MODELO DE TERMO DE ENTREGA

Eu,_____________________________, portador do CPF nº _________________,

declaro haver recebido daComissão Regional Eleitoral oequipamento, que permite acesso
ao Sistema Gestor – Eleições CRP 2016, conforme segue:

__ (_____) token (s)

__ (_____) pen drive (s)

Declaro ainda ter ciência de que em caso de extravio e/ou dano, total ou parcial, do
material entregue,o mesmo não será substituído, assim assumo plena responsabilidade
perante todo e qualquer ato ou prejuízo causado, devendo o fato ser comunicado de
imediato à CRE.

Assumo também o compromisso de devolver os equipamentos supracitados

juntamente com os autos do Processo Eleitoral até o dia 12 de setembro de 2016, conforme
previsto no Art. 56, Capítulo VI, do Regimento Eleitoral.

Brasília, 5 de abril de 2019.

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Conselho Regional de Psicologia - xx