CESTODA: T.

solium
PLATELMINTOS
HELMINTOS TREMÁTODO: Fasciola Hepatica

NEMALTEMINTOS Enterobius Vermicularis

Ascaris lumbricoides, Uncinarias (geohelmintos)

CARACTERISTICAS DE LOS HELMINTOS:

- Invertebrados de vida libre o parasitaria

- Multicelulares
- Presentan dimorfismo sexual: macho y hembra
- Tubo digestivo completo
- Simetría bilateral
- Órganos definidos

TEMA: Ascaris Lumbricoides

Geohelmintiasis causada por el nemátodo Ascaris Lumbricoides

Ascaris Lumbricoides Macho:

TAMAÑO: 13 – 30cm x 2 – 4 mm
FORMA: cilíndrica
CARACTERISTICAS:
Color blanco rosado
Extremos aguzados
Extremo anterior: boca – 3 labios
Extremo posterior: curvatura ventral (2 espículas
copulatoria)

Ascaris Lumbricoides Hembra:

TAMAÑO: 25 – 35 cm x 3 – 6 mm
FORMA: cilíndrica
CARACTERISTICA
Color blanco rosado
Extremos aguzados
Extremo anterior: boca – 3 labios
Extremo posterior: termina en punta

CURSO VERANO-PARASITOLOGÍA
CURSO VERANO-PARASITOLOGÍA
CICLO DE VIDA

1) La hembra ovipone los huevos inmaduros que son expulsados en las heces.

2) El hombre ingiere los huevos fértiles.

3) El huevo fértil desarrolla en el medio ambiente:
- Condiciones favorables:
Temperatura, humedad, calidad del suelo y sombra.
4) El huevo fértil pasa a ser huevo larvado.
5) El hombre lo ingiere: y sale la larva en estomago, intestino delgado.
6) Larva realiza el ciclo de loos:

Penetra mucosa intestinal  vía porta al hígado  corazón derecho

 Pulmón  capilares del intersticio pulmonar (maduración y crecimiento)
 Rotura de capilares  9 – 15 díaS ingresa al alveolo  asciende al árbol respiratorio
 Faringe es deglutida (1,2 mm)  duodeno  continúa su crecimiento (9 a 12 semana
ovipone).

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EPIDEMIOLOGÍA

FORMA DE TRANSMISIÓN: fecalismo

FORMA INFECTANTE: huevos larvado

HABITAT: intestino delgado

Longevidad: un año hasta 20 meses.

PREVALENCIA: población de menor edad, prescolares.

CLIMA FAVORABLE:

- clima húmedo, lluvioso, templado ó cálido.

- Temperatura entre 22 y 33°C
- Suelos arcillosos.

PERIODO DE INCUBACIÓN: 4 a 8 semanas.

PATOLOGÍA
A) PULMÓN:
Microhemorragia, infiltrado linfoplasmocitario eosinófilico (NEUMONITIS ASMATIFORME)

B) BIOPSIA EN INTESTINO:
El parasito se mantiene en constante lucha contra el peristaltismo: no daña directamente
la mucosa.
Acortamiento de microvellosidades
Elongación de criptas
Alteraciones nutricionales:
- Relación directa a la cuantía de la infección y relación inversa a la edad.
- 25 parásitos provocan pérdida proteica fecal de 4 gramos, por la producción de huevos.

ASCARASA: péptido con actividad antritripsina y antipepsina  le confiere protección al áscaris.

C) DAÑO MECANICO:
Obstrucción intestinal por la formación de un ovillo.
Estímulos que lo hacen migrar: alcohol, medicamentos, fiebre elevada (penetra wirsung,
colédoco  pancreatitis, colecistitis  ictericia)

D) PERITONITIS:
Atraviesa pared intestinal por sitios de menor resistencia: suturas operatorias,
divertículos.

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SINTOMATOLOGÍA

A) Fase pulmonar:
LEVES: asintomático – bronquitis banal.
SEVEROS:
Tos seca o productiva
Sibilancia, roncos
Síndrome de Löeffler (eosinofilia transitoria)
Expectoración: cristales de Charcot – Leyden + larvas del parásito.

SINTOMAS GENERALES SINTOMAS INTESTINALES

Anorexia Dolor tipo cólico

Disminución de ingesta Nauseas
Bajar de peso Vómitos ocasionales
Retardo del desarrollo Diarreas recidivantes
Desnutrición en niños Meteorismo

SISTEMA NERVIOSO (en predispuestos) SINTOMAS ALERGICOS

Urticaria
Mal dormir
Prurito nasal
Irritabilidad
Prurito anal
Convulsiones
Bronquitis asmatiforme

NOTA:

Si el numero de A. lumbricoides es alto  obstrucción del lumen intestinal  se puede palpar.

DIAGNÓSTICO
A) ESTADO PULMONAR:
- Larvas en esputo o en lavado gástrico
- Eosinofília elevada.

B) EXAMEN DE HECES:
- La cantidad de huevos que depositan es elevada y este examen es SENSIBLE.

C) ELIMINACION POR BOCA, NARIZ, ANO:

Con ictericia obstructiva, o intestinal  sugiere ascariasis.

D) EMPIEMAS PLEURALES DERECHOS:

Por ruptura de absceso hepático  aspirado por toracocentésis.

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TRATAMIENTO

BENZIMIDAZOLICOS:

a) Mebendazol: 200 mg/día en 02 tomas x 3 dias.

b) Albendazol. 200 mg

PAMOATO DE PIRANTEL: una sola dosis.

SALES DE PIPERAZINA

NOTA: pirantel y piperazina son ANTAGONISTAS

PROFILAXIS
COLECTIVA:

- Adecuado saneamiento ambiental

- Evitar riego de vegetales con agua servida
- Educar a la población de los mecanismos.

INDIVIDUALES:

- Lavado de manos (principalmente en niños)

- Lavado de alimentos a chorro de agua.

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