Diagnostico Situacional Uregencias Adultos Adultos HRALM ISSSTE

HOSPITAL
REGIONAL
“LIC. ADOLFO
LÓPEZ
MATEOS”
DIAGNOSTICO
SITUACIONAL
URGENCIAS ADULTOS
TURNO MATUTINO
ELABORO: REVISO: APROBO:
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E.L.E: CASTAÑEDA ALANIS SERGIO ALEXIS PROFESOR RESPONSABLE DEL MODULO DE PROFESOR RESPONSABLE DEL MODULO DE
ROSAS GARCIA DIANA TERESA ADMINISTRACIÓN. ADMINISTRACIÓN.
MUÑOZ YAÑEZ SARAHI L.E: DIEGO CHABLÉ CAHUICH L.E: DIEGO CHABLÉ CAHUICH
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA”
CARRERA DE ENFERMERÍA
HOSPITAL REGIONAL LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS
ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
SERVICIO: URGENCIAS ADULTOS Hoja 1 de 66
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
SERVICIO URGENCIAS
ADULTOS
ELABORO:
E.L.E. ROSAS GARCIA DIANA TERESA.
COORDINADOR DE LA PRÁCTICA:
L.E.O. DIEGO CHABLÉ CAHUICH
GRUPO: 4403.
MÉXICO, D.F.FEBRERO DE 2016

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E.L.E: ROSAS GARCIA DIANA TERESA. L.E.O: DIEGO CHABLÉ CAHUICH GUILLERMINA RICO ARAIZA
COORDINADOR DE LA PRACTICA JEFE DE ENFERMERIA DEL SERCIO DE
URGENCIAS
HOJA DE AUTORIZACIÓN
ELABORÓ
ROSAS GARCIA DIANA TERESA

ESTUDIANTES DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
EN MODULO PRÁCTICO DE ADMINISTRACIÓN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA.
REVISÓ
L.E.O. DIEGO CHABLÉ CAHUICH

COORDINADOR DE LA PRACTICA
APROBÓ
GUILLERMINA RICO ARAIZA

JEFE DE ENFERMERIA DEL SERCIO DE URENCIAS

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URGENCIAS
Contenido
Contenido
1. GENERALIDADES DEL DIAGNOSTICO ............................................................................. 6
Concepto ......................................................................................................................................... 6
Justificación ..................................................................................................................................... 7
Objetivo ........................................................................................................................................... 8
2. DATOS DE LA INSTITUCIÓN ................................................................................................ 9
Nombre ........................................................................................................................................... 9
Antecedentes históricos de la institución ....................................................................................... 9
Características del Hospital ........................................................................................................... 10
Tipo de construcción ..................................................................................................................... 10
3. DIRECTORIO GENERAL...................................................................................................... 11
Organigrama.................................................................................................................................. 13
Misión ............................................................................................................................................... 14
Visión ................................................................................................................................................ 14
Filosofía ............................................................................................................................................ 14
Políticas ............................................................................................................................................ 14
Valores ............................................................................................................................................. 16
Ubicación geográfica ..................................................................................................................... 16
Vías de comunicación .................................................................................................................... 16
4. DATOS GENERALES DEL SERVICIO............................................................................... 18
Nombre ......................................................................................................................................... 18
Ubicación dentro de la unidad ...................................................................................................... 18

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URGENCIAS
Antecedentes históricos ................................................................................................................ 18

Justificación ................................................................................................................................... 18
Objetivos ....................................................................................................................................... 19
Misión ............................................................................................................................................ 20
Visión ............................................................................................................................................. 20
Valores........................................................................................................................................... 20
Filosofía ......................................................................................................................................... 20
Políticas ......................................................................................................................................... 21
Directorio del servicio..................................................................................................................... 22
Organigrama.................................................................................................................................. 23
Zona de influencia ......................................................................................................................... 24
Relaciones interdepartamentales ................................................................................................. 24
ACTIVIDADES DEL SERVICIO ................................................................................................... 24
Normas y reglas del servicio.......................................................................................................... 26
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO .................................................................................................. 27
Vías de acceso ............................................................................................................................... 27
Estructura ...................................................................................................................................... 27
Dimensiones .................................................................................................................................. 27
Distribución ................................................................................................................................... 27
Croquis .......................................................................................................................................... 29
Iluminación natural y artificial....................................................................................................... 29
Ventilación natural y artificial ....................................................................................................... 29
Instalación eléctrica, hidráulica y sanitaria ................................................................................... 29
Intercomunicación (teléfono y voceo) .......................................................................................... 30
Limpieza (orden y aseo) ................................................................................................................ 30

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URGENCIAS
Medidas de bioseguridad .............................................................................................................. 31

DATOS DEL SERVICIO (ESTADISTICAS) ............................................................................... 32
Recursos .......................................................................................................................................... 33
Recursos humanos (Perfil profesiografico, profesional no profesional, funcionograma) ............ 33
PLANTILLA (REAL, IDEAL Y DEFICIT) ..................................................................................... 39
RECURSOS MATERIALES, BIOMEDICORECURSOS Y TECNOLOGICOS ..................... 43
DIAGNÓSTICO INTEGRAL/DIAGNOSTICO SITUACIONAL ................................................. 45
DIAGNÓSTICO INTEGRAL/DIAGNOSTICO SITUACIONAL .....Error! Bookmark not defined.
MATRIZ FODA (ÁREA ADMINISTRATIVA) ...................................................................................... 50
PRIORIZACIÓN DE LAS DEBILIDADES ............................................................................................. 51
DESPLIEGUE ESTRATEGICO ........................................................................................................... 52
MATRIZ FODA (HUMANO RELACIONISTA) .................................................................................... 54
MATRIZ FODA (TÉCNICO ASISTENCIAL) ......................................................................................... 57
MATRIZ FODA (ENSEÑANZA)......................................................................................................... 63
Conclusiones ................................................................................................................................... 66

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URGENCIAS
1. GENERALIDADES DEL DIAGNOSTICO
Concepto
El termino diagnóstico situacional tiene mucho que ver con una corriente teórica
denominada Enfoque situacional o Contingencial, que es una corriente que parte
del principio según en la cual la administración es relativa y situacional, que esta
depende de las circunstancias ambientales y tecnológicas de la organización.
Conjuga el momento y el contexto en que la organización se encuentra.
Función: Proporcionar información específica y fidedigna de un área o aspecto
estudiado, para la aplicación de medidas preventivas o correctivas, según sea el
caso.
Componentes del diagnóstico:
 Proceso evolutivo de la institución
 Aspectos geográficos: localización, extensiones, límite, topografía,
hidrografía, clima, temperatura y accesibilidad.
 Funcionalidad de la estructura orgánica
 Manual de organización y funciones
Una herramienta práctica para construir rápidamente el diagnostico situacional es

la matriz FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas).

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URGENCIAS
Justificación
Actualmente la gestión de los servicios públicos de salud se ha visto modificada
debido a las nuevas demandas que requieren los pacientes, así como el bajo
presupuesto que se le está dando a las instituciones públicas, afecta la calidad que
se le brinda a los pacientes, por lo que el administrar los servicios se ve inmerso
dentro del replanteamiento de estas nuevas modificaciones para la mejora de
calidad en la atención médica.
En consideración a lo anterior se realizará el diagnostico situacional del Servicio de
Urgencias Adultos del Hospital Regional ISSSTE Lic. Adolfo López Mateos, a través
de la recolección de información con entrevistas, cuestionarios, inspecciones,
supervisión de las intervenciones enfermeras para el análisis de esta, con el fin de
identificar las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas.

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URGENCIAS
Objetivo
General:
Identificar la situación ponderal del servicio de Urgencias adultos del Hospital Regional Lic.,
Adolfo López Mateos, con la finalidad de recabar lo que interviene en la adecuada
información de servicio.
Específicos:
 Identificar las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas actuales

del servicio y del personal prestador de servicios.
 Establecer las estrategias necesarias para abordar las debilidades del

servicio que estén interfiriendo con el logro de la misión y visión
 Mejorar la calidad de la atención al derechohabiente

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URGENCIAS
2. DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Nombre
Hospital Regional LIC. ADOLFO LÓPEZ METEOS
Dependencia: INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO
Antecedentes históricos de la institución

El Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” lleva este nombre para honrar al
Presidente de los Estados Unidos Mexicanos que fundó el Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).
Fue inaugurado el 17 de noviembre de 1970 e inició su operación el 1 de marzo de
1971, con la categoría de Hospital General.
Con la desconcentración administrativa y presupuestal del Instituto (1985), se
convierte en hospital regional de tercer nivel, extendiendo servicios en las
especialidades de cirugía pediátrica, laparoscópica y maxilofacial; terapia intensiva;
biología de la reproducción; geriatría y oftalmología, entre otras. El hospital ha sido
pionero en diversas clínicas y programas de salud, y fue el primero donde se creó
la Coordinación de Atención al Derechohabiente.
Este proyecto de desarrollo organizacional obtuvo (1992) el segundo lugar en el
“Noveno Congreso Mundial de Garantía y Calidad en la Atención de la Salud”, que
se realizó en la ciudad de México.
Desde 1993, al establecer el ISSSTE una nueva regionalización, esta unidad
médica es cabeza de la Región III, que incluye el sur del Distrito Federal; los estados
de Morelos y Guerrero, y parte de Oaxaca.
Posteriormente (1997) fue certificado como Hospital Amigo del Niño y de la Madre
por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) con grado de
Excelencia, continuando hasta la fecha con este nivel.

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URGENCIAS
Por las características de su población y la atención que ofrece, el 24 de enero de

1999, se recibió la honrosa visita del papa Juan Pablo II.
En el año 2000 obtuvo la certificación que otorga el Consejo de Salubridad General
y en 2003 logró el Premio ISSSTE a la Calidad.
En 2015, con la instrumentación de la Clínica Interactiva para la Excelencia en Salud
(CLIPES), aplicación informática que sirve para transmitir normatividad, buenas
prácticas y enfoques médicos novedosos, el HR “Lic. Adolfo López Mateos” es
nuevamente precursor para alcanzar la más alta calidad en sus servicios .
Características del Hospital

La población que atiende es cerrada, derechohabiente Issste, toda vez que se trata
del personas que aporta una cuota fija, de la cual existe una filiación o registro.
Brinda atención médica aproximadamente a 1, 913,000 habitantes de la zona de
influencia del Hospital Regional (Región III) abarca el sur y poniente de la Ciudad
de México, Delegaciones de Tlalpan, Xochimilco, Tláhuac, Milpa Alta, Coyoacán,
Álvaro Obregón, Miguel Hidalgo , los estados de Guerrero y Morelos, y algunos
municipios del estado de Oaxaca.
Tipo de construcción
Clasificación:
 Por su localización: Urbano
 Por su construcción: Mixto
 Por el tipo de servicio que ofrece: Atención médica de 3° Nivel de Atención
 Por su administración : Gubernamental/ Federal

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URGENCIAS
3. DIRECTORIO GENERAL
Dr. Roberto Arturo Baños Tapia
Director
Dr. Hermenegildo Vicenteño Ayala

Subdirector Médico
C.P. Gabriela Silva Castillo

Subdirector Administrativo
Lic. Enf. Lesly Romero Levario.

Coordinación de Enfermería
Dr. Daniel Antonio Rodríguez Araiza.

Coordinación de enseñanza e investigación
Lic. Natalia Hornilla García.

Unidad operativa
E.P. Rosa María Cordero Espejel.

Unidad de enseñanza e investigación de enfermería.

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URGENCIAS
Mtra. Luz María Vargas Esquivel.

Investigación
Lic. Enf. Cindy Pastrana Domínguez.

Subjefe turno matutino
. Lic. Enf. Leticia Gonzales Domínguez

Subjefe turno vespertino
Lic. Guillermina Rico Araiza

Jefe de servicio de urgencias adultos

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URGENCIAS
Organigrama
Director
Dr. Roberto Arturo Baños
Tapia.
Subdirector Médico
Dr. Hermenegildo
Vicenteño Ayala
Subdirector Advo.
C.P. Gabriela Silva
Castillo.
Coordinación de
Enfermería.
Lic. Enf. Lesly Romero
Levario

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URGENCIAS
Misión
Proporcionar con excelencia atención medico preventiva, quirúrgica, y de
rehabilitación física y mental, que el seguro de salud del ISSSTE le garanticé a los
derechohabientes, bajo un modelo proactivo de atención, con seguridad
accesibilidad, calidad, trato cálido, eficacia y con un uso eficiente y transparente de
los recursos humanos, materiales y financieros; privilegiando el dialogo la equidad
de género y el trato diferencial al adulto longevo
Visión
Que el Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” logre desarrollar una cultura
de calidad y productividad en el equipo de salud, centrado en el binomio médico-
enfermera y en actos médicos de excelencia, en beneficio de nuestros
derechohabientes; Así mismo estableciendo con ello la corresponsabilidad de los
derechohabientes dentro de una cultura de la salud para su auto-cuidado.
Filosofía
Garantice la protección integral de los trabajadores de la Administración Pública

Federal, pensionados, jubilados y sus familias de acuerdo al nuevo perfil
demográfico de la derechohabiencia, otorgando servicios de salud de conformidad
bajo códigos normados de calidad y calidez, bienestar, calidad de vida y el
desarrollo del capital humano.
Políticas
Protege, promueve y restaura la salud de los derechohabientes, otorga servicios de
salud con calidad, oportunidad y equidad. Cubre a los trabajadores activos, a los
pensionados y a sus familiares derechohabientes el cual contempla:
 Atención médica preventiva,

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URGENCIAS
 Atención médica curativa y de maternidad

 Rehabilitación física y mental.
Para otorgar la atención médica, el ISSSTE cuenta con el Sistema Institucional de
Servicios de Salud que se organiza y opera por niveles de atención, a través de 4
delegaciones regionales en el Distrito Federal y una delegación en cada estado de
la República Mexicana.
La tipología de cada unidad permite identificar la capacidad física instalada, el
equipamiento, la dotación de insumos y la asignación de personal médico y
enfermeras, que garanticen la atención a la demanda de los derechohabientes con
servicios modernos y de alta calidad técnica y humana.
 Primer Nivel: Representa el primer contacto del derechohabiente con el
sistema; proporciona servicios básicos y ambulatorios; atiende los
padecimientos de mayor frecuencia y de menos complejidad de resolución;
resuelve el 85% de la patología general. Comprende consulta externa y
atención a los programas de medicina preventiva en Consultorios Auxiliares,
Unidades de Medicina Familiar y en Clínicas de Medicina Familiar
distribuidas en toda la República.
 Segundo Nivel: Conformado por las Clínicas de Especialidades, Clínicas
Hospital y Hospitales Generales; proporcionan atención ambulatoria y de
hospitalización para solucionar problemas de mediana complejidad; resuelve
del 10 al 12% de la patología general.
 Tercer Nivel: Se integra por Hospitales Regionales, proporciona atención
médica de alta especialidad, para los padecimientos de mayor complejidad y
dificultad en su diagnóstico y tratamiento. Resuelve del 3 al 5% de la
patología general. Y por el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” que
es una Unidad de concentración nacional de alta especialidad en
procedimientos médico-quirúrgicos y precisión diagnóstica, atiende a
pacientes referidos del segundo y tercer nivel de atención del ámbito
nacional.
Fuente: Ley del ISSSTE expedida el 31 de marzo de 2007

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URGENCIAS
Valores
Bien común, generosidad, honradez, integridad, respeto, tolerancia, compromiso,
disciplina, discreción, liderazgo, perseverancia, profesionalismo, trasparencia y trato
cordial.
Ubicación geográfica
Av. Universidad 1321, Col, Florida, C.P. 01030, Delegación Álvaro Obregón,
México, México Ciudad de México.
Límites:
Ubicado Zona Sur de la Ciudad de México.
Al Norte: Avenida Churubusco
Al Sur: Calle Industria
Al Este: Avenida Universidad
Al Oeste: Calle Iztacihuatl
Vías de comunicación
Colectivos cuyas bases se encuentran en Metro: Aeropuerto. Circuito Bicentenario
metro Oceanía
Línea 1, 5, 9, 12, B, del Sistema Colectivo Metro que enlaza con línea 3:
COYOACAN, VIVEROS- DERECHOS HUMANOS y ZAPATA
Áreas de afluencia: UMF: 43 UMF Totales. Abarca el sur y poniente de la Ciudad de
México Distrito. Delegaciones de Tlalpan, Xochimilco, Tláhuac, Milpa Alta,
Coyoacán, Álvaro Obregón, Cuajimalpa de Morelos, Miguel Hidalgo, los estados de
Guerrero y Morelos, y algunos municipios del estado de Oaxaca.

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URGENCIAS

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URGENCIAS
4. DATOS GENERALES DEL SERVICIO
Nombre
Urgencias Adultos
Ubicación dentro de la unidad

Planta baja
Antecedentes históricos
Se desconocen
Justificación
Dentro de las actividades de enfermería , es importante llevar a cabo un diagnóstico
integral para conocer las condiciones del servicio de urgencias adultos, en el que
se desarrolla el personal de enfermería y analizar la forma de cómo afecta en la
realización de los procedimientos técnico-administrativos o sistemas de trabajo, por
ello la importancia de implementar un instrumento con la finalidad de modificar
actitudes, hábitos e incorporar nuevos valores y desechar vicios, son tareas que
exigen esfuerzo tenaz y consistencia en su aplicación.

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URGENCIAS
Objetivos
Contar con herramientas de apoyo técnico-administrativo, que guíen, orienten y
sirvan de base para la realización de la gestión de calidad del cuidado de enfermería
en el servicio de urgencias adultos del hospital regional “Lic. Adolfo López Mateos”
Proporcionar la máxima efectividad, de atención de enfermería con calidad y alto
sentido humano de manera oportuna.
A través de:
 Uso racional y adecuado de los recursos disponibles en la institución.
 La orientación de las acciones de enfermería.
 La comunicación asertiva constante entre el personal supervisor al jefe de
servicio y personal operativo.
 Planear, favorecer y fomentar el desarrollo del personal de enfermería.
 Calendarizar las actividades a realizar en un tiempo y lugar determinado.

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URGENCIAS
Misión
El servicio de urgencias adultos el personal de enfermería proporciona atención
oportuna, eficaz eficiente con los estándares de efectividad en el campo de la salud,
de forma competitiva y con fortaleza ética, apegados a un profundo sentido humano
y con un modelo proactivo garantizando atención de calidad, equidad y seguridad
del paciente logrando la satisfacción de los usuarios
Visión
El servicio de urgencias adultos del hospital regional “Lic. Adolfo López Mateos“
Sera reconocido como el mejor servicio por proporcionar atención oportuna, eficaz
eficiente con estándares de efectividad en el campo de la salud de forma proactiva,
competitiva y con fortaleza ética apegados a un modelo proactivo con profundo
sentido humano garantizando atención de calidad, equidad y seguridad del
paciente, logrando la satisfacción de los usuarios que así lo soliciten.
Valores
Compromiso, Disciplina, Discreción, Liderazgo, Perseverancia, Profesionalismo,
Transparencia, Trato cordial, Bien común, Generosidad, Honradez. Integridad,
Respeto, Tolerancia
Filosofía
Brindar una atención integral de cuidados al cliente siempre en beneficio y evitando
daños irreversibles o complicaciones para su salud.

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URGENCIAS
Políticas
 El cliente es la “razón de ser”.
 Aumentar la productividad de la fuerza laboral.
 Eficiencia del uso de los recursos.
 Realizar acciones de protección, promoción y prevención en el mejoramiento
de la salud
 Satisfacer plenamente los requerimientos y expectativas de los
derechohabientes.
 Proporcionar una atención basada en los principios de trabajo, de
humanismo, honestidad y profesionalismo.
 Mantener el compromiso de la mejora continua de la calidad y seguridad del
paciente.
 Regirse bajo un modelo proactivo
 Calidad en la atención a la salud para todos

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URGENCIAS
Directorio del servicio

Jefe de servicio de Urgencias Adultos.
Turno matutino
Lic. Guillermina Rico Araiza

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URGENCIAS
Organigrama

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URGENCIAS
Zona de influencia
Zona regional (III).
Relaciones interdepartamentales
 Rayos X
 Laboratorio clínico
 Banco de sangre
 Trabajo social
 Farmacia
 Administrativos y archivo
 Medicina interna
 Terapia intensiva
 Quirófano
La relación que mantiene el personal de enfermería es buena con respecto a los
demás servicios.
ACTIVIDADES DEL SERVICIO

 Reasignación del paciente de acuerdo a necesidad, tratamiento y
semaforización “Triage”
 Traslado del paciente al área roja, amarilla y verde
 Recibe, identifica al paciente, atiende y entrega pacientes con información
del diagnóstico, tratamiento, evolución y procedimientos efectuados.
 Participa en tratamiento médico-quirúrgico, preventivo y de rehabilitación y
aplica tratamientos específicos.
 Cumple las indicaciones médicas y verifica su cumplimiento, con previa
corroboración de datos de identificación y tratamiento en órdenes médicas y
registros de enfermería.
 Participar en la visita médica a los pacientes. Ministrar medicamentos.

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URGENCIAS
 Participa en la terapia de apoyo emocional, ocupacional, rehabilitadora y

recreativa del paciente.
 Realiza procedimientos higienico-dieteticos y participa en las actividades de
educación para la salud del paciente y para su familia.
 Vigila el traslado del paciente al servicio derivado y en su caso de que lo
amerite, acompañarlo.
 Toma y registro de signos vitales y sonometría con la frecuencia que se
requiera de acuerdo al estado clínico y tratamiento.
 Participa dentro de su jornada, en actividades docentes y de investigación,
conforme a los programas y eventos que determine el instituto y aquellas se
considere relevante en su ejercicio profesional.
 Orienta e indicar al personal de enfermería sobre las técnicas y
procedimientos y vigilar su cumplimiento.
 Registra oportunamente en papelería datos específicos emanados de las
acciones de enfermería.
 Solicita y manejar ropa limpia para la atención de los pacientes.
 Solicita, recibir, entrega, maneja y prepara de acuerdo a las necesidades del
servicio, equipo médico, medicamentos, instrumental y material de curación.
 Verifica la preparación del equipo, instrumental y material de curación,
determinar su esterilización y, en su caso la efectúa.
 Equipamiento del área de choque y caro de reanimación.
 Manejo de medicamentos de alto riesgo
 Transfusiones sanguíneas.
 Detecta e informar al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del equipo
y de sus instalaciones.
 Asiste dentro de sus actividades, a cursos de inducción y capacitación el
área de trabajo así como a juntas, eventos científicos y socio-culturales,
 Desempeña actividades técnico-administrativos de las funciones descritas.

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URGENCIAS
Normas y reglas del servicio
 Los horarios de visita específicos 7:30, 10:30, 13:30, 18:00, 21:30 y 24:00
 A su ingreso sólo debe traer los objetos personales del paciente (cepillo y
pasta dental, peine, toalla, sandalias, crema) y agua para tomar.
 Mantenga la unidad de su paciente en orden.
 El lavado de manos previene infecciones. Lávese las manos antes y después
de tocar a su paciente. Ayude a su paciente a lavarse las manos.
 No introduzca alimentos. La dieta que se le proporciona está adecuada a la
condición de su paciente.
 Agradeceremos no traer objetos de valor. Si introdujo algo, manténgalo con
usted para evitar pérdidas de las cuales no es posible hacernos
responsables.
 No introduzca teléfonos celulares, el ruido es molesto para los pacientes
sobre todo por las noches, pues perturba la tranquilidad.
 En caso de que su paciente tenga indicado aislamiento, use cubre bocas y
bata dentro de la habitación. Quítesela antes de salir.
 Los informes deben ser solicitados al médico tratante.
 Si alguna información no le quedó clara no dude en preguntar al personal
que lo atiende.
 Respete y siga las instrucciones que le son dadas por el personal. Son
pensadas en beneficio del paciente.
 Recuerde que juntos personal y familiar participante y siempre en un
ambiente de respeto y cordialidad trabajamos con el mismo objetivo: el
bienestar del paciente.
 Uso obligatorio de gafete.

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URGENCIAS
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
Vías de acceso
Tres vías de acceso:
Entrada principal por avenida universidad por el área de archivo y farmacia.
Pasillo de coordinación de enfermería topar con pared a mano izquierda dos
accesos por urgencias pediatría consultorios y urgencias adultos antes del transfer
de quirófano.
Estructura
El servicio tiene una estructura horizontal.
Dimensiones
Largo es: 18 mts.
Ancho es de: 15 mts.
Alto es de 3 mts.
3 Módulos aislados es de 3.5 x 2.5 mts
Control de enfermería: 3 x 1.5 mts.
4 Baños cada uno de medidas de: 3 x 2 mts.
Distribución
El servicio cuenta con:
Al norte:
o Consultorio Triage
o Área amarilla de pacientes
Al oeste:
o Baño hombres

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URGENCIAS
o Baño mujeres
o Aislado 1
o Aislado 2
o Aislado 3
o Vitrina de medicamentos
Al sur:
o Resguardo de medicamentos
o Cubículo enfermería
o Séptico
o Baño pacientes
o Soluciones
Al este:
o Área de choque
o Camillas área roja
o Consultorio 1
o Consultorio 2
o Consultorio 3
o Consultorio 4
o Consultorio 5
o Consultorio 6
o Consultorio 7
o Área amarilla pacientes
o Baño de enfermería
Al centro:
o Control de enfermería
o Área medica
o Área roja de pacientes

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URGENCIAS
Croquis
Iluminación natural y artificial

Artificial: Cuenta con 130 lámparas en la parte del techo las cuales están distribuidas
por las tres áreas de urgencias, consultorios y triage, pasillos las cuales todas
funcionan correctamente.
Ventilación natural y artificial

Solo cuentan con la ventilación natural
Instalación eléctrica, hidráulica y sanitaria

Hidráulica: Las tarjas funcionan adecuadamente de todos los tres, baños, séptico y
control de enfermería.

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URGENCIAS
Instalación eléctrica: Esta instalada de forma adecuada ya que no presenta

problemas y ningún peligro para el personal o los pacientes.
Sanitarias: Los baños están adaptados correctamente para los pacientes con piso
antiderrapante, barandales y sujetadores, con buena funcionabilidad; al igual que
los sépticos se encuentran funcionales y con el material necesario, el baño de
enfermería esta funcional y la tarja para el lavado de manos tiene jabón y sanitas.
Los dispensores de los cubículos están funcionales y llenos con gel antiséptico.
Intercomunicación (teléfono y voceo)

El servicio cuenta con un teléfono que se localiza en el control de enfermería.
El voceo se escucha adecuadamente y apoyo de conmutador.
Limpieza (orden y aseo)

Cuenta con un séptico que tienen:
 Una tarja
 Lebrillos
 Cómodos
 patos
Cada cuarto cuenta con dos botes tipo tánicos los cuales no dejan que se llenen
mucho y vacían constantemente

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URGENCIAS
Medidas de bioseguridad
 Cuenta con 1 extintor con fecha de caducidad vigente mayo de 2016

 Cuenta con 3 rutas de evacuación
 Cuenta con 5 zonas de seguridad X

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URGENCIAS
DATOS DEL SERVICIO (ESTADISTICAS)

 Número de camillas: 35 no Censables
Ocupadas: 35
 % Ocupacional: 100%
 Principales causas de morbilidad: Síndromes coronarios, enfermedades
respiratorias, enfermedades gastrointestinales, enfermedades metabólicas,
poli traumatizados, poli contundidos.
 Principales causas de mortalidad: Servicio con una tasa baja de muertes.

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URGENCIAS
Recursos
Recursos humanos (Perfil profesiografico, profesional no

profesional, funciograma)
Jefe de piso
Características:
Para ocupar esta plaza es necesario tener título y tomar cursos de especialización
en enfermería y en administración de los servicios de enfermería durante 40 horas
o más además de tener experiencia profesional en los diversos puestos de
enfermería. Esta persona administra los recursos de todo tipo, verifica la calidad y
atención oportuna.
Funciones:
 Manual básico del puesto.
 Descripción y análisis del puesto
 Manual de bienvenida
 Introducción de personal al área al puesto
 Planilla teórica y nominal del personal
 Normas administrativas para el manejo y control del personal, asistencia,
vacaciones, días festivos, licencias e incapacidades etc.
 Expedientes del personal
 Manuales de organización
 Manuales de procesamientos
 Instructivos de operación para los servicios de enfermería
 Instructivos de operación de otros servicios donde intervienen personal de
enfermería
 Normas técnicas de asistencia al paciente
 Diagnósticos situacionales, planes y programas de trabajo.
 Programas institucionales y del propio servicio

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URGENCIAS
 Normas de comités en los que interviene enfermería (expediente clínico,

infecciones intrahospitalarias, e investigación)
 Supervisión y evolución a personal y servicio
 Capacitación y desarrollo del personal
 Promoción a puestos superiores
 Autorización de pases de salida, periodos vacacionales
De acuerdo a las necesidades del hospital
Enfermera general
Características:
Es el profesional de enfermería formado con estudios de nivel superior que en el
desarrollo de sus intervenciones aplica el pensamiento crítico y los conocimientos
técnico-científicos y humanísticos. Sus decisiones son producto de la reflexión,
análisis, interpretación de las relaciones causa – efecto. Su juicio clínico le permite
prever y actuar anticipadamente ante cualquier situación que ponga en riesgo al
paciente, familia o comunidad. Tiene aptitudes y habilidades para inducir a las
personas hacia el mantenimiento de un estado de bienestar físico, mental y social.
FORMACIÓN ACADÉMICA: Cuatro años de estudios de nivel superior en
enfermería (Licenciatura en enfermería).
APTITUDES: Es competente para valorar, planear, ejecutar y evaluar el cuidado a
las personas sanas o enfermas a través de la aplicación reflexiva del conocimiento
en la detección oportuna de riesgos y daños a la salud, en la prevención de
enfermedades, en la atención integral del individuo sano o enfermo y, en las
complicaciones y rehabilitación física y emocional de los pacientes. Colabora en los
procesos administrativo, educativo así como en la investigación.
UBICACIÓN LABORAL: Enfermera general
Funciones:
FUNCIÓN SUSTANTIVA: Asistencial.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
FUNCIONES ADJETIVAS: Secundarias a la función sustantiva; administrativa,

docente o de investigación.
Intervenciones:
 Valora el estado de salud de las personas, familia o comunidad,
identificando datos significativos que orienten la construcción de
diagnósticos de enfermería.
 Formula diagnósticos de enfermería de las personas, familia o comunidad.
 Elabora planes de cuidados relacionados con los diagnósticos de
enfermería de la persona, familia o comunidad, considerando la
jerarquización y priorización de éstos.
 Realiza intervenciones para el cuidado integral de las personas, familias o
comunidad. Evalúa los resultados de la implementación del plan de
cuidados.
 Elabora informes y registros correspondientes al cuidado proporcionado.
 Elabora el plan de alta y enseña al paciente y familiares sobre los cuidados
domiciliarios. Participa en la elaboración de protocolos de atención de
enfermería.
 Identifica problemas relacionados con la práctica y propone temas de
investigación. Participa y realiza estudios de caso en el ámbito hospitalario
y en la comunidad. Analiza, interpreta y utiliza los resultados de la
investigación en la práctica de enfermería.
 Colabora en la elaboración del diagnóstico situacional del servicio.
 Participa en los programas de educación continua del personal de
enfermería. Asesora y supervisa a estudiantes de enfermería y de otras
disciplinas del área de la salud.
 Planea y desarrolla programas de educación para la salud de la persona,
familia y grupos comunitarios.
 Participa en la evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y los
programas de mejora continua.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
 Colabora en la evaluación de las actividades realizadas en relación con el

proceso educativo y administrativo.
 Participa en la evaluación de la productividad y efectividad de los programas
comunitarios con base en indicadores de calidad de la atención a la salud.
Enfermera técnica
Características:
Es el personal de enfermería que, por su formación teórico-práctica, es responsable
de ejecutar procedimientos derivados de la prescripción médica y de la aplicación
del proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas. Su nivel de
competencia está determinado principalmente por la realización de intervenciones
dependientes e interdependientes en ambiente hospitalario o comunitario.
FORMACIÓN ACADÉMICA: Tres años de estudios en enfermería a nivel técnico.
APTITUDES: Es competente para ejecutar cuidados generales de enfermería así
como de la aplicación de intervenciones emanadas de la función docente y
administrativa. UBICACIÓN LABORAL: Enfermera Técnica
FUNCIÓN SUSTANTIVA: Asistencial
Funciones:
Administrativa y docente
Intervenciones:
 Participa en la identificación de necesidades y problemas de salud de la
persona, familia o comunidad
 Obtiene información sobre el estado de salud de las personas y utiliza
instrumentos de recolección de datos para su conformación.
 Colabora en la determinación de intervenciones correspondientes con los
diagnósticos de enfermería.
 Ejecuta el plan de cuidados a través de la aplicación de procedimientos
básicos o de mediana complejidad.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
 Colabora en la evaluación de la atención y en el cumplimiento del plan de

cuidados de los pacientes.
 Colabora en la planeación y organización de las actividades administrativas
relacionadas con el cuidado y con el funcionamiento de los servicios.
 Colabora en la integración de equipos de trabajo interprofesional que
garanticen la calidad de la atención.
 Participa en la detección de necesidades de educación en salud de las
personas, familia y comunidad.
 Colabora en la implementación de programas de enseñanza clínica y de
educación continua.
 Colabora en la ejecución de programas de mejora continua de los servicios
de enfermería.
PERFIL DE PUESTOS DE ENFERMERIA Año 2005 No. Secretaría de Salud

Subsecretaría de Innovación y Calidad Comisión Interinstitucional de Enfermería de
la SS. Consultado 28 de febrero 2016 disponible en:
http://www.enfermerianutricion.uaslp.mx/Documents/ID_12.pdf

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Jefe de servicio
Supervisión y evolución a
personal y servicio
Capacitación y desarrollo del
personal
Promoción a puestos superiores
Enfermera general Enfermera auxiliar
Recepcion del paciente

Toma de signos vitales
Ministracion de medicamentos
Somatometria
Recepcion de turno, carro rojo y
Baño y tendido de camas
medicamentos
Obtiene información sobre el
Elaborar diagnosticcos
estado de salud de las personas
enfermeros

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
PLANTILLA (REAL, IDEAL Y DEFICIT)

PLANTILLA REAL URGENCIAS ADULTOS
TURNO E.J.S. ENF. ENF. AUX. TOTAL

ESPECIALISTA GENERAL ENFERMERÍA
MATUTINO 1 1 6 13 21
VESPERTINO 1 0 6 13 21
NOCTURNO 0 1 10 10 21
“A”
NOCTURNO 1 1 12 8 22
“B”
TOTAL 3 2 30 44 85
PLANTILLA IDEAL URGENCIAS ADULTOS
TURNO E.J.S. ENF. ENF. AUX. TOTAL

ESPECIALISTA GENERAL ENFERMERÍA
MATUTINO 1 5 10 6 22
VESPERTINO 1 5 10 6 22
NOCTURNO “A” 1 5 10 6 22
NOCTURNO “B” 1 5 10 6 22
TOTAL 4 20 40 24 88

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Servicio que cuenta con:
 Área roja: 21 camillas
 Área amarilla 14 camillas
 Área verde: 13 reposets observación
Total de camillas: 35
HORAS NECESARIAS DE PERSONAL
Datos Fórmula Sustitución Resultado
X=? X= CI
C= 35 camas X= 35(8) 280 horas
I= 8 X= 280 necesarias
Donde:
X= Horas
necesarias de
atención de
Enfermería
C=Número de
camas
I= Indicador de
horas de
atención

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
PERSONAL DE ENFERMERÍA NECESARIO
Datos Fórmula Sustitución Resultado
X=? X=H/j X= 280 35 Enfermeras

Donde: 8
X= Personal de
Enfermería
H= Horas de
atención
j= Jornada de
trabajo
ASIGNACIÓN DE ENFERMERAS POR TURNO
TURNO INDICADOR N° DE ENFERMERAS
Matutino 40% 14
Vespertino 30% 10.5 - 11
Nocturno 30% 10.5 - 10

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
PARA CUBRIR VACACIONES

1 Enfermera por cada 10
X= 3 Enfermeras
Total= 38 Enfermeras
PARA SEXTOS Y SÉPTIMOS DÍAS

1 Enfermera por cada 6
X= 5 Enfermeras
Total= 40 Enfermeras
Total: 43 enfermeras
PERSONAL DE ENFERMERÍA PROFESIONAL
INDICADORES TOTAL
URGENCIAS
100% Profesional 43 Enfermeras
0% No profesional 0 Enfermeras
AUSENTISMO
Total de días anuales: 365 100%
Días previsibles: 144 39%
Días Efectivos: 221 61%

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
RECURSOS MATERIALES, BIOMEDICORECURSOS Y

TECNOLOGICOS
El servicio de urgencias adultos cuenta con el equipo biomédico y material
necesario, para proporcionar la atención oportuna, eficaz y de calidad al paciente
que lo amerite, dentro del cual podemos mencionar:
 Equipamiento para monitoreo continuo de ECG.

 Equipamiento de oximetría.
 Soporte ventilatorio.
 Equipamiento para nebulizador con humidificador.
 Equipamiento para aspiración a vacío.
 Carro de paro conteniendo medicamentos, resucitador manual con
reservorio, mascarillas, laringoscopio completo, tubos endotraqueales,
conectores, cánulas de guedel, guía.
 Desfibrilador/cardioversor.
 Electrocardiógrafo.
 Bombas de infusión continua
 Material para sondaje vesical
 Carro de curación equipado
 Torundera, tijeras, gasas y apósitos estériles, soluciones antisépticas.
 Suturas, hojas de bisturí, abatelenguas
 Equipo de termometría.
 Estetoscopio.
 Mesas Pasteur.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
 Camilla con barandales para traslado

 Sillas de rueda.
 Sillas
 Banco de altura
 Biombos
 Tripies
 Tánicos
 Manejo de RPBI Contenedores
 Computadoras
 Anaqueles para material
 Anaqueles para medicamentos
 Escritorio
 Máquinas de escribir
 Candados
 Teléfono
 Tubos para muestras de laboratorio
 Frascos para muestras de orina
 Área para el resguardo de medicamentos
 Cedulas de valoración de enfermería
 Manuales de registros

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
DIAGNÓSTICO INTEGRAL/DIAGNOSTICO SITUACIONAL

MISION:
El servicio de urgencias adultos el personal de enfermería proporciona atención

oportuna, eficaz eficiente con los estándares de efectividad en el campo de la salud, de
forma competitiva y con fortaleza ética, apegados a un profundo sentido humano y con
un modelo proactivo garantizando atención de calidad, equidad y seguridad del paciente
logrando la satisfacción de los usuarios.
ADMINISTRATIVA HUMANO RELACIONISTA
Jefe de servicio con liderazgo. Buena relación entre el personal de

enfermería (operativo, jefe, supervisión)
Jefe de servicio con dominio de fusiones.

Comunicación asertiva
Buen manejo del servicio.
Buena relación interpersonal con los
camilleros y servicios de mantenimiento.
Oportuno abastecimiento de
medicamentos y material de consumo
Trabajo en conjunto entre el área de
enfermería y trabajo social.
Adecuada clasificación y resguardo de
medicamentos de alto riesgo.
Buena opinión de los paciente respecto al
servicio
Plantilla adecuada física del personal.
Se tiene buenas referencias del trato cordial

Distribución equitativa de carga de
de las enfermeras a los pacientes
trabajo.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Existencia de distribución de rol por área
Adecuados registros clínicos de Comunicación poco efectiva de enfermería-

enfermería médicos
Planeaciones de derechos y Comunicación asertiva entre el equipo

prerrogativas. multidisciplinario.
Deficiencias en la entrega de recepción de
Se cuenta con apoyo administrativo servicio
Manual de medicamentos del alto riesgo Pacientes muy demandantes
Manual de recepción de material Casos medico legales
Manual de carro de paro.
Jefe de servicio resolutiva
Solicitud de material y recursos con

anticipación para prever
Existen de instrumentos de control

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Equipo biomédico de ultima tecnología

Área de choque
Consentimientos informado
No se cuenta con misión y visión.
No cuenta con carpeta gerencial
No cuenta con manuales de

procedimientos.
Inducción a cargo de la jefe para los

trabajadores de nuevo ingreso
Abastecimiento oportuno de
medicamentos
Aprovechamiento de jornada laboral
TECNICO ASISTENCIAL ENSEÑANZA

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Trato digno al paciente Carteles ilustrativos que ayudan la difusión de

barreras de seguridad del paciente.
Personal de enfermería altamente

capacitado El personal contribuye a la formación de
estudiantes y pasantes
Buena atención por parte del personal de

enfermería Capacitación continua a cardo de la
coordinación de enseñanza
Adecuado manejo de la situación de

pacientes aislados Desapego a las políticas institucionales
Trabajo en equipo Desconocen algunos programas

institucionales
Desapego a barreras de seguridad del

paciente Inasistencia Cursos de capacitación continua
al personal
Deficiencia en la técnica de lavado de

manos y desinfección de manos y sus 5 Infecciones cruzadas
momentos
Eventos centinela
Deficiencia en la realización de
procedimientos
Efectos adversos y secundarios
Programa de becas

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Falta de habilidad para el manejo del

manejo del paciente con paro Sesiones de enfermería
cardiorrespiratorio (RCCP)
Desapego a metas internacionales Hospital escuela
No hay privacidad suficiente para los

Escuela del ISSSTE
pacientes
Personal de nuevo ingreso desconoce

las actividades realizar.
No dominan el manejo del proceso de

atención enfermero.
Egresos del pacientes y/o altas por

mejoría

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
MATRIZ FODA (ÁREA ADMINISTRATIVA)

Fortalezas Debilidades:
F1. Jefe de servicio con liderazgo. D1. No se cuenta con misión y visión.
F2. Jefe de servicio con dominio de fusiones. D2. No cuenta con carpeta gerencial
F3. Buen manejo del servicio. D3. No cuenta con manuales de procedimientos.
F4. Oportuno abastecimiento de medicamentos y material de

consumo
F5. Adecuada clasificación y resguardo de medicamentos de

alto riesgo.
F6. Plantilla adecuada física del personal.
F7. Distribución equitativa de carga de trabajo.
F8. Existencia de distribución de rol por área
F9. Adecuados registros clínicos de enfermería
F10. Planeaciones de derechos y prerrogativas.
F11 .Se cuenta con apoyo administrativo
F12. Manual de medicamentos del alto riesgo
F13. Manual de recepción de material
F14. Manual de carro de paro.
F15. Jefe de servicio resolutiva
F16. Solicitud de material y recursos con anticipación para

prever
F17. Existen instrumentos de control
F18. Equipo biomédico de ultima tecnología
F19. Área de choque
F20. Consentimientos informado

Oportunidades Amenazas
O1. Comunicación asertiva entre el equipo multidisciplinario. A1. Deficiencias en la entrega de recepción de servicio
A2. Pacientes muy demandantes
A3. Casos medico legales

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
PRIORIZACIÓN DE LAS DEBILIDADES

ADMINISTRATIVA
DEBILIDADES MAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD TOTAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 PUNTAJE
Servicio no X X X X 19
cuenta con
misión y visión.
No cuenta con X X X X 17
diagnostico
situacional ni
integral
No cuenta el X X X X 20
servicio con
manuales de
procedimientos

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
DESPLIEGUE ESTRATEGICO
ADMINISTRATIVA.
OJETIVO: Generar posibilidades para el mejoramiento administrativo del servicio.
DEBILIDAD ESTRATEGIA PROYECTO TACTICA META INDICADOR RESPONSABLE
No cuenta Elaborar un Dar a Reforzar cada Evitar el Seguridad Supervisión de

el servicio catalogo de conocer la uno de los retraso y enfermería
Calidad
con manuales de existencia y procedimientos, iatrogenias al
Jefe de
manuales procedimientos disposición siguiendo los 100% al
departamento
de fundamentados del manual protocolos proporcionar
de enfermería
procedimi con la de prueba a establecidos. el cuidado
entos normatividad todo el Supervisión de
correspondiente personal enfermería
operativo.
Jefe de servicio
Servicio Solicitar la Una vez Elaborar Contar con Trato Digno Jefe de
no cuenta participación del concluida la carteles con el las misión y departamento
con misión personal misión y contenido de la visión del de enfermería
y visión. operativo adscrito visión darlos misión y visión y servicio y que
Supervisión de
del servicio en la a conocer al colocarlos en el 100% del
enfermería
elaboración de la personal puntos de mayor personal se
misión y visión para que se influencia apegue a el Jefe de servicio
apeguen a
ellos
No cuenta Realizar carpeta Conjuntar los Escuchar las Concluir la Calidad Jefe de
con gerencial jefes del opiniones de integración para la enfermería
carpeta servicio de todo el personal de la carpeta atención matutino
gerencial urgencias de para la gerencial a
Jefe de
todos los integración de la corto plazo y
enfermería
turnos y carpeta dejarla a
vespertino
trabajar para gerencial disposición
la del personal Jefe de
elaboración para consulta enfermería
nocturno

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Falla en Elaborar un Consulta de Los manuales Realizar Satisfacci Jefe de

realizaci catalogo de los manuales de consulta procedimien ón del servicio
ón de procedimientos de tengan base tos paciente
Enfermeras
procedi de enfermería. procedimien científica enfermeros
generales
mientos tos metodológica altamente
específicos efectivos y Enfermeras
para correctos auxiliares
urgencias Estudiantes
Pasantes

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
MATRIZ FODA (HUMANO RELACIONISTA)
Fortalezas Debilidades
F21. Buena relación entre el personal de F4. Comunicación poco efectiva de

enfermería (operativo, jefe, supervisión) enfermería- médicos
F22. Comunicación asertiva
F23. Buena relación interpersonal con los

camilleros y servicios de mantenimiento.
F24. Trabajo en conjunto entre el área de

enfermería trabajo social por trabajo social
con el área de trabajo sociales
F25. Buena opinión de los paciente

respecto al servicio
F26. Se tiene buenas referencias del trato

cordial de las enfermeras a los paciente
O2. Comunicación asertiva entre el equipo A4. Deficiencias en la entrega de

multidisciplinario recepción de servicio
A5. Pacientes muy demandantes
A6. Casos medico legales

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS

HUMANO RELACIONISTAS
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Comunicación X X X X 16
poco de
enfermería-
médicos

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
HUMANO RELACIONISTA
OBJETIVO: Elaborar una estrategia adecuada para mejorar la comunicación que hay entre el personal del servicio.
Mala Prepara y Durante la Hacer una Lograr un Seguridad del Jefa de servicio
comunicac presentar una presentación presentación clima paciente
Enfermeras
ión entre sesión expositiva sobre la meta laborar
Meta generales
enfermería respecto al incidir en el internacional 2: armónico y
internacional
y médicos clima laboral ejercicio de Comunicación con miras a Enfermeras
2
que implique la comunicación efectiva para la seguridad auxiliares
comunicación efectiva con profesionales del paciente
Médicos
efectiva y enfoque a la de la salud
asertiva. calidad de y basada en el
seguridad del respeto.
paciente

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
MATRIZ FODA (TÉCNICO ASISTENCIAL)
F27. Trato digno al paciente D5. Desapego a barreras de seguridad

del paciente
F28. Personal de enfermería altamente
capacitado D6. Deficiencia en la técnica de lavado
de manos y desinfección de manos y
F29. Buena atención por parte del sus 5 momentos
personal de enfermería
D7. Deficiencia en la realización de
F30. Adecuado manejo de la situación procedimientos
de pacientes aislados
D8. Falta de habilidad para el manejo
F31. Trabajo en equipo del manejo del paciente con paro
cardiorrespiratorio (RCCP)
D9. Desapego a metas internacionales
D10. No hay privacidad suficiente para

los pacientes
D11. Personal de nuevo desconoce las

actividades realizar.
D12. No dominan el manejo del proceso

de atención enfermero.
O3. Egresos del pacientes y/o altas por

mejoría

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS

TECNICO ASISTENCIAL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Desapego a X X X X 20
barreras de
seguridad del
paciente
Desapego a X X X X 18
metas
internacionales
Falla en la técnica X X X X 19
de lavado de
manos y
desinfección de
manos en sus 5
momentos
Falla en X X X X 18
realización de
procedimientos
Debilidad del X X X X 17
manejo del
paciente con
evento
cardiorrespiratorio
(RCP)

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
No hay privacidad X X X X 9
suficiente para los
pacientes

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
TECNICO ASISTENCIAL
OJETIVO: Obtener las medidas adecuadas para el mejoramiento de la atención del paciente
Desapeg Implementar Calendarizar Enviar al Lograr que Seguridad Enseñanza

o a un el curso personal le 100% del del
Jefe de servicio
barreras mecanismo taller sobre operativo al personal paciente
de por el que se seguridad curso taller a operativo Enfermeras
logre que el del paciente través de se apegue generales
segurida
personal una ves por memorándum al Enfermeras
d del
acuda de semana e ir ; alternando programa auxiliares
paciente manera alternando una vez por de
obligatoria a al personal semana hasta seguridad Médicos
un curso para su que todos lo del administrativos
taller sobre asistencia hallan tomado paciente
barreras de
seguridad del
paciente
Falla en Reforzar en el Colocar Atreves de la Lograr el Higiene Jefe de servicio

la técnica personal la carteles que proyección de 0% de
Enfermeras
de lavado técnica sobre ilustren la un video, infecciones
generales
de lavado e técnica brindado por asociadas Infecciones
higiene de correcta y la secretaria a la asociadas Enfermeras
manos y
manos los 5 de salud de atención de a la auxiliares
desinfec atención a
correcto en momentos lavado de la salud Estudiantes
ción de sus 5 de lavado de manos para el la salud
manos momentos manos. apego del Pasantes
en sus 5 Proporciona personal. Médicos
momento r tarjetas de
s consulta que administrativos
ilustren la
técnica de
los 5

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
momentos
de lavado de
manos.
mostrara un
video de la
técnica
correcta
Desapeg Difundir la Elaborar Realizar Que el Seguridad Jefe de servicio

o a metas existencia de carteles en ejercicios de 100% del del
Enfermeras
internaci las metas los que se preguntas al personal paciente
generales
onales internacionale plasmen las azar para operático
s metas verificar que conozca y Enfermeras
internacional por lo menos se apegue auxiliares
es y las conozcan a las metas Estudiantes
entregar al y sepan internacion
personal cuáles son. ales Pasantes
operativo Médicos
tarjetas de
consulta administrativos
relativos a
las metas
Debilidad Solicitar al Calendarizar Enviar al Que el Calidad y Jefe de servicio

del área de cursos de personal 100% del seguridad
Enfermeras
manejo enseñanza la RCCP para operativo personal del
generales
del programación personal de mediante de paciente
de un curso enfermería memorándum enfermería Enfermeras
paciente
taller de en un al curso de sepa y auxiliares
con
RCCP Básico horario RCCP intra o domine las Estudiantes
evento contrario a extra maniobras
cardiorre su jornada hospitalario de RCCP Pasantes
spiratori laboral inclusive con básico Médicos
o (RCCP) beca tiempo.
Administrativos
Camilleros

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
No hay Elaborar Dar Hacer que el Mejorar la Calidad Jefe de

privacida orden de seguimiento personal de privacidad mantenimiento
d trabajo, a las enfermería de los
Jefe de servicio
suficient solicitando al ordenes del haga pacientes.
área trabajo que conciencia de Enfermeras
e para los
sustantiva la el personal velar por la Camilleros
paciente
colocación operativo de privacidad del
s y/o repartición enfermería paciente Personal de
de cortineros haga aseo
y cortinas conciencia
sobre la
importancia
de velar por
la privacidad
del paciente

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
MATRIZ FODA (ENSEÑANZA)
F32. Carteles ilustrativos que ayudan la D13. Desapego a las políticas
difusión de barreras de seguridad del institucionales
paciente.
D14. Desconocen algunos programas
F33.El personal contribuye a la institucionales
formación de estudiantes y pasantes
D15. Inasistencia Cursos de capacitación
F34. Capacitación continua a cardo de la continua al personal
coordinación de enseñanza
D16. Infecciones cruzadas
D17. Eventos centinela
D18. Efectos adversos y secundarios

O4. Programa de becas
O5. Sesiones de enfermería
O6.Hospital escuela
O7. Escuela del ISSSTE

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS

ENSEÑANZA
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Inasistencia X X X X 19
Cursos de
capacitación
continua al
personal

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
ENSEÑANZA
OJETIVO: Crear las estrategias para un optimo nivel de enseñanza en el personal.
Inasistenc Capacitar al La De acuerdo a Que el Capacitaci Enseñanza

ia cursos personal en Implementa las personal ón
Supervisión
de temas de ción de debilidades asista a los
capacitaci relevancia e cursos con de conocimos cursos Jefe de servicio
ón interés para valor del personal para crear Enfermeras
su curricular buscar enfermeras generales
continua
desempeño expertos en altamente
al laboral los temas, así eficientes Enfermeras
personal como auxiliares
 ACLS académicos,
 Técnicas maestros,
y doctores,
procedim promotores,
ientos etc.
 Maejo de
procesos
de
atención
de
enfermer
ía
 Barreras
de
segurida
d del
paciente,
Etc.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS
Conclusiones
El administrar un servicio de forma optima y adecuada es un verdadero reto, por las
diferentes deficiencias que presentan las instituciones de salud en México.
Es necesario identificar las debilidades y conocer su impacto, para que a través de
esta se establezcan estrategias que nos permitan contrarrestar sus efectos. Es por
ello que puedo concluir de la siguiente manera:
En las debilidades del área administrativa, humano relacionista, técnico asistencial
y enseñanza quiero pensar que se debe a la corta estancia de servicio y a las
múltiples actividades durante su jornada laboral, por ello que propongo como
alternativas de solución:
Elaborar un catalogo de manuales de procedimientos aprobados fundamentados
con la normatividad correspondiente, Solicitar la participación del personal operativo
adscrito del servicio en la elaboración de la misión y visión, Realizar carpeta
gerencial y Elaborar un catalogo de los procedimientos de enfermería.
Prepara y presentar una sesión respecto al clima laboral que implique la
comunicación efectiva y asertiva
Implementar un mecanismo por el que se logre que el personal acuda de manera
obligatoria a un curso taller sobre barreras de seguridad del paciente, Reforzar en
personal la técnica sobre lavado e higiene de manos correcto en sus 5 momentos,
Difundir la existencia de las metas internacionales y Solicitar al área de enseñanza
la programación de un curso talles de RCCP Básico.
Y por ultimo Personal sea altamente capacitado en temas de relevancia e interés
para su desempeño laboral como; (ACLS, TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS,
MAEJO DE PROCESOS DE ATENCION DE ENFERMERIA, BARRERAS DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE ENTRE OTROS)
Trabajare arduamente para que se cumplan los objetivos trazados y tener una
mejora para el servicio para alcanzar la calidad en la atención.

_________________________________ _____________________________ _____________________________
URGENCIAS

Diagnostico Situacional Uregencias Adultos Adultos HRALM ISSSTE

Caricato da

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Diagnostico Situacional Uregencias Adultos Adultos HRALM ISSSTE

Caricato da

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Formati disponibili

HOSPITAL

_________________________________ _____________________________ _____________________________

MÉXICO, D.F.FEBRERO DE 2016

ELABORO: REVISO: APROBO:

ROSAS GARCIA DIANA TERESA

L.E.O. DIEGO CHABLÉ CAHUICH

GUILLERMINA RICO ARAIZA

ELABORO: REVISO: APROBO:

ELABORO: REVISO: APROBO:

Antecedentes históricos ................................................................................................................ 18

ELABORO: REVISO: APROBO:

Medidas de bioseguridad .............................................................................................................. 31

ELABORO: REVISO: APROBO:

1. GENERALIDADES DEL DIAGNOSTICO

Una herramienta práctica para construir rápidamente el diagnostico situacional es

ELABORO: REVISO: APROBO:

ELABORO: REVISO: APROBO:

 Identificar las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas actuales

 Establecer las estrategias necesarias para abordar las debilidades del

 Mejorar la calidad de la atención al derechohabiente

ELABORO: REVISO: APROBO:

Antecedentes históricos de la institución

ELABORO: REVISO: APROBO:

Por las características de su población y la atención que ofrece, el 24 de enero de

Características del Hospital

ELABORO: REVISO: APROBO:

Dr. Hermenegildo Vicenteño Ayala

C.P. Gabriela Silva Castillo

Lic. Enf. Lesly Romero Levario.

Dr. Daniel Antonio Rodríguez Araiza.

Lic. Natalia Hornilla García.

E.P. Rosa María Cordero Espejel.

ELABORO: REVISO: APROBO:

Mtra. Luz María Vargas Esquivel.

Lic. Enf. Cindy Pastrana Domínguez.

. Lic. Enf. Leticia Gonzales Domínguez

Lic. Guillermina Rico Araiza

ELABORO: REVISO: APROBO:

ELABORO: REVISO: APROBO:

Garantice la protección integral de los trabajadores de la Administración Pública

ELABORO: REVISO: APROBO:

 Atención médica curativa y de maternidad

ELABORO: REVISO: APROBO:

ELABORO: REVISO: APROBO:

ELABORO: REVISO: APROBO:

4. DATOS GENERALES DEL SERVICIO

Ubicación dentro de la unidad

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Directorio del servicio

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ACTIVIDADES DEL SERVICIO

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 Participa en la terapia de apoyo emocional, ocupacional, rehabilitadora y

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Normas y reglas del servicio

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DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO

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