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    Catedra de Fisiologia Humana Fisiologia de la Sangre Generalidades José Sebastién Schanz Composicién de la Sangre La sangre es un fluid de color rojo, opaco, que constituyeuna suspension de céllas en una parte liquia, el plasma ELEMENTOS CELULARES:giobulosrojos (eritocitos o hematies), sldbulosblancos (eucoits) y las plaquetas(trombocitos) PLASMA: soluci compleja, de color amarillo palo, compuesta por ‘agua (iquido extracelular) y moleculasdispersas de muy variado tamaflo, Sse elimina el fibrindgeno se denomina suero, Composicién de la Sangre HEMATOCRITO Volumen de glabules (elementos celulares) con relacin al total dela sangre, Se realza mediante centifugacién. Se expresa de manera porcentual. Normal H: 4556, M: 42% sane — Propiedades fisicas de la Sangre viscosipan: Resistencia que un liquido presentaa ser deformado. En condiciones fsioégicas el factor determinante principal de la Viscosidad sanguinea es el valor de hematocrito Esvariable (Fluido no Newtoniano) segun el didmetro del vaso. A ‘menor viscosidad, mayor velocidad, fendmeno que ecurre.en los vasos de pequerio calibre (capilares) OSMOLARIDAD: 290 10 mOsm/l pH: 7203740 Funcién de la Sangre La sangre es un tele transportador que circula por un sistema cerrado de vasos sanguineos para = AportarO2 yas sustancias adsorbs eneltubo digestivoa los dstintos ‘rganos Regresar COz als pulmones y otros productos del metabolismo a los Regular dela temperatura corporal ~ Distribuirhormonas y otros agentes reguladores dela funcién celular Regular el equlorioSido-bse Composicién de la Sangre COMPONENTES PLASMATICOS: sours) uementoswworcéwicos | e1ecrRouros (csc, catlo) Protos plums? et) ic uemenTosonciuicos | carbohdator Propiedades fisicas de la Sangre VOLEMIA Volumen de sangre corporal total. Es de 4a 6 litras en un adulto joven (8% de! peso corporal. ‘Se mantiene por lo general constante. Puede sui varaciones en casos de: enfermedades cardacas,renales, hendticas, hemorragias, ‘eshiratacion 0 sobrehidratacén, Principal causa de variacién: alteradién del volumen plasmtico que puede conllevar a hemodilucia 0 hemocancentracién Se puede medir por métada de dilucién con marcacin de albimina y enitroctos, Propiedades fisicas de la Sangre ERITROSEDIMENTACION Velocidad de Sedimentacién Globular (VSG) Medicién de la velocidad de sedimentacién por accién de la, gravedad de los elementos formes de la sangre (mayor densidad que el plasma). ‘Se expresa en mm en una hora siendo de 3,3 mm/h en el Hy 7,5 mm/h en la M. Esté aumentada en situaciones fisiolégicas durante el ‘embarazo y la menstruacién. Los factores que aumentan Ia velocidad dependen del plasma. Componentes celulares de la sangre Origen de las células sanguineas Las células sanguineas circulantes poseen un precursor comin Indiferenciado (stem cel, élula madre pluripotencal)localizado MEDULA OSEA ERITROCITOS Células atamenteespeciaizadas en el transporte de 02 por Hemoglabinae indirectamente de CO2 gracias a la presencia de anhidrasa carbénica(Fenémene de Zuntz- Hamburger Discos biedncavos de gran superficie para un mismo volumen, Didmetro 7.5 um (poco mayor que ls capilares), Cantidad de hemoglebina promedio en cada ertrocit: 23 pg Colulariciad (%) Se producen continuamenteen la médula 6sea (eritropoyess).Ypasan al torrente sanguineo donde tienen una vida promedio de unos 120 dias 05101520 3 40 50 60 70 Edad (afios) La ertropoyesis esta sujeta a control por retroalimentacién y por la hormana circulant ertronoyetina, ERITROPOYESIS La anoxia en el rift estimulalaliberacién de Ertropoyetina, hormona {que acta sobre células indiferencladas para dar origen al proertroblasto {que maduraa hastael ertrocto o hematie. Esta serie celular se conoce como Eritrén (proertroblasto-etroblasto a | baséfilo-entroblasto policromatéfo- normoblasto-reticulocito- Ye \ eritrcito) Volumen = 94 «1410 2. Normalmente en sangre circulante: slo reticulacitos (156) y eritrocitos, er a re) Factores necesarios para la Eritropoyesis ‘VITAMIN B12 (CANOCOBALAMINA) Su defer e ao peo puede falar sv absorcén Paral absorcién de vitamina B12 se requlee un fectorntrnseco, producido en la pared de la mucosa gstica Factor necesario paral sntesisproteca ya multiplicacin cellar La fata de vitaminabi2 origina la anemia megolblstica AciD0 FOuco: Presente en vegetales de hola verde y en almentos de orgen animal {tigado, rion: Necesrio parla sites ptima de eroctos enno: bere Recuarida prs snasin dl grup Ham da a hematin pypimerrres ba Su dic produce anemia microcticahipocrémica. Los requerimientos fe emtas tiaris nrmales (18 mg) seven aumentados durante el embarar (30 site. come) 5 Eniermades plroraes HEMOGLOBINA Proteina conjugada que permite transportar mayor cantidad de O2 que lo que puede disolverse en el plasma (67 veces mas). Esté formada por 4 unidades de grupo Hem y la globina, Laglobina puede estar formada por cadenas polipeptidicas diferentes dando origen a diferentes tipos de hemoglobina (2 subunidades beta y2 alfa en el adulto- Hb A; 2 subunidades alfa y 2 gamma en el feto- Hb F, mas afin al O2). Cada grupo Hem une una molécula de Oa, 5 my DE. Elhierro en estado Ferroso es la parte que le da afinidad al O2, Sintesis y metabolismo de la Hemoglobina c~ y MEDULAOSEA +— HERO ——= _SISTEMADE, CIRCULACION soogHe, MACROFAGOS- none FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA Laafinidad de la hemoglobina por el oxigeno se incrementa a nivel pulmonar, favoreciendo su unién; por el contrario, la afinidad disminuye a nivel tisular, faclitando su liberacién Transporte de co,: el transporte de esta molécula de gas, {desde los tejidos hasta los pulmones no sucede por union directa al grupo hem. Eco, difunde primero al interior celular donde la anhidrasa carbénica produce bicarbonato: Cop + jo» H,Coy—+ Heoy- + h* 70% del co, es procesado de esta manera, 5 % es transportado disuelto en la sangre y el 25 % restante se une a Jos aminocidos de la desoxihemoglobina formando la carbaminohemoglobina GRUPOS SANGUINEOS Los grupos sanguineos son sistemas de antigenos presentes en la membrana de los eritracitos y otras Células del organismo. ‘Su determinacién es clave para evitar reacciones ccruzadas en transfusiones de sangre y para prevenir complicaciones durante el embarazo. A las propiedades antigénicas de la membrana se ‘oponen otras séricas; los anticuerpos especificos existentes *naturalmente” o luego de la inmunizacién ‘con un antigeno extrafio ( *adquiridos”) Tipos de Hemoglobina =, = Segin subunidades de globina: Hb A, HbR. e“felSs 0 -Oxihemoglobina: Unida al 02 = -Hemoglobina reducid -Metahemoglobina: Se produce en pequefias cantidades, Ocurre cuando el Hierro pasa del estado Ferroso al Férrico, Menor afinidad por el 02. Corregido por un sistema oxidante del eritrocito que lo vuelve al estado Ferroso, Catboxihemoglobina: Unién del CO (monéxido de Carbono} de gran afinifdad por la Hb. in Oa, FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA. -Le funcién primordial de la hemoglobine: Transporte de oxigeno a los tejidos St -tafuncin de oniporteestanfleniedepor ot Ajnve!OE HEMOGLOBINA oie Blafinidad DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXIGENO ue Cio DESANGREATRAVES DELOS TENDOs

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