PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD

I. CONCEPTOS GENERALES

1. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Disciplina que busca modificar positivamente los comportamientos, las actitudes y las prácticas de
los trabajadores, hacia la promoción de la salud y frente a los factores de riesgo ocupacionales.

2. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Actividad que se deriva del conocimiento de los determinantes de la enfermedad, sean estos
factores genéticos, ambientales, biológicos, físicos, químicos, sociales o del comportamiento de los
individuos

3. TRABAJO
“Actividad básica y exclusiva del ser humano; por medio de ella el hombre establece relación con la
naturaleza, la transforma y el hombre a su vez se transforma a sí mismo” (Engels).
El trabajo permite al hombre obtener una remuneración o salario, para el sustento personal y
familiar, adquirir bienes para sí mismo y la sociedad, además de permitirle satisfacciones
personales y desarrollo como un ser creativo que transforma el mundo y la humanidad.
En las últimas décadas, la adopción de diferentes modelos de desarrollo, los avances tecnológicos
y los avances industriales han conducido a cambios fundamentales en el trabajo. La variación en
las economías primarias basadas en la minería y en la agricultura , hacia economías
industrializadas con énfasis en las actividades de comercio y servicios, ha modificado la
composición y los perfiles de trabajo. Adicionalmente, ha ocurrido una precipitada caída económica
que lleva hacia un crecimiento del sector informal, salarios relativamente bajos, incremento de la
inseguridad ocupacional y crecimiento de la inequidad social.

4. SALUD ÓPTIMA
Es el equilibrio de la salud física, social, espiritual e intelectual; para lograr un estilo de vida que
mediante la concientización en el cambio de conductas y la creación de ambientes fortalezcan
hábitos de vida saludables.

5. TRABAJO SALUDABLE
Basado en la Carta de Ottawa de 1986, el enfoque de trabajo saludable hace parte de la Estrategia
Global de Salud Ocupacional para Todos, de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
organismo que pretende extender la promoción de la salud a todas las áreas del mundo donde se
realice actividad laboral y capacitar a todas las personas en los diferentes sectores de la fuerza de
trabajo, incluyendo las áreas menos favorecidas de las actividades económicas con personas que
laboran en empresas pequeñas, teletrabajadores, trabajadores independientes y todo el sector
informal tanto para los países desarrollados como los que se encuentran en vía de desarrollo.
En este orden de ideas, para lograr un manejo integral de la vida laboral se deben tener en cuenta
aspectos organizacionales, sociales, políticos, económicos, ambientales y de la comunidad.
 II. IMPLEMENTACIÓN

Estrategias orientadas a trabajo saludable.

Es un proceso continuo para mejorar la calidad de vida laboral, salud y bienestar de la población
trabajadora a través del mejoramiento del medio ambiente de trabajo y el fortalecimiento y
crecimiento personales.
Perspectiva ocupacional de la carta de Ottawa.

– Establecer políticas de trabajo saludable para todos los sectores de vida laboral en el nivel
local, nacional e internacional.
– Crear ambientes de trabajo saludables (Físico, social y organizacional) en las empresas,
ambientes y sitios de trabajo.
– Fortalecer acciones de promoción dirigidas a los trabajadores y a la población en general.
– Establecer tareas individuales y responsabilidades orientadas al manejo de la salud,
seguridad, autocuidado y crecimiento personal de los trabajadores, la organización del
trabajo y la comunidad en general.
– Reorientar los servicios de Salud Ocupacional y los servicios de salud en general para que
incluyan la promoción de la salud en sus agendas de trabajo.

Bases estratégicas para implementar el modelo de empresas, centros y ambientes de

trabajo saludables.

Para poder implementar esta estrategia, primero se debe definir un marco de referencia o acción,
el cual se entiende como una entidad geopolítica u organizacional en la cual se establecen una
serie de estrategias e intervenciones que pueden ser planeadas, implementadas y evaluadas. Para
el sector informal deben crearse mecanismos capaces de establecer una estructura a través de la
cual se dé cobertura a las poblaciones trabajadoras.
Este modelo estratégico para promover la salud ambiental se ha utilizado en otros programas de
promoción de la salud (ciudades, municipios, escuelas, hospitales) y es aplicable para el sector
informal y todas las actividades económicas.

Los objetivos de los actores claves en el modelo de promoción de la salud en el nivel

empresarial son:
– Empleadores: Compromiso con la Salud Ocupacional, aumentar la productividad, disminuir
las tasas de ausentismo laboral por enfermedad y los costos de seguridad social de la
empresa.
– Trabajadores: Mejorar la calidad y el desempeño en el trabajo, el estado de salud y la
calidad de vida.
– Servicios de Salud Ocupacional: Disponer de suficiente recurso humano y económico para
lograr coberturas adecuadas en los servicios de salud y seguridad ocupacional.
– Comunidad circunvecina: Participar en las actividades de salud ambiental.
– Sociedad: Mejor las condiciones de salud, bienestar social, productividad y desarrollo.
Los principios básicos para que opere el modelo y se cumplan en forma eficiente los
objetivos de los diferentes actores son:
– Ética y derechos humanos: Equidad.
– Herramientas Prácticas: Accesibilidad y responsabilidad.
– Elemento principal: Empoderamiento.
– Elementos de participación de todos los actores.
– Elementos de acción: Compromiso y liderazgo empresarial.
– Desarrollo humano sostenible.
– Producción limpia.

Figura 1. Actores del modelo de empresa saludable

CONDICIONES POLÍTICAS, ECONÓMICAS Y AMBIENTALES

COMUNIDAD NO Individual COMUNIDAD

TRABAJDORA TRABAJADORA

AMBIENTE CONDICIONES DE
SOCIAL PRODUCCIÓN
Ref. RODRIGUEZ de VILLAMIL, Julieta. Healthy Compamies, work, centers and
workplaces. Program Description.Angelbachtal, Germany. Junio 1999.

Los principios de acción son:

– Promoción de la salud.
– Salud Ocupacional y seguridad.
– Manejo de recursos humanos.
– Desarrollo sostenible (Social y ambiental).

Estrategia para implementar el modelo:

La política se seguridad y salud ocupacional es el punto inicial y crucial por lo que una empresa
tendría su política empresarial conformada como muestra la figura 1.

Figura 1. Esquema de las políticas empresariales

POLITÍCA DEL
NEGOCIO

POLÍTICAS
EMPRESARIALES
POLÍTICA DE
CALIDAD

POLÍTICA
AMBIENTAL

POLÍTICA
SEGURIDAD Y
S.OCUPACIONAL

Ref: ORTIZ LAVADO, Axel. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional. Mapfre
Seguridad. 1999.

En las políticas se seguridad y Salud Ocupacional de la empresa no sólo debe incluirse el

compromiso del cumplimiento de la legislación sino el compromiso de implementación y
mantenimiento del modelo.
La estrategia de trabajo para lograr empresas, centros de trabajo y lugares de trabajo saludables
se resume en la siguiente tabla.
 Tabla 1. Estrategia de trabajo para alcanzar empresas, centros de trabajo y lugares de
trabajo saludables
Fase Acción Resultado
Estructura 1. Identificación de la empresa/centro/lugar; Establecimiento
establecimiento de alianzas para cumplir con las del panorama de
metas del modelo. riesgos y de salud
2. Diagnóstico de las condiciones organizacionales. enfocado en
3. Diagnóstico de los procesos productivos. acciones de
4. Diagnóstico de las condiciones de salud de la promoción y
población trabajadora y grupo familiar. prevención.
5. Diagnóstico de las condiciones de trabajo y del
medio ambiente.
Proceso 6. Identificar y priorizar áreas de acción. Programas de
7. Elaboración del panorama de riesgos. Vigilancia
8. Ejecución de evaluaciones periódicas (Ingreso epidemiológica
y retiro). Modelos de
investigación -
acción.
Resultado 9. Evaluación de Indicadores de estructura, Reuniones de
proceso e impacto. Seguimiento.
10. Retroalimentación.

Ref: ORTIZ LAVADO, Axel. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional. Mapre
Seguridad. 1999.

Las metas del modelo son:

– Mejorar el bienestar.
– Aumentar las habilidades y la destreza en el trabajo.
– Multiplicar la adopción de estilos de vida y de trabajo saludables.
– Mejorar la calidad de trabajo y de vida.
– Aumentar la calidad de los productos y / o servicios.
– Aumentar la productividad y competencia de las empresas.
– Aumentar la expectativa de vida dentro de la población trabajadora.
– Disminuir las enfermedades y accidentes de origen ocupacional.
– Disminuir el ausentismo, la insatisfacción laboral, y la rotación de personal.
– Disminuir el uso ineficiente de los recursos económicos.
– Disminuir el daño de los recursos naturales.

Plan de acción:
Para establecer el plan de acción deben previamente haberse establecido las políticas, los
objetivos y las metas, estos deben ser claros y mesurables; posteriormente se establecerán para
cada uno de los subprogramas las acciones, los responsables, los recursos financieros y las fechas
de cumplimiento.

Las actividades deben quedar establecidas en documento del PSO y especificadas en un

cronograma de trabajo.

Subprograma de Promoción y Capacitación para la Salud

Encargado: Equipo multidisciplinario de Salud Ocupacional

Deberá establecer la dedicación, los recursos físicos y tecnológicos y los recursos financieros.
Actividades:
– Desarrollar modelos y metodologías para la operacionalización del enfoque de sitios y
entornos de trabajo saludable, a través del compromiso y la participación de la Gerencia y
los trabajadores.
– Diseminar y sensibilizar a la comunidad empresarial en la aplicación de la promoción de la
salud de los trabajadores en el complejo de la salud, el medio ambiente y el desarrollo
humano sostenible.
– Implementar las condiciones de empoderamiento de los trabajadores de tal manera que
sean partícipes de la ejecución del programa desde la propuesta de políticas como de
soluciones prácticas, preventivas, seguras y saludables.
– Definir y establecer el programa de capacitación de responsables del Programa de Salud
Ocupacional para que éstos conozcan y promuevan en sus áreas de influencia, las acciones
de promoción de la salud y la prevención para el control de riesgos.
– Definir y establecer el programa de capacitación que se proporcionará a los trabajadores
para promover un trabajo seguro, eficiente y de calidad. Deben contemplarse programas de
inducción, entrenamiento y reentrenamiento, con el fin de tratar de una manera más específica
aspectos relacionados con los riesgos presentes en los puestos de trabajo, medidas de control
implementadas y normas técnicas establecidas.
– Implementar el sistema de información para el registro y seguimiento de las actividades
realizadas en materia de inducción, capacitación y entrenamiento, de tal manera que le
permita más adelante calcular la cobertura lograda con cada uno de esos planes.
– Establecer los mecanismos de reforzamiento o reentrenamiento para dar seguimiento a los
programas de capacitación, así como de los instrumentos necesarios para su control y
evaluación.
– Orientar y remitir a los trabajadores al plan de capacitación de la ARP, seleccionando los
temas con sus correspondientes objetivos de aprendizaje y contenidos, acordes con sus
necesidades.
– Implementar y operativizar el sistema de información del Área Programática.
– Generar indicadores de evaluación y gestión del Área Programática.
 AUTOCUIDADO

Forma como los miembros de una comunidad tienden a cuidar de sus cuerpos y de su entorno con
el fin de mejorar su salud o evitar la propagación de la enfermedad.

Proceso mediante el cual una persona asume como responsabilidad propia el cuidado de su
cuerpo y de su entorno.
Las actitudes y conductas relacionadas con la salud se entienden como parte integral del estilo de
vida de la sociedad, el grupo social o el individuo.
“ADOPCIÓN DE ESTILOS DEVIDA SALUDABLE”. El individuo contribuye a su propia salud
evitando los factores de riesgo, adoptando comportamientos de salud mas positivos y vigilándose a
si mismo, se centra en la modificación de la conducta por patrones de salud , mas que en permitir
patrones de vida mas sanos por motivos de bienestar .

Clasificación del Autocuidado:

Prácticas Individuales. Es realizado por cada individuo: cepillarse los dientes, sentarse
correctamente..

Prácticas Colectivas. Cuando se realiza en cooperación con los miembros de una comunidad o
grupo: la disposición de las basuras, programa de gimnasia laboral.

De acuerdo con el fin que persigan pueden clasificarse:

Prácticas preventivas. Su propósito es propender por prevenir la enfermedad: vacunación, toma

de la citología vaginal cada año, audiometría periódica.

Prácticas curativas. Tratar enfermedades que ya han sido contraídas para evitar que se agraven:
tratamiento y control de la hipertensión arterial.

Efecto de las Prácticas de Autocuidado:

Prácticas favorables o beneficiosas. Las que al aplicarse contribuyen a mantener u obtener

mejores niveles de salud

Prácticas desfavorables. Las que al realizarse afectan negativamente la salud o llevan a la

persona a enfermar o agravar su situación.

Prácticas Inocuas. Las que no afectan al ejecutarlas o dejarlas de hacer: ubicar matas de cactus
cerca la computador.

Como surge y se desarrolla el Autocuidado:

El hombre en su afán de tratar o enfrentar los eventos o riesgos que aquejan su cuerpo y su salud,
ha buscado muchas formas de aliviar sus males, ha experimentado muchas opciones, las cuales
son aprendidas por los miembros de la familia, los grupos en que se desenvuelve o en la
comunidad; se aprenden de la persona mayor en la familia o del líder del grupo y van pasando de
generación en generación, de esta forma las creencias se vuelven costumbre y tradición.

Creencias: conocimientos empíricos u opiniones que la gente tiene sobre determinadas situaciones
o fenómenos adquiridos a través de la experiencia y las costumbres.
Costumbre: Cuando se hace algo con frecuencia porque se tiene creencia de que produce un buen
efecto o simplemente porque otros lo han hecho así.

Tradición: Son costumbres inculcadas a través de generaciones, las cuales tienen o no razón de
ser.

Las creencias y costumbres hacen parte de la cultura de un pueblo, se relacionan íntimamente, y

cuando se crea la costumbre de algo viene la tradición, al pasar la costumbre de generación en
generación.