Transmisión vertical de VIH

Antecedentes
El virus de la inmunodeficiencia humana es el agente etimológico transmisor
de la pandemia actual más desastrosa y preocupante del mundo.
La epidemia del SIDA está afectando a un número creciente de mujeres en
edad reproductiva. A nivel mundial, poco menos de la mitad de las personas son
positivas para el virus de inmunodeficiencia humana son mujeres.
Aproximadamente 600,000 niños son infectados anualmente a nivel mundial; la
mayoría de estos infantes adquieren está terrible enfermedad de sus madres
durante el embarazo, parto o a través de la lactancia materna.
En la última década, la epidemia de la infección por VIH ha mostrado un
aumento en la proporción de mujeres que viven con el VIH. En América Latina un
tercio de los infectados son mujeres.
La transmisión vertical de VIH en México constituye la causa principal de
transmisión de este virus en menores de 15 años. En la actualidad de conocen
perfectamente los mecanismos de transmisión vertical, protocolos de atención,
esquemas de tratamiento profiláctico para la madre y el recién nacido y
considerando los avances tecnológicos, resulta preocupante que hoy en día sigan
naciendo niños y niñas con el virus del VIH.
Planteamiento del problema
Entre los principales obstáculos identificados están la baja percepción
de riesgo de VIH en las mujeres, favorecida en parte por la focalización de
campañas a la población masculina y a grupos vulnerables; así como problemas
estructurales y de organización institucional que no han favorecido la oferta de
detección oportuna del VIH a toda mujer embarazada y la oferta de servicios de
calidad e integrales, tanto en la atención del embarazo y el parto, como en otros
aspectos estratégicos de la salud de las mujeres, incluyendo la salud reproductiva.
Objetivos Generales
Concientizar a las mujeres en edad reproductiva sobre la importancia de
chequeos regulares en caso de tener factores de riesgo.

Enfatizar la importancia de realizarlos para prevenir posibles contagios a futuro.

Específicos
Llevar a cabo pláticas sobre educación sexual, los factores de riesgos
relacionados con VIH, incluso llegar hasta los adolescentes para en forma precoz
prevenir las ETS.
 Llevar a cabo detecciones en mujeres embarazadas que desconozcan si
llevan el virus.
Alentar al poblado en general por medio de la prevención, a tener chequeos
en los cuales detecten VIH.
Resumen
Los esfuerzos del estado de Tamaulipas para disminuir y eliminar los casos
de transmisión vertical del VIH en los últimos años se han fortalecido, de ello dan
cuenta las distintas políticas de salud en torno a ello. Se ha previsto realizar distintas
acciones en los programas
Fortalecer la coordinación, capacitación, y movilización de los recursos
necesarios en los servicios de atención prenatal, para interrumpir la transmisión
perinatal del VIH.
Asimismo, México se ha sumado a las iniciativas internacionales como la
propuesta por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
(ONUSIDA) alineando sus estrategias programáticas para cumplir los objetivos de
disminuir este tipo de transmisión para el 2018.
Con este propósito de frenar los nacimientos de niños con transmisión
vertical de VIH, se propuso hacer una revisión de los puntos críticos y las fallas en
las distintas etapas de la atención prevención, detección, tratamiento y seguimiento,
así como de los aspectos individuales y sociales.
Los cuales se debe seguir una estrategia adecuada de concienciación entre
la población ya que el mayor obstáculo es la desinformación.

Se concluye que México es uno de los países latinoamericanos que más

esfuerzos dedica a la investigación y prevención de este problema, pero que es
necesario diseñar programas de prevención y campañas preventivas dirigidas a
toda la población.
Palabras clave
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Virus de Inmunodeficiencia
Humana; Tasa de prevalencia de VIH-sida; Vías de transmisión de VIH-sida;
México; Diseño descriptivo mediante observación.
Introducción
La transmisión vertical (de madre a hijo) de VIH en México constituye la causa
principal de transmisión de este virus en menores de 15 años.
En la actualidad, se conocen perfectamente los mecanismos de transmisión
vertical, protocolos de atención, esquemas de tratamiento profiláctico para la madre
y el recién nacido y considerando los avances tecnológicos, resulta preocupante
que hoy en día sigan naciendo niñas y niños con el virus del VIH.
Tan solo en el 2013 se reportaron 113 casos nuevos de VIH y sida por
transmisión vertical en México, mientras que, en 2014, el número de casos
fue de 90.
Casos de VIH y sida por transmisión vertical por año México 1986- 2014.

Casos de transmisión vertical del VIH y sida, sectorial 2014, vemos diferentes
casos a nivel nacional donde encontramos nuestro estado con 2 casos, los cuales
a la fecha actual han aumentado debido a la falta de información.
 Y se pueden observar los casos de transmisión vertical por
derechohabiencia. Fuera de nuestro estado.

Justificación

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida ha tenido un gran impacto en la

sociedad debido a sus aspectos epidemiológicos, la evolución de la enfermedad y
la ausencia de un tratamiento con poder curativo.
Por otro lado, la incorporación de forma creciente de mujeres,
mayoritariamente en edad reproductiva, afectas por el VIH determina una
asociación cada vez más frecuente de mujer gestante y portadora del virus.
Lo cual reviste un especial interés debido a la posible afectación de un recién
nacido.
Ante esta situación, con carácter prospectivo que permitiría analizar diversas
cuestiones.
Inicialmente nos ayudaría a cuantificar la tasa de gestantes portadoras del
VIH al centralizar su control en nuestro hospital.
Inicialmente la gestante seropositiva recibiría información sobre las tasas de
afectación fetal, la posibilidad de finalización de la gestación apoyándose en la ley
vigente en caso de fuese solicitado por la madre, y la disponibilidad de un
seguimiento adecuado.
 Los procedimientos a seguir en cada una de las etapas de atención están
dispuestos en Normas Oficiales Mexicanas y en Guías de detección y tratamiento
de transmisión de VIH.
No obstante, es un hecho que las pruebas de sangre no se realizan en la
gran mayoría de las mujeres embarazadas que cada año asisten a las instituciones
de la seguridad social, incluso en aquellas embarazadas con características de
riesgo.
A pesar de los avances científicos, epidemiológicos, así como en fármacos
antirretrovirales y de la evidencia que ha surgido de investigaciones cualitativas y
cuantitativas, la incidencia de transmisión vertical de VIH continúa
Hipótesis
La transmisión vertical con adherencia al protocolo en sus cuatro
etapas es independiente a la edad gestacional al momento del diagnóstico
de la infección por VIH.
Estas son diagnóstico y tratamiento de la mujer embarazada, resolución del
embarazo, profilaxia antirretroviral al recién nacido y alimentación del recién nacido.
La transmisión vertical con adherencia al protocolo en sus cuatro etapas es
dependiente a la edad gestacional al momento del diagnóstico de la infección por
VIH.
El tratamiento con antirretrovirales, específicamente con Zidovudina,
previene la transmisión vertical madre hijo del VIH.
Material y métodos
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de una población de madres
VIH+ y sus hijos, los cuales acudieron para su atención al CAPASITS del en el
periodo comprendido entre los años 2007 y 2012.
Se analizaron todos los expedientes maternos y pediátricos, y se excluyeron
aquellas madres que abandonaron la atención médica.
Se estudiaron variables asociadas a factores maternos, como nivel
socioeconómico, paridad, edad gestacional al primer control prenatal, vía de
nacimiento, historia del VIH, uso de antirretrovirales (ARV) y tipo de tratamientos
durante el embarazo.
Se trata de una serie de casos, con recuento descriptivo, retrospectivo y
observacional de características interesantes observadas en un grupo de pacientes,
en el caso específico del trabajo de embarazadas con VIH y las acciones para
disminuir la transmisión vertical.
La información se obtuvo a través de CAPASITS.
Referencias
• http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/CausalesTVVIHySC.
pdf
• https://www.tamaulipas.gob.mx/salud/programas/medicina-
preventiva/prevencion-y-control-del-vih/
• https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/16621/DRA_URIBE_12_D
E_MAYO_2015_1.pdf
• *Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de Sida. Datos al 31 de
diciembre del 2013. Base de datos SALVAR 1 de enero- 31 de diciembre
2014. Análisis de la Dirección de Atención Integral
• https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/16621/DRA_URIBE_12_D
E_MAYO_2015_1.pdf
• Bastida, L. Desestigmatizar la prueba del VIH y hacerla universal, plantean
expertos para mejorar respuesta ante la epidemia. México.: NotieSE; 2014.
Disponible en: http://www. notiese.org/notiese.php?ctn_id=6996.
• World Health Organization. Who case definitions of HIV for surveillance and
revised clinical staging and inmunological clasification of HIV-related disease
in adults and children. [en línea] Geneva: WHO; 2007 [accesado 14 Mar
2011].
• Mofenson L, McIntyre J. Advances and research directions inthe prevention
of mother-to-child HIV-1 transmission. Lancet. 2000; 355: 2237-44. [15 de
Noviembre de 2012] Disponible
en: https://www.researchgate.net/profile/Lynne_Mofenson/publication/12436
988_Advances_and_research_direction_in_the_prevention_of_mother_to_c
hild_HIV-1_transmission/links/5400c9fd0cf2c48563aee7d7.pdf
• Enfermedad por el virus de ka inmunodeficiencia humana: SIDA y trastornos
relacionados en: Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, Wilson JD,
Martin JB, Fauci AS, editores. Harrison: Principios de Medicina Interna. 16
ed. México: Interamericana; 2005.p.1194-1264.