DESARROLLO COGNOSCITIVO EN EDAD TARDIA

ADULTEZ TARDIA O ADULTO MAYOR

DOCENTE PS
ANA M AGUIRRE FORERO
UNIVERSITARIA DE COLOMBIA
DESARROLLO HUMANO II
OCTUBRE – NOVIEMBRE 2018
Desarrollo Cognitivo
FUNCIONES COGNOSCITIVAS, ENVEJECIMIENTO Y CREATIVIDAD
Estudios recientes señalan que el proceso de envejecer puede ser exitoso.
Posibilidad de preservar sus habilidades cognitivas y sociales.
RESERVA COGNITIVA: Capacidad del cerebro de aminorar la expresión de síntomas en caso de
existir cambios neuropatológicos.
FUNCIONES COGNOSCITIVAS, ENVEJECIMIENTO Y
CREATIVIDAD
Abrirse a lo nuevo, mantener y mejorar relaciones, rescatar antiguos proyectos de vida, iniciar
nuevos aprendizajes.
Opuesto a la postura de decadencia y declinación.
FUNCIONES COGNOSCITIVAS, ENVEJECIMIENTO Y
CREATIVIDAD

Cambiar connotaciones negativas de vejez

Etapa propicia para autorrealización y creatividad
Ventaja de la experiencia.
ENVEJECIMIENTO EXITOSO

Realización del potencial individual

que genera bienestar físico,
psicológico y social tanto para el
grupo como para sus coetáneos.
Optimización de cualidades y
comportamientos por los que se
posee destreza. Neri y Cachioni.
ENVEJECIMIENTO EXITOSO
Estrategias para Habilidad para
compensar las minimizar riesgos
pérdidas de enfermedad

Opción adoptada
Alto nivel de
por el individuo en
actividad física y
el transcurso del
mental
ciclo vital
ASPECTOS NEUROBIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS CEREBRALES:
Pérdida de volumen en algunas estructuras.
Apoptosis neuronal.
Envejecimiento está coordinado por moduladores genéticos.
CAMBIOS CEREBRALES
ENVEJECIMIENTO NORMAL:
Pérdida de 8% en peso cerebral.
Dilatación de ventrículos.
Atrofia de sustancia blanca y gris.
Afectación en lóbulos frontal, parietal y temporal.
Disminución en volumen de hipocampo, menor número de
neuronas
Defectos en sistemas de: acetilcolina, serotonina, noradrenalina
y dopamina.
CAMBIOS COGNOSCITIVOS
Deterioro de habilidades viso-espaciales y construccionales.
Menor eficiencia en el procesamiento ejecutivo en regiones cerebrales
anteriores.
Mayor susceptibilidad a lentitud de respuestas.
Compromiso en memoria de trabajo.
Cambios Atencionales
•Compromiso de mecanismos de inhibición.
•Distractibilidad.
•Aumento en número de respuestas apropiadas.
•Rendimiento más lento en tareas de atención dividida.
Cambios en Memoria
Aumenta el tiempo requerido para transferir información de memoria sensorial a corto plazo.
Aumenta el tiempo requerido para transferir información de memoria de corto a largo plazo.
Menor velocidad de procesamiento
en información sensorial.
Mejor desempeño en contenidos familiares y significativos.
Disminuye eficiencia en memoria de trabajo tanto en
capacidad como en procesamiento.
Funciones Ejecutivas
Indicios de disfunción:
Rígidez mental.
Dificultades para la toma de decisuines.
Fallas atencionales.
Compromiso a nivel de flexibilidad cognoscitiva.
Mayores respuestas perseverativas.
FACTORES DE RESERVA COGNOSCITIVA
Mantener
Realizar actividades
Acceso a tratamientos estimulación
placenteras: música,
tempranos intelectual
arte.
permanente

Realizar actividades
Relaciones sociales
Dieta saludables que impliquen retos o
significativas
desafíos.

Estabilidad emocional
y adecuado
Evitar consumo de
Actividad física regular afrontamiento del
alcohol y cigarrillo
estrés
DEMENCIA
Síndrome caracterizado por la presencia de deterioro cognitivo persistente que interfiere en la
capacidad del individuo para llevar a cabo sus actividades sociales o laborales.

Causada por enfermedad que afecta

el sistema nervioso central.
 DSM V: TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO
Criterios diagnósticos propuestos en el DSM-5 para trastorno neurocognitivo menor.
A.Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor desempeño en uno o más de uno de los
dominios cognitivos referidos:
1.Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con respecto a un declive modesto en las
funciones cognitivas
2. Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en los tests del rango de una a dos desviaciones
estándares por debajo de lo esperado en la evaluación neuropsicológica reglada o ante una evaluación clínica equivalente
B. Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia (p. ej., actividades instrumentales de la
vida diaria, tareas complejas como manejo de medicación o de dinero), pudiendo ser preciso esforzarse más, utilizar
estrategias compensatorias o hacer una acomodación para mantener la independencia
C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium
D. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros trastornos mentales (p. ej., trastorno
depresivo mayor, esquizofrenia)
Criterios diagnósticos propuestos en el DSM-5 para trastorno neurocognitivo mayor.
A.Evidencia de un declive cognitivo sustancial desde un nivel previo de mayor desempeño en uno o
más de los dominios cognitivos referidos:
1.Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con respecto a un declive
sustancial en las funciones cognitivas
2.Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en los tests del rango de
dos o más desviaciones estándares por debajo de lo esperado en la evaluación neuropsicológica
reglada o ante una evaluación clínica equivalente
B. Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia (p. ej., requieren
asistencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas como manejo de
medicación o dinero)
C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium
D. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros trastornos
mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)
La CIE-10 clasifica a la demencia en tres grupos: demencia en la enfermedad de Alzheimer,
demencia vascular y demencia en enfermedades clasificadas en otra categoría.
Dx diferencial
Envejecimiento normal
• Cambios intelectuales como
consecuencia de tiempo de
reacción aumentado.
• Lentificación general que
implica cambios cognitivo-
conductuales.
• Incrementa en situaciones de
estrés, fatiga, enfermedad.
Síntomas afectivos (depresión)
• Cambios en el estado de
ánimo que cursan con
desmotivación, anhedonia,
lentificación de funciones
cognitivas.
TIPOS DE DEMENCIA

CORTICALES SUBCORTICALES

•ALZHEIMER •PARKINSON
(60%)