REHABILITACIÓN CON

BASE COMUNITARIA
(RBC)
 ¿Qué es
Comunidad?
 Conjunto de personas que comparten valores,
intereses, preocupaciones similares frente a
situaciones de la vida cotidiana y/o del sector donde
vive o estudia o trabaja
Características

Pertenencia

Interrelación

Cultura común
¿Qué es el trabajo
Comunitario?
Proceso intencionado de interacción entre miembros del equipo
de salud y la comunidad, que se realiza a través de acciones
específicas, con el propósito de estimular la participación
comunitaria, en la identificación de los problemas de salud, la
priorización de éstos y búsqueda conjunta de soluciones.
¿Qué es Desarrollo
Comunitario?
 Desarrollo Comunitario

 La Organización de las Naciones Unidas (ONU), lo define

como “Un proceso de mejora de las condiciones de vida de
una zona contando con la colaboración de las autoridades,
con recursos técnicos y con la participación activa y
consciente de la población”:
 Otras definiciones

Definido como proceso de promoción y movilización de los

recursos humanos e institucionales asume como medular la
participación directa, activa y democrática de quienes
afectan y son afectados por dicho proceso.

Es la acción desde y con la comunidad que define,

planifica, ejecuta y evalúa situaciones, alternativas
y resultados.
¿Qué es RBC?
… algo más que ayudas técnicas o
tratamientos especializados

Accesibilidad Física

Movilidad y vida diaria en el hogar

 Acceso a la información
Acceso a terapias de Rehabilitación

Tiempo libre y Relaciones con otros

 Apoyos familiares y cuidados básicos en el
domicilio

Inclusión Escolar

Acceso al Trabajo
 Historia
Áreas rurales de bajos recursos de América latina
y África: PcD con dificultades de acceso a
centros y especialistas

Dr. Einar Helander, Suecia RBC: Asia

T.F. Padmani Mendis, Sri Lanka América latina
T.O. Gunnel Nelson, Suecia Caribe

1981: Ginebra: OMS acuerda aplicar la estrategia

de RBC en todos los continentes
 Proceso de Conceptualización de RBC
 Finales de los años ‘70 - Primer concepto de RBC es
propuesto por la OMS.
 Objetivo: incrementar cobertura de los
servicios de rehabilitación para las PcD.

 Este concepto estaba focalizado en aspectos

funcionales y médicos de las necesidades de
rehabilitación.
 Posteriormente, otras agencias de las Naciones
Unidas: UNESCO, ILO/OIT - proponen
incorporar: Aspectos educacionales y
laborales, actividades contextualizadas a
zonas rurales y recursos de las comunidades
donde se aplicaría.

 Se focaliza e incorpora el concepto de

empoderamiento y autovaloración de la
comunidad.
 Rehabilitación Basada en la
Comunidad
“Estrategia creada, dentro del desarrollo general de la comunidad,
focalizada en la rehabilitación, equiparación de oportunidades e
integración social de niños y adultos con discapacidades. Este
enfoque se implementa a través de los esfuerzos combinados de las
propias PcD, sus familias y la comunidad, y postula a una
apropiada salud, educación, servicios sociales y vocacionales”.

"Documento de Posición Conjunta sobre RBC“ Agencias de las

Naciones Unidas:
ILO, UNESCO, WHO. 1994.
 Objetivos principales
 Asegurar que las PcD puedan desarrollar al
máximo sus capacidades físicas y mentales,
tener acceso a los servicios y a las
oportunidades y ser colaboradores activos
dentro de la comunidad y de la sociedad en
general.
 Impulsar a las comunidades a promover y
proteger los derechos de las PcD mediante
transformaciones en la comunidad, como por
ejemplo, la eliminación de barreras para la
participación.
OMS 2004
 RBC: características

 Centrado en PcD y la comunidad: flexible

 Requiere participación activa de la
comunidad: rol de la familia
 Busca coordinar a los participantes de la
red de discapacidad: multisectorial
 Profesional: selección de herramientas
apropiadas y capacitación
 Beneficios de RBC
 Concepto de salud como
“producto de un PROCESO en
que las personas toman parte”
(participación – información)

 Otorga continuidad de
tratamientos formales

 Mejora las condiciones de vida

de la PcD y su familia

 Soluciona las necesidades

básicas de la PcD y su familia
Cambio histórico de la RBC de los 80´s a los
90´s

Entrega de
Servicios básicos Programa de
de rehabilitación a Desarrollo
las PcD en sus Comunitario
comunidades
 David Werner
y el Proyecto PROJIMO
 Metas para 2015
 Erradicar la extrema pobreza y el hambre
 Acceso universal a la educación primaria
 Promover la equidad de género y el empoderamiento de
la mujer
 Reducir la mortalidad infantil
 Desarrollar la salud materna
 Combatir el VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades
 Asegurar desarrollo sustentable
 Favorecer asociaciones globales para el desarrollo

OMS 2010
 ¿Qué es la RBC hoy?

Estrategia para la Rehabilitación, la igualdad de

oportunidades,
la reducción de la pobreza y la integración social de las
personas con discapacidad".
Posición Conjunta, 2004
La RBC una estrategia para la construcción
de la política pública
 Ciudadano emancipado

Existencia de nosotros
Esfera pública
Sujetos autónomos
Capacidad de tomar
decisiones

Ciudadano asistido

Población vulnerable
Soportada en la ética
de la compasión
 RBC …

Participación
Comunitaria

Inclusión
Social
Estrategia
Trabajo en red

Servicios
Rehabilitación
 RBC

Salud Educación Sustento Empoderamiento Social

Entrenamiento Grupos de
Promoción Jardines Protección legal
de habilidades autoayuda

Acceso a Organización de personas

Prevención No formal Cultura y Religión
Capital con discapacidad

Programas
Deportes y
Curación Básica de generación Movilización social
de ingresos tiempo libre

Empoderamiento Relaciones,
Rehabilitación Secundaria Empleo abierto
político matrimonio y familia

Ayudas Especial Contribución económica Lenguaje y

Ayuda personal
Técnicas /transitoria y protección social comunicación

Fuente: OMS, 2004 Matriz para el desarrollo de guías de programas de RBC

¿Cómo llevarla
a cabo?
 ¿Como implementar RBC?
“A menudo la acción comunitaria para la RBC se
pone en marcha por un estímulo desde fuera de
la comunidad, generalmente de ministerios u
ONGs. Tras las deliberaciones iniciales con
representantes extracomunitarios, es la
comunidad la que decide si la RBC entrará a
formar parte de las actividades de desarrollo que
ya está llevando a cabo.”

OMS 2004
 ¿Como implementar RBC?
 Iniciación: identificar org y líderes
 Entendiendo las necesidades: búsqueda de sln
 Empoderamiento y participación comunitaria:
trabajo en red
 Sustentabilidad en el tiempo

OMS 1995
¿Nuevo campo para el
kinesiólogo?
 Ley 20.422
 El proceso de rehabilitación se considerará
dentro del desarrollo general de la comunidad.
 El Estado fomentará preferentemente la
rehabilitación con base comunitaria, así como la
creación de centros públicos o privados de
prevención y rehabilitación integral, como
estrategia para hacer efectivo el ejercicio de los
derechos de las personas con discapacidad.
 Mitos y realidades
(Dra. Alicia Amate)

 Mito:  Realidad
La participación es
Es para países

 democracia
sin recursos  Es uso eficiente de
recursos

 La capacitación y
 No es profesional supervisión son
profesionales
 Mitos y realidades
(Dra. Alicia Amate)
 Mito:  Realidad:
 Es un programa  Es una estrategia de

aislado un programa global

 Diagnostica y trata  Detecta problemas y

ayuda a la solución
 Es un servicio
 Forma parte de una
red

 Tiene personal propio

 Utiliza los recursos de
la comunidad
capacitados
 Mitos y realidades
(Dra. Alicia Amate)

 Mito:  Realidad:
 Tiene un enfoque  Es intersectorial
médico

 Planificación central  Planificación

participativa

 Beneficia a pocos  Soluciona los

problemas del 40% de
la población
 Mitos y realidades
(Dra. Alicia Amate)

 Mito:  Realidad:
 El estado decide  La comunidad es la
donde ejecutar RBC responsable y decide
si la aplica
 Reseña RBC INRPAC
Estudio Antropológico
(2000-2001)
A nivel Nacional
1994 se promulgó la Ley 19.284,se creó El Fondo
Nacional de la Discapacidad (FONADIS).

En el área de salud, no existía una política nacional de

rehabilitación, que facilitara el desarrollo e implementación de los
programas de RBC que se comenzaban a desarrollar en el
INRPAC.
A nivel comunitario

La mayoría de los pacientes del INRPAC y sus familias vivían

aislados, sin comunicación entre sí, ni vinculación con alguna
organización de PcD y/o sus familias.

Las familias no tenían suficientes conocimientos acerca

de discapacidad y rehabilitación, lo que en general
aumentaba la angustia e impotencia
A nivel del INRPAC

El concepto de RBC del INRPAC era de orientación

principalmente clínica-asistencial.

Los profesionales no estaban acostumbrados al trabajo

en Equipo.

A la mayoría de ellos les faltaba capacitación para

realizar trabajo en la comunidad.
 Sugerencias al modelo RBC
• Asegurar la manifestación de
necesidades por parte de las
PcD y sus familias

•Entregar suficientes conocimientos

de discapacidad y rehabilitación a
los cuidadores de PcD
• Facilitar la participación
comunitaria a través del
aumento de contactos y
comunicaciones entre PcD y
PsD
• Mejorar el acceso a los
servicios, creando redes de
atenciones por medio de los
centros Comunitarios de
Rehabilitación
Principios Orientadores

Inclusión

Calidad
Auto
determinación
De
Vida
Libros que recogen experiencias de salud y
rehabilitación comunitaria
MANUAL DE RBC DE LA OMS/OPS

4 Guías
 10 CUADERNOS DE
CAPACITACIÓN COMUNITARIA
PARA PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
 Sistematización
experiencia RBC

Guía de Cuidados
Básicos
de Rehabilitación
Red RBC de las Américas
Congreso 23 al 25 de octubre
Medellín
Colombia
 ¿Qué es la RBC?

Todo es RBC y nada es RBC

Le llamamos RBC a diferentes propuestas que hacemos
Iniciamos una propuesta comunitaria y luego nos
encontramos que hay algo que se llama RBC y se parece
a lo que nosotros hacemos
Tiene significados acordes a los territorios donde se
desarrolla
¿Es políticamente importante llamarse RBC?
 Conclusiones

La RBC evoluciona con la historia y con el mundo y depende

del contexto

La RBC alimenta y es alimentada por las políticas sociales

del territorio donde se desarrolle.

La RBC es una estrategia para el desarrollo social

y comunitario

La RBC promueve la consolidación de los movimientos

sociales y estos a su vez promueven los derechos humanos.

Fuente: García, S. Aportes de la RBC a la construcción de la política social en discapacidad. En trascendiendo fronteras –
Especial de Terapia Ocupacional. Madrid. 2005
http://www.healthwrights.org/booksonline.htm

FIN