Análisis Dinámico del Sobrepeso en Colombia según el estrato socioeconómico.

Evert Hernando Castro Fernández. (Grupo 2).David Gómez Bohórquez. (Grupo 3)

ARTICULACIÓN DEL PROBLEMA.

Definición.

La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud (Organización Mundial de la Salud, 2019). Anteriormente considerados problemas de
países con ingresos altos, la obesidad y el sobrepeso están en aumento en los países con ingresos bajos y medios,
especialmente en las áreas urbanas.

En este trabajo se entiende como sobrepeso un IMC (peso de una persona en kilogramos dividido por el
cuadrado de la talla en metros) superior al 28.0%.

Descripción del problema.

La obesidad en los últimos años ha presentado crecimientos significativos, actualmente es un problema de salud
pública que se agrava día a día en nuestro país, que, además cada vez se presenta desde edades más tempranas,
en este estudio se decide acotar el sobrepeso en edades entre los 18 y 64 años y no se ha decidido tomar en
cuenta poblaciones menores, ya que en estas edades el peso llega a fluctuar radicalmente por etapas, sin
intención de restarle importancia al problema en estas poblaciones. Se aproxima que en la actualidad 1 de cada 2
colombianos sufre de sobrepeso, esto podría llegar a considerarse una epidemia. A continuación se muestra la
evolución de la problemática.

Imagen1. Sobrepeso y obesidad según sexo. Fuente ENSIN 2005.(39% de los hombres, 49.6% de las mujeres. 46% población total)

Imagen 2. Prevalencia del sobrepeso. Fuente ENSIN 2010. (45.6% de los hombres, 55.1% de las mujeres. 51.1% población total)
 Imagen 3. (52.7% de los hombres, 59.5% de las mujeres. 56.4% población total). Fuente. ENSI 2015

El problema es bastante notorio y pronunciado, ya que se nota un crecimiento aproximado del 5% por período.
Se modelará el comportamiento de subida de peso de un individuo, variando su estrato socioeconómico (1, 2, 3,
4, 5, 6).

Horizonte de tiempo.

El modelo a desarrollar, abarca un horizonte de tiempo que tiene como punto de partida el año 2005, basándose
en que, los estudios y recopilaciones estadísticas a una escala significativa tienen como punto de partida la
Encuesta Nacional de situación nutricional del 2005(ENSIN), que se lleva cabo quinquenalmente. Y se define
un horizonte a futuro de dos años, para la evaluación de las políticas que se proponen, ya que, después de esto
entran en juego más factores externos y el modelo toma una tendencia disparatada que se aleja de la realidad.

¿Por qué dinámica de sistemas?

El problema abordado tiene un comportamiento que se ve afectado por una cantidad considerable de factores y
causas externas que hacen fluctuar y modificar constantemente las variables de interés, por esto, para desglosar
el problema, y lograr entenderlo de una manera sistemática y evidenciar qué factores refuerzan este
comportamiento, y que otros lo llevan al balance. Así, a la hora de proponer políticas de disminución de impacto
y desaceleración del problema, evitar las resistencias a estas mismas, o en su defecto, efectos colaterales.

DIAGRAMA CAUSAL.

Imagen 4. .Diagrama causal. Elaboración propia

*Condiciones alimenticias: Esta variable se define como la calidad de los alimentos consumidos, así a mayor calidad, menos aditivos, químicos,
saborizantes y azúcares, esto reduce la densidad calórica de los alimentos.
● R1. Consumo calórico y Kg de una persona estrato X: Ciclo de refuerzo, su comportamiento radica en
que, a mayor ingesta calórica más Kg en la persona, luego para que el cuerpo se mantenga, se necesita un
mayor consumo de calorías.
● R2. Actividad física y enfermedades: Un ambiente de poca actividad física es ideal para la aparición de
diversas enfermedades, estas limitan físicamente al individuo, lo que hace que la actividad física sea menor.
● R3. Enfermedades y sobrepeso: La disminución de la actividad física hace que la cantidad de las calorías
quemadas sea menor, lo que afecta el balance de calorías aumentándolo (Balance energético = Calorías que
entran - Calorías que salen, se dan tres casos, normocalóricas es un balance neutro, superávit balance
positivo y déficit balance negativo de calorías) así favoreciendo un entorno para desarrollar sobrepeso, el
cual nos lleva a limitaciones físicas y nuevamente a la disminución de la actividad física.
● R4. Kilos de más y limitaciones físicas: Al aumentar el peso de una persona, en rangos por fuera de lo
saludable, se aumentan las enfermedades, esto hace que haya más limitaciones físicas, lo que disminuye la
actividad física e incide sobre el peso de la persona aumentándolo.

MODELO

Imagen 5. Diagrama de flujos y niveles. Elaboración propia

Definición de variables del modelo.

A continuación, en la Tabla 1, se muestran los elementos del diagrama de flujos y niveles, según su clasificación: (N):
Nivel, (F): Flujo, (Va): Variable auxiliar, (P): Parámetro; con sus respectivas unidades.

Descripción unidades Elementos Ecuación

Es el Peso según los estrato, =Kg Kilogramos de Kg x estrato(0) =0 [kg]

que en Colombia van del 1 al una persona de
6 estrado X.(N)

es el Consumo de calorías por =Kg/da Consumo calórico Cc=Normalización de CA x

día (Cc). (F) Conversión a Kg

es la tasa para convertir el =kg/kCal Conversión a Kg. Conversión a Kg=1[kg / 7000kCal]

consumo calórico a kg /kCal (P).

cómo afecta la influencia a la =kCal/da Normalización de Normalización de CA= Condiciones

publicidad y el nivel CA. (Va). debido EN'+'Condiciones debido
socioeconómico a la IP')/2)*1<<kCal/da
alimentación
CA=consumo
alimenticio EN=educación nutricional
IP=influencia a las políticas

es el efecto que tiene las Condiciones Condiciones debido

condiciones de educación debido EN. EN=GRAPH('Educación
nutricional debido a la (Va) nutricional';0;0,1;{4000;4000;3800;35
educación nutricional
20;2810;2410;2130;2030;2000;2000//
Min:2000;Max:4000//})

Es el efecto que tiene la Condiciones Condiciones debido a

influencia a las políticas debido a IP. .(Va). IP=GRAPH('Influencia de la
publicidad';0;0,1;{2000;2000;2050;22
40;2720;3270;3590;3870;3990;4000//
Min:2000;Max:4000//})
se establece una condición si
es superior a 200 kg puede
ocasionar cierto número de
muerte por año
la condición para que las
personas mantengan una
buena actividad física
dependiendo de los Kg que
tiene según sus estrado y su
actividad física, educación
nutricional y el aumento de
enfermedades que son
generadas al aumentar el
peso.
el efecto que tiene las
enfermedades debido a los kg
de una persona de estrato X .
es el aumento de las
enfermedades debidos a las
enfermedades causadas por el
aumento de peso
cómo varía la tasa de
enfermedad en el tiempo
Tasa de enfermedad
Tasa de consumo calórico
haciendo actividad física
Es el efecto que tiene las
condiciones de educación
nutricional debido al nivel
socioeconómico
=Kg/year Muertes (F). Muertes= IF('Kg de una persona de
estrato X'>=200<<kg>>;('Kg de una
persona de estrato X'-
200<<kg>>)*1/TIMESTEP;0<<kg/da
>>)
= kg/da Actividad Actividad física= IF('Kg de una
Física.(F) persona de estrato
X'>=200<<kg>>;0<<kg/da>>;'Activid
ad física normal'*'Educación
nutricional'*'Conversión a Kg'*(1-
'Aumento de enfermedades'))
Enfermedades(F) Enfermedades= GRAPH('Kg de una
persona de estrato
X';0<<kg>>;10<<kg>>;{1;0,967;0,6;0
,39;0,09;0,02;0,02;0,01;0,027;0,267;0,
61;0,927;1;1;1;1;1;1;1;1;1//Min:0;Ma
x:1//})
=un valor numérico Aumento de Aumento de Enfermedades=
enfermedades(F) Enfermedades + Tasa de enfermedad
en el tiempo'
=% Tasa de Tasa de enfermedades en el tiempo=
enfermedad en el GRAPHLINAS(TIME;STARTTIME;
tiempo(F) 1<<period>>;'Tasa de enfermedad')
= vector sí unidades Tasa de Tasa de enfermedad =
enfermedad (P) VECTOR(0,1;0,2;0,3;0,4;0,5;0,6;0,7;0
,8;0,9)
=200[kCal/da] Actividad Actividad Física= 200<<kCal/da>>
física(P)
Educación Educación nutricional=GRAPH('Nivel
Nutricional. (F) socioeconomico';0;0,1;{//Min:0;Max:
1////Min:0;Max:1//0,19;0,287;0,46;0,8
1;0,987;1;1//Min:0;Max:1////Min:0;M
ax:1////Min:0;Max:1////Min:0;Max:1///
/Min:0;Max:1////Min:0;Max:1//})
 Es el efecto que tiene el nivel Influencia a la influencia a la publicidad=
socioeconómico debido a la publicidad (F) GRAPH('Educación
educación nutricional nutricional';0;0,1;{//Min:0;Max:1//1;0,
907;0,81;0,69;0,507;0,307;0,15;0,08;0
,03;0,01;0//Min:0;Max:1//})

Nos permite elegir el nivel Nivel Nivel Socioeconómico=(Valores

socioeconómico escogiendo Socioeconómico Estrato [INDEX('Control Estrato')])
desde el estrato 1 al estrato (F)
6.

nos permite hacer un control Control Estrato(P) Control estrato=// 1 = Estráto 1 // 2 =

del estrato que deseemos Estráto 2 // 3 = Estráto 3 // 4 = Estráto
4 // 5 = Estráto 5 // 6 = Estráto 6

es nos permite seleccionar el = {1; 2; 3; 4; 5; 6} Valores Estrato(P) { 1; 2; 3; 4; 5; 6}

estrato que deseamos
seleccionar del 1 al 6
Tabla 1. Definición de variables del modelo. Elaboración propia

Supuestos para la formulación del modelo.

● Máximo consumo diario de KiloCalorías es de 4000.

● Mínimo consumo diario de KiloCalorías es de 2000, es el mejor caso.
● Máxima quema diaria de KiloCalorías extra es de 200, es decir la suma de KiloCalorías quemadas por
actividad física extra.
● Estatura del individuo igual a 1.70m.
● No existe la desnutrición.
● Todo individuo tiene acceso a la publicidad.
● Los estratos bajo no realizan actividad física extra

Análisis de resultados del modelo.

Inicialmente, al correr el modelo en el estrato 1 se tiene una pendiente más inclinada que en los estratos posteriores,
lo que nos indica que el individuo de estrato 1 se ve más afectado, ya que la educación nutricional va en aumento a
medida que se sube el estrato e inversamente la influencia de la publicidad disminuye a medida que aumenta el
estrato. Los resultados se presentaron así, se evalúa el modelo en estratos 1, 2, 5 y 6, se tiene una tendencia donde
disminuye la pendiente de la subida de peso y es bastante predecible, por esto, se obvian los estratos 3 y 4.
 Imagen 6. Evaluación del modelo en estratos 1, 2, 5 y 6, respectivamente.

IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS.
Con los objetivos de mejorar la educación nutricional y disminuir la influencia a la publicidad, se propone una
política en la cual se le implemente un semáforo nutricional a las etiquetas de los alimentos, en la parte frontal , que
usa los colores: verde (Ok), amarillo (es una cantidad media elevada) y rojo (Alto contenido)(Figura 1), para indicar
cualitativamente cantidades de azúcar, grasa y sal, ya que por lo general las tablas nutricionales no dan una
información muy clara sobre el producto, y darle las herramientas al consumidor para hacer una elección consciente
sobre su alimentación. Así, para evaluar cómo se comporta el sistema ante la implementación de las políticas.

Fuente ScieloSaludPública. Semáforo nutricional implementado en Ecuador.

Imagen 7. Gráfica resultado de implementación de políticas, en todos los estratos.

Como consecuencia de cambiar el comportamiento de Influencia a la Publicidad Y Educación nutricional a 0 y a 1,

respectivamente se observó que desaparecieron las diferencias en el comportamiento del aumento de peso entre
estratos. Los resultados de los estratos 1, 2, 3, 4, 5 se hacen iguales a los resultados del estrato más alto, el 6. De
acuerdo a esto, se podría concluir a grandes rasgos que la implementación de las políticas tiene una incidencia
positiva sobre el problema.
5. Validación del modelo
1. Para realizar la validación del modelo y observar su confiabilidad se realizaron las siguientes pruebas:
No. Prueba Tipo

1 Prueba de Límites Estructura

2 Prueba de estructura Estructura

3 Prueba de consistencia dimensional Estructura

4 Prueba de condiciones extremas Estructura

5 Prueba de errores de integración Estructura

6 Prueba de reproducción del comportamiento Comportamiento

7 Análisis de sensibilidad Comportamiento

Tabla 2. Pruebas de validación del modelo.

2. Diferencia entre validación de la estructura y comportamiento: de acuerdo a las pruebas realizadas al modelo
se pudo concluir que la diferencia entre ambas pruebas radica en que la primera se utiliza para probar que los
parámetros utilizados en el modelo presenten datos que concuerden con el sistema real, lo que se evidencia dentro de
la implementación que se realizó al percibir que hay una disminución de los Kg de las personas a medida que se tiene
mayor nivel socioeconómico; y la segunda dado que no se tiene los datos históricos, pero se cuenta con las últimas
encuestas ANSI y estudios posteriores a estas, donde se evidencia que el sobrepeso ha aumentado en los niveles
socioeconómicos más bajos y en los altos ha disminuido, y con la política de aumentar la educación nutricional a
medida que se sube en estrato, nos muestra modelos similares a los modelos actuales que se están manejando.

3. Descripción de las pruebas realizadas:

Prueba de Límites: el modelo del sobrepeso dependiendo del nivel socioeconómico muestra la relación entre el
consumo calórico dependiendo de la educación nutricional y la influencia que le genera la publicidad y como estas
puede generar muertes o que se tome conciencia del peligro y se mejore los hábitos de actividad física.
Variables exógenas: Influencia de la publicidad, Educación nutricional, Enfermedades, Tasa de enfermedades en el
tiempo, Condiciones debido EN, Condiciones debido IP.
Variables endógenas: Normalización de CA, Aumento de enfermedades.
Número de mujeres adolescentes con los embarazos de estas, como variables exógenas importantes para modelar el
problema, tenemos el crecimiento de las niñas, representado por una tasa de crecimiento, a su vez también se tiene
una tasa de embarazos en adolescentes la cual aumenta el número de embarazos adolescentes. Endógenamente
tenemos variables importantes, tales como, la población de mujeres adolescentes embarazadas, las campañas de
planificación, las cuales aumentan la tasa de aprendizaje, lo que hace que el aprendizaje aumente, por ende aumente
el nivel de educación. No se excluyen ninguna variable relevante del problema, ya que se contaba con suficientes
datos para utilizar todas las variables, además de esto, la naturaleza de los datos como tasas, probabilidades y periodos
nos permitieron plantear buena política. Finalmente se cuenta con un horizonte de tiempo de 16 años, lo que nos
permite observar la dinámica y el comportamiento del problema y analizar las tendencias futuras de éste.
Prueba de estructura: Los datos investigados nos dan un punto de partida para hacer un planteamiento del problema
a través del diagrama causal, el cual muestra la relación entre todas la variables y como se presentan ciclos entre las
mismas. El nivel de agregación con el que cuenta el modelo permite mostrar de una mejor manera la estructura del
sistema y por los pocos datos se tuvo que hacer diferentes suposiciones, y con esto se logró un buen planteamiento
de las ecuaciones, una mejor asignación de unidades y la observación de la afectación de cada una de las variables en
las ecuaciones, relacionando esto con la estructura del diagrama causal.
Prueba de consistencia dimensional: se comprueba que el modelo cuenta con una consistencia entre niveles,
variables y flujos, por lo que los resultados arrojados por este son consistentes.
Prueba de condiciones extremas: se realiza prueba de condiciones extremas y no se observa que cambie
significativamente el comportamiento del modelo.
Prueba de errores de integración: se realizaron simulaciones con todos los diferentes métodos de integración que
ofrece la herramienta de PowerSim para evaluar su sensibilidad al cambio de estos mismos y no se observó una
sensibilidad importante a los mismos.
Prueba de reproducción del comportamiento: no se encuentran datos históricos, pero las tendencias en el
comportamiento actual (ENSIN 2015) corroboran la reproducción del comportamiento del modelo en la realidad.

Análisis de sensibilidad.
Se desarrolló el siguiente análisis de sensibilidad, en supuestos se tiene la tasa de actividad física normal, en
variables de decisión se tiene Tasa de enfermedades y finalmente en efectos a observar se introduce la variable
actividad física.
A lo que se obtuvieron los siguientes resultados, aunque desafortunadamente no se logró obtener gráficas suavizadas,
se logra distinguir a la perfección el comportamiento del gráfico. Mostrándonos que cuando se tiene un aumento en la
actividad normal, esto hace que se mejore las enfermedades, decidiendo aumentar la actividad física para mejorar su
salud.

Imagen 8. Análisis de sensibilidad. Elaboración propia

Conclusiones.

 Frente al problema analizado y las políticas propuestas que posteriormente fueron evaluadas en el modelo, se
puede concluir que es algo viable y reproducible en la realidad, de hecho, esto ya se ha implementado en varios
países, aunque aún no se tienen datos significativos sobre la incidencia de esta política, se esperan resultados
efectivos sobre el individuo, así disminuyendo o desacelerando su tendencia al aumento de peso, cada vez más
grande. Así. tal vez contribuyendo a este problema de salud pública que se ha vuelto el sobrepeso, y como se
dijo anteriormente, una de las intenciones de esta herramienta es dar información clara, que esté a primera vista
y sea accesible para todos, y que así el individuo pueda hacer una elección más consciente sobre lo que se va a
comer, porque se puede decir que estas tablas nutricionales contienen la información suficiente que necesita el
consumidor para hacer una elección, el problema es que está en la parte trasera, con una letra diminuta y un
montón de términos que la mayoría de la gente del común no sabe a qué se refiere, lo cual tampoco motiva a
que las personas lo lean, y se podría decir que esto es un factor importante en el desarrollo de sobrepeso y
obesidad, ya que, muchos de estos alimentos tienen las palabras fit, digestivo,...etc. entre otros términos que
hacen alusión a un producto saludable, cuando no lo son.
 De este caso de estudio en general y la metodología aplicada se puede concluir que la dinámica de sistemas es
una herramienta extremadamente útil para observar comportamientos y tendencias de la realidad, desde un
panorama mucho más global y abierto, donde es probable que aún hayan bastantes sesgos y variables y
parámetros omitidos que afecten el modelo, pero en sí nos da un mayor entendimiento del problema, los
factores que lo causan y consecuencias que tiene este mismo.

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