problema o con la finalidad de establecer
un diagnóstico.
En la antigüedad, lo quirúrgico no era valorado por quienes se encargaban
del cuidado de la salud, ya que lo consideraban como un desvío de lo natural.
A partir de la Edad Media, en cambio, se empezó a entender que las cirugías
eran muy importantes para tratar una amplia gama de complicaciones de
la salud.
En las últimas décadas, la especialidad quirúrgica dio grandes pasos gracias
al avance de la tecnología y de los descubrimientos científicos. El uso
de lásery de microcámaras, por ejemplo, hace que las operaciones sean
mucho menos invasivas que años atrás, algo que contribuye a minimizar los
plazos de recuperación tras la cirugía y que reduce las dolencias posteriores a
la intervención.
Cabe mencionar que la actividad quirúrgica se desarrolla en un espacio
conocido como quirófano. El médico que se especializa en esta disciplina
recibe el nombre de cirujano.

Si bien cualquier procedimiento quirúrgico

es riesgoso, la medicina ha establecido cinco niveles de riesgo, según el
estado en el que se encuentre el paciente antes de someterse a la operación.
Los factores que se evalúan para poder determinar el nivel de cada individuo
son los antecedentes familiares y personales, y la edad.
Por ejemplo, un joven que goza de muy buena salud puede estar en el grado
uno. Una persona mayor a 50 años, por otro lado, como mínimo es calificada
como de grado dos. Si padece alguna enfermedad, tal como la diabetes, se le
asigna el nivel tres y si además tiene una otro trastorno, tal como
insuficiencia cardíaca, puede subir uno o dos, hasta el máximo. Los lactantes
no bajan del grado dos.
Independientemente del grado de riesgo de los pacientes, hay
ciertos procedimientos quirúrgicos que se consideran especialmente
peligrosos; algunos de ellos son los siguientes:
* trasplante de corazón: dado que se trata de la extracción de un corazón, ya
sea enfermo o lesionado, y de su reemplazo por otro, que proviene de un
donante, existe el riesgo de que se produzca un accidente
cerebrovascular, daño a ciertos órganos (como el hígado y los riñones),
ataque cardíaco y coágulos de sangre. Por otro lado, se acrecienta el riesgo de
infección por las heridas y por los fármacos;
* cirugía de derivación gástrica: es un procedimiento indicado para combatir
el sobrepeso. Por lo general se indica a mujeres que superen su peso ideal en
35 kilogramos o más y a los hombres que lo superen en 45 o más. El riesgo
de esta intervención quirúrgica se da ya que se debe alterar el modo en el
cual el intestino y el estómago administran el consumo de los alimentos;
* reparación de aneurisma cerebral: cuando la pared de una arteria cerebral
se ensancha demasiado se habla de aneurisma. Una vez que alcanza un
tamaño considerable puede romperse o filtrar sangre. El procedimiento
quirúrgico para reparar dicho problema puede dejar consecuencias tales
como trastornos en el habla, debilidad muscular y pérdidas de memoria,
entre otras.

Según reza el diccionario de la Real Academia Española, se entiende por

“cirugía”, aquella parte de la medicina que tiene por objeto curar las enfermedades
por medio de operación.
En el caso de la cirugía ortopédica o traumatológica, su fin es solucionar los
problemas del aparato locomotor, es decir, de huesos y músculos –así como de
las articulaciones que los unen–, ya se trate de lesiones crónicas, recurrentes,
agudas o traumáticas.
En la traumatología, los tipos de cirugía más comunes son:
• Cirugía abierta: se trata de la cirugía tradicional. A través de un corte realizado
en la piel y los tejidos, se accede a las estructuras sobre las que se quiere
trabajar. El cirujano trabaja sobre la lesión expuesta, pudiendo realizar las
manipulaciones necesarias para solucionarla con una visión directa de la misma.
• Cirugía mínimamente invasiva: en este caso, se evita hacer grandes cortes y a
través de unas pequeñísimas incisiones, se introducen aparatos que permiten al
cirujano observar en un monitor la zona a intervenir. Con esta imagen y
 manipulando otros aparatos desde fuera, puede explorar y operar sobre la zona
lesionada.
Al dañar menos los tejidos con las incisiones y estar las heridas menos expuestas
al exterior, se reduce mucho el riesgo de infecciones, siendo la recuperación del
paciente mucho más rápida y menos molesta.
• Cirugía percutánea: se trata de un tipo de cirugía mínimamente invasiva que
permite realizar las operaciones con unas incisiones muy pequeñas. Para
realizarla es necesario mantener el control radiológico durante toda la
intervención, para que el cirujano pueda guiar sus movimientos a través de esa
imagen. Se aplica frecuentemente en las intervenciones del pie.
• Microcirugía: en este tipo de cirugía es necesario que el cirujano se ayude de
un microscopio para realizar la intervención. El microscopio se utiliza para que el
doctor pueda ver y manipular estructuras muy pequeñas, o que se encuentran en
zonas extremadamente delicadas, y que necesitan de una gran precisión en su
manejo.
Cada uno de estos métodos tienen sus ventajas e inconvenientes, por lo que no
se pueden utilizar indistintamente. Cada patología tiene su propia técnica
quirúrgica y lo que puede ser bueno para un caso, puede estar contraindicado
para otro.
Por lo tanto, ya que nosotros no contamos con los conocimientos necesarios para
elegir, deberán ser los cirujanos los que decidan cual es la mejor técnica a
emplear en cada intervención.

Tipos de cirugía para niños

¿Qué es el diagnóstico quirúrgico?
Usted y médico de su hijo analizarán la posibilidad de realizar una cirugía para corregir el problema de
salud del niño. Esta decisión se basará en una evaluación cuidadosa de la historia clínica y los exámenes
médicos de su hijo, como por ejemplo análisis de sangre, radiografías, imágenes por resonancia
magnética ("MRI", por sus siglas en inglés), tomografías computarizadas ("CT", por sus siglas en
inglés), electrocardiogramas u otros exámenes de laboratorio realizados para determinar el diagnóstico
exacto.

¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía?

La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, según la gravedad de la enfermedad, las partes del
cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo de recuperación esperado.

 Cirugía mayor. Son las cirugías de la cabeza, el cuello, el tórax (pecho) y algunas cirugías del abdomen.
El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días en el
hospital. Luego de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. En los
niños, los tipos de cirugía mayor pueden incluir, entre otros, los siguientes:
o Extirpación (extracción) de tumores cerebrales

o Corrección de malformaciones en los huesos del cráneo y rostro

o Reparación de cardiopatías congénitas, trasplante de órganos y reparación de malformaciones en los

intestinos

o Corrección de anomalías en la columna vertebral y tratamiento de lesiones sufridas por contusiones

(golpes) graves

o Corrección de problemas en el desarrollo fetal de pulmones, intestinos, diafragma o ano.

 Cirugía menor. Algunas cirugías que se hacen a los niños se consideran menores. El tiempo de
recuperación es corto y los niños retoman sus actividades habituales rápidamente. Estas cirugías no
suelen requerir internación y los niños vuelven a sus hogares el mismo día. Es extraño que surjan
complicaciones con estos tipos de cirugía. Los ejemplos de los tipos más comunes de cirugía menor son,
entre otros, los siguientes:

o Colocación de tubos ("diábolos") en los oídos

o Reparación de hernias

o Corrección de fracturas de los huesos

o Extirpación (extracción) de lesiones en la piel

o Biopsias de crecimientos

 Cirugía electiva. No quiere decir necesariamente que la cirugía es optativa. Simplemente significa que se
planea con anticipación. Es un procedimiento que usted decide que su hijo se haga porque puede ser útil
y puede o no ser indispensable. Un ejemplo es la extirpación de marcas de nacimiento o la circuncisión
en el bebé varón o realizar una fusión espinal para corregir una curvatura seria de la columna.

 Cirugía de emergencia o de urgencia. Este tipo de cirugía se realiza por una necesidad médica urgente,
como la reparación de una malformación cardíaca congénita que pone en riesgo la vida, o la reparación
de órganos internos lesionados en un accidente automovilístico.

centro quirurgico
El departamento quirúrgico consta de una serie de dependencias o
estructuras donde se van a preparar los elementos necesarios para la
realización de todo acto quirúrgico. Incluye a la sala de operaciones o
quirófano y a sus ambientes anexos:
Ø Corredor o Hall de entrada: sirve de acceso para el personal y para las
camillas que transportan a los enfermos.
Ø Sala de esterilización: para materiales quirúrgicos.
Ø Deposito de materiales de uso anestésico.
Ø Depósito de materiales quirúrgicos y de ropería: donde se guardan los
elementos a emplear durante las operaciones, instrumental y ropa para el
equipo humano que participa en la cirugía.
Ø Vestuarios: donde se cambia de ropa el personal actuante.
Ø Depósito de materiales de desecho, o que deberán ser enviados a lavadero
y esterilización.
Ø Zona de lavatorios, consta de piletones individuales donde el cirujano y el
equipo quirúrgico va a proceder al lavado de manos.
Ø Sala de operaciones o Quirófano.
Departamento Quirúrgico
CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO
QUIRÚRGICO
• Localizado en pisos superiores, excepto quirófanos de emergencia
• Alejado de zonas de infección.
• Alejado de zonas de cruce frecuente de las personas.
• Próximo a la central de esterilización.
• Próximo a Cuidados Intensivos.
• Debe ser amplio, espacioso, bien iluminado, climatizado, con barreras de
protección.
• Debe contar con una clara delimitación entre las áreas y con
señalizaciones claras.
• Debe contar con sala de pre operatorio y de post operatorio.
• Ser en grado suficientes para cubrir las demandas sin afectaciones por
procedimientos de cierre de quirófanos por desinfección.
• Paredes azulejeadas completamente, techo sellado y piso de piezas
completas con uniones bien selladas y de material re emplazable y
desinfectable.
Sistema de iluminación
• Luces claras, que concentren la luz en uno o
varios lugares.
• Sistema de luces portables, con posibilidad de
ajustes a la zona deseada por el cirujano.
• Lámparas de pié.
• El sistema de iluminación debe estar sobre la
mesa quirúrgica o al centro de la habitación.
• sistema de luces que pueda ser desinfectado.
Mesas quirúrgicas
• Deben ser fáciles de manejar.
• Ubicadas alejadas de las puertas y de la pared.
• Preferentemente en el centro de la habitación.
• Con dispositivos que faciliten las diferentes posiciones
quirúrgicas según tipo de intervención a realizar.
• Deben ser fácilmente desinfectables.
• Deben contar con dispositivos para la sujeción del
paciente.
• Deben ser móviles.
• Con tamaño y espacio suficiente para cualquier tipo de
paciente.
Delimitación de áreas y barreras
AREA DE VESTIDO
Y ENTRADA DE
PERSONAL
ENTRADA Y
SALIDA DE
PACIENTES
ÁREA ESTÉRIL
ÁREA DE
DESINFECCIÓN Y
LAVADO
ÁREA DE
ANESTESIA
ÁREA DE POST
OPERATORIO
ÁREA DE PRE
OPERATORIO
ÁREA DE
PREPARACIÓN DE
MATERIAL
BARRERAS
• Delimitan las áreas y evitan la contaminación y
entrada de personas a un área no autorizada.
• Posibilitan mantener la asepsia del quirófano.
• Delimitan la zona limpia de la estéril.
• Constituyen el punto de recibimiento y
entrega de los pacientes.
PERSONAL DE QUIRÓFANO
 ENFERMERAS DE PRE OPERATORIO
 ENFERMERAS DE POST OPERATORIO O RECUPERACIÓN
 ENFERMERA CIRCULANTE
 ENFERMERA INSTRUMENTISTA
 CIRUJANOS
 AYUDANTES
 ANESTESIÓLOGOS
 AYUDANTES DE ANESTESIA
 PERSONAL DE IMAGENOLOGÍA
 PERSONAL DE LABORATORIO CLÍNICO
 PERSONAL DE LIMPIEZA
 CAMILLEROS Y ASISTENTES
 ADMINISTRATIVOS.
FUNCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA
 Entregar y recibir al paciente.
 Verificar que el paciente llegue con la preparación adecuada y con la
Historia Clínica y exámenes.
 Verificar que haya sido evaluado por Anestesiología.
 Gerenciar el manejo de insumos en los diferentes departamentos.
 Verificar el funcionamiento de los equipos antes de comenzar las
actividades.
 Verificar, supervisar o realizar la desinfección inicial del día.
 Asistir al resto del personal en el lavado, vestimenta y suministro de
insumos.
 Recolectar y clasificar los desechos adecuadamente y llevarlos al área
de disposición final.
 Suministrar los equipos necesarios para la realización de las cirugías.
 Asistir a los cirujanos con la instrumentación.
FUNCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA
 Lavar y desinfectar el material utilizado.
 Realizar el empaque del material para esterilizar.
 Verificar la esterilización de cada material utilizado, fecha de
caducidad y otros requerimientos.
 Controlar los signos vitales de los pacientes.
 Vigilar el estado hemodinámico y el sangrado de los pacientes.
 Colocar vías periféricas, sondas de diferentes tipos y realizar
otros procedimientos afines.
 Anotar y controlar el material utilizado.
 Registra la evolución del paciente, signos vitales y procederes
realizados.
 Recolectar las muestras para estudio anatomopatólogico