The Journal of Prosthetic Dentistry.

Volumen 82, Número 3, septiembre de 1999, páginas 307-311.

Efectos del tabaquismo en el éxito del

implante en los senos maxilares injertados.
Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Goodacre CJ de la Escuela de Odontología, Universidad
de Loma Linda, Loma Linda, CA 92350, EE. UU.

El consumo del Tabaco provoca daños en la salud bucodental, los cuales van más allá de
las manchas en los dientes y la halitosis. Fumar está estrechamente relacionado con la
enfermedad periodontal, y además es uno de los principales factores de riesgo que produce
el fracaso de los implantes dentales, ya que es perjudicial para la osteointegración de estos.
Y es que, los estudios realizados hasta el momento demuestran que las tasas de éxito en
implantología son más bajas cuando se trata de pacientes fumadores.
Con esto, el tabaco no supone una contraindicación a la hora de colocar los implantes, pero
sí un riesgo para la osteointegración y el tiempo de duración en boca de los implantes
dentales.
Debido a los efectos adversos que produce el tabaco sobre el tratamiento de implantes
dentales es importante recomendar al paciente dejar completamente el hábito de fumar
tabaco o por lo menos, reducir la cantidad de cigarros que al día para de esta forma lograr
una tasa mayor de éxito en el tratamiento con implantes.
Existen numerosos estudios en la literatura publicada que reportan sobre el aumento del
riesgo de complicaciones y fracaso del implante en pacientes que fuman.
En el estudio acontinuacion se ha descrito una comparacion entre el éxito de implantes
dentales con procedimientos de injerto del seno maxilar en pacientes fumadores y no
fumadores

Dra. Lucía Mendoza Jiménez- Maestría en Implantolgia Oral UNICA

Planteamiento del problema:
El tabaquismo se ha identificado como un factor de riesgo significativo para el tratamiento
de implantes dentales.

Propósito:
En este estudio retrospectivo se evaluó el efecto del tabaquismo y la cantidad de consumo
de cigarrillos en las tasas de éxito de los implantes colocados en los senos maxilares
injertados.

Material y Métodos:
Sesenta pacientes (16 fumadores y 44 no fumadores) fueron evaluados por los efectos del
hábito de fumar en los implantes osteointegrados colocados en 84 senos maxilares
injertados que contenían un total de 228 implantes endoóseos en forma de raíz. Setenta
implantes fueron colocados en 26 senos maxilares en fumadores, mientras que 158
implantes fueron colocados en 58 senos en no fumadores. Se registraron el número de
fallos de implantes y el consumo de cigarrillos.

Resultados:
 De los 228 implantes, 205 (89.9%) permanecieron en función, después de un
período de seguimiento medio de 41.6 meses (2 a 60 meses).
 Hubo una tasa de éxito de implantes acumulativa significativamente mayor en los
no fumadores (82,7%) que en los fumadores (65,3%) (p = 0,027).
 La tasa de éxito acumulativa global del implante fue del 76%.
 No hubo correlación entre los fallos del implante y la cantidad de consumo de
cigarrillos.

Conclusion:
En este estudio se concluyo que el hábito de fumar cigarillos es perjudicial para el éxito de
los implantes osteointegrados en los injertos de senos maxilares, independientemente de
la cantidad de consumo de cigarillos, ya que el verdadero problema en si es el hábito de
hacerlo, y no la cantidad de consumo de estos.
Existe una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de fracaso de los implantes
dentales entre fumadores y no fumadores, observando una mayor tasa de éxito en el grupo
de los no fumadores que en los fumadores.
Los fumadores tienen una mayor incidencia de fracaso y complicaciones después de la
implantación dental y los procedimientos quirúrgicos relacionados con el implante.

Dra. Lucía Mendoza Jiménez- Maestría en Implantolgia Oral UNICA

Discusión
Al contrario que en otros estudios, el ser fumador no tuvo un efecto negativo significativo
en estos pacientes. No obstante es de nuestro conocimiento y cientificamente comprobado
de que el hábito de fumar Tabaco es un factor de riesgo importante que influye fuertemente
en la tasa de complicaciones de los implantes, en la que causa una pérdida ósea marginal
significativamente mayor después de la colocacion del implante. También aumenta la
incidencia de periimplantitis y afecta negativamente al éxito de los injertos óseos en
maxilares, por eso es de suma importancia recomendar a los pacientes que dejen de fumar
permanentemente para aumentar de esta forma la longevidad del tratamiento con
implantes.

Recomendacion personal.

 Recomiendo llevar un historial del paciente fumador detallado, recopilando datos en

donde se incluya la duracion del hábito de fumar, la intensidad y el estado actual, para
asi llevar un buen control del paciente antes y después del tratamiento con implantes.

 Se deben dar instrucciones adecuadas de higiene bucal y se deben destacar los

efectos nocivos del hábito de fumar en la higiene bucal, con una mención especial del
efecto del tabaquismo como factor de riesgo para la enfermedad periodontal y como
esta puede afectar al éxito del implante.
 Además hacer énfasis al paciente del mal pronóstico de los implantes en los
fumadores e informar las complicaciones que implica este mal hábito en el tratamiento
con implantes antes de iniciar el tratamiento.

Dra. Lucía Mendoza Jiménez- Maestría en Implantolgia Oral UNICA

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Dra. Lucía Mendoza Jiménez- Maestría en Implantolgia Oral UNICA

Dra. Lucía Mendoza Jiménez- Maestría en Implantolgia Oral UNICA