COMUNICADO Nº 5

SELECCIÓN MASTER DE ATLETISMO COCHABAMBA

ATLETAS SELECCIONADOS PARA EL NACIONAL DE CROSS COUNTRY

La AMAC - Asociación Master de Atletismo Cochabamba tiene el agrado de hacer conocer la lista
oficial de la Selección Master de Atletismo para asistir al Campeonato Nacional de Cross Country a
realizarse en los predios del Complejo Turístico "Laguna Capiguara" en el Municipio de Porongo -
Santa Cruz - Bolivia, el día Sábado 30 de Marzo de 2019.

Las y los atletas que confirmen su participación deben presentar la siguiente información y pago
respectivo hasta el 17 de marzo de 2019:
 Cancelar 100 Bs. por concepto de inscripción al campeonato
 Llenar formulario de Inscripción al Cross Country
 Presentar la acreditación de afiliación en la AMAC gestión 2019
 Fotocopia de C.I.
 Contar con uniforme de competencia (colores y nombre del departamento)

Los atletas que viajen tendrán descuentos hasta del 40% en flota (vía terrestre) y BOA (aéreo),
descuento en Hostal el Turista (habitaciones simples, doble, triple), hospedaje gratuito (habitaciones
de 8 camas compartido) en el Poligimnasio Santa Rosita.

PUNTOS Y DÍAS DE INSCRIPCIÓN:

 Martes 12 de marzo y Jueves 7 - 14 de marzo de 9:00 a 11:00 a.m. en las instalaciones de la
AMAC (cancha auxiliar pista atlética).
 Domingo 10 de marzo de 8:00 a 10:00 a.m. en kiosco de la laguna Alalay.
 Domingo 17 de marzo de 8:00 a 11:00 a.m. en las instalaciones de la AMAC (cancha auxiliar pista
atlética).
NOTA: Los responsables de la organización del Nacional de Cross Country NO ADMITIRÁN
registros individuales, siendo el responsable de la cancelación de las inscripciones el
presidente o delegado de la delegación. Sea adjunta convocatoria de la ANAMBOL.
Reciban un cordial saludo.

DIRECTIVA
ASOCIACIÓN MASTER DE ATLETISMO COCHABAMBA (AMAC)
 FICHA DE INSCRIPCIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: --------------------------------------------------------------------------------------

CARNET DE IDENTIDAD: ---------------------------------------------------------------------------------------

EDAD: ----------------------------------------------------- CATEGORIA: ----------------------------------------

FECHA DE NACIMIENTO: ---------------------------------------------------------------------------------------

DEPARTAMENTO: ---------------------------------------------- CIUDAD: -------------------------------------

DIRECCION: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

E-MAIL: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TELEFONO DOMICILIO: ---------------------------------------- CELULAR: ---------------------------------

REGISTRO DE PRUEBA

PRUEBA INDIVIDUAL: -------------------------------------------------------------------------------------------

PRUEBA DE RELEVOS: -----------------------------------------------------------------------------------------

Yo ----------------------------------------------------------------------------------------- al momento de efectuar mi

registro, asumo la responsabilidad sobre cualquier accidente o problemas de salud, que pudiera sufrir
antes, durante o después de la prueba, contando con la preparación adecuada para intervenir en este
evento.

FIRMA ATLETA SELLO AMAC