JUEGO PATOLOGICO

70-90% participa en juegos de apuestas

Definiciones:

- DSM (1980): un comportamiento de juego persistente des adaptativo, persistente

y recurrente que altera la continuidad de la vida personal, familiar y/o profesional.
- Jugadores anónimos: el juego para el jugador compulsivo es cualquier apuesta
para si o para terceros, ya sea por dinero o no, no importa si es pequeña o
insignificante, donde el resultado depende de la suerte o habilidad.

JUGADOR PATOLOGICO

Aquella persona que fracasa progresiva y reiteradamente en su intento de resistir el

impulso de jugar, aunque tal implicación en el juego le provoque problemas en su vida.

“El juego está más allá del control emocional del jugador”

CRITERIOS JUEGO PATOLOGICO SEGÚN DSM

A. Conducta de juego perjudicial y recurrente, caracterizada al menos por cinco de los

siguientes síntomas:
1. Preocupación frecuente por jugar
2. Existe la necesidad de aumentar la magnitud o la frecuencia de las apuestas
para conseguir la excitación deseada
3. Intentos repetidos sin éxito para controlar, reducir o parar el juego
4. Intranquilidad o irritabilidad cuando se intenta reducir o parar el juego
5. El juego como estrategia para escapar de problemas, o para mitigar un estado
de ánimo deprimido o disforico.
6. Después de perder dinero en el juego, vuelta al día siguiente para intentar
recuperarlo.
7. Mentiras a miembros de la familia, terapeutas y otros para controlar el grado
de importancia del juego.
8. Comisión de actos ilegales como: fraude, falsificación robo o desfalco para
poder financiar el juego
9. Arriesgar o perder una relación de importancia, trabajo u oportunidad escolar
o laboral a causa del juego
10. Se confía en que los demás proporcionen el dinero que alivie la desesperada
situación.
B. La conducta de juego no se encuentra asociada a un episodio maniaco
 - Edad de inicio y curso: suele indicarse en la adolescencia en hombres y más tarde
en las mujeres. Pasa por diversas oscilaciones, pero tiende a la cronicidad. Afecta
más a los jóvenes (menos de 30 aunque son los que consultan menos). Los jóvenes
juegan mayormente en grupos y los adultos solos.
- Clase social y nivel de estudio: parece afectar a todas por igual
- Estado civil: afecta más a las personas solteras, viudas, separadas y divorciadas,
aunque consultan más las casadas.

PROCESO PARA CONVERTIRSE EN UN JUGADOR PATOLÓGICO

Fase de ganancia: minimiza sus pérdidas, aumenta optimismo y autoestima. Sesgos

cognitivos: supersticiones, omnipotencia, negación, racionalización y pensamiento
mágico.

Fase de pérdida: aumenta la frecuencia y cantidad de dinero invertido en el juego,

incrementa las pérdidas. Comienza el deterioro familiar y laboral. Negación del problema.
No asume la responsabilidad, son otros los que salen a cubrirlo. Promesas que no se
cumplen.

Fase de desesperación: desborde financiero y deudas, puede llegar a cometer actos

ilegales, creencia que va a poder devolver si sigue jugando. Aumenta el consumo de
alcohol, signos de malestar, a veces intento de suicidio.

FACTORES PREDISPONENTES:

 Factores personales
 Características de personalidad: resultados confusos al respecto
 Variables biológicas: diferentes modelos que explican las diferencias individuales
en la reacción al juego
 Variables cognitivas: estilo cognitivo con pensamiento mágico, tendencia a
fantasear
 Factores de aprendizaje: la exposición al juego y el tiempo de exposición.

 Factores familiares
 Disciplina familiar inadecuada, exposición al juego durante la adolescencia,
dar gran importancia al dinero como determinante de status, falta de
hincapié en el ahorro y en la organización económica. Padres inestables
altamente competitivos y energéticos.

 Factores socio ambientales

  Disponibilidad y difusión

PROBLEMAS ASOCIADOS AL JUEGO

 Personales: consumo de drogas, otras conductas adictivas, trastornos afectivos,

ansiedad, trastornos psicosomáticos, trastornos de personalidad
 Familiares: los más afectados son las mujeres y los niños
 Sociales: aislamiento social (en las fases más avanzadas)
 Laborales: ya sea por ausentismo y/o merma del rendimiento, como por actos
ilícitos en el trabajo para financiar el juego
 Legales

FACTORES DE MANTENIMIENTO:

1. Refuerzos positivos y negativos

- Diferentes refuerzos positivos (dinero, prestigio entre pares, etc.)
- Mayor refuerzo cuanto menos es el tiempo entre el juego y resultado (maquinitas)
- Se libera de emociones negativas al jugar, tanto ajenas al juego como propias por
la ausencia del juego.

2. Estímulos discriminativos
- Sesgos cognitivos/creencias y pensamientos irracionales
- Ilusión de control
- Atribuciones diferenciales en función del resultado
- Sesgo confirmatorio

3. Falta de habilidades para hacer frente al impulso de jugar

- Ejemplo: habilidad de autocontrol, de regulación emocional, etc.

OTRAS CARACTERÍSTICAS

Los rasgos de personalidad y desregulación afectiva son frecuentemente observados

Kruedelbach y colaboradores (2006) encontraron que el 61.1% de los ludópatas

presentaban algún trastorno de personalidad.

Ortiz/Tallo y colaboradores (2011) encontraron que los patrones de personalidad de

mayor frecuencia en jugadores patológicos fueron dependiente, obsesivo compulsivo,
antisocial y narcisista.
Fernández y Echeburua (2006), trastorno narcisista de la personalidad, que afecta al 32%
de los casos, seguido del trastorno antisocial 16% de los casos, lo mismo que el pasivo
agresivo, en el 16% de los sujetos.

Además suelen presentar más de dos trastornos de personalidad

TRASTORNOS AFECTIVOS Y LUDOPATIA

También suele asociarse a una depresión de base representando una necesidad

inconsciente de perder y experimentar el castigo.

Muchos estudios han encontrado una alta comorbilidad entre el juego patológico y
trastornos afectivos, se ha visto que hasta un 76% de los pacientes hospitalizados con
diagnóstico de juego patológico cumplen criterios para trastorno depresivo mayor y que
aproximadamente el 28% tienen episodios depresivos recurrentes, tal vez debidos a los
problemas generados continuamente por el juego.

Las personas con ludopatía tendrían la expectativa de que las necesidades propias de
seguridad, aceptación y respeto no van a ser cubiertas por los demás.

No se percibirían a si mismas como capaces de afrontar las responsabilidades cotidianas

de una manera competente sin ayuda de otras personas o que se sentirían incompetentes
al intentar reafirmar su independencia.

ESTILOS PARENTALES

El estilo parental más significativo ha sido el relacionado con la impulsividad o incapacidad

para el control. Este estilo está relacionado con la disciplina o falta de ella y con la
impaciencia si las cosas no se hacen lo suficientemente rápido.

En la evaluación de familia mostraron dificultades para la elaboración y aplicación de

reglas en casa. Además, el estilo de crianza que transmite criticas continuas hacia el hijo o
la hija se asoció significativamente a los dominios de esquemas de desconexión y rechazo
y de autonomía dañada.