Carrera de Medicina

Facultad de Ciencias de la Salud

HITO 2 – HITO 5
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Cáncer de hígado relacionado con Hepatitis B

Nombres y Apellidos Código de Estudiante

Alan Ramos Lazzari MED101499979
Fernanda dos Santos Lima de Almeida MED1361060

Autor/es Francineudo da Silva Sousa MED045561952012

Juliana Jardim Ramos MED472752
Rosélia Costa Jorge MED164848
Stephany Coscia Ceballho MED341206
Fecha 29/03/2019

Santa Cruz - Marzo, 2019

 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El cáncer es una enfermedad que ocurre cuando hay cambios en el ADN

celular y así cambios en las divisiones celulares, activando genes oncóticos y
suprimiendo los supresores tumorales, formando los carcinomas, nocivos a
nuestro organismo. 2

Los tumores suelen desarrollarse por factores múltiples como predisposición

genética, alimentación, hábitos de vida, alcohol, medicamentos, edad, obesidad,
sexo, sedentarismo, tabaquismo, virus, parásitos. En su grande mayoría esos
factores están relacionados al estilo de vida, cuando cambiados suele el desarrollo
de la enfermedad. 2

Entre las diversas etiologías del carcinoma hepático, nosotros vamos a volver
nuestro foco en el cáncer de hígado causado por la hepatitis B, enfermedad que
torna el cáncer de hígado uno de los más frecuentes en algunas partes del mundo.
Según la OMS, carcinomas causados por la hepatitis B es más común en los
países en desarrollo y Asia debido a la gran cantidad de personas contaminadas
por el Virus.4

La hepatitis B es una infección vírica que se desarrolla principalmente en el

hígado, puede ser una enfermedad aguda o tornarse crónica, asintomática o
presentar síntomas que pueden durar semana, principalmente en la fase aguda.1

Esa enfermedad es causada por el Virus de la Hepatitis B (VHB) y es

potencialmente mortal, principalmente en su fase crónica, cuando suele desarrollar
cirrosis y hepatocarcinoma.1

El VHB sobrevive en la sangre seca por ate una semana y el virus no presenta
forma de resistencia. Su trasmisión es por el contacto con la sangre y por fluidos
corporales infectados, transfusión sanguínea, de la madre al hijo (vía
transplacentaria o contaminación perinatal), vía sexual y reutilización de agujas y
jeringas.

Según la OMS el porcentaje de personas infectadas por VHB en las Américas

es de 0,7%. Su periodo medio de incubación es de 75 días, pero hay un rango de
30 y 180 días y esa enfermedad ataca principalmente el hígado. 4

En su fase aguda sintomática la persona infectada por hepatitis B presenta

ictericia, anorexia, náuseas, vómitos, orina oscura, dolores abdominales y
exantema. Hay también la hepatitis aguda fulminante representada por fiebre alta
repentina, dolor abdominal, ictericia y vómitos, puede causar muerte del enfermo. 4

La forma aguda de la hepatitis B cuando evoluciona para la fase crónica,

sintomática o no, siguen dañando las células hepáticas lo que suele generar
cirrosis o carcinoma en el hígado.3

En general, las medidas de prevención es la vacunación de la población.

Limpieza, desinfección y, cuando necesario, esterilización de equipos,
herramientas y superficies. Buenas prácticas de higiene, uso de protectores
individuales en las actividades laborales de riesgo, uso de preservativos en
relaciones sexuales. Las madres infectadas deben evitar amamantar a sus hijos
porque aumenta el riesgo de contaminación del niño, no por la leche, pero por
posibles heridas en la mama que genera contacto directo del hijo con la sangre
contaminada.1

En la fase aguda no hay un tratamiento específico, se trata de mantener el

bienestar de la persona enferma. Y en la fase crónica se hace tratamiento con
administración de antivirales retardando el avance de la cirrosis y suele evitar el
desarrollo del cáncer hepático.1

Mediante todo que se describió anteriormente, tenemos la intención de

desarrollar ese proyecto con la finalidad de hacer la relación del cáncer de hígado
con la hepatitis B, además de contestar a las siguientes preguntas:
 ¿Cuál incidencia y prevalencia de los carcinomas hepatocelular causado
por el virus de la hepatitis B (VHB)?
 ¿Cómo se da la trasmisión y ciclo de vida del VHB?
 ¿Cómo se da la relación del carcinoma hepático con la Hepatitis B?
 ¿Cuáles alteraciones celulares para que ocurra el desarrollo del cáncer de
hígado en pacientes con el VHB?
 ¿Cuáles son los cambios estructurales, morfológicos o anatomopatológico,
causado por el VHB?
 2. JUSTIFICACIÓN

El virus de la hepatitis B es causa de 80% de los carcinomas hepatocelular

en países de alta endemicidades, es una de las neoplasias más frecuentes en el
mundo.

La importancia y gran incidencia de esa patología, demuestra que es

necesario conocer de forma más profunda la evolución de esa enfermedad,
haciendo una revisión bibliográfica, buscando los principales cambios
estructurales, los cambios morfológicos, los cambios genéticos y los cambios
anatomopatológicos, causados por el virus de la hepatitis B en el desarrollo del
carcinoma hepatocelular.

Buscamos comprender, porque un paciente que tiene hepatitis B puede

desarrollar un cáncer, cuáles son los factores de riesgo que desencadenan ese
proceso y porque en algunas personas desarrolla de forma más lenta y gradual y
en otras de forma más agresiva.

Pensamos también que mediante el análisis detallado de la incidencia y de

la evolución de esa enfermedad, puede servir de datos para profesionales
médicos. Así, pueden comprender mejor la importancia de la orientación temprana
a los pacientes portadores del virus de la hepatitis B, se hay posibilidad de que los
portadores pueden hacer para prevenir o tardar el aparecimiento del carcinoma
hepático en ese grupo de la población.
3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

 Determinar las principales características de las personas portadoras del

VHB que desarrollan el carcinoma hepatocelular, su evolución y sus
consecuencias en portadores de esta.

3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Buscar la incidencia y prevalencia del carcinoma hepatocelular;

 Determinar el ciclo evolutivo del virus de la hepatitis B;
 Definir la relación del carcinoma hepatocelular con la hepatitis B;
 Confirmar cual es el perfil principal del paciente que desarrolla esa
enfermedad;
 Confirmar se hay posibilidad de los pacientes portadores del VHB no
desarrollaren el carcinoma hepatocelular o se hay como tardar ese proceso;
 Definir cuales alteraciones celulares y genéticas que ocurren para el
desarrollo del carcinoma en pacientes portadores del VHB;
 Buscar cuáles son los cambios estructurales, morfológicos o
anatomopatológicos, causado por el VHB;
4. REFERENCIAS

1. Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância

Epidemiológica Hepatites virais: o Brasil está atento / Ministério da Saúde, Secretaria de
Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 3. ed. – Brasília :
Ministério da Saúde, (2008). P60. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) ISBN 978-85-334-
1461-7.
2. Debbie Guarnella. American cancer society. Last Medical Review. (2016). (consultado 25
marz 2019) disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-higado/causas-
riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html.
3. OMS. Organización mundial de la salud. Estrategia mundial del sector de la salud. Informe
mundial sobre la hepatitis B. (2016-2021). (Consultado en 25 marz 2019). Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255897/WHO-HIV-2017.06-
spa.pdf;jsessionid=7EBD3B3D4AC38F686406C7CBDC058CE4?sequence=1.
4. OMS. Organización mundial de la salud.hepatitis B. DATOS Y CIFRAS.
(2018).(consultado en 25 marz 2019). Disponible en: https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/hepatitis-b acesso em 25/03/2019.