ABCESOS  Dolor al masticar
 Sensibilidad de los dientes al calor o al frío
Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo que, en
la mayoría de los casos, causa hinchazón e inflamación a su
alrededor.
CAUSAS
Los abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido y el
sistema inmunitario del cuerpo trata de combatirlo. Los glóbulos
blancos se mueven a través de las paredes de los vasos
sanguíneos hasta el área de la infección y se acumulan dentro del
tejido dañado. Durante este proceso, se forma el pus, que es una
acumulación de líquidos, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido
muerto, al igual que bacterias u otras sustancias extrañas
Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del
organismo. La piel, el área subcutánea y los dientes son los sitios
más comunes. Los abscesos pueden ser causados por bacterias,
parásitos y sustancias extrañas
ABCESO DENTAL
Es una acumulación de material infectado (pus) en el centro de un
diente debido a una infección bacteriana
CAUSAS
Un absceso dental es una complicación de la caries dental.
También puede ocurrir cuando un diente se rompe o recibe un
golpe. Las aberturas en el esmalte dental permiten que las
bacterias infecten el centro del diente (la pulpa). La infección
puede propagarse desde la raíz del diente hasta los huesos que lo
sostienen
SINTOMAS
El síntoma principal es un dolor de muelas intenso. El dolor es
continuo y se puede describir como terrible, agudo, pulsátil o
punzante
 Sabor amargo en la boca
 Mal aliento
 Malestar, inquietud, sensación general de enfermedad
 Fiebre
 Hinchazón de la encía sobre el diente infectado, que
puede lucir como un grano
 Ganglios inflamados en el cuello
 Área mandibular superior o inferior inflamada (un
síntoma muy serio)
PRUEBAS Y EXAMENES
El odontólogo examinará minuciosamente los dientes, la boca y
las encías. Usted puede sentir dolor cuando el odontólogo golpea
ligeramente el diente. El dolor también se incrementa al cerrar la
boca o al morder con fuerza. Las encías pueden estar inflamadas
y enrojecidas, y pueden drenar un material espeso
Las radiografías dentales y otros exámenes le pueden ayudar al
odontólogo a determinar qué diente o dientes están causando el
problema
TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son curar la infección, preservar el
diente y prevenir complicaciones
Se pueden recetar antibióticos para combatir la infección. Los
enjuagues bucales con agua tibia y sal pueden ayudar a calmar el
dolor. Los analgésicos de venta libre pueden aliviar el dolor de
muelas y la fiebre
No ponga ácido acetilsalicílico (aspirin) directamente sobre el
diente o encías, ya que esto aumenta la irritación de los tejidos y
puede provocar úlceras bucales
Un tratamiento de conductos se puede recomendar en un intento
por salvar el diente
En caso de presentarse una infección grave, se puede extraer el
diente o se puede necesitar una cirugía para drenar el absceso. Es
posible que algunas personas deban ser hospitalizadas
POSIBLES COMPLICACIONES
 Pérdida del diente
 Infección de la sangre (sepsis)
 Propagación de la infección al tejido blando (celulitis
facial, angina de Ludwig)
 Propagación de la infección a la mandíbula (osteomielitis
de la mandíbula)
 Propagación de la infección a otras áreas del cuerpo que
ocasiona absceso cerebral, endocarditis, neumonía u otras
complicaciones
ABCESO PERIODONTAL
Inflamación localizada y purulenta en los tejidos periodontales con
un aclara destrucción del ligamento periodontal y hueso alveolar
que ocurre en un periodo limitado de tiempo con síntomas clínicos.
ETIOLOGIA
Extensión de la infección periodontal hacia la profundidad de los
tejidos de soporte a través del epitelio de la bolsa.
Consecuencia de la oclusión de la salida de bolsas tortuosas o
bolsas infraoseas profundas
Eliminación incompleta de irritantes locales en el transcurso de un
tratamiento periodontal
Como consecuencia de trauma dentoalveolar o perforación lateral
de la raíz al hacer endodoncia
CARACTERISTICAS CLINICAS
Signos de infección aguda y de destrucción periodontal activa:
bolsa periodontal profunda, sangrado al sondaje, supuración, entre
otras
El curso de la enfermedad esta asociado con:
 Dolor
 Cambio de color
 Extrusión sinuosos
 Fiebre
 Radiolucidez que afecta el hueso alveolar
 Inflamación
 Movilidad dental
 Formación de tractos
 Linfoadenopatias
ASPECTOS RADIOGRAFICOS
Área radiolucida moderada a lo largo de la cara lateral de la raíz
en el estadio crónico, en el estadio agudo no hay cambios
aparentes
CLASIFICACIÓN DE LOS ABCESOS PERIODONTALES
Abscesos en los tejidos periodontales de soporte
o Localizado en la pared lateral de la raíz
o Aparece como una fístula que atraviesa el hueso
alveolar que se extiende hasta la superficie tisular
Absceso en la pared blanda de una bolsa periodontal
profunda
o Ha habido pérdida ósea
o Se extiende hacia el tejido blando sin perforar el hueso
alveolar
o Hueso alveolar se encuentra apical al absceso.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EVOLUCIÓN
Absceso Periodontal Agudo
 Edema gingival lateral a la raíz dental, eritematoso con
superficie lisa y brillante
 Inicio súbito, dolor pulsatil irradiado
 Sensibilidad a la palpación, movilidad
 Fiebre, leucocitosis y malestar general.
Absceso Periodontal Crónico

 Fistula que drena hacia la encia queratinizada
 Exudado intermitente
 Aparición lenta, imperceptible por el paciente
 Asintomático
 Sensación de diente agrandado y deseo de morde
Absceso Periodontal Subagudo
Estadio Agudo
 Aliviar el dolor
 Evaluar el grado de afección sistemática
 Controlar la diseminación
 Establecer drenaje (por el surco, por incisión cuando no
es posible por el primero o por levantamiento de colgajo,
cualquiera se realiza con anestesia local.

Abscesos que no presentan síntomas claros y poseen

simultáneamente algunas características de los abscesos agudos
y crónicos
Estadio Crónico
Controlar la diseminación
Debridamiento de la bolsa. Raspaje y alisado radicular
Establecer drenaje: dependiendo del grado de severidad, drenaje
por medio de colgajo

Absceso periodontal Agudo

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Amoxicilina + acido clavulanico: 1000 mg / 8 – 12 horas
Absceso periodontal cronico
Niños: 50 mg/kg/dia en 3 dosis
Metronidazol: 500 -150 mg/6 – 12 horas
TRATAMIENTO
Niños 45 mg/kg/dia en 3 dosis
Azitromicina 500 mg/dia durante 3 dias consecutivos
Niños mg/kg/dia durante 3 dias consecutivos

Ibuprofeno 400 – 600 mr c/8 horas

Ketoprofeno cápsulas 100 mg/c/12horas
Tabletas de 200 mg c/24 horas