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Pesquisa Integrativa em Medicina


Volume 6, Edição 4 , dezembro de 2017 , páginas 329-336
acesso livre

Artigo de Revisão

Tratamento personalizado de acupuntura com tipologia de Sasang


Han Chae um , Jeongyun Lee b , c, Eun Sang Jeon um , d, Jae Kyu Kim e

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https://doi.org/10.1016/j.imr.2017.07.002 Obtenha direitos e conteúdo


Sob uma Creative Commons licença

Abstrato
A tipologia Sasang, medicina tradicional coreana personalizada , divide as pessoas em quatro tipos
Sasang e sugere ervas medicinais específicas para o tipo e acupuntura para um tratamento mais seguro e
eficaz. A ideia principal da tipologia de Sasang parece relativamente simples; no entanto, o diagnóstico
do tipo Sasang e o tratamento específico do tipo em situação clínica têm sido difíceis para os clínicos e
pesquisadores. Este estudo forneceu procedimentos clínicos de terapia de Acupuntura tipo Tae-Geuk
(TGA) específica ao tipo, juntamente com entendimentos básicos sobre a tipologia de Sasang e índices
clínicos para diferenciação do tipo Sasang. A terapia de TGA seria útil para queixas psicossomáticas e
dores crônicasrestaurando o equilíbrio do Yin-Yang. A aplicação clínica da TGA, seus mecanismos
biológicos relacionados e as implicações para um estudo clínico prospectivo adicional foram discutidos.

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Palavras-chave
diagnóstico diferencial; acupuntura personalizada; Tipologia Sasang; Acupuntura Tae-Geuk

1 . Introdução
A medicina personalizada para o tratamento eficaz e seguro tem sido de interesse desde Hipócrates e
Galeno do Ocidente e Imperador Amarelo e Ayurveda do Oriente e foi incentivada com o recente Projeto
Genoma Humano. 1 , 2 , 3 A tipologia Sasang é um medicamento tradicional coreano personalizado
sistematicamente teorizado por Jema Lee (1837-1900) e seu livro Longevidade e Preservação da Vida na
Medicina Oriental (1894, 1900) baseado nos entendimentos de Confúcio sobre a natureza humana e
milhares de anos experiências clínicas na Coréia. 2 , 3 , 4 , 5

A tipologia de Sasang divide as pessoas em quatro tipos de Sasang, Tae-Yang , So-Yang , Tae-Eum e So-Eum
, com características psicobiológicas específicas do tipo 2 , 6 e sintomas fisiopatológicos. 7 , 8 Os
tratamentos específicos do tipo Sasang com ervas medicinais 9 e a acupuntura podem ser aplicados
considerando-se o tipo de Sasang em combinação com subgrupo quente e frio e a gravidade da doença (
Tabela 1 ).

Tabela 1 . Características gerais da tipologia de Sasang em temperamento , forma física, sintomas


fisiopatológicos e tratamento específico do tipo.

Tipo Sasang Tae-Yang ( ) So-Yang ( ) (30%) Tae-Eum ( ) (40%) So-Eum ( ) (30%)


(prevalência) (<0,1%)

Origem da Tristeza ) por Raiva ( ) pela justiça Alegria ( ) por cortesia ( ) Prazer ( ) pela
natureza benevolência ( ) ( ) sabedoria ( )

Eles se sentem Eles ficam com raiva A aprovação social pode ser Preocupações podem
tristes quando quando estão obtida com cortesia. Ficam ser aliviados com
percebem que sua bloqueados. A raiva contentes quando conseguem o sabedoria. Eles gostam
ideia pode ser regulada que querem. do que têm agora.
autotranscendente pela justiça.
é obstruída.

Característica Sistema Pae Grande sistema Be Grande Gan (fígado) sistema, Sistema Shin (rim)
fisiopatológica (pulmão) grande, (baço), pequeno pequeno Pae (pulmão) sistema ( grande, pequeno
sistema Gan sistema Shin (rim) ( ) sistema Be (baço) (
(fígado) pequeno ( ) )
)

Forte ativação Ingestão e digestão Anabolismo forte e Forte com descarga de


simpática, fortes, fracas com a armazenamento de energia, resíduos, ingestão fraca
anabolismo fraco descarga de resíduos. ativação simpática fraca e digestão
e armazenamento
de energia

Limiar baixo na No meio do Tae- Limiar baixo na ativação Limiar baixo na


ativação Eum e So-Eum parassimpática. ativação simpática.
simpática. quanto à reatividade Alto SDFI e baixo FDQOL. Alta SDFI baixo e alto
autonômica. resistência à insulina. alto FDQOL. Baixa função
No meio do Tae- Triglicerídeo, concentração de imunológica
Eum e So-Eum como colesterol e pressão arterial
para o SDFI.

Personalidade Masculino, Ativo, orientado Ainda assim, retraído, Feminino,


ou avançar, originário externamente, conservador internamente
temperamento talentoso para os orientado, egocêntrico.
negócios.
Tipo Sasang Tae-Yang ( ) So-Yang ( ) (30%) Tae-Eum ( ) (40%) So-Eum ( ) (30%)
(prevalência) (<0,1%)

Alta SPQ Alta SPQ Alta No meio de So-Yang e So-Eum Baixo SPQ. Extroversão
Procura de Novidade como para o SPQ, Novidade- Baixa. Baixo Novidade-
e Baixa Evitação de Buscando, Danos-evitação e Procurando e alto
Danos (TCI). Extroversão dano-evitação.
Extroversão Alta Baixa na Ansiedade de Traço Alto em ansiedade de
(NEO-PI). (STAI). traço.

Forma do Semelhante ao Curto e pequeno Alto e grande (não gordo ou Curto e pequeno
corpo ou tipo So-Eum obeso)
constituição
Semelhante ao tipo PI alto, TMB, IMC, massa gorda PI baixo, IMC e relação
So-Eum, mas mais corporal, densidade óssea e cintura-quadril.
muscular do que o relação cintura-quadril. Relação Relação largura-altura
tipo So-Eum alta largura-altura da face. baixa da face.
Maior circunferência do Circunferência cervical
pescoço e do peito e torácica menor

Preocupações Bastante micção Fácil com defecação Suficiente transpiração Boa digestão
com a boa
Evite a Evite excesso de Manter um nível adequado de Mantenha a função
saúde
desidratação e o ativação e sistema catabólico, simpático e digestiva saudável, o
esforço excessivo sobrecargas de circulatório peristaltismo e o calor
de recursos funções corporais corporal
mentais e
corporais

Sintomas Emese, Prisão de ventre, Sem transpiração, diabetes, Indigestão ou


freqüentes ou nervosismo / doença do refluxo síndrome metabólica, dispepsia, infecção do
doença neurastenia, gastroesofágica hipertensão, acidente vascular trato respiratório
fraqueza súbita (laringofaríngea), cerebral, obesidade, apneia superior, sintomas
nas extremidades transtorno afetivo, obstrutiva do sono, síndrome neuróticos
inferiores insônia, calor no do intestino irritável
peito

Ervas Chaenomelis Rehmanniae Radix, Ephedrae Herba, tubérculo de Ginseng Radix,


medicinais de Fructus, Córtex Corni Fructus, Hool, Liriopis, Fructus de Schisandrae, Atractylodis Rhizoma
tipo específico Acanthopanacis, Rhizoma Alismatis, Rhizoma de Dioscoreae, Radix de Alba, Radical
Phragmitis Radix Osterici, Platycodi, Coicis semen, Puerariae Glycyrrhizae, Cinnamomi
Rihizoma Angélica Pubescentis Radix Cortex, Citri Pericarpium,
Radix Zingiberis Rhizoma
Crudus

Pontos de HT8 (+), LR3 (+) e HT3 (+), KI3 (+) e SP3 HT4 (+), LU9 (+) e LR3 (-) HT7 (+), SP3 (+) e LI4 (-)
acupuntura LU9 (-) (-)
específicos do
tipo

IMC, índice de massa corporal ; QVDU, qualidade de vida relacionada à dispepsia funcional; NEO-PI, NEO Personality
Inventory ; PANAS, Cronograma de Afeto Positivo e Negativo ; PI, Índice Ponderal ; SDFI, Inventário de Função
Digestiva Sasang ; SPQ, Sasang Personality Questionnaire; Inventário de Ansiedade do Estado, Estadual e Traço;
Inventário de TCI, Temperamento e Caracteres.

Embora a tipologia de Sasang mostrasse sua utilidade clínica 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17e parece


relativamente simples, a aplicação clínica do tratamento específico do tipo Sasang não tem sido fácil,
mesmo com muitos artigos e livros sobre o assunto. Em muitos casos, os médicos não conseguiram
incorporá-lo a partir dos mal-entendidos sobre teorias e compreensão limitada sobre o diagnóstico,
tornando suspeita a utilidade clínica da tipologia Sasang. Portanto, explicações baseadas em evidências e
detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento de um paciente com tipologia de Sasang são necessárias
para os clínicos interessados. Nesta revisão, descrevemos sistematicamente a aplicação clínica da
tipologia de Sasang da diferenciação do tipo Sasang com sintomas fisiopatológicos tipo específicos 7 , 8
para a Acupuntura Tae-Geuk (Tai-Chi em inglês) (TGA) com pontos específicos de acupuntura. 8 , 18

A TGA foi originalmente sugerida pelo Dr. Byunhaeng Lee com referência à tipologia e experiências
clínicas de Sasang em 1974, 19 e o Dr. Jaekyu Kim introduziu a técnica de exame clínico de Insang Park e
Jungjae Kim 20 e relatou sua eficácia clínica anteriormente. 18 , 21

Jema Lee escreveu sua experiência com o tratamento de acupuntura tipo específico em seu livro como
“Anteriormente, eu conheci o paciente do tipo So-Eum Sasang que sofria de problemas no qi do sistema
digestivo e foi tratado com sucesso com acupuntura no LI4. E também experimentei os efeitos imediatos
do tratamento com acupuntura que os medicamentos não conseguiram. Como a técnica de acupuntura
seria útil para a tipologia de Sasang, os pontos específicos do tipo Sasang e a técnica de manipulação
devem ser improvisados para controlar os mecanismos fisiopatológicos específicos do tipo de Sasang. ” 4

Embora a TGA não tenha sido sugerida no livro original de Jema Lee, ela foi sistematizada pelo
especialista clínico da acupuntura, e sua eficácia clínica em dores crônicas em vários locais e queixas
psicossomáticas foi apoiada por estudos retrospectivos. 18 , 20 , 21 , 22 A TGA foi relatada como sendo
útil para confirmação instantânea da diferenciação do tipo de Sasang com teste simples; no entanto,
estava fora do alcance dos clínicos estrangeiros até agora, uma vez que relatórios atualizados sobre a
diferenciação do tipo Sasang 2 , 6 , 7 , 8 , 23 não foram complementados com procedimentos clínicos
detalhados de TGA.

Este estudo forneceria procedimentos clínicos de tratamento com acupuntura com a tipologia de Sasang
( Fig. 1 ), juntamente com características gerais de cada tipo Sasang para diagnóstico ( Tabela 1 ; Fig. 2 ),
pontos de acupuntura específicos do tipo Sasang ( Tabela 1 ) e métodos para examinando a resposta
clínica à TGA ( Fig. 3 ). Ele forneceria uma porta de entrada para o tratamento de acupuntura específico
do tipo Sasang e uma pesquisa clínica mais estruturada sobre sua eficácia. 24
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A Fig. 1 . Fluxo esquemático para diagnóstico e tratamento do tipo Sasang com pontos específicos
de acupuntura .

IMC, índice de massa corporal ; PI, índice ponderal ; SDFI, Inventário Funcional Digestivo de
Sasang; SPQ, Sasang Personality Questionnaire.

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Fig. 2 . Perfil de cada tipo Sasang com medidas clínicas específicas do tipo.

IMC, índice de massa corporal ; HA, prevenção de danos ; NS, busca de novidades; PI, índice
ponderal ; SDFI, Inventário Funcional Digestivo de Sasang; SE, So-Eum; SPQ, Sasang Personality
Questionnaire; SY, So-Yang; Inventário de TCI, Temperamento e Caráter; TE, Tae-Eum; TY, Tae-
Yang.
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Fig. 3 . Exame da sensibilidade da região epigástrica.

A sensibilidade da região epigástrica é examinada pressionando com as duas mãos para testar se
o estímulo de ponto específico do tipo correto é aplicado. Se o estímulo específico do tipo Sasang
certo for aplicado, então a pressão de rebote nessa região é significativamente diminuída.

2 . Características características da tipologia de Sasang


Literalmente, todo coreano ouviu falar sobre a tipologia de Sasang; No entanto, entender suas teorias
tem sido um desafio até para os médicos coreanos. Há várias características da tipologia de Sasang a
serem reconhecidas para melhor compreensão da tipologia de Sasang, incluindo o fato de que as teorias
filosóficas da tipologia de Sasang são baseadas no confucionismo e quatro pistas (benevolência, retidão,
cortesia e sabedoria) e do Oriente. A medicina asiática é taoísmo e cinco fases. 3 , 4

A tipologia de Sasang é uma reforma e reestruturação de teorias médicas e experiências clínicas da


medicina do leste asiático; usa as mesmas ervas medicinais e a acupuntura da medicina do leste asiático,
dependendo das predisposições fisiopatológicas inatas, em vez de suas manifestações clínicas
momentâneas no prognóstico. 3 , 4 Jema Lee afirmou que o vislumbre da tipologia de Sasang foi
mostrado no capítulo 72 do Miraculous Pivot ( ) do Cânon de Medicina Interna (Huangdi Neijing, por
volta de 300 aC), e partes da aplicação clínica da tipologia de Sasang foram fornecidas nos Tratados sobre
Danos Frios e Doenças Diversas (Shanghanzubinglun por Zhongjing Zhang, cerca de 3c). 4

No entanto, uma vez que a tipologia de Sasang possui um sistema de órgãos interno único baseado em
milhares de anos de experiências clínicas do leste asiático, teorias médicas atualizadas e estudos de
personalidade do confucionismo, a terminologia médica da tipologia de Sasang tem um significado
diferente comparado a o da medicina tradicional do leste asiático; além disso, a pronúncia coreana de
termos médicos seria apropriada para evitar confusões com palavras básicas, incluindo nomes de cada
tipo de Sasang e órgãos internos. 3

O termo tipo Tae-Eum ( ) refere-se a um grupo específico de uma pessoa tendo cortesia e alegria
como a origem de sua natureza e fraca ativação parassimpática simpática e forte ( Tabela 1 ), não alguém
com sintomas característicos de Yin Grande dos Três Yin e Três Yin como descrito em Canon de Medicina
Interna e Tratados sobre Lesão Fria .

Quanto aos mecanismos fisiopatológicos, a tipologia de Sasang sugere a hiper e hipo-atividade inata de
quatro órgãos internos, tais como Pae (pulmão), Be (baço), Gan (fígado) e Shin (rim), 2 , 3 não o
desequilíbrio de cinco órgãos internos em Canon of Internal Medicine . O Shim (coração) é considerado
como um governador oculto de características psicobiosociais seguindo a tradição do livro Mencius (por
volta de 300 aC) e Corrigindo os Erros no Campo Médico (1830), não um membro de cinco vísceras emCânon
de Medicina Interna. 3 , 4

Jema Lee observou no sistema de quatro órgãos internos em seu livro: “Quatro órgãos internos de Pae
(Pulmão), Be (Baço), Gan (Fígado) e Shin (Rim) são os pivôs para o desenvolvimento do personagem, e o
Shim ( Coração) é o centro de governo destes. A expressão amadurecida de traços biopsicossociais de uma
pessoa pode ser alcançada pelo desenvolvimento de quatro naturezas sociais de benevolência, justiça,
cortesia e sabedoria localizadas em quatro órgãos. Se você examina cuidadosamente as quatro naturezas
pouco desenvolvidas de personagens rudes, vulgares, gananciosos e preguiçosos, você saberia como
realizar um caráter amadurecido. ” 4

Além do sistema de quatro órgãos internos, a tipologia de Sasang também possui fisiopatologia única,
enfatizando o equilíbrio do Yin-Yang (por exemplo, equilíbrio de dois órgãos internos em par, como
para qi / fluido e alimento). Pae e Gan (pulmão e fígado ou domínio PG) controlam o uso ou
armazenamento de qi e do fluido corporal, e Be e Shin (baço e rim ou domínio BS) regulam a digestão de
grãos e água ou a descarga de seus resíduos ( Tabela 1 ).

O tipo Tae-Yang tem Pae hiperinsotada (pulmão) com uso ativado de qi e fluído corporal e Gan hipoativado
(fígado) com armazenamento suprimido de qi e fluido corporal; no entanto, o tipo Tae-Eum tem Gan
(fígado) hiperativado com armazenamento ativado de qi e fluido corporal e Pae hipoativo (pulmão) com
uso suprimido de qi e fluido corporal. O tipo So-Yang tem hiperativado Be (baço) com boa digestão de
grãos e água e Shin (rim) hipoativado com baixa descarga controlada dos resíduos; no entanto, o tipo So-
Eum tem hiperativado Shin(rim) com descarga bem controlada dos resíduos e activada por hipo Seja
(baço) com má digestão de grãos e de água. 3 , 4

Quanto à aplicação clínica, embora quatro grupos do tipo Sasang sejam classificados categoricamente,
estes podem ser discriminados com uma combinação de variáveis clínicas contínuas, incluindo medidas
de temperamento , formato corporal do índice Ponderal (PI) e índice de massa corporal (IMC), e doze
índices clínicos ( Tabela 1 ; Fig. 2 ). 25 , 26 O diagnóstico clínico de tipos Sasang é semelhante à
identificação padrão ou o perfil de análise de outros medicina tradicional do leste asiático, 22 e as
características demográficas de sexo, emprego, cultura e etnia podem influenciar a prevalência de cada
tipo Sasang. 27, 28 , 29

Uma vez que a tipologia de Sasang tem essas semelhanças e disparidades com a medicina tradicional
asiática, a TGA incorpora meridianos e pontos de acupuntura da medicina tradicional asiática e suprime
e apoia o método para controlar os desequilíbrios inatos do sistema de quatro órgãos internos da
tipologia de Sasang. Agora, discutiríamos os procedimentos da TGA juntamente com a diferenciação do
tipo Sasang com medidas clínicas.

3 . Diferenciação do tipo Sasang e tratamento de acupuntura específico do tipo


O procedimento clínico para diagnóstico e tratamento do tipo Sasang com acupuntura ( fig. 1 ) pode ser
dividido em três etapas: (1) diferenciação do tipo Sasang do paciente com sintomas clínicos e
características biopsicológicas; (2) confirmação do tipo Sasang com acupuntura específica ao tipo; e (3)
tratamento de acupuntura tipo específico com TGA.

3.1 . Diagnóstico do tipo de Sasang do paciente com informação clínica


A diferenciação do tipo Sasang pode ser a parte mais difícil e difícil para os médicos. Índices clínicos
confiáveis de sintomas psicológicos, físicos e clínicos são necessários para o diagnóstico do tipo Sasang.

Quanto aos traços psicológicos ( Fig. 2 A), o Sasang Personality Questionnaire (SPQ) é uma medida
clinicamente validada do temperamento Yin-Yang e da tipologia de Sasang 2 , 15 e mostrou correlação
positiva e negativa com Novelty Seeking e Harm Avoidance of Temperament e Inventário de Caracteres
(TCI), respectivamente. 15 , 22 , 23 , 25 O escore SPQ dos tipos So-Yang , Tae-Eum e So-Eum Sasang está
em ordem decrescente e se mantém estável ao longo das idades, mesmo com sintomas patológicos. 2 ,
30

Como características físicas ( Fig. 2 B), o IP e IMC de Tae-Eum , So-Yang e So-Eum estão em ordem
decrescente e estáveis ao longo das idades. 2 , 6 , 31 O IMC e o PI representam a forma do corpo grande
e alto dos tipos Tae-Eum e So-Yang Sasang da alta reatividade parassimpática e atividade corporal
energética , respectivamente. 6 Embora houvesse também estudos sobre a circunferência da relação
pescoço-peito e largura e altura facial dos tipos Tae-Eum Sasang, 2 a validação clínica considerando a
etnia, o sexo e a idade é necessária para a generalização, por enquanto.

Existem sete categorias de sintomas clínicos ( Fig. 2 D) 7 , 8 , 26 , incluindo função digestiva , evacuação e
movimento do intestino, preferência de temperatura, transpiração (quantidade e sensação após), micção
, sono e suscetibilidade a estresse e fadiga. Os sintomas fisiopatológicos específicos do tipo e a forma do
corpo ( Fig. 2C) são úteis para dividir os tipos Tae-Eum e So-Eum Sasang, e estes devem ser baseados na
individualidade da reatividade autonômica. 7

Os médicos devem combinar essas três categorias de medidas clínicas para identificar o tipo de Sasang
de um paciente. 22 , 25 Por exemplo, o clínico pode diagnosticar um paciente como sendo do tipo So-
Eum quando tiver baixo escore de SPQ, IP e do Escore Funcional Digestivo de Sasang (SDFI) e alto escore
de Evitação de Danos e preferir alimentos e bebidas quentes ( Tabela 1 , Fig. 2 ).

3.2 . Pontos de acupuntura específicos do tipo Sasang da TGA


Existem várias regras para selecionar seis (ou cinco) pontos específicos do tipo Sasang de TGA 18 , 21 , 22
, 32 ; no entanto, o raciocínio detalhado não foi explicado integralmente até agora. Três pontos
específicos do tipo ( Tabela 1 ) são selecionados para o tipo Sasang do paciente e outros três pontos
suplementares (ST36, LI4 e LI11) também são combinados para enriquecer a circulação do qi durante o
tratamento com TGA.

Três pontos específicos do tipo ( Tabela 1 ) são selecionados da seguinte maneira: Primeiro, selecione
um ponto do meridiano do coração (HT8, HT3, HT4 e HT7), que é um regulador oculto, para controlar
(suprimir) a hiperativação de Pae (traço de metal), Be (traço de fogo), Gan (traço de madeira) e Shin (traço
de água) dos tipos Tae-Yang , So-Yang , Tae-Eum e So-Eum Sasang, respectivamente.

Segundo, selecione pontos primários de fígado (LR3), rim (KI3), pulmão (LU9) e meridiano do baço (SP3)
para apoiar a hipo-ativação de Gan (meridiano do fígado), Shin (meridiano dos rins), Pae (meridiano
pulmonar). e Be (meridiano do baço) dos tipos Tae-Yang , So-Yang , Tae-Eum e So-Eum Sasang,
respectivamente.

Terceiro, selecione os pontos primários do pulmão (LU9), baço (SP3), fígado (LR3) e meridiano do
intestino grosso (LI4) para suprimir a hiperativação de Pae , Be , Gan e Shin de Tae-Yang , So- Tipos Yang ,
Tae-Eum e So-Eum Sasang, respectivamente ( Tabela 1 ). Quanto ao tipo So-Eum , o principal ponto do
intestino grosso , um par de rins na tipologia de Sasang, é selecionado como um substituto do
meridiano dos rins para seguir a tradição de não suprimir o rim.

Por exemplo, o tipo Tae-Yang tem Pae hiperativado (traço do pulmão e do metal) e Gan hipoativado
(característica do fígado e da madeira) como seu sistema de órgão inato . O ponto de fogo (HT8) do
meridiano do coração é suportado para controlar o traço metálico. O ponto primário do pulmão (LU9) é
estimulado para suprimir a hiperatividade do meridiano do pulmão , e o ponto primário do fígado (LR3)
é estimulado para apoiar a hipo-atividade do meridiano do fígado ( Tabela 1). Quanto ao agulhamento,
os clínicos devem girar para a esquerda para suprimir e para a direita por pontos de apoio. Além disso, a
técnica de respiração também é usada para prevenir o evento adverso de síncope durante a estimulação
da acupuntura.

3.3 . Diagnóstico do tipo Sasang e procedimentos TGA


O diagnóstico do tipo Sasang com estimulação de ponto específico do tipo e aplicação clínica de
procedimentos de TGA seria explicado com casos clínicos representativos para melhor compreensão.

3.3.1 . Diagnóstico inicial do tipo de Sasang do paciente ( Fig. 1 A)


Dois tipos candidatos de Sasang, como So-Yang (com possibilidade de 70%) e Tae-Eum (possibilidade de
30%), são selecionados após examinar características psicológicas específicas do tipo Sasang,
características físicas e sintomas clínicos ( Tabela 1 ; Figura 2 ) juntamente com idade, sexo, queixas
principais e história passada.

3.3.2 . Confirmação da diferenciação do tipo Sasang do paciente ( Fig. 1 B)


A resposta clínica à acupuntura específica do tipo é examinada com sensibilidade na região epigástrica (
Fig. 3 ), que seria significativamente diminuída com o estímulo de acupuntura específico do tipo correto.
Por exemplo, a sensibilidade da região epigástrica é examinada após a estimulação dos pontos específicos
do So-Yang [HT3 (+), KI3 (+) e SP3 (-) na Tabela 1 ]. Em seguida, a sensibilidade da região epigástrica é
examinada após a estimulação dos pontos específicos de Tae-Eum [HT4 (+), LU9 (+), LR3 (-) na Tabela 1 ].
O exame da sensibilidade da região epigástrica com o estímulo específico de So-Yang foi realizado
novamente para comparar a magnitude da diminuição da sensibilidade da região epigástrica. O estímulo
específico do tipo deSo-Yang (> 70%) apresentou diminuição significativamente maior da sensibilidade
da região epigástrica que a do Tae-Eum (<30%).

3.3.3 . Tratamento de acupuntura específico do tipo Sasang ( Fig. 1 C)


Desde que o paciente foi diagnosticado como tipo So-Yang , três pontos específicos do tipo (HT3, KI3 e
SP3) e três pontos suplementares (ST36, LI4 e LI11) são finalmente selecionados para tratamento com
TGA ( Tabela 1 ). 22

A agulha de aço inoxidável, com 40  mm de comprimento e 0,25  mm de diâmetro, é usada para o
estímulo TGA. 21 O dé-qi de dor ou sensação opaca é adquirido após a estimulação manual da inserção
de 0,3–1,5  cm de profundidade, e tempo de retenção de 20 minutos, juntamente com respiração
profunda e auto-relaxamento é fornecido. A técnica de suporte do ponto de acupuntura significa girar a
agulha no sentido horário durante a inspiração com uma sugestão de empurrar, e a técnica de supressão
de ponto de acupuntura gira a agulha no sentido anti-horário durante a expiração com uma sensação de
puxar para fora. TGA pode ser praticado duas a três vezes por semana, no entanto, todos os dias, quando
necessário. 
4 . Discussão e conclusão
A tipologia de Sasang é uma medicina biopsicossocial do Oriente com utilidade clínica comprovada, 10 ,
11 , 12 , 13 , 14 , 20 e a individualidade da reatividade autonômica, 7 Novelty Seeking e Harm-Avoidance,
15 , 22 , 23 , 25 Extraversion , 25 e temperamento Yin-Yang 33 foi sugerido como seu mecanismo
biomédico. 7 Esta revisão forneceu uma descrição detalhada para diferenciação do tipo Sasang com
informações clínicas e tratamento específico do tipo com acupuntura .

Sugeriu-se que a TGA é útil para a restauração de distúrbios biopsicossociais. Foi relatado que a TGA
pode ser eficaz para doença auto-imune inexplicável, doença psicossomática, depressão e ansiedade,
aperto no peito e pressão, insônia, disfunção cognitiva , síndrome da fadiga crônica , dores crônicas em
múltiplos locais de condições neuromusculares, rigidez do ombro e desequilíbrio do sistema simpático.
e sistemas parassimpáticos, embora necessite de validação adicional. 17 , 18 , 20 , 21 , 22

A TGA foi originalmente construída para melhorar o qi e a circulação sanguínea para restaurar o
equilíbrio do Yin-Yang na tipologia de Sasang. 18 , 20 , 21 Considerando que os efeitos clínicos das
interações biopsicossociais podem ser explicados com o equilíbrio autonômico do sistema simpático e
parassimpático 34 e o efeito anti-inflamatório do controle do tônus vagal, 35 a melhora dos sintomas
clínicos com acupuntura tipo específica seria um resultado de equilíbrio restaurado em reatividade
autonômica, e a diminuição da sensibilidade epigástrica pela TGA pode ser uma medida do tônus vagal
e do equilíbrio gastrointestinal do sistema nervoso autônomo.

A técnica TGA pode ter limitações, mesmo com sua eficácia clínica e popularidade sugeridas. 20 , 22
Existem discrepâncias teóricas na seleção de pontos de acupuntura específicos para cada tipo de TGA,
como a seleção de meridianos e pontos de acupuntura para tratamento baseado na medicina oriental-
asiática anteriormente estabelecida. Pode haver disparidades e semelhanças notáveis quanto à função
dos órgãos internos; entretanto, alternativas para a seleção de pontos de acupuntura, excluindo-se as que
não estariam disponíveis, não poderiam ser improvisadas, sem experiências clínicas previamente
estabelecidas, como descrito no livro de Jema Lee, que combinam perfeitamente as teorias do sistema de
quatro órgãos internos na acupuntura. 36 , 37Outro estudo de especialista clínico da tipologia de Sasang
também sugeriu vários pontos específicos do tipo baseados em clássicos médicos e na acupuntura Sa-Am
; KI3 e GB34 são específicos para o tipo So-Yang , ST36 para o tipo Tae-Eum e LI4 e LR3 para o tipo So-
Eum . 38 Estudos prospectivos com pontos específicos do tipo para demonstrar a eficácia clínica são
garantidos no futuro próximo. 39 , 40 Além disso, estudos sobre padronização da medida da
sensibilidade da região epigástrica e mecanismos biológicos relacionados com a variabilidade da
freqüência cardíaca são garantidos, uma vez que a confiabilidade clínica da TGA depende deles. 7 , 41

A tipologia de Sasang é uma medicina preventiva eficiente para melhorar os sintomas subjetivos físicos
e psicológicos e restaurar o equilíbrio Yin-Yang antes que qualquer problema de saúde significativo seja
proeminente. 2 , 22 Embora a acupuntura tipo-específica e a medicação à base de plantas possam ser
clinicamente úteis, Jema Lee tem insistido fortemente que o desenvolvimento do caráter do
Confucionismo, Moderação ou Média Dourada é a entidade mais importante para a promoção da saúde.
42
A importância do desenvolvimento do caráter na saúde mental e física foi apoiada por estudos
recentes de personalidade. 43 , 44 , 45

A tipologia de Sasang seria útil para a aplicação personalizada da medicina tradicional, como acupuntura
e ervas medicinais 3 ; no entanto, não foi amplamente utilizado pelos clínicos devido à falta de
informações sobre diagnóstico clínico e tratamento. A revisão detalhada da técnica de TGA e o
diagnóstico diferencial com SPQ clinicamente validado, SDFI e IP neste estudo seriam úteis para
clínicos estrangeiros que desejam usar a tipologia de Sasang e pesquisadores clínicos que planejam
ensaios clínicos prospectivos. 2 , 6 , 16 , 24 , 26 O medicamento herbal específico do tipo Sasang requer
compreensão do subgrupo frio-quente e gravidade da doença em combinação com a diferenciação do
tipo Sasang, e seus detalhes seriam fornecidos em outro lugar.

Conflitos de interesse
Os autores declaram não haver conflitos de interesse em relação à publicação deste artigo.

Financiamento
Este trabalho foi apoiado por uma bolsa de pesquisa de 2 anos da Universidade Nacional de Pusan .

Artigos recomendados Citando artigos (0)

Referências
1 PR di Sarsina , M. Alivia , P. Guadagni
Sistemas médicos tradicionais, complementares e alternativos e sua contribuição para a
personalização, previsão e prevenção na medicina - medicina centrada na pessoa
EPMA J , 3 ( 2012 ) , p. 15
Google Scholar

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© 2017 Instituto Coreano de Medicina Oriental. Publicado pela Elsevier.

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