TAMIZAJE FINDRISK(Finnish Diabetes Risk Score) > O = 12 SOLICITAR GLICEMIA BASAL

<O = 100 101-125

EDUCACION GLICEMIA ALTERADA EN AYUNAS

GLICEMIA PRE Y POST CARGA

<O= 140 140-199

NORMAL INTOLERANCIA A LOS
HIDRATOS DE CARBONO

DM: SON DOS GLICEMIAS ALTERADAS

ITAR GLICEMIA BASAL

>O=126
DM?

POST CARGA

>O = 200
DM
 DM TIPO 2 HbA1C

NORMAL
<O = 5,7 PREDIABETES 5,7-6,4

NORMAL 2 gr TFG 45 1
gr TFG>O =30
CONTRAINDICADA TFG<O= 30
TRATAMIENTO 1 LINEA METFORMINA

CONTRAINDICADA EN ADULTO >

GLIBENCLAMIDA Y ENFERMEDAD CORONARIA

TRATAMIENTO 2 LINEA a. SGLT2 (POS) EMPAGLIFOZINA

DAPAGLIPOZINA

CANAGLIFOZINA

b. GPL1 (NO POS) LIRAGLUTIDE DOSIS X TITULACION 0,6-1,2-1,6-1,8

EXENATIDE LARGA C/SEM, CORTA CADA DIA
DULAGLUTIDA CADA SEMANA
LIXISENATIDE

c. DPP IV (POS) VILDAGLIPTINA

LINAGLIPTINA ESTUDIO EN SEGURIDAD RENAL
SAXAGLIPTINA ESTUDIO EN FALLA CARDIACA
SITAGLIPTINA

d. INSULINA HUMANAS NPH

CRISTALINA

ANALOGAS 1 GENERACION
MEDIANA-LARGA AX

ULTRACORTA
 DM >O = 6,5

PRODUCE AUMENTO DE PESO

DISMINUYE: PESO , PA, PERFIL LIPIDICO TENDENCIA

A HIPOGLICEMIA O REGISTRADA POR ESO SE INICIA
DOSIS BAJAS EFECTO SECUNDARIOO AUMENTA
RIESGO DE IVU

DISMINUYE: PESO , PA, PERFIL LIPIDICO SON

INYECTABLES, INTOLERANCIA GI, ERUCTOS, FLATOS .

VIDA MEDIA 12H USAR ESTAS DOS PARA NPH: COME 7 PM , INSULINA 9 PM, 9:30 ONCES PARA EVITAR HIPOG
INSULINIZAR A TODO NUEVO

GLARGINA 2 GENERACION GLARGINA 300

DETEMIR DEGLUDEC

GLULISINA
ASPART NOVORAPID
LISPRO HUMALOG
ONCES PARA EVITAR HIPOGLICEMIAS
 INSULINA NPH

INICIAR 10 U 4 U AM
10 U PM

SOLICITAR GLUCOMETRIAS BASALES (EN AYUNO)

PRIMERA META GLUCOMETRIA BASAL EN AYUNO

2 META GLICEMIA POSTPRANDIAL <180

SE SOSPECHA QUE ESTA MAL LA

POSTPRANDIAL CUANDO ES REPETITIVO EL
VALOR >180 Y SOBREPASA LOS 250

EN ESTE CASO SE ADICIONA UN BOLO DE

INSULINA CRISTALINA DE CORTA ACCION

INICIAR CON 2 UNIDADES:

APLICAR ANTES DE LA 1 CUCHARADA DE COMIDA

SE CITA DE FORMA SEMANAL CON

GLUCOMETRIAS
 SI ES > 130 SE AUMENTA DE HA 2
UNIDADES EN LA NOCHE EJM DE 10 A 12 U
RA META GLUCOMETRIA BASAL EN AYUNO <130

AD LANCETAS
2 META GLICEMIA POSTPRANDIAL <180 1 DIA DD(2H) TIRAS
AA
2 DIA DA(2H) AGUJAS
AC
3 DIA DC(2H)

03:00 AM

SPECHA QUE ESTA MAL LA

DIAL CUANDO ES REPETITIVO EL
>180 Y SOBREPASA LOS 250

CASO SE ADICIONA UN BOLO DE

STALINA DE CORTA ACCION

INICIAR CON 2 UNIDADES:

ES DE LA 1 CUCHARADA DE COMIDA

SE CITA DE FORMA SEMANAL CON

GLUCOMETRIAS
FRASCO X 50
FRASCO X 50
1 DIA PARA CADA INSULINA
EJM: 1 PARA NPH DIA
1 PARA CRISTALINA DIA (SON 2 DIA POR
30 DIAS TOTAL 60)
 HbA1C SOLICITAR CADA 3 MESES

6,5-8,5 8,5-10

MONOTERAPIA COMBINADA

METFORMINA DPP IV SGLT2

PERSONA
PERSONA IMC >O= 30
IMC 28 ------ PA 120/80 HTA
DISLIPIDEMIA

VILDAGLIPTINA EMPAGLIFOZINA
LINAGLIPTINA DAPAGLIPOZINA
SAXAGLIPTINA CANAGLIFOZINA
SITAGLIPTINA

METAS HbA1C

< 65 AÑOS > 65 AÑOS

HbA1C < 7 HbA1C <7,5

TA<130/80
(META EN TA 150/90 (META EN >65)
<65)

NO UTILIZAR TIAZIDAS EN
DM NI EN ADULTO >
CADA 3 MESES HBA1C CADA 6 MESES SI ESTA CONTROLADO

0 >O= 10

ADA INSULINOTERAPIA

GLP1 NORMOPESO-SOBREPESO

PERSONA
IMC > O =35 HUMANAS
LIRAGLUTIDE NPH
EXENATIDE CRISTALINA
DULAGLUTIDA
LIXISENATIDE

METAS HbA1C

< 65 AÑOS + DAÑO > 65 AÑOS + PALIATIVO (NEOPLASIA, ESTADIOO

MICROVASCULAR DEMENCIA FINAL)
( Amputación, retinopatia,
ACV)

HbA1C NO IMPORTA SU VALOR, IMPORTA QUE

HbA1C <7,5 HbA1C <8 ESTE ESTABLE EL PACIENTE
ROLADO
NO UTILIZAR TIAZIDAS EN DM NI EN
ADULTO >

NEGRO 1 LINEA TIAZIDAS

CALCIOANTAGONISTAS
(AMLODIPINO 1, NIFEDIPINO 2)