FORMULARIO DE POSTULACIÓN

FB1
Codigo RUDE 7147002120081454 71013
DATOS PERSONALES
GASPAR AGUDO FRANCISCO
1er. Apellido 2do. Apellido Nombre(s)
Cedula de Identidad: 6634851 PT Genero: FEMENINO Fecha de Nacimiento: 20/09/1997
Número de Celular: 71373400 N° de Depósito SIN DEPOSITO Fecha de Depósito: SIN FECHA
Dirección Actual: MURAMAYA
Correo Electrónico: 71013
LUGAR DE NACIMIENTO
Departamento: POTOSI Provincia: RAFAEL BUSTILLOS
DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA o CEA DE EGRESO
Codigo SIE: 71470049 Año de Egreso: 2015
Unidad Educativa: CHAYANTAKAS
DATOS DE POSTULACIÓN
Fecha de Incripción: 29/11/2018
Departamento: POTOSI
ESFM ó UA a la que Postula: MCAL. ANDRES DE SANTA CRUZ
EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTES
Especialidad a la que Postula:

Modalidad: MODALIDAD B1 (POSTULANTES MEJORES PROMEDIOS)

NIVEL DE FORMACIÓN (GRADO SUPERIOR)
Grado de Formación: Profesión: ESTUDIANTE
DECLARACIÓN JURADA Y COMPROMISO
Yo FRANCISCO GASPAR AGUDO, hábil por derecho, con Cédula de Identidad Nº 6634851 PT, de manera voluntaria acepto los términos
establecidos en la Convocatoria Publica N° 001/2018 del Proceso de Admisión de Postulantes a las Escuelas Superior de Formación de
Maestras y Maestros (ESFM) y Unidades Académicas (UA) de la Gestión 2019 y su Reglamento y declaro en honor a la verdad, que cumplo
a cabalidad con los requisitos indispensables exigidos en Convocatoria Pública 001/2018 para la MODALIDAD B1 (POSTULANTES
MEJORES PROMEDIOS), siendo que todos los datos proporcionados en el presente Formulario son fidedignos y verídicos, pudiendose
corroborar la información proporcionada con los requisitos presentados por mi persona. En caso de verificar falsedad en la información
proporcionada en el formulario FB1 o en la documentación presentada a la ESFM o UA, tengo conocimiento que mi postulación, matriculación
y/o inscripción quedará sin efecto y nula automáticamente, en cualquier etapa de mi proceso formativo, sin perjuicio de las acciones legales
que pudieran tomarse en contra mi persona por los daños que hubiese ocasionado.
De igual manera, declaro no estar nominado para otras postulaciones, tales como la Policía Nacional o Académica Militar.
Asimismo, aceptare los resultados de la prueba de aptitud y/o prueba escrita publicados por el Ministerio de Educación.
En caso de resultar admitida (o) me comprometo a estudiar con disponibilidad de tiempo completo, con asistencia obligatoria a la
ESFM o UA.

FIRMA DE POSTULANTE
EL LLENADO DEL FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ES
RESPONSABILIDAD DEL POSTULANTE
 COPIA | ESFM/UA

GASPAR AGUDO FRANCISCO 6634851

MCAL. ANDRES DE SANTA CRUZ MODALIDAD B1 (POSTULANTES MEJORES PROMEDIOS)
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GASPAR AGUDO FRANCISCO 6634851

MCAL. ANDRES DE SANTA CRUZ MODALIDAD B1 (POSTULANTES MEJORES PROMEDIOS)
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